Признаки почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность у женщин

За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических соединений.

Дезинтоксикационная функция парных органов может выйти из строя при возникновении различных патологий. Такое состояние называется почечной недостаточностью у женщин, при отсутствии лечения угрожает развитием тяжелых осложнений.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность — совокупность симптомов нарушения функциональной активности почек, которая приводит к расстройству всех видов метаболизма. В данную категорию входят следующие типы обмена веществ:

• водный;
• электролитный;
• азотистый.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин и развивается на фоне хронических патологий мочевыделительной системы. Если почечную недостаточность не лечить, то через определенное время велика вероятность летального исхода.

Предрасположенность женского организма к болезням почек находится в прямой зависимости от анатомического строения их мочеполовой системы.

Уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин. Патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в мочевой пузырь, образовывать там воспалительные очаги. Далее, по восходящим путям через мочеточники инфекционные агенты поднимаются к структурным почечным элементам.

Обширное поражение паренхимы, чашечек, лоханок приводят к нарушениям процессов фильтрации и выведения. Застой мочи провоцирует обширную интоксикацию клеток и тканей. Таким образом, в процессе формирования почечной недостаточности принимают участие эндогенные и экзогенные факторы.

У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание. Различают два вида нарушений работы почек: острую и хроническую недостаточность.
Процесс перехода одной формы в другую может занимать различное время — от нескольких месяцев до 2–3 лет. Все зависит от общего состояния здоровья женщины, способности ее организма противостоять развитию инфекции.

Острая почечная недостаточность возникает под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. Заболевание характеризуется внезапной интоксикацией почечной паренхимы, лоханок и чашечек, при которой они не могут осуществлять функции фильтрации и выведения.

В крови начинают накапливаться продукты обмена:

1. Мочевина, ее неорганические соединения.
2. Сульфаты, хлориды.
3. Патогенные микроорганизмы.
4. Креатинин.
5. Сахар и азот.

Изменение состава крови требует немедленной коррекции с помощью дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), иначе может развиться кислородное голодание клеток мозга.
Хроническая почечная недостаточность часто диагностируется у женщин. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, его клиническая картина не выражена ярко, поэтому человек медлит с визитом к врачу.

С каждым днем количество активно функционирующих нефронов уменьшается, а токсины и шлаки скапливаются в тканях. Почки подключают к работе нефроны, не задействованные ранее в процессах фильтрации, но постепенно разрушаются и они. Конечной стадией хронической почечной недостаточности является сморщивание почки или полная утрата способности выполнять свои функции.

Острая форма недостаточности подразделяется на стадии течения заболевания:

1. Преренальная. Патология развивается вследствие снижения почечного кровотока. Недостаточное поступление крови провоцирует снижение образования и выделения мочи.
2. Ренальная. Стадия связана с деформацией почечных клеток. Кровь поступает в достаточном объеме, но бобовидный орган не может ее полноценно фильтровать.
3. Постренальная. Накопление урины происходит без нарушений, а вот ее выделения не происходит из-за закупорки мочеточников или мочевыделительного канала.

В зависимости от симптомов и степени разрушения клеток и тканей почек различают следующие стадии хронической почечной недостаточности:

• латентная: нарушается электролитный баланс, повышается концентрация продуктов распада белков в крови;
• компенсированная: в моче повышается количество лейкоцитов, возникает полиурия;
• интермиттирующая: повышается содержание продуктов азотистого обмена, креатинина, мочевины;
• терминальная: почки практически утратили способность фильтровать кровь и выводить токсины.

На данной стадии изменения необратимы. Эритроциты в крови связаны токсичными соединениями, не способны переносить молекулярный кислород к клеткам головного мозга. Процессы регуляции дыхания нарушены — возникает отек легких, человек может погибнуть.

Причины возникновения почечной недостаточности у женщин

Острая почечная недостаточность наиболее часто развивается при попадании внутрь организма токсинов. Это происходит при пищевых отравлениях несвежими продуктами питания, грибами или фармакологическими препаратами. Женщины, работающие на химических производствах, могут пострадать при аварийной ситуации, связанной с выбросом в окружающую среду хлора, ртути или паров мышьяка.

Причиной острой или хронической патологии могут стать следующие факторы:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования почек и надпочечников.
2. Туберкулез почек.
3. Обширные термические повреждения кожи.
4. Употребление противоопухолевых препаратов.
5. Воздействие радиоактивного излучения.
6. Массивная кровопотеря.
7. Хронические заболевания мочевыделительной системы: геморрагический цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит или неправильная тактика их лечения.
8. Нарушения свертываемости крови после проведения хирургических вмешательств.
9. Травмы или длительное сдавливание почек.
10. Врожденные или приобретенные патологии структурных почечных элементов.
11. Заболевания эндокринной системы.

