Пиелонефрит почек при беременности последствия для ребенка

Как лечить простуду почек?

Простуда почки – это воспалительный процесс, протекающий в органе и сопровождающийся теми же симптомами, которые присущи и другим простудным заболеваниям.

Причины

Простуда почек сопровождается воспалительным процессом, виновником которого являются болезнетворные микроорганизмы.

В результате воспаления возникают патологические изменения, приводящие к пиелонефриту, гломерулонефриту и пиелиту.

Это не просто серьезные, а невероятно опасные патологии, провоцирующие нарушения функциональной деятельности почки.

Негативному воздействию воспаления может подвергаться одна или обе почки одновременно.

Гнойные процессы, протекающие в организме человека во время таких заболеваний, как ангина, гнойные гинекологические патологии, эндокардит, провоцируют возникновение острого пиелонефрита.

Если лечению данной патологии не уделить должного внимания и не приложить соответствующие усилия, пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Пиелонефрит опасен тем, что поражает чашечно-лоханочную систему почек, а также паренхиму.

Гломерулонефрит является виновником патологических поражений клубочковых сосудов. Гломерулонефрит возникает после сильного переохлаждения или после ангины, тонзиллита, скарлатины и многих других инфекционных заболеваний.

Простуда почек может также проявляться в виде пиелита, являющегося разновидностью воспалительного процесса, возникающего по причине инфекционных и бактериальных патологий, чаще всего на фоне нарушения мочеиспускательного процесса, влекущего за собой застой мочи.

Признаки

В связи с тем, что простуда почек в своей основе является воспалительным процессом, проявляющиеся симптомы чаще всего такие, как и при возникновении других патологий, сопровождающихся воспалением.

Вследствие бактериального воздействия на почки возникает озноб, повышение температуры тела, пациента начинает мучить головная боль, проявляется сильнейшая слабость. Человек попросту ощущает потерю сил, общее недомогание.

Простуда почек, лишенная поддержки иммунных сил, основанная на распространении инфекционного процесса, проявляет новые симптомы, свидетельствующие о переходе патологии на новую стадию развития.

У больного повышается потоотделение, усиливается тошнота, проявляются сильнейшие боли в области поясницы.

Также характерные симптомы, свидетельствующие о почечной простуде, возникают при мочеиспускательном процессе. В частности, моча становится густой, но при этом обильной и достаточно болезненной.

Если собрать мочу и внимательно посмотреть, то можно, даже не имея медицинского образования, обнаружить в ней наличие хлопьев. Это как раз самые верные симптомы того, что почки подверглись простуде.

Если пациент не обращает внимания на все эти симптомы, продолжает заниматься самолечением, не посещая врача, патология продолжает не просто развиваться, а вызывать серьезные осложнения в виде опаснейших заболеваний почек.

У такого больного начинает подниматься артериальное давление, происходит потеря аппетита. Мочеиспускание становится достаточно скудным, но при этом болезненным. Кожные покровы наделяются повышенной сухостью.

Клубочковая фильтрация нарушается либо в сторону увеличения, либо уменьшения. В зависимости от этого проявляются и иные симптомы.

Диагностика

Поскольку от простуды почек ничего хорошего ожидать не следует, наоборот, она способна нанести здоровью огромный и непоправимый вред, важно при проявлении первых симптомов простуды обратиться в медицинское учреждение.

Врач первоначально проводит осмотр, во время которого задает больному вопросы, помогающие собрать целостную картину анамнеза. Уточняет некоторые симптомы, которые пациент в силу незнания может самостоятельно при рассказе упустить.

При почечной простуде, выходя на мороз, могут проявляться симптомы, характерные для патологий других органов. В частности, может появляться сильная дрожь, аритмия, резкое снижение артериального давления, замедление пульса.

Также врач обязательно выясняет причины, которые привели к снижению иммунитета, обязательно больной обязан уточнить все болезни, передаваемые в семье по наследству.

После осмотра врач обязательно рекомендует больному пройти лабораторную диагностику.

Общий и биохимический анализ крови может подтвердить предположения врача о почечной простуде, поскольку в крови обнаруживают резкое увеличение всех показателей: СОЭ, креатинина, мочевины, С-реактивного белка.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

В связи с тем, что некоторые симптомы простуды почек очень напоминают другое опасное заболевание – амилоидоз, пациенту рекомендуют пройти биопсию, во время проведения которой берут образец ткани почек для исследования и выявления возможных морфологических изменений.

