Реабилитация после операции на мочевом пузыре у мужчин

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

• Показания к использованию
• В каких случаях нельзя использовать приспособление
• Преимущества и недостатки
• Процесс установки
• Подготовка к операции
• Ход процедуры
• Возможные осложнения
• Техника ухода за цистостомой
• Профилактика осложнений

Показания к использованию

Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

• имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
• различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
• наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
• течение аденомы простаты;
• аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
• наличие образований в мочеполовых органах;
• предстоящая операция в области брюшной полости;
• наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
• оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
• невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.

Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

• злокачественные образования в мочевыводящих органах;
• особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

• пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
• наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
• наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Преимущества и недостатки

Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:

• за цистостомой легко ухаживать;
• установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
• изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
• если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине – через уретральный канал;
• процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.

Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:

• у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
• в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
• при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
• место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс – временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
• постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
• при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

Рекомендации:

• сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
• в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
• откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

• место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
• в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
• в области разреза иногда появляется кровотечение;
• воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
• в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

• изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
• резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
• отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
• возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

• на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
• отсоедините контейнер для мочи от катетера;
• присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
• контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
• кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
• приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
• антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

Рекомендации:

• промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
• перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
• не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
• принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
• принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
• для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
• «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
• всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
• наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика:

Камни в мочевом пузыре симптомы

Решение любой проблемы начинается с поиска причин ее возникновения. Если у человека постоянные боли, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения в нижней части живота, то причиной могут быть камни в мочевом пузыре или уролитиаз. Для лечения необходимо не только устранить конкременты из организма, но и разобраться, почему они там образовались. Тогда в будущем мочекаменная болезнь не побеспокоит, и здоровье восстановится полностью.

Описание болезни

Наиболее часто камни формируются в почках. Постепенно они начинают вымываться, проникая в мочеточник, а оттуда – в мочевой пузырь. Но бывает и так, что формирование происходит в полости мочевого пузыря. В зависимости от локализации камней, подбирается методика лечения мочевого пузыря. Если патология в мочевом пузыре, то лечить нужно только его. Когда поражены почки, требуется обследование всей мочеполовой системы.

Мочекаменная болезнь встречается в основном у мужчин. Причина тому – расположенная вокруг мочевого канала простата, при увеличении которой ухудшается отток мочи. В результате начинают откладываться соли, служащие строительным материалом для новых конкрементов.

Виды конкрементов

Обнаруженные камни в мочевом пузыре могут быть одиночными или множественными. Они различаются по форме, размеру, твердости, типу поверхности, составу. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

• Фосфаты – одни из самых распространенных. Гладкие шарики, бывают серого или белого цвета. После высыхания крошатся.
• Смешанные – встречаются чаще всего, нередко содержат фосфаты. Имеют смешанный состав, образуются на участках воспалений.
• Струвитные – по форме напоминают кристаллы, доставляют сильные боли. Их образование бывает вызвано инфекциями мочеполовой системы.
• Органические – снаружи зачастую состоят из фосфатов. Ядра могут содержать паразитов, бактерии, клетки крови. Сердцевина окружена затвердевшими солями.
• Оксалаты – образуются по причине повышенного содержания щавелевой кислоты. Имеют острые углы, сильно травмируют ткани, сами не выходят.
• Уратные – появляются вследствие скопления мочевины в полости мочевого пузыря. При принятии большого количества жидкости постепенно растворяются.

11 основных причин образования камней

В результате нарушения минерального обмена, содержание мочевой кислоты увеличивается, что приводит к отложению солей и формированию конкрементов. Причин для развития этого патологического процесса множество:

1. У мужчин провоцирующим фактором может быть воспаление предстательной железы, в результате которого блокируется отвод мочи.
2. Среди женщин наиболее подвержены многодетные матери. После нескольких родов перестраиваются внутренние процессы. Организм выделяет кальций и холестирин в избытке, а они могут откладываться и превращаться в конкременты внутри мочевого пузыря.
3. Цистостеле – выпадение мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища.
4. Неправильное питание – избыток пищи с кислой средой в рационе.
5. Питьевая вода с повышенным количеством солей.
6. Заболевания костей, связанные с отложением солей – артриты, остеохондроз и так далее.
7. Инородные тела, введенные для медицинских целей или самим человеком.
8. Нарушения в работе щитовидной железы.
9. Хронические заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Болезни ЖКТ.

