Почки и их болезни

Плохо работают почки симптомы

Разные признаки позволяют определить нарушения функций почек. Как известно, сбои в работе внутренних органов происходят постоянно – на фоне стрессов, физического и умственного, эмоционального перенапряжения, при смене климата, питания, гормонального фона. Если они случаются слишком часто, человек может заболеть, притом серьёзно. Своевременное применение профилактических методов, забота позволяет предотвратить это.

Общие признаки ухудшения состояния

Почки обрабатывают продукты обмена веществ – полезные и вредные. Здесь фильтруются консерванты, синтетические добавки, тяжёлые металлы, соли, витамины, компоненты лекарств. Ткани органа подвержены большой нагрузке. Они быстро старятся, если человек не следит за их состоянием, работа почек ухудшается, нарушается обмен жидкостей.

Нужна жидкость для образования желудочного сока, для поддержания нормальной секреторной функции печени, густоты крови, функционирования цитоплазмы клеток и прочего. Жидкость обеспечивает хорошее состояние кожных покровов, образование мокроты, слезоотделение. Ухудшение состояния кожи, волос, повышенное потоотделение, перепады давления, потеря аппетита – это всё симптомы плохой работы почек, правда, не всегда. Иногда симптомы плохой работы почек не столь абстрактны, проявляются в виде боли, спазмов, функциональных нарушений. Как понять, что почки плохо работают, а не печень, желудок, щитовидная железа? Общие симптомы ухудшения здоровья связаны с состоянием данного органа опосредованно. Они всегда свидетельствуют об увеличении нагрузки на него.

Анализ урины

По составу мочи можно судить о том, как работает тело в целом. Покажет анализ и признаки плохой работы почек. Если в государственной поликлинике могут потребовать направление, то в частных лабораториях анализ можно пройти в любой момент по собственной инициативе, ведь он платный. Конфиденциальность при этом гарантируется. Качество диагностики тоже не вызывает сомнений – результаты можно предъявить как терапевту, так и врачу какой-либо комиссии. Результаты соответствуют действительности на все 100%. Работа почек будет оценена без погрешностей.

Но отклонения могут быть ситуативными. Многое зависит от того, насколько они велики. Только если и в анализе крови, например, также найдены отклонения или если беспокоят боли, колики, спазмы, тошнота, рвота, диарея, можно говорить о том, что работа почек нарушена или в норме. Профилактика позволяет улучшить состояние, устранить незначительные нарушения, предотвратить развитие болезни. Анализы могут стать железным аргументом в пользу обращения к доктору.

Распространённые заболевания

4 главных заболевания, приводящие к плохой работе почек:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• аутоиммунное воспаление почечных капилляров – гломерулонефрит;
• бактериальное воспаление почек — пиелонефрит.

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности сокращается количество работоспособных нефронов. Нефроны отвечают за синтез и реабсорбцию, их в почках много. Когда один перестаёт нормально обновляться, восстанавливаться, функционировать, организм начинает использовать другой. Однако повреждающий фактор продолжает влиять. Почки плохо работают и ситуация не улучшается.

Симптомами начала развития патологии является уменьшение объёма суточной урины. Часто наблюдаются перепады давления, ведь сокращается объём крови из-за неправильного перераспределения жидкости. Артериальная гипертензия непосредственно связана с тем, что почки плохо работают. Отёки – верный признак дисгармонии.

Поиски первопричины не должны стать единственной целью. Если не работают почки, человеку нужна их пересадка – это важный для жизни орган. Профилактика, забота об их состоянии увеличит сопротивляемость организма, сделает возможным комплексное лечение, быстрое выздоровление без осложнений.

Первые симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь развивается тогда, когда нарушен электролитный обмен. В организме накапливаются тяжёлые вещества, образуют твёрдые частицы – песок, камни. Они не проявляют себя практически. Но часто на фоне их образования возникают воспалительные процессы, слизистые оболочки раздражаются жидкостями с неправильным составом.

Воспалительный процесс человек может распознать по таким признакам, как резкая боль в области поясницы, брюшной полости при активных движениях – наклонах, поднятии тяжестей. Тупая боль, ноющая может появляться после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения к вечеру. Она не проходит иногда и во время сна, беспокоит немного утром. Увеличивается или уменьшается частота позывов к мочеиспусканию. Может появиться жжение в области уретры. Это свидетельствует о раздражении слизистых оболочек мочеполовой системы.

