Повышены эритроциты в моче беременной

Фосфаты в моче у беременных женщин: причины и лечение

Чтобы контролировать состояние здоровья беременной на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и своевременно реагировать на сигналы, указывающие на начало патологического процесса, женщина постоянно сдаёт анализы крови и мочи. В норме в моче здорового человека не должны встречаться соли в большом количестве. Но иногда обнаруживают аморфные фосфаты в моче при беременности. Не стоит сразу паниковать, ведь часто такой анализ не указывает на наличие патологии и требует только корректировки питания. Однако полностью игнорировать фосфаты нельзя, ведь иногда они могут быть симптомом начала патологического процесса в организме.

Понятие фосфатов

По анализу мочи можно сделать выводы о состоянии выделительной системы женщины, вынашивающей ребёнка

По анализу мочи можно сделать выводы о состоянии выделительной системы женщины, вынашивающей ребёнка. Нормальная моча должна быть прозрачной жидкостью со светло-соломенным оттенком. Никаких посторонних включений и осадков быть не должно. Также в моче не должны обнаруживаться эритроциты, сахар, соли, белок, а концентрация лейкоцитов в поле видимости должна составлять – 5-6.

Если же в урине обнаруживаются соли фосфаты, а именно магний и фосфорнокислый кальций, то это косвенно указывает на начало проблем в деятельности мочевыделительной системы беременной.

Внимание: наличие солей фосфатов в моче (фосфатурия) – это не заболевание, а состояние, которое сигнализирует о процессах в организме, которые требуют повышенного внимания, более детальной диагностики, профилактики или лечения.

Однако не всегда фосфатурия значит, что в организме начались патологические процессы. Довольно часто соли фосфатов появляются в моче при некоторых особенностях питания будущей мамы. Если рацион беременной женщины откорректировать, то соли больше не будут появляться в анализах мочи.

Если же с питанием будущей мамочки всё в порядке, то фосфаты могут свидетельствовать о начале серьёзного заболевания. Обычно такие соли обнаруживаются в урине при наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе и нарушении работы почек. Именно поэтому очень сложно поставить диагноз только на основании обнаружения фосфатов. Врач назначит дополнительные обследования и анализы.

Стоит знать: если фосфатурия наблюдается длительное время, то со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни.

Чаще всего при беременности обнаруживаются аморфные фосфаты в урине. Это соли, которые выпадают в осадок. Однако они не образуют конкрементов в почках и мочевыводящих путях. После изменения рациона питания и коррекции питьевого режима эти соли полностью исчезают из мочи. Именно поэтому не стоит бить тревогу и паниковать, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и сдать дополнительные анализы.

Причины фосфатурии беременных

Часто фосфаты в моче означают, что в рационе будущей мамы преобладают продукты, которые содержат много кальция

Нормальная кислотность мочи – слабокислая, но при фосфатурии её рН становится щелочной. Фосфаты в моче при беременности обнаруживаются по следующим причинам:

1. Часто фосфаты в моче означают, что в рационе будущей мамы преобладают продукты, которые содержат много кальция, фосфатов и щелочных веществ. Эти вещества активно выводятся с мочой из организма и практически не усваиваются. К таким продуктам можно отнести некоторые овощи и фрукты, зелень, кефир и молоко. Очень часто беременные, узнавая о своём положении, резко меняют рацион, стараясь питаться только самыми полезными продуктами. Такая резкая смена приводит к появлению фосфатов в урине.
2. Иногда причиной этого состояния может быть неправильный питьевой режим. В итоге в организме не хватает жидкости. Нередко нехватка жидкости может возникать на фоне раннего или позднего токсикоза, сопровождающегося рвотами и тошнотами, при поносе или во время жары.
3. Если у женщины до беременности были какие-либо заболевания почек или системы мочевыведения, то во время вынашивания малыша из-за возросшей нагрузки на все органы и системы эти патологии могут обостриться. В итоге в моче появятся соли фосфатов.
4. Порой фосфатурия может быть симптомом воспалительного или инфекционного процесса в органах мочевыведения. В самом худшем случае фосфаты могут указывать на начало мочекаменной болезни, при которой в почках откладываются конкременты.
5. Фосфатурия может быть сопутствующим симптомом аднексита, цистита, гастрита, язвы желудка, сахарного диабета, туберкулёза и других заболеваний.
6. Иногда фосфаты в урине во время беременности считают физиологическим процессом, который характерен для будущих мам. Всё дело в гормоне прогестероне, который у беременных вырабатывается в большом количестве и действует расслабляюще на всю мышечную систему. Из-за этого начинается застой мочи. В итоге в осадок в урине выпадают различные соли, в том числе и фосфаты.