Лечение

При простуде почек лечение должно быть начато незамедлительно, поэтому врачи рекомендуют всем больным обращаться за медицинской помощью сразу после возникновения первых симптомов.

Если простуда почечных органов находится в незапущенном состоянии, лечение предполагается только консервативное. Врач прописывает больному антибиотики, позволяющие нейтрализовать бактерии и микроорганизмы.

Группа антибиотиков подбирается с учетом многих показателей, в которые входят состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических патологий, наследственных заболеваний. А также степень простуды почек.

Врачи рекомендуют не только избегать переохлаждения, но и утеплить почку. Для этого можно использовать специальные поясничные пояса. Потоки холода активизируют воспалительный процесс, усилят простуду почки, поэтому допускать нового воздействия холода нельзя.

В связи с тем, что простуда почки возникает на фоне слабого иммунитета, врачи дают рекомендации, как укрепить иммунитет. Для этого лучше всего привести в соответствие питание, проводить правильное закаливание и витаминизацию.

Употребление большого количества воды способствует предотвращению многих почечных патологий, включая и простуду, поскольку вода хорошо промывает орган, вымывая, в том числе, и проникающие в него бактерии и микроорганизмы, препятствуя развитию воспалительного процесса.

Последствия хронического пиелонефрита при беременности для ребенка

Среди всех случаев заболеваний пиелонефритом среди женщин около 10 % приходится на долю беременных. Пиелонефрит довольно опасен для любого пациента, а во время беременности это заболевание угрожает и здоровью ещё нерождённого ребёнка. Поскольку воспаление почек у женщин диагностируется в 8 раз чаще, чем у мужчин, очень часто во время вынашивания ребёнка обостряется хроническая форма недуга. Если своевременно и правильно лечить хронический пиелонефрит при беременности, то здоровью матери и ребёнка ничто не будет угрожать.

Особенности заболевания

У беременных чаще диагностируется гестационная форма недуга

Этот недуг чаще встречается у женщин, поскольку это обусловлено их анатомическими особенностями – уретра находится около влагалища, поэтому инфекция может легко проникать из одного места в другое.

При пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в чашечно-лоханочных структурах почек. У беременных чаще диагностируется гестационная форма недуга, хотя возможен и острый пиелонефрит, а также его хроническая разновидность. Заболевание само по себе считается довольно опасным, а на фоне беременности оно обостряется ещё больше.

Важно: пиелонефрит у беременной женщины может стать причиной анемии или тяжёлого гестоза.

Если заболевание вовремя и правильно лечить, то никакой угрозы для течения беременности и здоровья ребёнка не будет. Однако при отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать и может привести к выкидышу. Если гестозную форму недуга не лечить, то беременность самопроизвольно прерывается на 16-24 неделе. Более того существует вероятность внутриутробной гибели плода.

Хронический пиелонефрит и беременность опасны ещё и тем, что существует вероятность внутриутробного инфицирования ребёнка, которая может привести к поражению внутренних органов.  В итоге у малыша будет инфекционное поражение лёгких, почек или конъюнктивит.

Провоцирующие факторы

Причиной развития воспалительного процесса в почках являются различные бактерии

Как обострение хронического пиелонефрита при беременности, так и развитие острой формы недуга провоцируют следующие факторы:

1. Увеличивающаяся матка давит на соседние органы и ткани. Из-за сдавливания мочеточников нарушается отток мочи из почек. В итоге в органе развивается инфекция и начинается воспалительный процесс.
2. Гормональные изменения также могут спровоцировать развитие или обострение проблемы. Из-за изменения соотношения эстрогена и прогестерона нарушается перистальтика мочеточников, моча хуже продвигается. По причине застоя урины происходит воспаление почечной ткани.
3. Если раньше у женщины были воспаления мочевого пузыря или почек, то на фоне беременности недуг может начаться снова или обостриться.
4. Также пиелонефрит может возникнуть по причине малоподвижного образа жизни, на фоне снижения иммунитета и из-за переохлаждения.