Гломерулонефрит

Воспаление капилляров называется гломерулонефритом. Функция выведения из крови продуктов распада нарушается. Патология появляется при стрептококковой инфекции. Помимо этого, гломерулонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, при формировании опухолей, прогрессе системной красной волчанки, при артрите, врождённых структурных патологиях органов мочеполовой системы. Спровоцировать патологические изменения может длительный приём антибиотиков, некоторых разновидностей противовоспалительных средств. Распознать болезнь легко по отёкам. Анализ мочи, появление эритроцитов подтвердит предположение.

Пиелонефрит

Пиелонефрит появляется при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Он развивается часто на фоне других патологий органов мочеполовой системы, ведь иммунитет в этот момент ослаблен. Может встречаться и как самостоятельное заболевание. Переходит при определённых условиях на хроническую стадию, меняет жизнь человека на многие годы. Признаками пиелонефрита – повышение температуры до +38, отёки в области лица, тремор, слабость в теле, позывы к рвоте.

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Что такое нефроз почек?

Среди большого количества урологических заболеваний выделяют патологию под названием нефроз почки. Такое состояние характеризуется воспалительным процессом и поражением исключительно в канальцев органа. При этом саму патологию делят на два вида — острый и хронический. В дополнение к виду заболевания относят и несколько его стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. В материале ниже разберем, что такое нефроз, каковы прогнозы при заболевании и как борются с патологией современные врачи.

Важно: в большинстве случаев нефроз полностью не лечится. Почечную недостаточность такого типа можно ввести лишь в состояние стойкой ремиссии и в дальнейшем поддерживать работу органа санаторно-курортным и профилактическим лечением.

Причины развития патологии

Большинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм паров этиленгликоля, который присутствует в антифризе

Нефроз почек у современного человека развивается, как правило, под воздействием токсических и инфекционных возбудителей. Так, большинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм паров этиленгликоля, который в избытке присутствует в жидкости для систем охлаждения авто — антифризе. В остальном же причинами развития токсической патологии почек являются:

• Бактериальные инфекции.
• Метаболические расстройства.
• Непроходимость кишечника.
• Инфекционные патологии, перенесенные в острой форме.
• Расстройства системного характера (ревматизм, амилоидоз).
• Острые токсические отравления и обширные ожоги.
• Переливание несоответствующей по группе и резус-фактору крови.
• Онкологические патологии и в частности рак почек.

Важно: если нефрозом болеют оба родителя, то будущий ребенок с 98% вероятностью будет также иметь наследственную патологию. При этом чаще всего болеют именно мальчики.

Виды и формы нефроза

Согласно вышеприведенной информации все причины развития почечного заболевания различные. Именно поэтому болезнь в зависимости от её первопричин, различают по видам. Так, существую такие разновидности нефроза.

Нефроз липоидный

Чаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков

Самый редко встречаемый тип заболевания. Характеризуется самым меньшим изменением в почках. Чаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков, что случается на фоне таких болезней как сифилис или туберкулёз, а также на фоне длительной интоксикации организма солями тяжёлых металлов и прочими токсическими веществами. При липоидном нефрозе происходит нарушение проницаемости капилляров в клубочковом аппарате почек. Из-за этого молекулы крови свободно движутся сквозь стенки капилляров, отчего и происходит патологическое изменение в почечных канальцах.

Важно: стартовой площадкой для развития липоидного нефроза также служат различные аутоимунные процессы в организме.

Некронефроз

Этот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма

Этот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма, в результате которого нарушается питание и кровоснабжение канальцев почек. В результате этого у больного развивается общая почечная недостаточность. Как следствие, нарушается фильтрация жидкости в организме и снижается объем суточной мочи. При некронефрозе очень важно диагностировать патологию как можно раньше. В противном случае помимо нарушенной работы почечных канальцев произойдёт еще и их повреждение высоким количеством токсических веществ, которые остаются в просвете канальцев при обратном всасывании воды.

Важно: если воздействие токсинов на организм очень высокое, существует вероятность развития синдрома токсической почки, что может привести пациента к коме и летальному исходу.

Посттрансфузионный вид патологии

Посттрансфузионный нефроз это заболевание, которое развивается под воздействием на организм образовавшихся в нём амилоидных соединений

Посттрансфузионный нефроз это заболевание, которое развивается под воздействием на организм образовавшихся в нём амилоидных соединений. Таковые образуются в результате попадания в кровь жидкостей, провоцирующих быстрый и объёмный выброс гистамина, серотонина, тромбоксина и пр. Усугубляют клиническую картину при посттрансфузионном виде нефроза тромбоз (сгустки крови в сосудистой системе).

