Почему не работают почки после операции

Что делать, если плохо работают почки?

Причиной того, что плохо работают одна или обе почки, может стать острое или хронический воспалительный процесс, мочекаменная болезнь, нарушение уродинамики.

Иногда такие процессы могут протекать с выраженными симптомами. Но во многих случаях клиническая картина смазана.

Почки выполняют очень много функций. Вот основные из них:

• фильтрация плазмы крови от продуктов метаболизма, токсинов, соединений лекарственных препаратов;
• секреция некоторых биологически-активных веществ: ренина, который влияет на уровень артериального давления, и эритропоэтина, который играет одну из основных ролей в процессе кроветворения;
• участие в водно-солевом и электролитном обмене, тем самым почки поддерживают стабильный уровень артериального давления;
• регуляция кислотно-щелочного баланса в организме.

Если нарушается работа почек, то это оказывает плохое влияние на функционирование всех органов и систем организма.

Болезни мочевыводящей системы

Некоторые заболевания почек протекают с ярко выраженными характерными симптомами. Их очень важно знать, чтобы не упустить время и обратиться к врачу.

Прежде всего должно насторожить повышение температуры до 38º, особенно если она сопровождается болями в районе поясницы. Такая картина обычно характерна для пиелонефрита.

Это бактериальное воспаление почки. При своевременном начале лечения оно легко поддается терапии антибактериальными препаратами.

Курс лечения достаточно долог, но после его окончания в большинстве случаев функции почек полностью восстанавливаются.

Гораздо опаснее в этом отношении аутоиммунное воспаление – гломерулонефрит. Обычно он начинается только через несколько недель после перенесенного вирусного или бактериального заболевания.

Его основной причиной является сбой в работе иммунной системы. В результате развивается воспаление функциональных клеток почек нефронов.

Достаточно долгое время этот процесс может протекать бессимптомно. Характерные изменения заметны лишь при клиническом анализе мочи.

Помимо этого может наблюдаться незначительное повышение артериального давления, неинтенсивные боли в области поясницы.

Причем если при пиелонефрите боль может быть только с одной стороны, то гломерулонефрит в подавляющем большинстве случаев поражает обе почки.

Позже развивается общая слабость, которая сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, стойким сильным повышением давления.

Из-за сильного воспаления в моче появляется кровь, она приобретает характерный бурый цвет «мясных помоев». Лечение гломерулонефрита очень длительное, проводится только в условиях стационара.

Больному показано строгое соблюдение постельного режима. Основное лечение проводится лекарственными препаратами группы кортикостероидов.

Еще одним заболеванием, которое долгое время может совершенно никак не проявлять себя, является мочекаменная болезнь. Ее основная причина — нарушение электролитного обмена в организме.

Изменяется рН мочи, в ней повышается концентрация электролитов. Это приводит к образованию нерастворимых солей, которые кристаллизуются и со временем превращаются в камни.

Форма, структура и размер конкрементов зависят от их состава.

Например, у оксолатных камней неровная острая поверхность. С такими образованиями в почке заболевание в скором времени даст о себе знать.

Эти конкременты очень подвижны,  они могут выйти из почки и повредить стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры острыми краями. В этих случаях наблюдаются неприятные ощущения во время мочеиспускания: боль, жжение и зуд.

Кроме того, они могут закупорить просвет мочеточника. Тогда развивается почечная колика. Она начинается с острой мучительной боли в области поясницы, которая отдает вниз в промежность или ногу.

Приступ колики прекращается, когда камень выйдет из мочеточника.

Фосфатные камни гладкие, они подвержены очень быстрому росту. Человек может и не подозревать о своей болезни до тех пор, пока такое образование не заполнит всю лоханку почки.

Хотя фосфатные конкременты очень легко поддаются дроблению, их  крупный размер является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Хроническая почечная недостаточность

Плохая работа почек также может быть обусловлена очень серьезным синдромом — хронической почечной недостаточностью.

Это состояние развивается как осложнение при сахарном диабете, гипертонической болезни, различных заболеваниях соединительной ткани и кровеносных сосудов, хронических болезней почек.

Синдром развивается из-за сильного поражения клеток почек — нефронов. Их основная функция — фильтрация плазмы крови и образование мочи.

При хронической почечной недостаточности их структура сильно нарушается. Из-за этого они очень плохо очищают кровь от токсических продуктов обмена веществ, и постепенно они накапливаются в организме.

Так как почки работают плохо, после злоупотребления соленой пищей, алкоголем, особенно пивом, по утрам появляются выраженные отеки. Они чаще всего локализованы на лице и лодыжках.