Важно: поскольку причин фосфатурии у беременных может быть много, врачи не делают выводов по одному анализу мочи и назначают проведение комплексного обследования. Женщина должна пройти УЗИ и сдать развёрнутые анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Разновидности фосфатурии

В зависимости о причины фосфатурии во время беременности выделяют две формы недуга

В зависимости о причины фосфатурии во время беременности выделяют две формы недуга:

1. Первичная форма формируется на фоне врождённых патологий обменных процессов. Очень часто эта разновидность приводит к развитию мочекаменной болезни и других патологических процессов в органах системы мочевыведения. Данная форма представляет опасность для беременной женщины из-за риска развития МКБ. Но лечить её не получится, поскольку это врождённая предрасположенность организма. Поэтому данную патологию можно только корректировать. Врач подбирает диету и медикаментозные средства с учётом состояния женщины и особенностей её организма.
2. Вторичная форма возникает из-за неправильного несбалансированного питания, недостачи жидкости в организме и на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Кроме этого, фосфатурию принято разделять на ложную и истинную. Они вызываются разными причинами и отличаются своими клиническими проявлениями.

Симптомы и диагностика

На более поздней стадии фосфатурии у беременных выраженным симптомом считается почечная колика

О наличии фосфатурии можно догадаться по некоторым симптомам. Если женщина заметила, что её моча стала мутной, значит, в ней выпадает осадок. Это является поводом для сдачи анализа и более детального обследования. Мутность мочи указывает на изменение её кислотно-щелочного баланса. При этом кислотность среды резко сокращается.

На более поздней стадии фосфатурии у беременных выраженным симптомом считается почечная колика. Она возникает из-за отложений конкрементов в почках. При смещении или закупорке камнями протоков мочевыводящих путей возникают болевые ощущения из-за нарушения оттока мочи. В случае обнаружения солей фосфатов в моче обязательно назначается развёрнутый клинический анализ урины. Обследование лучше пройти перед прохождением планового осмотра у акушера-гинеколога. Благодаря этому анализу можно получить точные данные о качественной и количественной концентрации солей фосфатов в урине.

Для получения более достоверных данных и исключения ошибки анализ проводится дважды. Если и во втором анализе обнаружены соли фосфатов, значит, что кислота (фосфорная) присутствует в организме беременной женщины в избыточном количестве. В этом случае врач назначит проведение дополнительного обследования почек.

Анализ мочи – сдаём правильно

За день до анализа нужно пить достаточно жидкости (не менее 2 л в день)

Развёрнутый анализ урины лучше сдавать утром, придерживаясь следующих рекомендаций:

• За день до анализа нужно пить достаточно жидкости (не менее 2 л в день).
• Накануне не стоит есть слишком много растительной пищи, творога и кисломолочных продуктов, пить газированные напитки, крепкий чай, злоупотреблять специями, морепродуктами, пряностями, сладостями и наваристыми бульонами.
• Перед сбором мочи нужно провести гигиену наружных половых органов.
• Мочу собирают в сухую чистую тару. Порцию урины следует брать со средней части мочевой струи.
• Урину в плотно закрытой таре рекомендуется сдать в течение часа.

Лечение

Главной составляющей комплексного лечения является правильная диета, которую назначает врач. Суточный рацион должен состоять преимущественно из каш, крупяных блюд, нежирного мяса и рыбы. Разнообразить рацион можно за счёт продуктов, содержащих животный белок. Будущей мамочке особенно полезно есть сливочное масло, говяжью печень и сердце, яйца. Но все продукты необходимо употреблять в умеренном количестве.

