Подготовка к лапароскопии почки

Особенности эффективной подготовки к лапароскопии

Лапароскопия – обследование органов брюшной полости с помощью эндоскопа. Данная процедура сопровождается оперативным вмешательством с наркозом, которое заключается во введении оптического прибора в брюшную полость через разрезы в передней брюшной стенке. Преимущества такого осмотра бесспорны, поскольку позволяют минимизировать травмирование тканей за счет более бережного оперативного вмешательства. Лапароскопия обязательна для постановки диагноза, но может использоваться и с конкретной лечебной целью как после, так и во время самого осмотра. Независимо от показаний для ее проведения, подготовка к ней должна быть более чем основательной.

Предоперационное обследование

О том, как проходит лапароскопия почки, пациента информирует лечащий врач-эндоскопист. Процедура очень важна в уточнении или установлении диагноза, и всегда нужно знать, к чему быть готовому: основные этапы, масштабы оперативного вмешательства, а также возможные осложнения. От медицинского персонала зависит удачный исход дела, но и сознательная подготовка пациента не помешает. К примеру, нормализация веса и регуляция функций желудочно-кишечного тракта еще до госпитализации возможна только при его ответственном подходе до и после процедуры.

Предстоящее вмешательство требует предварительной диеты и гимнастики, но диета после лапароскопии столь же важна. Врачи берут на себя ответственность за все необходимые предварительные анализы и обследование, которые помогут составить ясную клиническую картину индивидуального случая. Исследование массо-ростового коэффициента – одно из основополагающих в этом списке. Избыточные отложения жира в разных областях тела, а также активное развитие сальника повышают риск осложнений на всех этапах. В отдельных случаях это может помешать самому оперативному вмешательству и необходимому удалению кисты почки. Независимо от того, какие показания к лапароскопии имеются у пациента, он должен хорошенько поработать над нормализацией своего веса, после чего может спокойно отправляться на осмотр.

Предоперационная подготовка и удаление кисты. Легкий послеоперационный режим

При подготовке к лапароскопии нельзя забывать, что процедура является хирургическим вмешательством. Все предоперационные действия выстраиваются вокруг этого факта. Эндоскопические операции проводят при определенных условиях, которые нельзя игнорировать независимо от того, речь идет о лапароскопии почки или любого другого органа. При подготовке главный акцент делается на область живота.

Выделяют следующие предоперационные манипуляции:

• ежедневные гимнастические упражнения;
• очистку желудочно-кишечного тракта за пять дней до операции;
• прием пищи, не вызывающей метеоризмы и нарушения цикла. Показана обязательная диета после лапароскопии;
• гигиенические процедуры и удаление лишней растительности на теле;
• предварительную очистку кишечника с помощью клизмы;
• качественный отдых и полноценный сон: хороший тонус поможет лучше перенести наркоз.

Показания к лапароскопии включают также кисты, которые легко удаляются с минимальным хирургическим вмешательством. В первую очередь пациенту следует сдать все необходимые анализы, поскольку происхождение кисты может быть различным. Все анализы подробно расписывает лечащий врач, но есть определенный стандартный комплекс лабораторных исследований, после которых планируют дальнейшие действия:

• анализ мочи и анализы крови на свертываемость. Этот показатель поможет предугадать ход операции и подготовится к возможным осложнениям;
• исследование крови на имеющийся уровень глюкозы;
• анализ крови на присутствие СПИДа, гепатита или других инфекционных заболеваний;
• осмотр внутренних органов как в районе малого таза, так и грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Лапароскопия почки занимает не так уж и много времени, но тщательная подготовка – главный залог ее успешного завершения. Сами почки в этом случае также требуют особого внимания. Нужно быть готовым к тому, что придется пережить обязательные клизмы. Чтобы процесс прошел максимально эффективно, врачи рекомендуют принимать дополнительно слабительные препараты. Накануне лапароскопии следует ограничить потребление еды и жидкости, а также произвести последний прием пищи не позднее 19:00. Обязательно нужно пройти консультацию у анестезиолога. Он определит особенности организма, что понадобится в процессе подготовки наркоза.