Симптомы заболевания

Камни в мочевом пузыре нельзя обнаружить методом пальпации или увидеть без специальной аппаратуры. Больной может испытывать дискомфорт или совсем ничего не ощущать. При движениях ощущается боль внизу живота, которая подолгу не проходит. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Может наблюдаться кровь в моче, она зачастую мутная и имеет неприятный запах.

При смене положения тела, после подъема по лестнице или поднятия тяжестей человеку резко хочется в туалет. Часто не получается вовремя добраться до уборной. Моча может не выходить за один раз, приходится делать несколько попыток. Жидкость окончательно выходит только через несколько минут после смены положения тела. Вследствие задержки жидкости появляются отеки на ногах, развивается гипертония.

Когда конкремент достигает внушительных размеров, моча выходит только в лежачем положении. В случае полной закупорки мочевого канала требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь, у больного берут анализ мочи. Далее назначают цистоскопию, а также УЗИ. При проведении цистоскопии внутрь мочевого пузыря запускают специальный инструмент. Данная процедура позволяет точно определить размеры, количество и тип конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре.

У пациентов с малой вместимостью мочевого пузыря или при обострении цистита провести цистоскопию не получится. В сложившейся ситуации требуется рентген и эндоскопия. Более дорогостоящие исследования проводят в случае необходимости. Это может быть, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Эффективное лечение

Чтобы избавиться от камней, локализованных в мочевом пузыре, нужно принимать препараты, растворяющие их. Лекарства против мочекаменной болезни выписывает уролог. Они делятся на несколько типов – обезболивающие, подщелачивающие или окисляющие мочу и так далее. Среди эффективных средств – Блемарен, Хлорид аммония, Цистон и прочие.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее безболезненный способ – дистанционная литотрипсия. На камень направляется ударная волна, в результате чего он дробится на фрагменты бесконтактно с инструментом. Частицы камня, находящегося в мочевом пузыре, свободно выходят вместе с мочой в течение нескольких дней после операции.

Контактная литотрипсия проводится с использованием уретроскопа. Этот инструмент вводят в мочевой пузырь и дробят камень на мелкие частицы в мочевом пузыре, которые выводятся сами. Для вышеперечисленных операций имеются противопоказания. После выведения конкременты могут вновь образовываться. Поэтому очень важно искоренить патологии, вызвавшие отложение солей.

Польза диеты

Скорректировав режим питания, можно предупредить образование конкрементов. Также, правильно подобранная диета будет способствовать естественному выведению камней. Для подбора рациона, необходимо выяснить, какой именно вид камней у пациента:

• Если обнаружены оксалаты, нужно отказаться от приема продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Нельзя пить чай, есть салаты с щавелем или свеклой, шоколад. Рекомендованы свежие фрукты, в том числе, виноград и груши.
• Когда дискомфорт доставляют фосфаты, требуется употреблять как можно больше кислых напитков, морсов. Следует избегать молока и содержащих кальций продуктов. Пользу принесут хлебобулочные изделия и мясо. Данную диету нельзя соблюдать постоянно, в противном случае возможно расстройство желудка.
• При обнаружении уратов придется полностью отказаться от бобовых, мяса и рыбы. Можно готовить каши на молоке, вегетарианские супы и салаты.

При любом типе камней необходимо много пить, чтобы на при опорожнении мочевого пузыря выходили скапливающиеся соли. Следует снизить потребление поваренной соли и начать прием витамина A. Есть нужно небольшими порциями, но не менее пяти раз в день. Желательно отказаться от фаст-фуда, продуктов с консервантами и прочими химическими добавками.

Лечение мочекаменной болезни должно проходить под наблюдением врача. Чтобы избежать образования камней, необходимо своевременно обследоваться. Особенно подвержены данной патологии мужчины после 45 лет, страдающие от простатита. Также регулярно проходить обследование должны беременные женщины.