При лечебном диетическом питании из рациона нужно полностью исключить или ограничить следующие продукты:

• фрукты и ягоды;
• зелень и овощи;
• кисломолочные продукты и молоко;
• наваристые бульоны;
• сахар;
• мучные изделия;
• газированные напитки (особенно кока-колу);
• чёрный чай, какао и кофе.

В рационе должны присутствовать следующие продукты питания:

• цельные злаки (пшено, гречка, выпечка с отрубями, овсянка);
• субпродукты (печень, куриное и говяжье сердце);
• из овощей можно есть тыкву, брюссельскую капусту, спаржу, брокколи;
• предпочтение стоит отдать кислым фруктам и ягодам – клюква, смородина, цитрусовые, киви и т.п.

В процессе лечения необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Женщина должна выпивать в день не менее двух литров чистой воды без газа. Необходимо отказаться от щелочной минералки и выбирать воды с кислым составом. Полезно пить цитрусовые соки, ягодные морсы и травяные чаи с долькой лимона. При необходимости уролог может назначить медикаментозную терапию беременной. Лекарства выбираются с учётом пользы для матери и минимального риска для плода.

Когда и почему в моче у мужчин повышаются лейкоциты

Анализы – привычное лабораторное исследование при любой патологии. Это касается и мочеполовой системы. Определив количество белых клеток в моче, можно выявить очаг инфекции, поэтому важно знать, какова норма лейкоцитов в моче у мужчин.

Функция лейкоцитов

Белые клетки крови защищают органы мочевыделительной системы от патогенных бактерий, вызывающих воспаление. Небольшое количество лейкоцитов всегда есть в урине. Лейкоциты концентрируется там, где развивается патологический процесс. Белые клетки гибнут, разрушая вредные микроорганизмы, так появляется гной в моче.

Содержание лейкоцитов зависит от физиологических процессов, протекающих в организме.

Уровень белых клеток может повышаться из-за стрессовых ситуаций, нервного возбуждения, физических нагрузок, погрешностей в питании. Причины часто связаны с нарушением гигиены – раздражением и опрелостью на слизистой полового члена или в паху.

Лейкоцитоз встречается у мужчин разного возраста. Однократное отклонение показателей от нормы еще не основание к лечению. Потребуется сдать анализ крови и мочу повторно с соблюдением всех правил. Чтобы выявить причины повышенных лейкоцитов, потребуется комплекс диагностических мероприятий.

Норма лабораторных анализов

Количество лейкоцитов от 0 до 3 в поле зрения (при микроскопии) у мужчин считается нормой. Допускается некоторое физиологическое повышение у мальчиков младшего возраста, а также у пожилых людей после 60 лет.

Если показатель увеличивается и составляет более 20 в поле зрения, это незначительное повышение. Когда лейкоцитов в моче у мужчин более 60, такое отклонение считают умеренным. При выраженном повышении (появление гноя) клетки присутствуют на всем поле зрения, а возникшее состояние называют пиурия или лейкоцитурия. Визуально моча мутная, имеет осадок.

Чтобы анализ мочи был достоверным, ее доставляют в лабораторию на протяжении часа, максимум двух.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Для исследования материал устанавливают на центрифугу. После этого с помощью микроскопа изучают выпавший осадок, определяя количество лейкоцитов. Если они повышены и есть симптомы воспаления, дополнительно используют метод трехстаканной пробы. Так лаборант может определить, из какой части мочеполовой системы поступают лейкоциты.

Для этого необходимо собрать мочу в три стерильных емкости, соответственно, первую порцию, среднюю и последнюю. Если лейкоциты повышены равномерно во всех баночках, можно предположить воспаление почек. Лейкоцитоз первой порции – это развитие уретрита или простатита. Для цистита более характерны изменения в последней порции мочи. Повышенное количество белых клеток может указывать и на развитие воспалительного процесса в других органах человека.