На более поздней стадии наблюдается повышенная утомляемость, слабость, сонливость, снижается работоспособность. Объем суточной мочи уменьшается,  ощущается сухость во рту, повышается артериальное давление.

Первым на плохую работу почек реагирует желудочно-кишечный тракт. Появляются симптомы расстройства желудка. Затем развивается сердечная недостаточность, которая проявляется тахикардией, одышкой, болью в области сердца.

Лечение хронической почечной недостаточности заключается в терапии или коррекции заболевания, которое ее вызвало. Для улучшения работы почек проводится симптоматическое лечение.

Это медикаментозная коррекция уровня электролитов в крови, регуляция артериального давления, защита работающих нефронов. В тяжелых случаях проводится трансплантация почки.

Как помочь почкам

Прежде всего необходимо отметить, что плохая работа почек всегда требует неотложного визита к нефрологу. Он проведет необходимые обследования.

Это клинические и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенологические исследования с контрастом, а при необходимости и КТ или МРТ. В зависимости от результатов будет назначено необходимое лечение.

Плохая функция почек также обусловлена особенностями питания. Их работа значительно осложняется, если человек потребляет мало жидкости, злоупотребляет алкоголем, соленой пищей.

При заболеваниях мочевыделительной системы обязательно нужно контролировать содержание белковой пищи в рационе. Предпочтение стоит отдавать несладким овощам и фруктам, нежирным блюдам. Очень полезны арбузы, дыни, тыква.

Работа почек улучшается при регулярных занятиях спортом, длительных прогулках на свежем воздухе.

Для почек полезны длительные курсы фитотерапии. Хорошо помогают отвары и настои из кукурузных рылец, листьев брусники, березы, толокнянки, травы ортосифона и спорыша.

Сколько осталось жить, если отказали почки?

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Причины болей в почке после операции

Различные почечные патологии очень часто лечатся хирургическими методами. Оперативное вмешательство нужно тогда, когда консервативные методы лечения не дают должного результата, например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни. Некоторые проблемы с этим органом устраняются только хирургическим путём, например, доброкачественные и злокачественные опухоли. При этом в ходе операции может происходить удаление новообразования, конкремента, резекция органа или его полное удаление (нефрэктомия).  После проведения любой операции у пациента могут возникнуть болевые ощущения. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах их возникновения и способах устранения.

Причины болей

В норме сразу после любого хирургического вмешательства пациент может ощущать боль

В норме сразу после любого хирургического вмешательства пациент может ощущать боль. Для её устранения в первые несколько дней после проведённой операции больному назначают анальгетики. Такие боли и дискомфорт сразу после операции являются нормой и не указывают на какие-либо проблемы.

Причина таких болевых ощущений кроется в том, что во время операции разрезаются не только мышечные ткани и кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Однако вас должны насторожить боли, которые возникают в районе прооперированного органа, через несколько дней после операции, когда болезненность и дискомфорт от разреза должны пройти. Причин у такого болевого синдрома может быть несколько.

Воспалительный процесс

Если после операции болит почка, то чаще всего причина кроется в воспалении

Если после операции болит почка, то чаще всего причина кроется в воспалении. Хоть операция и проводится в стерильных условиях, риск попадания инфекции всё равно сохраняется. Порой инфекция не попадает в ткани во время оперативного вмешательства, а активизируется хронический инфекционный процесс в организме больного на фоне ослабления защитных сил.

Причины болей при воспалении:

1. Пиелонефрит. Это самая распространённая причина болевого синдрома после операции на почке. Причём по статистике пиелонефрит чаще поражает правую почку, поскольку физиологически этот орган расположен ниже левого и является более подвижным.
2. Воспалительный процесс может развиваться не только в самой почке, но и в мочеточнике – протоке, по которому урина стекает в мочевой пузырь. При этом боль будет локализоваться чуть ниже, не под рёбрами, а в центральной части поясницы.

Повреждение тканей

Если в процессе оперативного вмешательство происходило удаление конкрементов, то при этом могло произойти повреждение тканей органа, что впоследствии будет давать болевой синдром. При этом в тканях почек возникают трещины и микропорезы, которые дают колющие и ноющие болевые ощущения.

Причём такие повреждения могут возникать не только из-за неаккуратных действий хирурга или использования некачественных инструментов. У человека от природы могут быть очень нежные ткани, которые легко подвергаются травмам и долго заживают. В этом случае после операции удаления камней микропорезы и трещины будут долго заживать, вызывая болевые ощущения.

Неправильная диета

Довольно распространённой причиной появления болей в послеоперационном периоде становится несоблюдение пациентом диеты и правильного питьевого режима

Довольно распространённой причиной появления болей в послеоперационном периоде становится несоблюдение пациентом диеты и правильного питьевого режима. Избыток глюкозы, белка и минеральных веществ может стать причиной нарушения функционирования органа после операции. В итоге прооперированная почка будет болеть.