Согласившись на лапароскопию, нужно быть готовым также и к послеоперационному периоду. В отличие от других более традиционных видов операций, постельный режим после этой процедуры рекомендуется соблюдать не больше 1-2 суток. Не является обязательным и пребывание на стационаре более суток: достаточно дня или двух. Исключения возможны в случаях предписаний доктора либо желания самих пациентов. Диета после лапароскопии соблюдается еще некоторое время, но она уже не накладывает столь жесткие ограничения в выборе продуктов. Главное – после наркоза соблюдать сбалансированное питание каждый день и употреблять достаточное количество всех необходимых витаминов и минералов. Раны заживают практически безболезненно, и это позволяет исключить любые обезболивающие препараты, не говоря о более сильнодействующих наркотических анальгетиках.

Подготовка к лапароскопии (личный аспект). Плюсы и минусы операции

Здоровье пациента ­­­­­– в его собственных руках. Медики сделают все возможное, чтобы ему помочь, но на некоторые сферы жизни они повлиять не могут. Следует помнить несколько правил.

• Анестезия пройдет легче, если предварительно позаботиться о своем самочувствии и добиться полной ремиссии всех хронических болезней.
• Курение ослабляет организм. Поэтому рекомендуется воздержаться от него на протяжении 6 недель до оперативного вмешательства.
• Лишний вес может вызвать осложнения, поэтому важно придерживаться рационального питания и здорового образа жизни.
• В случае с проблемными зубами следует пройти обязательный курс лечения у стоматолога, поскольку поврежденные или больные зубы, а также коронки могут быть утеряны вследствие расположения в ротовой полости специально предназначенных для анестезии приспособлений.
• Душ поможет избавится от загрязнений и исключить дополнительный риск инфекций во время операции.
• При приеме каких-либо лекарств нужно проконсультироваться с анестезиологом относительно их применения в день проведения лапароскопии. Если врач-анестезиолог разрешит, то выпить их следует ранним утром с минимальным количеством воды. Это может быть единственным, что разрешат кушать до операции.
• Если возникнет задержка месячных после лапароскопии, не стоит из-за этого слишком волноваться, однако следить за циклом следует в любом случае.

Правильная подготовка к наркозу и операции – одна из гарантий того, что анестезия пройдет удачно, операция – успешно, а послеоперационное выздоровление – безболезненно.

Важно учесть абсолютно все, в том числе и особенности цикла. Лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента, как готовиться к лапароскопии почки, в первый же день консультации.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек

Многие люди интересуются тем, как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек, когда такую процедуру им назначает врач. Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться в ходе подготовки в этой процедуре. Ее возможности достаточно широки. УЗИ является одной из наиболее информативных методик диагностики. Но чтобы этого добиться, следует правильно подготовиться к исследованию. В противном случае можно получить ложные результаты.

Назначение ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости, почек является наиболее информативной процедурой, которая применяется в ходе диагностики различных заболеваний, которые связаны с функционированием жизненно важных органов, которые располагаются в этой области. К примеру, это касается селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, аорты. Рекомендации к такому исследованию дает врач, однако лучше всего раз в год дополнительно проходить процедуру, чтобы в случае развития патологических изменений выявить их на ранних стадиях.

Кроме информативности такой метод отличается еще и безболезненностью. К тому же он абсолютно не опасен для организма. Благодаря такому методу можно достаточно точно выявить не только наличие изменений, но и формы, размеры, место расположения, структуру органов, кровеносных сосудов, каналов, различных новообразований. Если имеются образования очагового типа, то они достаточно легко визуализируются при УЗИ. К примеру, такое происходит при раке печени, поджелудочной железы. Также процедура весьма результативна при наличии абсцессов, кист, аденом, гематом, конкрементов. Но полностью подтвердить такой диагноз (особенно если это касается онкологических болезней) можно будет только после проведения дополнительного гистологического исследования тканей в этой области. Даже если будет скапливаться небольшое количество жидкости (начиная от 100 мл), то УЗИ брюшной полости укажет на это.

УЗИ назначается не всегда. Показаниями к проведению этой процедуры являются ощущения неприятной горечи в ротовой полости, наличие гиперсаливации, ощущение тяжести с правой стороны под ребрами. То же самое касается болей в эпигастрии, причем они должны иметь тянущий или распирающий характер. В основном такие ощущения появляются после еды. Частое газообразование тоже является подозрительным симптомом.