Важно: в большинстве случаев этот тип нефроза развивается из-за переливания пациенту крови, несовместимой по группе и резус-фактору с его кровью. Такая неосмотрительность медиков может привести пациента к шоковому состоянию.

Амилоидоз

Этот вид заболевания может быть как первичным, так и вторичным. Первый развивается как самостоятельная патология под воздействием нарушений в синтезе белка. Второй вид нефроза (вторичный) формируется в результате инфекции в организме. И в том и в другом случае у больного формируются вещества-амилоиды, которые оседают в почечных клубочках и выводят из строя их работу.

Нефроз лихорадочный

Этот вид заболевания относят к отдельной группе, поскольку патология развивается в результате какой-либо инфекции, но при этом совершенно не имеет симптомов. Именно лихорадочный вид нефроза чаще всего диагностируют совершенно случайно, при исследовании мочи во время профосмотра. Как правило, в моче в этом случае выявляют белок, цилиндры и клетки почечного эпителия.

Важно: этот тип нефроза поддаётся лечению и полностью проходит после того, как вылечивается основное инфекционное заболевание (тиф, пневмония и пр.).

Клиническая картина патологии

При прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота

На начальной стадии нефроз любого типа протекает, как правило, бессимптомно. Именно поэтому чаще всего диагностика патологии так затруднена и что немаловажно, затянута. При прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота.

Кроме того, в частности именно амилоидоз имеет определённую клиническую картину, которая выражается таким образом:

• Повышение концентрации белка в моче.
• Снижение молекул белка в крови.
• Отечность на поздних стадиях болезни.
• Присутствие в моче лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия.

При этом независимо от вида развивающегося нефроза течение патологии можно поделить на несколько стадий, что служит помощью специалистам при постановке диагноза. Так, выделяют такие стадии болезни:

• Доклиническая. Имеет длительное течение и никак себя не проявляет. В этот период происходит лишь накапливание амилоидов в почках.
• Протеинурическая. В этот период активно развивается атрофия нефронов почек, что по уверениям врачей является началом некронефроза. Также мало проявляет себя.
• Нефротическая. Доится от 5 до 6 лет. Характеризуется увеличением обеих почек и уплотнением их тканей. У больного может наблюдаться отечность ног и живота в нижней его части.
• Уремическая. На этой стадии почки уменьшаются в размерах, а в местах некроза тканей образуются рубцы. Почечная недостаточность становится явной.
• Терминальная. Почки сморщиваются, что приводит к критической почечной недостаточности и последующей азотермии.

Лечение болезни

Специалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме

Если пользователь ищет информацию о нефрозах и их лечении, то этот раздел будет интересен. Так, в основном тактика лечения нефроза почек независимо от его вида выглядит следующим образом:

• Нейтрализация причины развития патологии.
• Снижение отёчности у пациента.
• Нормализация белкового баланса.

То есть, лечение будет строиться таким образом:

• Лекарственная терапия. Так, если речь идёт о липоидном нефрозе, то специалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме. При амилоидозе или некротическом нефрозе больному будет проведена инфузионная терапия, направленная на снижение интоксикации организма.
• Переливание плазмы крови. Показано при сложных токсических состояниях больного.
• Соблюдение диеты. Подразумевается усиленное введение белка и исключение соли.

Важно: если по ряду других причин пациенту противопоказана белковая диета, то врач назначает специальное усиленное сбалансированное питание.

• Питьевой режим. Способствует мочегонному эффекту.
• Физиотерапия. Позволяют снизить отечность и улучшить работу почек.
• Горячие ванны (водные и воздушные). Усиливают потоотделение и снижают отечность.

Прогноз болезни

Стоит знать, что при каждом из видов патологии функция почек уже кардинально нарушена и этот процесс является необратимым. Однако эффективность лечения все же зависит от стадии заболевания и сложности его течения. Исключением является лишь лихорадочный нефроз, который в большинстве случаев удается победить до конца. Самым сложным и неблагоприятным с точки зрения прогноза и лечения является амилодный вид болезни.

Важно: всем без исключения пациентам с нефрозом показано периодическое санаторно-курортное лечение.