Женщины с хроническими патологиями предрасположены к возникновению почечной недостаточности. Это связано с состоянием здоровья и количеством употребляемых медикаментов. Лекарственный гепатит, гепатиты В и С, асцит, цирроз часто провоцируют повреждения почечных тканей. У некоторых женщин почечная недостаточность возникла после тяжелой беременности и осложненных родов.

Пиелонефрит служит предпосылкой для появления почечной недостаточности

Симптомы острой почечной недостаточности

Первая стадия острой почечной недостаточности характеризуется симптомами состояния, которое стало причиной нарушения функциональной активности почек. Если заболевание спровоцировало проникновение инфекционного агента, то женщина ощущает сильные головные боли, повышение температуры, озноб, мышечные боли. Через час развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

При попадании в организм ядовитого вещества или токсина кожные покровы желтеют, появляются признаки анемии, тремор верхних и нижних конечностей. Признаки почечной недостаточности

• стремительно нарастают:
• возникает спутанность сознания, сменяющаяся глубоким обмороком;
• повышается потоотделение, на лбу выступает холодная испарина;
• пульс становится нитевидным;
• появляется артериальная гипертензия, а затем давление снижается до минимальных показателей.

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит) сопровождаются болезненными ощущениями в поясничной области, нарушениями мочеиспускания, выделением урины с примесями крови.

Вторая стадия острой почечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

1. Моча прекращает выделяться или ее объем незначителен.
2. Человек теряет сознание, а затем впадает в кому.
3. Увеличивается масса тела из-за развития отечности подкожной клетчатки.
4. Отекает головной мозг и легкие.

Если медицинская помощь оказана вовремя, то вероятность благоприятного исхода велика. Сначала происходит выделение небольшого количества концентрированной мочи, а затем урина образуется в повышенном объеме. Таким образом, мочевыделительная система избавляется от накопившихся шлаков, токсинов, продуктов метаболизма. Через некоторое время почки начинают активно функционировать.

В случае неправильной терапии или ее отсутствия развивается выраженная терминальная стадия острой недостаточности. Для нее характерна следующая симптоматика:

• обильное выделение мокроты, пены;
• внутренние и подкожные кровоизлияния;
• глубокие обмороки;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

На данной стадии заболевания помочь человеку практически невозможно. Спустя короткое время, наступает смерть человека.

Признаки хронической почечной недостаточности

Симптомы хронической почечной недостаточности отсутствуют на начальной стадии заболевания, самочувствие женщины нормальное и практически не отличается от ее обычного состояния. По мере деформации и разрушения нефронов негативные признаки нарастают:

1. Развивается обезвоживание вследствие нарушения выделения мочи. Ее образование вдвое превышает норму, мочевыделения по большей части происходят в ночной период. С усугублением патологии частота мочеиспусканий значительно снижается, урина приобретает темно-коричневый цвет и неприятный запах.
2. Повышается утомляемость и слабость, возникает апатия и бессонница.
3. Работа пищеварительного тракта расстраивается, женщину мучают тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, диарея или запоры.
4. Постоянно подергиваются конечности, развивается регулярное дрожание рук.
5. Во рту появляются сухость и горечь.
6. Снижается свертываемость крови, возникают обширные кровоизлияния по всему телу.
7. Кровь появляется в каловых массах и моче.

Сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям уменьшается, наблюдаются частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ, гриппа. У женщин полностью прекращаются менструации. Обостряются все хронические заболевания, особенно эндокринной системы человека. Симптомы на конечной стадии патологии сходны с признаками острой почечной недостаточности и способны вызвать смерть человека без немедленного проведения дезинтоксикационной терапии.

КТ используется при диагностировании почечной недостаточности у женщин

Диагностика почечной недостаточности

При диагностировании острой почечной недостаточности важно выявить причину возникновения заболевания. Если гибель нефронов вызвана патогенным микроорганизмом или ядом, нужно определить его природу для правильного введения антидота. Проводится бактериологическое исследование урины для обнаружения возбудителя, определения степени его чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. При острой и хронической почечной недостаточности исследование урины показывает:

• плотность мочи снижена или повышена в зависимости от вида патологии;
• незначительное содержание продуктов белкового метаболизма;
• появляются эритроциты при травмах, новообразованиях, бактериальных инфекциях;
• концентрация лейкоцитов увеличивается при обострении аутоиммунных патологий, инфекций.