Существует ряд болезней, при которых обязательно необходимо провести УЗИ брюшной полости. Это касается гепатита, панкреатита, цирроза печени, образования кист в органах брюшной полости, холецистита, камней в желчном пузыре, мочеиспускательном канале и почках.

В некоторых случаях УЗИ запрещено проводить. К примеру, такая процедура противопоказана после рентгеноскопии органов пищеварительного тракта. После эндоскопии желудочно-кишечного тракта тоже придется отказаться от УЗИ. Это касается также колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии. Если перед этим проводились пневмоперитонеум или лапароскопии, то процедура тоже временно запрещена к проведению. В первых 2 случаях придется сделать отсрочку на пару дней. В последнем случае задержка должна составлять от 4 до 5 суток.

Если пациенту назначается УЗИ, то подготовки к этой процедуре не избежать. Подготовительные мероприятия являются очень важными для точности, информативности и результативности самой процедуры.

За трое суток

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за 3 дня до самой процедуры. На этом этапе необходимо изменить питание. Разрешается кушать каждые 4 часа, но при этом порции должны быть маленькими. В итоге выходит, что в день придется есть 5 раз. Дополнительно нужно следить за тем, какое количество жидкости потребляет человек в сутки. Чистой воды нужно выпивать не меньше 1,5 л. Что касается рациона, то придется полностью убрать из него все продукты, которые усиливают газообразование.

Нельзя есть сдобные мучные изделия, черный хлеб. Лучше исключить рыбные и мясные блюда, особенно если они жирные. Придется временно отказаться от овощей и фруктов, бобовых культур. Что касается напитков, то не подходят спиртные, газированные жидкости, соки, молоко. Что можно есть перед процедурой? Разрешается употреблять зерновые каши. Подойдут такие крупы, как ячневая, льняная, гречневая, овес. Все каши нужно варить не на молоке, а на обычной воде. Разрешается съесть небольшое количество птичьего мяса, нежирную рыбу, говядину. В день можно съедать 1 яйцо (готовить его нужно всмятку). Все продукты нужно запекать, готовить на пару или варить.

Иногда врачи назначают адсорбенты. Это требуется людям, которые имеют склонность к усиленному метеоризму. В таком случае подойдет Энтеросгель, Эспумизан или активированный уголь. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты из ферментативной группы. К примеру, подойдет Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин. Они помогают переваривать еду и предотвращают появление интенсивного газообразования.

За день до обследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости в вечер перед самой процедурой тоже имеет некоторые особенности. Ужин съесть разрешается, но он должен быть не тяжелым для переваривания. Ужинать нужно до 20.00. При этом нужно отказаться от мясных и рыбных блюд. Если человек страдает от запоров, то ему назначается слабительное. Препарат следует принять примерно в 16.00. Для этих целей можно использовать Сенаде или Сенадексин. Перед УЗИ брюшной полости за сутки до этой процедуры иногда врачи назначают Симетикон, Метеоспазмил, Дисфлатил, Эспумизан. Требуется пить их 3 раза в день по паре капсул (либо 2 ложки). Но их назначает только врач.

Самостоятельно не стоит их принимать. Если организм плохо реагирует на препараты, которые обладают слабительными свойствами, то тогда лучше воспользоваться Бисакодилом. Это специальные ректальные свечи. Один суппозиторий необходимо ввести в прямую кишку. Это лекарство помогает от запоров. Если слабительные не помогают, то врач порекомендует сделать клизму за 12 часов до самой процедуры.

В день УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости в день проведения самой процедуры тоже имеет определенные особенности. Если УЗИ почек и органов будет проходить в утреннее время, то от завтрака придется отказаться. Если процедура назначена на 2-ю половину дня (примерно после 15.00), то можно позавтракать, но сам завтрак должен быть очень легким. Его следует съесть до 11.00. Перед УЗИ брюшной полости за пару часов до этого необходимо выпить от 5 до 10 таблеток активированного угла. Можно заменить его Симетиконом. Понадобится примерно 2 ложки или 2 таблетки. Если пациент часто жалуется на метеоризм, то утром придется сделать клизму, которая поможет очистить кишечник. Поставить клизму следует еще до УЗИ почек. Многие люди забывают и следующее правило. Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее. Запрещается курить (это касается взрослых). Запрещается принимать любые препараты, которые имеют спазмолитическое действие.

