Расположение нефрона в почке

Симптомы и лечение паренхиматозной кисты почки

По идее организм человека работает как одна слаженная система. Когда какие-либо сбои в человеческом организме, в одночасье негативно отражается не только на сам больной орган, но и на все остальные. То есть если вовремя обследования была обнаружена паренхиматозная киста почки, это означает что вследствие этого у больного могут быть выявлены и иные осложнения.

• Причины заболевания
• Клиническое проявление симптомов
• Возможные осложнения
• Методы диагностирования
• Особенности питания
• Прием медикаментов
• Хирургическое вмешательство

К примеру, если отмечается нарушение функции левой или правой почки, то в этом случае начинает страдать весь организм. Так как мочеполовая система она выполняет очистительную функцию, а именно помогает организму избавиться от токсинов, переработанных соединений. Что при заболевании кисты почек оставшаяся часть токсинов начинает оказывать негативное влияние на все системы и органы человека.

Причины заболевания

Что это такое, паренхиматозная киста правой почки по идее это болезнь урологического типа. Характеризуется капсульным образованием на почке наполненной жидкостью желтого цвета. По форме напоминает овал или сферу, часто образуется только на правой почке либо сразу с обеих сторон мочевыделительного органа. В основном встречается у мужчин старше 40-летнего возраста. Что вовсе не исключает риск болезни среди женского населения.

Кто рискует больше всего:

• Хронические гипертоники.
• Люди имеющие постоянные проблемы с почками воспалительного характера на генетическом уровне.
• Те, кто перенес травму левой либо правой почки.
• Больные перенесшие операции органов мочеполовой системы.
• Поздно обратившиеся за медицинской помощью при мочеполовых инфекциях, туберкулезе.
• Мужчины, болеющие аденомой простаты.
• Часто болеющие мочекаменными образованиями.

В частности, здесь были перечислены основные причины, которые серьезно могут нарушить работу почек. Где провокаторами кистозных образований могут быть сразу несколько заболеваний. Для чего больному потребуется пройти несколько диагностических процедур и сдать анализы чтобы определить ту или иную причину произошедшего.

Клиническое проявление симптомов

Порой человек, может, ничего не подозревать о наличие у него почечных заболеваний пока сам не решиться пройти УЗИ мочеполовой системы. О чем он может узнать совершенно случайно или также неожиданно после ежегодного медицинского осмотра с места работы.

Зачастую такое случается, если почечные образования менее 1–2 см по диаметру. В этом случае симптомы у больного могут вовсе отсутствовать или проявляться, но в слабовыраженной форме. Когда киста, образовавшаяся на почке, может проявиться следующими симптомами в случае увеличения более 20 мм по размеру:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Ноющие или тянущие боли в поясничном отделе. Характерно при субкапсулярных полостных почечных образованиях.
• Наблюдение отеков на лице, руках и ногах после пробуждения.
• Изменение состава мочи.
• Постоянное чувство усталости, общего недомогания.
• Симптомы беспокойного сна.

Если наблюдается такая симптоматика необходимо учитывать, что она не всегда может указывать на наличие паренхиматозной кисты. Часто такие недомогания могут говорить и о других почечных проблемах. Что, возможно, установить только с помощью диагностических методик.

Возможные осложнения

Если врач поставил вам такой диагноз, как паренхиматозная киста левой почки необходимо каждый год в профилактических целях проходить диагностические процедуры. Это необходимо на случай выявления изменений структуры образования и своевременного лечения в случае необходимости.

Смысл в том, что такая патология при отсутствующем или неправильном лечении может вызвать нагноение, тем самым спровоцировав инфицирование близлежащих органов. Что также может стать причиной развития следующих осложнений:

• Спровоцировать почечный гидронефроз.
• Почечную недостаточность.
• Привести к разрыву оболочки образования, тем самым вызвав внутренне кровоизлияние органа.

Что, в свою очередь, могут сильно повлиять на качество жизни человека. По этой причине не следует тянуть с визитом к врачу и своевременным лечением. В худшем случае, это может грозить летальным исходом.

Методы диагностирования

Прежде чем врач назначит определенное лечение кистозного образования почек, ему необходимо назначить ряд обязательных диагностических методик. Где больному может быть назначен ряд дополнительных исследований на случай возникающей сложности для получения достоверного результата.