Важно: после оперативного вмешательства первые пару недель нужно придерживаться диетического питания. Запрещено сразу возвращаться к привычному меню.

Психологический фактор

В появлении болевого синдрома немалую роль играет психологический фактор. В этом случае на подсознательном уровне на нервную систему осуществляется воздействие. При этом у некоторых людей присутствует такой сильный страх боли, что они начинают ощущать её без видимых на то причин.

В этом случае большое значение имеет правильная психологическая подготовка пациента к операции. Ему нужно объяснить, что никакого риска нет, и процедура совершенно безопасная.

Проблемы с соседними органами

Не всегда причиной болевых ощущений становится прооперированный орган. Нередко во время оперативного вмешательства повреждаются соседние ткани и даже органы, поэтому воспалительный процесс может протекать в них:

• Если болезненные ощущения локализуются в районе левой почки, то причина может крыться в повреждении лимфатических узлов или селезёнки.
• При локализации боли справа стоит обследовать состояние тонкого кишечника или печени, поскольку они находятся недалеко от левой почки.

Боли после удаления почки

В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок

После операции нефрэктомии вторая почка адаптируется к повышенной нагрузке. В этот период врачи советуют соблюдать определённый режим дня и придерживаться некоторых правил, что позволит быстро и безболезненно пройти адаптацию:

1. Процесс компенсации после операции растягивается на 1-1,5 года в зависимости от состояния организма. Именно на данном этапе после удаления органа у пациента могут возникать боли.

Стоит знать: если процесс функционирования удалённой почки угасал постепенно до момента операции, то второй здоровый орган уже успел привыкнуть к удвоенной нагрузке, поэтому процесс адаптации пройдёт быстро и безболезненно.

2. В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Также нужно беречься переохлаждения, инфекционных и простудных заболеваний.
3. Не стоит пить слишком много жидкости, но и её нехватка для организма вредна. Лучше отказаться от употребления минеральной воды, чтобы избежать образования конкрементов.
4. Питаться нужно свежими легкоусвояемыми продуктами.
5. От боли можно пить только те лекарства, которые разрешил врач, чтобы препарат не оказал нефротоксичного действия на единственный орган.

Если боли после удаления почки сопровождаются подъёмом температуры, то необходимо посетить врача, поскольку это может указывать на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса. Он назначит анализы, чтобы выявить причину и подберёт адекватное лечение.

Важно: после удаления почки нефролога или уролога необходимо посещать систематически, чтобы контролировать состояние оставшегося органа и не допускать рецидивов заболевания.

После удаления камней

Поскольку при МКБ у многих пациентов недуг сопровождается пиелонефритом – воспалительным процессом в органе, после проведения операции очень часто наблюдается его обострение. Из-за воспалительного процесса и возникают боли. Любое воспаление в почке вызывают инфекции, именно поэтому для лечения данного состояния больным назначается антибактериальная терапия. Длительность терапии зависит от бактериальной флоры и интенсивности воспалительного процесса.

После удаления кисты

Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции

Главной причиной болевого синдрома после операции по поводу удаления кист является мочевой заток. Данный патологический процесс появляется на фоне повреждения почечных стенок. Из-за этого моча начинает проникать в окружающие орган ткани. Вокруг органов системы мочевыделения находится жировая клетчатка, посредством которой они и сообщаются. Именно поэтому протекание мочи может распространиться на значительной площади.

Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции. С течением времени в этот патологический процесс вовлекается система транспортировки крови, поэтому с кровотоком болезнетворные микробы разносятся по всему организму. В итоге кроме боли в области почек, после операции у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение.

Чтобы снизить вероятность такого послеоперационного осложнения, после хирургического удаления кист или камней устанавливают нефростому – специальный почечный стент. В итоге вся подтекающая урина собирается в специальный мочеприёмник. Также в профилактических целях пациенту назначают антибактериальную терапию.

Лечение

Терапию любого воспалительного процесса, который возникает после операции, назначает врач. Он же подберёт обезболивающее и антибактериальный препарат. Чтобы снизить активность патогенных микроорганизмов и уменьшить боль, вы можете пить чаи из противовоспалительных трав:

• коры дуба;
• ромашки;
• шалфея;
• плодов шиповника;
• листьев брусники, малины и шелковицы;
• крапивы;
• хвоща.

Важную роль в устранении дискомфорта и боли играет правильное питание и соблюдение питьевого режима, который назначит врач. Нужно исключить всё солёное, острое, жирное и жареное.