Другие виды исследований

Если повышенные лейкоциты в моче у мужчины фиксируются часто, необходимо посещать лабораторию раз в месяц. Когда в анамнезе есть мочеполовая патология, нужно сдавать пробы по Нечипоренко. Материал нужен только утренний. Мочиться следует в стерильную посуду. Первую порцию урины и последнюю выпускают в унитаз, собирают только среднюю часть. Биоматериал нельзя оставлять открытым и под воздействием солнечных лучей.

Анализ по Нечипоренко позволяет точно подсчитать лейкоциты – норма 4 тыс. ед. в 1 мл. Значительное увеличение говорит о патологии. Чтобы анализ был достоверным, нужно помнить о важных моментах:

• нужна только утренняя моча;
• стерильная посуда;
• чистые руки;
• гигиена половых органов;
• исключение лекарств и алкоголя в течение суток.

Если моча собрана по правилам, но показатели намного выше нормы, для выяснения причины врач назначает дополнительные обследования. Это может быть УЗИ или рентген, а также цистоскопия, компьютерная томография. После постановки диагноза проводят соответствующее лечение под контролем анализа мочи. С целью профилактики обследование повторяют один раз в год.

Болезни и уровень лейкоцитов

Воспаление почечных лоханок часто приводит к увеличению уровня лейкоцитов. Заболевание вызывает кишечная палочка. Патологический процесс может протекать остро или принимать хроническое течение. Возникает боль в пояснице, температура, в моче появляются бактерии, удельный вес ее повышается.

Цистит встречается реже. Дизурические явления ухудшают общее состояние пациента. Без лечения болезнь приобретает хронический характер с частыми обострениями, негативно влияет на репродуктивные органы мужчины. При уретрите воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала, появляются гнойные выделения.

Особенность уретрита – тенденция к распространению воспаления по восходящему пути, от уретры к мочевому пузырю и почкам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При мочекаменной болезни велика угроза травмирования мочеточника конкрементами и песком. Перекрытие каналов вызывает застойные явления, присоединение инфекции и быстрое размножение микроорганизмов, распространение патологического процесса. Нарушение оттока мочи и развитие воспаления может быть признаком новообразования. У мужчин чаще всего это аденома предстательной железы.

Причиной повышенных лейкоцитов в моче могут быть заболевания, передающиеся половым путем. У пациента берут мазок из уретры, чтобы выявить инфекционный агент. Выполняют иммуноферментный анализ, а также используют метод молекулярно-генетической диагностики.

Иногда причина большого количества лейкоцитов в моче может быть банальной. Это нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами.

Почему бывают повышены лейкоциты в моче

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

• для девочек грудного возраста — 8–9 клеток в поле зрения;
• мальчиков — 5–6;
• для старших детей соответственно — 3 и 2;
• для взрослых женщин — 4, мужчин — 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье.

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Как трактуется показатель в медицине?

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

• «покрывают все поле зрения»;
• «скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
• «лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

• если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
• при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

• асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
• инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

• мочегонными средствами;
• препаратами железа;
• антибиотиками;
• сульфаниламидами;
• противотуберкулезными средствами;
• нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
• противораковыми лекарствами;
• сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Какая инфекция вызывает лейкоцитурию?

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин — простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

• протей,
• стафилококки,
• клебсиеллы.

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Возможны ли ошибочные заключения?

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

• отсутствии стерильной емкости;
• нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
• сборе не средней, а начальной струи;
• хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин — более 2000.

О какой патологии следует думать в первую очередь?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

• пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
• цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

• травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
• мочекаменной болезни;
• опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

• клетки эпителия,
• соли,
• слизь,
• эритроциты,
• цилиндры,
• белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

У кого возрастает вероятность лейкоцитурии?

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

• врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
• постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
• поликистозом почек;
• мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

• авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
• переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
• стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Лейкоцитурия при беременности

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

• гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
• механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
• значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Как избавиться от повышенных лейкоцитов в моче?

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

• клюквы;
• черной смородины;
• листьев брусники.

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

• сульфаниламидов,
• фторхинолонов,
• нитрофуранов,
• производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.