Общее исследование крови помогает оценить уровень негативных изменений в организме:

1. Увеличивается концентрация лейкоцитов, что указывает на наличие инфекционных очагов.
2. Развивается железодефицитная анемия — снижается содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

Биохимический анализ крови выявляет следующие изменения ее состава:

• изменяется уровень кальция, фосфора, магния, калия;
• повышается содержание аминокислоты креатина;
• PH мочи сдвигается в кислую сторону.

Для оценки состояния почек, мочевого пузыря, мочевыводящих протоков проводятся:

1. УЗИ.
2. МРТ.
3. Компьютерная томография.
4. Допплерография для оценки кровотока.
5. Рентгенография используется при нарушениях дыхания и обнаружения патологии, ставшей причиной почечной недостаточности.

Для осмотра мочевого пузыря пациенту назначается хромоцистоскопия. После введения контрастного вещества в полость вводится тонкий эндоскоп с вмонтированной камерой.

При подозрении на новообразование, ставшее причиной почечной недостаточности, проводятся гистологические и цитологические исследования, а также биопсия почек. Специальной иглой доктор берет для анализа небольшой фрагмент почечных тканей. Как правило, биопсия проводится при диагностировании хронической патологии.

Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

Лечение

На первом этапе терапии острой почечной недостаточности требуется срочно восстановить гомеостаз, устранить нарушения в работе почек. Проведение дезинтоксикационной терапии помогает очистить кровь от шлаков и токсинов, наладить нормальное отхождение мочи.

Для этих целей используются следующие процедуры:

• гемодиализ;
• плазмоферез;
• гемосорбция.

Дезинтоксикация сопровождается введением препаратов повышенным содержанием натрия, калия, кальция, чтобы восстановить водно-электролитный баланс в организме. Допамин помогает улучшить приток крови к почкам.

Хроническая почечная недостаточность нуждается в длительной терапии. После устранения причины заболевания лечение направлено на укрепление организма женщины и устранения возникших неполадок со здоровьем:

1. При анемии назначаются препараты железа: Сорбифер, Фенюльс.
2. Заболевания ЖКТ лечатся антацидами, пробиотиками и строгой диетой.
3. Отечность устраняют мягкие растительные диуретики (пол-пала, медвежьи ушки).

На последних стадиях заболевания пациентам требуется постоянный гемодиализ в стационаре. Если почку спасти невозможно, то такое очищение крови становится пожизненной необходимостью. Альтернативой может стать трансплантация донорской почки.

Болезни почек – чем отличаются симптомы у женщин

Среди заболеваний почек встречаются патологии, которые чаще поражают женщин. Например, нефроптоз в 90% случаев диагностируется именно у них. Нефритом страдает 80% дам, а почечнокаменной болезнью – около 70%. Практически у всех почечных болезней наблюдаются похожие симптомы, связанные с общей интоксикацией организма. Очень важно знать эти проявления, чтобы вовремя обратить внимание на зарождающуюся патологию.

Предварительные сведения

Размеры почек

Стандартный размер женской почки обычно меньше мужской на 5 мм. Средние параметры органа:

• продольная величина от 100 до 200 мм,
• размер поперечный от 50 до 65 мм,
• длина соотносится с шириной как 2:1 (при любых размерах).

Можно уточнить, что взрослая женщина имеет длину почки, равную высоте трех позвонков поясничного отдела.

Распространенные патологии почек

Чаще всего женщины страдают:

• нефритом,
• гидронефрозом,
• нефропатией беременных,
• нефроптозом,
• поликистозом почек,
• почечнокаменной болезнью (нефролитиазом),
• почечной недостаточностью,
• циститом,
• гломерулонефритом.

Клиническая симптоматика нефрита у женщин

Представление о болезни

Понятием «нефрит» объединяются болезни почек воспалительного характера с поражением аппарата клубочков. К этим недугам относятся:

• Пиелонефрит — является воспалительным процессом бактериальной природы.
• Нефрит интерстициальный (поражаются почечные канальцы и интерстициальные ткани).
• Гломерулонефрит характеризуется воспалением почечных клубков.
• Шунт-нефрит (гломерулонефрит иммунокомплексный).

Признаки начальных стадий

Указанные воспалительные заболевания почек у женщин характеризуются разной симптоматикой в зависимости от их стадии. Универсальные симптомы заключаются в:

• чувстве слабости,
• сухости слизистых во рту и постоянной жажде,
• потере аппетита,
• болях в пояснице,
• головной боли.