Причиной развития воспалительного процесса в почках являются различные бактерии: синегнойная палочка, протей, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибы Кандида, грамотрицательные энтеробактерии и другие микроорганизмы. Бактерии начинают активно размножаться в почках по причине застоя мочи.

Стоит знать: причиной недуга могут быть даже инфекции из кариозных зубов, а также дыхательные инфекционные патологии.

Симптомы

Симптомы острой формы пиелонефрита — мутная моча с красновато-бурым оттенком

Признаки заболевания зависят от его формы. Для острой разновидности недуга характерно неожиданное начало с ярко выраженной клинической картиной. При грамотном лечении выздоровление наступает через 10-21 день.

Симптомы острой формы пиелонефрита:

• Мутная моча с красновато-бурым оттенком.
• Боли в области поясницы.
• Повышается температура.
• Снижается аппетит.
• Упадок сил, общая слабость.
• Моча имеет резкий неприятный запах.
• Может быть рвота и тошнота.
• Озноб.

Периодически обостряющийся пиелонефрит имеет вялотекущий характер и слабовыраженные симптомы. На фоне этого процесса у беременной может развиваться артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Обычно этот недуг у беременных протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться длительная субфебрильная температура. В случае обострения заболевания могут проявляться все симптомы, характерные для острой формы болезни.

Диагностика

Для диагностики воспалительного процесса в почках беременная пациентка должна пройти инструментальное и лабораторное обследование

Для диагностики воспалительного процесса в почках беременная пациентка должна пройти инструментальное и лабораторное обследование:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия крови;
• бактериологический анализ мочи;
• проба по Зимницкому;
• проба по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• хромоцитоскопия.

При наличии воспаления в почках в биохимическом анализе крови будут повышены лейкоциты. На УЗИ можно заметить характерное увеличение размеров органа. При проведении бактериологического анализа мочи можно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Осложнения

Самая главная опасность нелеченого пиелонефрита кроется в разрушении тканей органа, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности

Чтобы понять, чем опасен пиелонефрит при беременности, нужно знать, какие осложнения и последствия у этого заболевания. Самая главная опасность нелеченого пиелонефрита кроется в разрушении тканей органа, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности. Также для беременных очень опасна реноваскулярная гипертоническая болезнь, которая проявляется в результате поражения почечных сосудов.

В зависимости от риска для беременной и плода выделяют несколько степеней этого заболевания:

1. Первую степень риска присваивают острому неосложнённому пиелонефриту. Если вовремя начать лечить это заболевание, то никаких осложнений не будет ни для матери, ни для плода.
2. Вторая степень риска присвоена хроническому пиелонефриту в стадии обострения. Почти у трети беременных данная патология вызывает осложнения, которые могут привести к невынашиванию беременности.
3. Третья степень риска присваивается в том случае, если воспалительный процесс в почках приводит к появлению гипертонической болезни и почечной недостаточности. В таком состоянии беременность вряд ли будет протекать нормально, поэтому крайне нежелательна.

Самой беременной женщине пиелонефрит грозит внезапным прерыванием процесса вынашивания ребёнка. На более поздних сроках беременности эта патология может стать виновницей преждевременного отхождения околоплодных вод и преждевременного родоразрешения. Также могут возникать обильные кровопотери во время родов, отслойка плаценты и слабость родовой деятельности.

Важно: около 50 % беременных с пиелонефритом получают тяжёлый гестоз, приводящий к повышению АД, отёчности и судорожным приступам.

У беременных с одной почкой нарушение почечных функций в единственном органе вследствие воспалительного процесса является основанием для прерывания беременности.

Более подробно о симптомах и лечении пиелонефрита у женщин

Опасность для ребенка

Если произойдёт внутриутробное инфицирование ребёнка, то у него могут развиться патологии почек либо сердца

Пиелонефрит у беременной опасен и для малыша:

• Если произойдёт внутриутробное инфицирование ребёнка, то у него могут развиться патологии почек либо сердца.
• В случае воспаления почек у мамы малыш может иметь ослабленный иммунитет и будет постоянно болеть после рождения.
• В 50 % случаев заболевание у матери вызывает гипоксию плода. Это может привести к преждевременным родам.
• У мам, которые страдали пиелонефритом во время беременности, могут рождаться малыши, которые будут иметь длительную желтуху, гипотермию и нервносистемные поражения.

