Покажет ли беременность общий анализ крови и мочи

Какая норма диастазы мочи у взрослых

  Для тщательного переваривания пищи, человеку нужна не только желудочная кислота, но и другие не менее важные ферменты. Именно к таким ферментам и относится диастаза, по-другому альфа-амилаза, выработка которой осуществляется в слюнных железах и поджелудочной железе. Основной функцией этого фермента считается метаболизм углеводов, который берет свое начало еще в ротовой полости. После ротовой полости по всему желудочно-кишечному тракту этот фермент работает над переработкой сложных углеводов в простые его формы. Далее через кишечник она попадает в кровеносную систему и выходит через мочу, посредством почек.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

В процессе фильтрования крови в почках, амилаза в первозданном виде попадает в мочу и выводится вместе с ней при мочеиспускании. Уровень диастазы в моче и крови, помогает точно определить, имеется ли у мужчин, женщин или детей, то или иное заболевание, а также назначить своевременное лечение. Стоит отметить, что такой фермент, как диастаза мочи, считается обязательным показателем, определение уровня которого обязательно при разнообразных заболеваниях.

Диастазы мочи норма

Пищеварительные ферменты, необходимые для переработки пищи, вырабатываются неодинаково, их интенсивность напрямую зависит от часов приема пищи и ее качественных характеристик. На начальном этапе, а именно во время пережевывания пищи и при дальнейшем ее передвижении по пути к желудку, уровень ферментов повышается. Уровень диастазы в моче в это время начинает снижаться, а процесс повышения происходит во время того, как через почки начинает фильтроваться кровь, в которой уровень этого фермента достигает максимального количества. Проще говоря, предельного уровня диастаза мочи достигает в самом конце переваривания пищи, а вот на ее начало, этот показатель минимален.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Все вышесказанное обуславливает тот факт, что норма диастазы имеет такой широкий диапазон 10-65 ед. на литр, ведь на протяжении дня ее уровень постоянно колеблется. Стоит отметить, что этот показатель абсолютно не имеет никакого отношения к возрасту или полу пациента. Это говорит о том, что нормальный уровень диастазы мочи у мужчин, женщин, а также у детей старше 6 лет, не квалифицируется по возрасту.

Небольшие различия в показателях могут наблюдаться, но это зависит только от того, что разные лаборатории применяют различные методы определения уровня диастазы в крови и моче.

Причины изменения диастазы мочи

При установлении диагнозов различных заболеваний, пациента в первую очередь направляют сдать анализ мочи, который сможет определить уровень диастазы в моче. Любые отклонения в показателях, то ли в сторону уменьшения, то ли в сторону увеличения, свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Увеличения показателя диастазы моче происходит при таких патологиях, как:

• заболевания поджелудочной железы, в том числе и острая форма панкреатита;
• воспаление желез слюны в острой форме;
• воспаление брыжейки кишечника, а именно перитонит;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• злоупотребление алкоголем;
• разнообразные травмы органов, расположенных в брюшной полости;
• заболевания мочеполовой системы.

Самым распространенным заболеванием, которое сопровождается повышением уровня амилазы, является острый панкреатит. В начале девятнадцатого века Вольгемут начал использовать исследование мочи на этот фермент, для выявления заболеваний поджелудочной железы. Вследствие проведенных экспериментов было доказано, что протекающий в клетках железы воспалительный процесс, провоцирует выброс максимального количества фермента, который при остром течении заболевания, сохраняет свой уровень на протяжении трех, даже четырех суток.

Помимо этого, повышенный уровень диастазы в моче наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, язва желудка, непроходимость кишки и холецистите острой формы. При этих заболеваниях уровень этого показателя становится решающим.

Стоит отметить, что при панкреатите в острой форме, уровень диастазы может достигать до 512 единиц. Другие заболевание тоже сопровождаются повышением уровня этого показателя, но не более 500 единиц.

Бывают случаи, когда увеличение уровня диастазы, не будет считаться диагностическим критерием. При некоторых заболеваниях почек попадание этого фермента в урину становится неконтролируемым и достигает большого уровня. В связи с этим при патологиях почек такой анализ не даст достоверных результатов.