Куда могут входить следующие этапы медицинского обследования:

1. Прежде чем врач назначит лечение ему необходимо составить анамнез на основе жалоб своего пациента. Получить информацию о длительности и течения заболеваний. Узнать принимал ли больной до обращения в больницу какие-либо медикаменты.
2. Далее, с помощью ощупывания и постукивающих движений фиксирует место локализации и интенсивность почечной боли. Что также позволяет почувствовать увеличенный размер органа.
3. Лабораторные исследования. В этот комплекс входит общие клинически анализы крови и мочи позволяющие определить развитие бактерий и инфекций. Включая биохимическое исследование крови на наличие, в ней повышенного уровня мочевины и креатинина.

Где также могут понадобиться такие инструментальные методики:

• УЗИ почки. Позволяет оценить внутреннее расположение почки, размер и содержимое паренхиматозного образования.
• КТ и МРТ. Являются дополнительными методиками для более подробного изучения патологии с помощью рентгеновского и магнитного излучения.
• Экскреторная урография. Такое рентгеновское сканирование позволяет при помощи введения контрастного вещества получить более насыщенную картину исследуемого органа.

Особенности питания

Как правило, любая болезнь отнимает много сил, что, в свою очередь, для полного выздоровления требует постепенности. То есть чтобы орган начал работать на все 100% больному прежде назначается специальное питание, облегчающее работу не только самой почки, но и всей мочевыводящей системы.

В этом случае больному рекомендуется вовсе отказаться от соленой еды, или разрешено потреблять соль не более 2-3 гр. в течение дня. Уменьшить потребление белковой пищи, полностью исключить из своего рациона жирное и жаренное. То же касается копченых продуктов, и различных пряностей. Где больному также не рекомендуется злоупотреблять курением, приемом алкогольной продукции, крепким кофе и чаем.

Поэтому основное меню для выздоравливающего человека должно состоять из рационального приема воды, включая продукты растительного и молочного происхождения. Разве что нужно быть предусмотрительным при употреблении бобовых, они могут вызвать повышенное газообразования, а это, в свою очередь, может усугубить состояние больного.

Прием медикаментов

Основными препаратами для лечения почечных недомоганий при кистозных образованиях являются препараты уросептического, противовоспалительного и антибактериального характера. Все будет зависеть от состояния пациента, где выбор препаратов и изменения хода лечения исходит от улучшения или ухудшения здоровья больного.

Акцент в этом случае делается именно на профилактику, что позволяет избежать не только дальнейшего ухудшения самочувствия, страдающего, но и препятствует возникновению иных более серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

В каких случаях применяется:

• Если больному не становится легче несмотря на применение комплексного лечения.
• Увеличивающаяся по размеру киста угрожает жизни пациента, плохо влияет на функции органа и весь организм человека.
• Наличие острого воспалительного процесса и нагноения кистозного образования.
• Паренхиматозные кисты угрожают развитием некроза.

Для проведения операции врач может назначить различные виды операбельного вмешательства. К примеру, если киста на почке не дает никаких осложнений на сам организм и соседние органы достаточно бывает провести пункцию сделав прокол через окружающую ткань.

Далее, в образовавшуюся полость прокола врач, применяя ультразвуковое оборудование, вводит в пораженный участок склерозирующее вещество. Где также хорошо может применяться лапароскопическая операция малоинвазивного характера, осуществляется она через маленький прокол на коже.

Все эти процедуры применяются на случай отсутствия роста и патологических изменений в почке. И лишь в редких случаях опасных для жизни врач может порекомендовать частичное, полное удаление органа или только одной его стороны.

Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин

  Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.

Читайте также: Какие основные симптомы опухоли надпочечников у мужчин

Патогенез заболевания

Основной структурной единицей почки является нефрон. Строение его достаточно сложное. При гибели нефронов по ряду причин развивается почечная недостаточность. Почки не справляются со своей функцией: нарушается внутренний метаболизм, кислотно-щелочное равновесие, выделительная функция. Это еще больше усугубляет течение болезни и может привести к летальному исходу.

Причина развития почечной недостаточности

• аномалии строения почек и мочеточников;
• метаболические нарушения и болезни обмена – аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения;
• различные заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь и другие;
• злокачественные новообразования;
• длительная интоксикация организма;
• травмы, кровопотери, ожоги, отморожения;
• отравления алкоголем, различными химикатами, ядами, грибами, медикаментами;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Беременность и почечная недостаточность

Беременность – сложный период для женщины. Особенно страдают почки. Им нужно выводить продукты обмена не только матери, но и ребенка. Почки и мочеточники механически сдавливаются, что нарушает отток мочи и вызывает застой. Это плохо влияет на нефроны. У беременной могут появиться отеки на ногах, повышение артериального давления, изменение в анализах – появляется белок в моче, лейкоциты. Как правило, эти явления бывают временного характера и после рождения малыша проходят. Но при появлении данных симптомов показана консультация доктора для обследования и лечения. Это необходимо для здоровья матери и ребенка.