В процессе развития патологии:

• уменьшается количество мочи,
• наблюдается вздутие живота,
• появляется диарея с тошнотой и рвотой,
• возникает отечность на лице и в ногах,
• в моче фиксируется белок и повышается уровень липидов.

На этапах обострений

Затянувшийся процесс воспаления дает знать о себе:

• чувством покалывания и онемением кожи (парестезией),
• выраженной слабостью,
• судорогами,
• мышечными болями.

Эти симптомы объясняются сильной потерей полезных компонентов — хлоридов и калия.

Сильно развитые отеки конечностей сопровождаются:

• ограничением активности пациентки,
• бледностью,
• пониженной температурой тела,
• ломкостью и сухостью ногтей и волос,
• шелушением кожи.

Особенности хронического нефрита

Хроническая форма болезни проявляется симптомами:

• ночной потливостью,
• отсутствием аппетита,
• желтушной кожей,
• болезненными и частыми мочеиспусканиями,
• повышением артериального давления,
• присутствием хлопьев в мутной моче.

Для хронического нефрита характерно чередование обострений с ремиссиями. При частых обострениях почечные клубочки погибают. Это ведет к развитию почечной недостаточности, задержке в организме шлаков и ядовитых компонентов. Из-за невозможности их выведения возникает уремия (самоотравление).

Осложнениями нефрита чаще всего являются гидроперикард (концентрация жидкости в перикарде) и гидроторакс (задержка жидкости в полости плевры). В этих состояниях у больной очень сильная одышка, наблюдаемая и в покое.

Проявления других почечных патологий

Как выглядит нефропатия беременных

Этот недуг характерен для первородящих и в случае многоплодия. При увеличении размеров матки она начинает давить на близко расположенные органы в малом тазу. В результате может произойти передавливание мочеточников и в итоге затрудненный отток мочи. Это приводит к отекам и инфекционным воспалительным процессам.

Симптомы почечных болезней беременная женщина испытывает на поздних сроках. Обычно признаки патологий в почках выражаются в постоянных позывах к мочеиспусканию и уменьшении количества выходящей мочи.

Но возможны и более серьезные состояния обострения патологических процессов. Их выражением служат:

• почечные колики,
• повышенная температура тела,
• тошнота с рвотой,
• низкое артериальное давление.

В этом состоянии пациентку нужно срочно госпитализировать, чтобы не спровоцировать гидронефроз.

Характеристика поликистоза почек

Среди женщин такая наследственная патология распространена больше, чем у мужчин. Это двустороннее заболевание, отличающееся замещением нормальной почечной ткани кистозными структурами разной величины.

Причина заболевания – деформация почечных канальцев. Она состоит в том, что у отдельных канальцев появляется слепой конец.

В результате почка приобретает вид, похожий на виноградную гроздь. Параллельно кисты могут развиться в другом органе (обычно в печени).

У женщин с поликистозом почек наблюдаются признаки:

• тупая боль в пояснице,
• жажда,
• обильное и частое мочеиспускание.

В отсутствии грамотного лечения развиваются осложнения в виде:

• почечной недостаточности,
• сердечно-сосудистых расстройств,
• артериальной гипертензии.

 Терапевтические меры

Общие принципы лечения

Адекватная терапия болезней почек осуществляется в стационаре. Обязателен постельный режим. Для специальной диеты характерно ограничение соли и жидкости.

К медикаментозным средствам лечения относятся:

• диуретики,
• препараты рутина, кальция, аскорбиновой кислоты,
• антигистаминные средства,
• антибиотики,
• меры по укреплению сердца.

Помощь от народной медицины

Рекомендации народных целителей по отношению к почечным болезням отличаются более щадящим подходом в сравнении с традиционным лечением. Вместо антибиотиков они рекомендуют:

• сборы трав, восстанавливающих работу почек,
• недопущение переохлаждения поясницы, ног и всего организма,
• избегание сквозняков.

Если появились признаки почечных недомоганий, лекари советуют очистить желудок и выпить горячий потогонный чай с липовым цветом, мятой, шалфеем, малиной. После этого больную в постели обложить горячими грелками. В первые дни лечение голодом. Допускается пить обычный чай.

Симптомы болезней почек женщина может отследить на первичных стадиях, не доводя их до хронического состояния. Это облегчает процесс лечения и ускоряет выздоровление. Своевременное выявление признаков почечных патологий дает возможность вообще обходиться без лечения, ограничиваясь профилактическими мерами. Из видеоматериала, опубликованного ниже, вы узнаете, как предотвратить развитие почечных болезней, сохранить здоровье своих почек на долгие года.