Уменьшение уровня диастазы порой свидетельствует о заболеваниях печени. Также это явление может наблюдаться у пациентов, перенесших операции на поджелудочной железе, а также в период беременности.

Для получения достоверных результатов очень важно точно соблюдать правила сдачи мочи на диастаз:

1. В первую очередь за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
2. Во-вторых, за два часа нельзя употреблять пищу, а можно пить только воду.
3. В-третьих, временно отказаться от приема лекарств.
4. Тара для мочи должна быть стерильно чистой. Лучше, если это будет приобретенный в аптеке специальный контейнер.
5. Сбор мочи для анализа необходимо проводить в утреннее время. В лабораторию моча должна попасть только в теплом виде.
6. Осуществляется сбор не всего материала, а только его средней части, т. е. начальную и конечную дозу мочи нужно пропустить.

Какие анализы нужно сдавать при пиелонефрите?

3 Октябрь, 2017 Vrach

Пиелонефрит – одностороннее или двухстороннее воспалительное заболевание почек, которым страдает до 10% населения. В эту статистику входят и дети. Для постановки диагноза медики используют разнообразные методы исследования. Но лабораторные анализы при пиелонефрите являются самыми показательными. Они необходимы не только для установления диагноза, но и для оценки результативности терапии.

Перечень необходимых анализов

Общие анализы крови и мочи назначают при любом обращении за медицинской помощью или при прохождении медицинских осмотров. И на этом этапе при обнаружении характерных изменений уже можно выявить заболевание почек. Лабораторные признаки пиелонефрита у женщин и у мужчин одинаковы.

Кровь из пальца

Анализ крови отбирается утром до еды, после восьмичасового голодания. До сдачи анализа нежелательно в течение нескольких дней принимать алкоголь, а за день – пить много жидкости и физически перенапрягаться. Но ничего страшного, если сдавать кровь на анализ пришлось неожиданно. Показатели, касающиеся пиелонефрита, от нарушения этих рекомендаций изменяются мало.

Общий анализ представляет собой список элементов крови в соответствующих для каждой группы единицах:

1. При любом почечном заболевании постепенно развивается нефрогенная анемия. В анализе крови это будет проявляться уменьшением количества эритроцитов и одновременным снижением гемоглобина. А цветной показатель, независимо от уровня анемии, всегда будет нормальным.
2. Что касается белой крови, то количество лейкоцитов в анализе будет увеличиваться (лейкоцитоз) в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. При остром воспалении или обострении хронического лейкоцитоз будет значительным. Гнойное воспаление в почках проявится лейкемоидной реакцией: лейкоцитоз в анализе вырастет настолько, что врачам придется исключать лейкоз.
3. Хронический пиелонефрит вызовет незначительный лейкоцитоз, причем в лейкоцитарной формуле больше увеличится количество палочкоядерных элементов, чем сегментоядерных. Такая ситуация называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
4. О хроническом течении пиелонефрита будет свидетельствовать и снижение скорости оседания эритроцитов: в бланке анализа цифры СОЭ будут высокими.

Кровь из вены

Взятие крови для биохимического анализа проходит с теми же условиями, что и для общего. В нем учитывают уже другие показатели: количество белка, глюкозы, билирубина, ферментов. Но главную роль для почечных больных играет уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Эти азотистые соединения являются индикаторами почечной недостаточности.

Может повышаться уровень фибриногена, гамма и альфа-глобулинов, появляться С-реактивный белок. Но это не является специфическим признаком пиелонефрита, а только говорит о наличии воспалительного очага в организме. Также венозную кровь исследуют на содержание электролитов. Снижение количества натрия, калия и кальция свидетельствует о выраженной их потере почками.

Анализы мочи

Для анализа наиболее результативно брать утреннюю мочу после гигиены промежности. Первая минимальная порция при этом спускается в унитаз. Она смывает содержимое нижней части уретры, наличие которого в анализе может привести к диагностической ошибке. Далее мочу рекомендуется собирать в 3 этапа:

• Первая порция показывает изменения в конечных отделах мочевыводящего тракта (уретра, мочевой пузырь).
• Средняя говорит о состоянии среднего отдела – мочеточников.
• Последняя – как раз и необходима для оценки изменений в почках.