Лечение

При лечении острой и хронической формы недуга женщину обязательно помещают в стационар

Во время лечения беременная должна соблюдать постельный режим. При лечении острой и хронической формы недуга женщину обязательно помещают в стационар. Вставать с постели разрешается, когда патологические симптомы практически полностью проходят. Для улучшения оттока мочи женщина должна больше лежать на том боку, в котором находится здоровая почка (при одностороннем поражении). При двухсторонней патологии почек беременная должна время от времени становиться в коленно-локтевую позу для улучшения оттока мочи.

Для снижения отёчности и улучшения деятельности кишечника женщине назначается специальная диета. В некоторых случаях, чтобы улучшить отведение мочи, проводится катетеризация мочеточников.

Независимо от срока беременности назначается медикаментозное лечение. Поскольку пиелонефрит вызывается инфекцией, основными препаратами при его лечении являются антибиотики. При этом врач старается подобрать эффективные лекарства, которые не окажут негативного влияния на плод.

Чаще всего для лечения воспаления почек у женщин в положении назначают один из следующих антибиотиков:

• Препараты пенициллиновой группы – Ампициллин или Оксациллин.
• Макролиды, например, Эритромицин.
• Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда – Супракс или Цепорин.
• Лекарства из группы аминогликозидов – Нетилмецин и др.

Продолжительность приёма антибактериальных препаратов составляет от 10 до 14 дней. Для лечения беременных не используют антибиотики из группы стрептомицина и тетрациклина. Обязательно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), противомикробные лекарства (5-НОК), седативные средства, витамины и десенсибилизаторы (Диазолин, Тавегил).

Симптомы и лечение воспаления почек у беременных

25 Май, 2017 Vrach

При беременности заболевания почек часто возникают у тех женщин, которые ранее вовсе не имели проблем с мочевыделительной системой. Медики выделяют такие патологии в отдельную категорию. Воспаление почек у будущих мам получило название гестационный пиелонефрит. Эта патология еще более серьезна, чем обычный пиелонефрит, ведь она грозит серьезными последствиями для матери и ребенка.

Общая информация

Под пиелонефритом понимают воспалительный процесс в почечных лоханках, чашечках, интерстициальной ткани. Среди всех случаев острого пиелонефрита около 12% приходится на беременных женщин.

Беременность можно назвать одним из факторов-провокаторов острого воспаления почек и обострения хронической формы нефрита.

У будущих мам заболевание чаще возникает во втором триместре или на поздних сроках, при этом бывает, преимущественно, правосторонним. Отсутствие своевременной терапии сильно повышает риск самопроизвольного выкидыша. Обычно при воспалении почек выкидыши приходятся на 16-24 неделю беременности.

Гестационный пиелонефрит бывает двух видов:

1. Первичный. Он возникает первый раз именно при беременности.
2. Вторичный. Заболевание имеется у женщины еще до зачатия, а при гестации обостряется.

Почему возникает воспаление в почечной ткани?

Причиной развития воспалительного процесса является проникновение в почки патогенной микрофлоры или активация уже имеющихся бактерий. Ряд из них (кишечная палочка, энтерококки) являются нормальными обитателями организма человека, но при снижении иммунной защиты могут вызывать сильное воспаление. Прочие возможные возбудители:

• протей;
• стрептококк;
• стафилококк;
• синегнойная палочка.

Инфекционные частицы попадают в почечные лоханки из уретры и мочевого пузыря, а также могут внедряться из любого очага в организме – кариозного зуба, носовых пазух при гайморите, миндалинах при ангине, фурункулов, желчного пузыря. Возможно занесение инфекции из кишечника, в том числе при нарушении правил гигиены.

Почему риск воспаления у женщины так высок? Матка усиленно растет и начинает сдавливать соседние органы. Чаще всего компрессии подвергается правый мочеточник, и затрудняет отток мочи, провоцируя воспалительный процесс. Также важным фактором риска является гормональная перестройка организма. При смене соотношения эстрогенов и прогестерона замедляется перистальтика мочеточника, следовательно, возникает застой мочи. Это создает благоприятные условия для заболевания. Кроме того, любой воспалительный процесс чаще возникает при малоподвижном образе жизни, наличии хронических инфекционных заболеваний, частых переохлаждениях.