Что касается маленьких детей, то их подготовить к УЗИ органов брюшной полости намного сложнее. Если малыш еще грудничок, то его нельзя кормить перед УЗИ за 3-4 часа до этого. Нельзя давать пить за час до процедуры. Детей постарше (от 1 до 3 лет) запрещено кормить за 4-5 часов до процедуры. Давать пить запрещено за час до этого. Для детей, которым больше 3 лет, подготовка к УЗИ брюшной полости будет более строгой. Им нельзя кушать последние 7-8 часов до процедуры и пить любую жидкость за час до УЗИ.

Как проводится процедура

Ультразвуковая процедура проводится особым способом. Обычно она включает обязательное исследование печени, селезенки, кровеносных сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря и забрюшинной полости. Все остальные органы, которые располагаются в брюшной полости, считаются не обязательными к исследованию, так что их проверяют только при определенных указаниях врача. Стандартная процедура требует определения места расположения внутренних органов, их размеров. Обязательно необходимо изучить структуру самого органа и его тканей. Врач должен определить наличие жидкостей в области брюшины. Вернее, требуется подтвердить полное ее отсутствие. После этого проверяется наличие кист, опухолей, камней, различных новообразований, конкрементов и т.д.

Процедура проходит достаточно быстро. Обычно она занимает не более 20-30 минут. Проводить такое исследование может только врач-узист. Ему может ассистировать медсестра. Она заполняет специальные протоколы. Ультрасонография отличается безболезненностью, даже дискомфорт и прочие неприятные ощущения не будут возникать. На сам датчик наносят специальное вещество в форме геля. Во время исследования человек лежит на спине. Если есть необходимость, то врач просит лечь на бок для более детального изучения органов. Иногда специалист просит не дышать в течение пары секунд. Сам датчик соединяется с монитором оборудования для проведения УЗИ. Врач передвигает этот датчик по коже человека в области живота. В ходе исследования врач озвучивает различные числа, термины из медицины. Медсестра будет вносить все данные в протокол. Сразу после окончания исследования можно вернуться к обычному образу жизни. Разрешается поесть или выпить воды. Никаких ограничений больше не налагается.

В ходе самой процедуры требуется изучить не только органы и кровеносные сосуды, но и исключить наличие различных заболеваний и их осложнений. С помощью УЗИ можно выявить наличие опухолей, цирроза, кист в печени, оценить желчные протоки и пузырь, обнаружить камни, полипы, отеки, изучить строение поджелудочной железы, желудка, селезенки, кишечника, почек, половых органов, сосудов.

Заключение

Прежде чем думать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, необходимо посетить врача. Именно он расскажет, для чего нужна эта процедура, с какой целью ее назначают, что необходимо сделать, чтобы к ней подготовиться. УЗИ помогает определить наличие очаговых изменений, наростов, изучить размеры, структуру, расположение органов и прочие параметры. Однако очень важно правильно подготовиться к УЗИ, иначе все полученные результаты будут недостоверными.

Что такое резекция почки: виды операций

При некоторых почечных заболеваниях показана операция по удалению сегмента почки. Такая процедура называется резекция. При этом может проводиться открытая операция или лапароскопическая резекция почки. Оперативное вмешательство проводится для лечения различных почечных новообразований (кист, опухолей), при поликистозе, туберкулёзе органа или его травмах. Для проведения любой разновидности резекции больному дают общий наркоз. После операции обязательно устанавливается дренаж. Его извлекают через пару дней после резекции, когда из раны прекращает отделяться жидкость. После резекции показана реабилитация, целью которой является восстановление работы органа.

Показания

Резекция почки показана при частичном поражении почки вследствие туберкулёза или различных травм

Резекция почки показана в следующих случаях:

• При частичном поражении почки вследствие туберкулёза или различных травм.
• Доброкачественные и злокачественные небольшие новообразования органа.
• Болезнь единственной почки, которая требует оперативного вмешательства.
• МКБ, при которой консервативное лечение не помогает избавиться от конкрементов.
• Почечные кисты.
• Инфаркт органа.
• Эхинококкоз.