Общими принципами для сдачи мочи на любое исследование является отказ от спиртного и продуктов, изменяющих ее цвет. Также запрещен прием мочегонных препаратов и активная нагрузка. Без существенной необходимости сдача анализа мочи в течение полнедели после исследования мочевого пузыря или во время месячных не рекомендуется.

Анализ мочи при пиелонефрите является самым достоверным исследованием для уточнения диагноза:

1. Регистрируется удельный вес, кислотность, количество клеток крови и слизистой мочевыводящих путей. Определяется наличие веществ, которых в норме не должно быть.
2. Удельный вес мочи при пиелонефрите снижается, она ощелачивается, часто становится полупрозрачной или мутной за счет патологических примесей.
3. Объем может быть увеличен в результате полиурии (частого мочеиспускания).
4. Протеинурия (наличие белка) невыраженная, обычно в виде следов.
5. Билирубин и ацетон отсутствуют.
6. Решающим показателем является соотношение лейкоцитов и эритроцитов. При пиелонефрите наблюдается повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитурия) разной степени выраженности:

• при остром процессе значительнаое:
• при ремиссии хронического – незначительная;
• при гнойном воспалении лейкоциты занимают все поля зрения.

А вот эритроциты насчитываются в небольшом количестве (в отличие от гломерулонефрита, где преобладают именно они).

1. При правильно собранной моче в анализе обязательно будут присутствовать слущенные клетки чашечно-лоханочного комплекса. Наличие плоскоклеточного эпителия в анализе может свидетельствовать о несоблюдении принципов забора материала.
2. Ураты, фосфаты и оксалаты являются маркером камнеобразования. И если они определяются в последней порции, значит, речь идет о калькулезном пиелонефрите.
3. Цилиндры (слепки выводных отделов почечных канальцев) при воспалительных изменениях в почках могут обнаруживаться не всегда. О воспалительном процессе говорит присутствие слизи. Достоверным признаком инфекционной этиологии воспаления почек является обнаружение микроорганизмов при цитологическом исследовании и посеве мочи на питательные среды. Полную картину дают серологические исследования.

Изменения в моче у детей аналогичны изменениям у взрослых. Роль играет не только обнаружение бактериальной флоры, но и определение возбудителя, вызвавшего заболевание. Для этого проводят бакпосев мочи и определяют чувствительность флоры к антибиотикам. Бактериурия без клинических проявлений и признаков поражения почек в лабораторных анализах должна насторожить врача. В будущем возможно развитие пиелонефрита. Требуется профилактическое лечение детей.

Существует латентная (скрытая) форма пиелонефрита, которая при обычном анализе мочи не определяется. При соответствующей клинической симптоматике и сомнительном общем анализе исследуют мочу по Каковскому-Аддису и по Зимницкому. Иногда прибегают к провокации – Преднизолоном или Пирогеналом – для активации вялотекущего воспаления.

1. По Каковскому-Аддису мочу набирают в общую большую емкость с вечера по утро (в среднем в течение полусуток), засекая время первой и последней порции. После определения объема всей полученной мочи для исследования отбирают до 30 мл и определяют содержание отфильтрованных клеток крови.
2. Моча для исследования по Зимницкому собирается в течение суток в отдельные контейнеры (их должно быть 8, порции набираются на протяжении каждых трех часов). Причем первую утреннюю порцию не используют, а начинают собирать последующие. В лаборатории измеряют объем и плотность мочи в каждом контейнере по отдельности, во всех дневных, во всех ночных и общее количество.
3. Для анализа по Нечипоренко анализируется только вторая порция утренней мочи, в которой определяют количество кровяных элементов и цилиндров.

Результаты перечисленных клинико-лабораторных анализов дают полное представление о причинах, степени выраженности процесса и эффективности лечения. Кроме того, больному с подозрением на почечное заболевание назначаются аппаратные методы. В первую очередь, это ультразвуковое исследование почек. Может быть назначена урография, компьютерная томография.