Симптомы острой почечной недостаточности у женщин

Различают начальную степень, когда клинические проявления минимальные. Изменения могут быть в анализах.

Стадия олигурии. Олигурия характеризуется недостатком мочи. При поражении нефрона перестает выделяться моча. Чем больше нефронов в почке поражено, тем сильнее проявления. Появляется общая симптоматика – вялость, сонливость, заторможенность. Могут появиться тошнота, рвота, тахикардия, одышка, нарушение ритма сердца, боли в животе.

Полиурия – много мочи. При восстановлении структуры почки постепенно начинается выделение мочи. Почки начинают нормально функционировать. Но если произошли необратимые изменения, то болезнь постепенно прогрессирует и переходит в следующую форму. Это заболевание, которое приводит к инвалидизации больного.

Стадии хронической почечной недостаточности

Скрытое течение. Ярко выраженной клиники нет. Есть общеклинические признаки – недомогание, быстрая утомляемость, сухость в полости рта, сонливость, большой суточный объем мочи. Выраженных изменений в анализах нет. Могут быть следы белка, эритроциты, лейкоциты. Мочевина, креатинин находятся в пределах нормы.

Стадия развернутой симптоматики. Это могут быть тошнота, рвота, вялость, сонливость, сердечная аритмия, скачки артериального давления, снижение объема выделяемой мочи, головные боли.

Декомпенсация. Выраженные лабораторные изменения. Белок в моче, повышение значений мочевины и креатинина, анемия, нарушение водно-электролитного баланса. Снижается иммунитет, что проявляется в частых ОРВИ, воспалительными инфекциями мочеполовой сферы.

Терминальная стадия – это тяжелое общее состояние, отеки, высокое артериальное давление, выраженные головные боли, нарушение мочевыделения. Отеки вызывают нарушение работы сердца, головного мозга, возникает септическое состояние. Почечная недостаточность переходит в стадию уремической комы и наступает летальный исход.

Септическое состояние

Диагностика

Диагноз почечной недостаточности основывается на клинических проявлениях, результатах общеклинических и биохимических анализов, УЗИ почек, экскреторной урографии, ренографии и других методах диагностики

Лечение почечной недостаточности

Люди с данной патологией требуют пожизненного лечения и наблюдения. Лечатся и обследуются в специализированных стационарах в нефрологическом отделении. При необходимости на поздних стадиях проводится гемодиализ.

1. Лечение комплексное. Питание – щадящий почечный стол. Показаны кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
2. Медикаментозная терапия, направленная на быстрейшее восстановление функций.
3. Ограничение физических нагрузок.
4. Отказ от алкоголя и курения.
5. Профилактика простудных заболеваний.
6. При отсутствии эффекта от лечения решается вопрос о пересадке почки донора.

Профилактика острой почечной недостаточности

1. Своевременное обращение к лечащему врачу, нельзя заниматься самолечением.
2. Строго выполнять рекомендации врача в плане питания, режима дня, лечения.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Лечение сопутствующих болезней.
5. Регулярная диспансеризация с углубленным осмотром и обследованием.

 

Строение и функции структурных единиц нефрона

Правильное строение нефрона обеспечивает адекватную фильтрацию крови почками. Нефрон осуществляет выработку биологически активных веществ путем ретроградного захвата из плазмы различных химических соединений. Принцип его работы станет более понятным после детального изучения этой анатомической структуры.

Строение нефрона

Для начала стоит разобраться, что такое нефрон и из каких частей он образуется? Это структурно-функциональная почечная единица. Нефрон состоит из петли Генле, капсулы Шумлянского-Боумена и системы извитых почечных канальцев. В свою очередь почечные канальцы делятся на проксимальные и дистальные извитые.

Капсула

Нефрон почки берет начало в почечном корковом слое Боуменовой капсулой, расположенной над клубком капилляров.

В состав окружающей клубочек капсулы Боумена-Шумлянского входят 2 листка: париетальный (наружный) и висцеральный (внутренний). Клетки однослойного плоского эпителия образуют наружный слой, висцеральный же представлен почечными клетками — подоцитами, лежащими на эндотелиальной базальной мембране капилляров. Поверхность клубочковых капилляров покрыта ножками подоцитов. Соседние же почечные клетки образуют на капиллярной поверхности интердигиталии.