Подготовительный этап

Для подготовки оперируемого пациента проводят его полное обследование

Для подготовки оперируемого пациента проводят его полное обследование. Обязательно делают клинические анализы мочи и крови. Оценивается общее состояние больного. Если у пациента наблюдается нарушение деятельности почек, то он нуждается в предварительной госпитализации для проведения более детального обследования.

Операция проводится натощак. При этом у больного не должно быть обострений хронических заболеваний. Не менее важно, чтобы не было никаких инфекционных болезней верхних отделов дыхательной системы и воспаления бронхов или лёгких. Это будет поводом для отмены процедуры резекции.

Для обследования поражённой почки используют следующие методики:

• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• экскреторную урографию;
• нефросцинтографию.

Важно: если у больного из-за стресса повышается АД, перед операцией ночью ему дают успокаивающие лекарства.

Лапароскопическая резекция

Данная методика находится в стадии разработки, поэтому постоянно совершенствуется

Данная методика находится в стадии разработки, поэтому постоянно совершенствуется. Учёные ищут более безопасные и совершенные технологии для проведения этой процедуры. По лапароскопической методике проводится множество операций, в том числе и варикоцелеэктомия.

Перед оперативным вмешательством больному дают общий наркоз и проводят интубацию трахеи. Перед операцией пациент проходит профилактический курс антибиотикотерапии. Обязательно промывается кишечник. Для расширения лоханки почки в мочеточник пациента вводится катетер, который соединён с баллоном.

Больного укладывают на операционный стол в положение на боку. Под ноги подкладывают валик. В процессе операции больного могут повернуть в другое положение. Лапароскопическая резекция почки проводится в такой последовательности:

1. Врач выполняет прокол брюшной полости и нагнетает в неё газ для расширения и получения необходимого пространства для действий.
2. Далее выполняется ещё несколько проколов для установки нефростом. Через них врач вводит инструменты для проведения резекции.
3. После этого хирургом выделяется поражённый участок почки, и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение этой части органа. Для захватывания необходимого сегмента почки врач использует турникет Руммеля. Это отрезок плотной ленты. Концы этой ленты помешены в трубку отсоса.
4. Далее проводится удаление поражённого участка почки. Для этого используется электронож. Одновременно с этим процессом проводится коагуляция сосудов. Сосуды запаиваются с помощью аргонового коагулятора или электрокаутера.
5. На место удаления сегмента натягивается жировая капсула. Её края скрепляются скобками.
6. Выполняется дренирование раны. То, через сколько дней будет удалён дренаж, зависит от того, когда у пациента уменьшиться количество отделяемого из раны.
7. Далее выполняется послойное сшивание тканей и фасций.

Операция с открытым доступом

Данное оперативное вмешательство считается более травматичным, чем лапароскопия

Данное оперативное вмешательство считается более травматичным, чем лапароскопия. После него восстановительный период более длительный и протекает намного тяжелее. Открытая операция, предполагающая полный визуальный контроль, показана при ожирении, некоторых патологических состояниях и аномальном расположении органов.

Иногда вовремя или сразу после операции лапароскопии врач переходит к открытому вмешательству. Обычно такое приходится делать при наличии внутреннего кровотечения, которое никак не удаётся предотвратить.

Экстракорпоральная резекция

Данная методика используется довольно редко по причине повышенного риска осложнений. Однако в основу этого метода положены такие особенности проведения, которые позволяют выполнить удаление всего органа или его значительного сегмента без обширных кровопотерь.

Последовательность операции следующая:

1. Почка извлекается из организма пациента и помещается в электролитный раствор.
2. При помощи специальной жидкости проводится промывание почечной артерии до тех пора, пока она полностью не очиститься.
3. Выполняется резекция повреждённого участка.
4. Далее в почечные сосуды вводится специальный кровозаменяющий раствор.
5. На орган накладываются швы. Почка возвращается обратно в организм пациента.