Симптомы заболевания

При беременности воспаление почек практически всегда начинается остро, имеет яркую клиническую картину. Первыми признаками становятся сильная боль в области почки и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Тяжесть процесса во многом зависит от вида возбудителя. Если им является золотистый стафилококк, то заболевание сразу протекает в тяжелой форме. При поражении одной почки болевой синдром развивается с одной стороны. Двусторонний пиелонефрит всегда протекает тяжелее, но встречается на порядок реже.

Прочие возможные симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• болезненное мочеиспускание;
• боль в спине, паху, вверху живота;
• болезненность почки при пальпации;
• головные боли;
• слабость;
• озноб;
• снижение аппетита;
• вялость;
• боли в мышцах.

У тех, кто уже имел эпизоды пиелонефрита, температура может не превышать 37,5 градуса. Боли могут быть умеренными, все симптомы смазанными.

Последствия болезни могут быть серьезными. Если не применить антибиотики, игнорируя лечение, формируется полость с гноем в почке. Возможна внутриутробная смерть плода, самопроизвольный выкидыш, в третьем триместре – преждевременные роды. После рождения у малышей, которые перенесли инфекционное заболевание внутриутробно, возможно поражение глаз, почек и прочих органов. Также у матери есть риск развития позднего токсикоза, анемии.

Диагностика воспаления

Поскольку лечение пиелонефрита у будущих мам проводится только в стационаре, диагностические мероприятия осуществляются сразу после поступления женщины в больницу. Важнейшим методом диагностики является общий анализ мочи. В нем выявляются лейкоцитурия, бактериурия, а также наличие эритроцитов. Это подтверждает развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.

В дальнейшем экстренно выполняется общий анализ крови для оценки тяжести воспаления. Анализ на бактериологический посев мочи забирается сразу, но из-за длительности сроков изготовления (5-7 дней) лечение начинают до его готовности. Далее, при необходимости, производится корректировка антибиотикотерапией в зависимости от вида выявленного возбудителя.

Обязательно женщине проводят УЗИ почек. Это исследование дает следующую информацию:

• неоднородность тканей почки;
• расширение мочеточника и почечной лоханки;
• участки уплотнения в почках.

Контроль УЗИ и анализов крови, мочи осуществляется регулярно по мере проведения терапии. Это позволит на раннем этапе выявить осложнения беременности и нарушения состояния почек. При хроническом пиелонефрите обязательно выполняют биохимический анализ мочи для оценки работы органа (учитывают показатели креатинина, мочевины). Цистоскопию делают только при острой необходимости. В обязательном порядке беременная становится на учет у нефролога до конца гестации.

Лечебная терапия

Терапия воспаления почек у будущих мам проводится в отделении урологии или нефрологии совместно с акушером-гинекологом. Сразу после поступления начинают вводить антибиотики (внутривенно, капельно или внутримышечно). Основная группа применяемых антибиотиков – цефалоспорины. Используются такие препараты, как Супракс, Цепорин, Цефалексин. В легких случаях возможно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (Ампициллин) или аминогликозидов (Нетилмецин), макролидов (Эритромицин). Курс терапии составляет 10-14 суток.

Для восстановления пассажа мочи женщина должна регулярно делать специальные упражнения в коленно-локтевой позе. Если за сутки отток мочи не станет нормальным, устанавливают стент в мочеточник. В тяжелых случаях прибегают к чрескожной пункционной нефростомии, а при гнойном нефрите делают декапсуляцию почки.

Параллельно могут быть рекомендованы такие препараты:

1. Противомикробные средства (уроантисептики) – 5-НОК, Фурагин.
2. Спазмолитики – Баралгин, Ревалгин.
3. Десенсибилизирующие лекарства – Супрастин, Диазолин.
4. Витамины группы В, аскорбиновая кислота.
5. Растительные средства – Канефрон, Цистон.

В первые 4-6 дней беременная должна соблюдать постельный режим. Кушать до полного выздоровления необходимо, исключая соленую, острую еду. Полезно пить чаи с клюквой, брусникой, укропом, хвощом. Для предупреждения новых обострений важно вести активный образ жизни, совершать прогулки, выполнять ЛФК, правильно питаться.