Пространства между интердигитальными клетками образуют фильтрационные щели, размер которых предотвращает транспорт крупных кровяных элементов и протеиновых молекул. Таким образом, капсула нефрона играет роль своеобразного фильтрационного барьера, через который проходит кровь, преобразуясь в первичную мочу.

Проксимальный каналец

Проксимальный извитой каналец представляет собой структурную единицу нефрона, связывающую его тельце с нисходящей частью петли Генле. Каналец изнутри покрыт эпителием, снабженным ворсинками по всей его протяженности. Ворсинки увеличивают общую площадь резорбирующей поверхности.

Эпителиальные клетки могут менять конфигурацию в зависимости от того, насколько сильно заполнен почечный каналец. Кроме того, количество жидкости в канальцах влияет на положение складок базальной мембраны: при полных канальцах они распрямляются.

Функции нефрона, обеспечиваемые слаженной работой проксимальных канальцев:

1. Резорбция таких веществ как: вода, глюкоза, протеины крови, креатинин, аминокислоты. Также происходит обратное всасывание ионов натрия (около 85% общего количества), хлора, магния, калия, кальция, солей фосфорной, серной и угольной кислот.
2. Расщепление гормонов: пролактина, брадикинина, гастрина, инсулина.

Петля Генле

Петля Генле — морфо-функциональная единица, состоящая из тонкой нисходящей и толстой восходящей частей, а также шпилькообразного изгиба, расположенного в медуллярном веществе почки. В состав стенки нисходящего ее отдела входит плоский эпителий, в который включены многочисленные пиноцитозные пузырьки. Эпителий толстой части петли — кубический. Основная функция петли Генле заключается в реабсорбции воды в нисходящем отделе и обратном перемещении ионов хлора, калия и натрия в кровеносное русло.

Почечные клубочки состоят из дистальных извитых канальцев, в составе эпителия которых отсутствуют ворсинки, но выражена складчатость базальной мембраны. Функциональная роль дистальных канальцев заключена в ретроградном транспорте ионов натрия и воды, а также секреции аммиака, аммония, органических кислот, оснований, ионов водорода и водородной АТФазы (протонного насоса).

Разновидности нефронов

Типы нефронов, функционирующих в почке, различаются морфологическими особенностями и выполняемой ими работой:

1. Поверхностные и интракортикальные корковые — 80-85% всех нефронов.
2. Юкстамедуллярные — составляют 15-20% общего их количества.

Корковые

Различают поверхностные и интракортикальные корковые виды нефронов. Почечное тельце поверхностных корковых почечных единиц располагается на расстоянии 1 мм от клубочковой капсулы в наружной части коры почек, а тельце интракортикальных — в средней части коры.

Особенность корковой разновидности — наличие короткой петли Генле, достигающей лишь наружной части медуллярного почечного вещества. Корковый нефрон — структурная единица почки, главная функция которого заключается в образовании первичной урины.

Юкстамедуллярные нефроны

Основная их часть локализована в медуллярном слое почки, капсула же — на границе мозгового и коркового слоев.

Функция юкстамедуллярных единиц почек заключается в концентрации мочи, контроле давления в кровеносном русле и регуляции сосудистого тонуса. Самой длинной их частью является петля Генле. Приносящая и выносящая артериолы имеют равный диаметр просвета. В венозную сеть впадают петли выносящих артериол, на пути к мозговому слою почки расположенные параллельно петле Генле.

Этапы образования урины:

1. В приносящую артериолу поступает кровяная плазма, из которой в клубочках за счет разницы давлений фильтруется первичная моча.
2. Полезные вещества (вода, глюкоза, аминокислоты) из первичной урины подвергаются обратному всасыванию.
3. Происходит концентрация мочи в почечных клубочках, сопровождающаяся секрецией водорода, аммиака и калия.

Способность почечных единиц к очищению крови от вредных соединений, образующихся в процессе жизнедеятельности, защищает организм от интоксикации и предупреждает развитие недостаточности. Малейшие нарушения в функционировании этих структурно-функциональных элементов должны сопровождаться обращением за помощью к специалистам.

Для предотвращения недостаточности вследствие гибели нефронов рекомендуется следовать некоторым простым правилам:

1. Придерживаться сбалансированного питания и здорового образа жизни.
2. Вовремя обращать внимание на малейшие изменения в мочеполовой системе и обращаться к нефрологу при появлении первых симптомов.
3. Обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Почечные единицы не обладает способностью к восстановлению, поэтому любые заболевания, сопровождающиеся нарушением их структуры и функционирования, приводят к необратимому уменьшению их числа.