Осложнения

Во время проведения оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения

Во время проведения оперативного вмешательства могут возникнуть такие осложнения:

• Большая кровопотеря из-за сильного кровотечения. В этом случае может потребоваться переливание крови, переход на полостную операцию или полное удаление органа.
• Повреждение других органов и систем в брюшной полости. Такое осложнение встречается очень редко. Его риск повышается при лапароскопии из-за плохого обзора.
• Инфекционные осложнения. Для их профилактики больному до операции и после неё назначают антибиотики.

К ранним послеоперационным осложнениям, проявляющимся в первые несколько суток после процедуры резекции, стоит отнести следующее:

• Внешние мочевые свищи.
• Гнойно-воспалительный процесс.
• Гематома паранефральная.
• Грыжа.
• Локальная нечувствительность.
• Пневмония.
• Тромбоз вен.

Поздние осложнения:

• Нефросклероз.
• Рецидив почечного заболевания. В этом случае показана нефрэктомия – полное удаление почки.

Первые три дня после резекции

После операции пациента помещают в реанимацию

После операции пациента помещают в реанимацию. Если у больного возникает сильная жажда, то при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют не ограничивать питьевой режим и пить воды до 2,5 л в течение дня.  В случае удаления значительной части органа или при резекции единственной почки питьевой режим ограничивают употреблением не более литра воды в день.

Разрешается пить следующие напитки:

• вода без газа комнатной температуры;
• кислые ягодные морсы;
• некрепкий настой из корней одуванчика, ромашки или толокнянки.

На 2-ой день после резекции почки можно начать понемногу кушать. Идеальной пищей считается нежирный куриный бульон. Чтобы восстановить работу кишечника и быстро улучшить самочувствие разрешено кушать:

• подсушенный хлеб;
• крупные каши;
• овощные пюре;
• кисломолочные нежирные продукты;
• перетёртые фрукты;
• свежевыжатые соки.

После удаления дренажа можно немного походить по палате или в больничном коридоре. Умеренная двигательная активность пойдёт на пользу больному. Это позволит восстановить тонус мышц и улучшить аппетит.

Общие рекомендации

Пациент должен носить специальный бандаж столько, сколько скажет врач

После операции у пациента могут быть ослаблены защитные силы. Также многие больные жалуются на дисфункцию внутренних органов. Чтобы как можно быстрее восстановиться, придерживаются таких рекомендаций врачей:

1. Необходимо избегать повышенной физической нагрузки. Но для поддержания тонуса мышц показаны нетяжёлые физ. упражнения. Также полезны дыхательные гимнастики.
2. Пациент должен носить специальный бандаж столько, сколько скажет врач. Продолжительность его ношения напрямую зависит от методики проведения операции и особенностей патологии. На заживление раны у пациентов с онкологическими заболеваниями уходит больше времени.
3. Полезны прогулки на свежем воздухе.
4. Необходимо избегать стрессов и не носить тяжести.
5. Периодически (каждые три месяца) нужно проходить обследование.

Диета

После выписки пациент должен соблюдать рекомендованную врачом диету. Чтобы избежать рецидивов на протяжении минимум года необходимо придерживаться диетического питания. После резекции повышается риск развития недостаточности органа, поэтому стоит особо строго соблюдать правила:

1. Соль можно употреблять только в ограниченном количестве – не более 5-6 г/д. Блюда рекомендуется не солить во время приготовления, а немного досаливать перед приёмом. Лучше печь домашний бессолевой хлеб.
2. Необходимо полностью отказаться от употребления жирной пищи, копчёностей, солений, консервов, полуфабрикатов, газированных напитков и алкоголя.
3. Вместо жарения лучше использовать следующие виды обработки пищи – варку, запекание, приготовление на пару, тушение.
4. Не стоит есть готовые кондитерские изделия. Лучше отдайте предпочтение сухофруктам и домашней выпечке.

Очень полезно после резекции почки есть много овощей, фруктов и ягод. Из них можно варить компоты, есть их в свежем виде, а также готовить различные гарниры, соки, морсы, джемы и супы. К категории запрещённой пищи стоит отнести грибы, сельдерей, шпинат, редис, чеснок, лук. Также не стоит есть шоколад, пить какао, крепкий чай, а также кофе.