Камни в мочевом пузыре и методы их устранения

Образования в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это формирование в органе конкрементов солевого характера различных структур. Диагностируется редко, но приносит значительный дискомфорт при возникновении. Камни мочевого пузыря различны по размерам, составу, местонахождению. Бывают различной формы, плотности и окраса. Людей с заболеванием с каждым годом все больше, хотя патология хорошо изучена и разработано много методов борьбы с ней, в том числе ряд профилактическим мер. Связано это с ухудшением экологии и качества питания.

Что провоцирует развитие мочекаменной болезни?

Камни мочевого пузыря у женщин способны образоваться в любом возрасте. Точных причин формирования конкрементов до сих пор не выяснено. Но выделяют ряд факторов, сопутствующих развитию МКБ:

1. Отсутствие нормальной проходимости мочевых путей. Также состоянию сопутствует гиперплазия, злокачественная опухоль простаты или стриктур уретры, стеноза шейки мочевого пузыря.
2. Перемещение конкрементов из почек по мочевыводящим путям.
3. Воспалительный процесс хронической формы. Долгосрочное прогрессирование бактериальной инфекции на слизистой органа повышает кристаллообразование.
4. Нарушение обменных процессов. В урине повышается уровень солей мочевой кислоты. Кристаллизируясь, они за короткий промежуток времени выпадают в осадок в пузыре.
5. Аномалия органа. Встречается у новорожденных. Образование конкрементов происходит к 5-летнему возрасту. У женщин диагностируется из-за опущения пузыря или сильных нагрузок физического плана.
6. Выпячивания в стенках органа. Урина накапливается, в результате образуются камни.
7. Чужеродные тела. Это гельминты или нитки, опавшие в орган после лечния оперативным методом.

Камни в мочевом пузыре у мужчин чаще формируются в детстве, если каналы мочеиспускания узкие. У стариков мочекаменная болезнь развивается вследствие аденомы простаты.

Разновидности солевых образований

В медицине конкременты в мочевом пузыре подразделяют по форме, размеру, поверхности и составу. По химической структуре бывают уратные, белковые, кальциевые (оксалатные и фосфатные), струвитные и цистиновые. В основном камни в мочевом пузыре комбинированные. Односоставные развиваются очень редко. По этиологическому признаку разделяют на первичные, те, которые сформировались в самом органе, и вторичные (переместившиеся из почек или мочеточника).

Размер образований варьирует от песчинок до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бывает гладкой и с острыми краями, способными повреждать слизистую оболочку органа. Если камень в мочевом пузыре большой, он один, при образовании более мелких конкрементов их численность порой достигает семи штук.

Как проявляют себя конкременты?

При камнях в мочевом пузыре симптомы разные и весьма не характерные. Когда конкременты передвигаются по мочевыводящим путям, человек ощущает боль внизу живота, над лобком. Представителей сильного пола мучает дискомфорт в промежности, отдающий в половой орган. Боль проявляется с разной интенсивностью, способна усиливаться во время движений телом и при опорожнении.

Когда мочевые камни образовались во внутреннем органе или туда опустились, признаки буду другими. Болевой синдром будет усиливаться во время сексуальной близости или при опорожнении. В остальное время они практически не чувствуются. Выявить патологию можно, когда попадает камень в устье уретры. При этом недержание часто сменяется острой задержкой урины.

Кровь в урине появляется как следствие повреждения слизистой острыми конкрементами. Зависимо от повреждений может проявляться в виде кровотечения или следов. Если присоединяются бактерии, моча сменяет свой окрас на зеленоватый с помутнением. Ночью человека способны мучить ложные позывы.

К общим симптомам относят утомляемость, головные боли, отказ от еды, лихорадку, болевые ощущения в костях.

Методы выявления солевых образований

Конкременты в мочевом пузыре у женщин и представителей сильной половины населения диагностируют различными способами. Это ультразвук, цистоскопия, общее исследование урины. При необходимости дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию, цистограмму и Rg-грамму путей мочевыделения.

УЗИ является самым эффективным методом диагностирования патологии, к тому же он не приносит травм и безболезненный. Определяет движение кагиперэхогеных образований с акустической тенью. Урографию применяют все реже. С ее помощью выявляют конкременты, определяют состояние пузыря и наличие выпячивания на его стенках.

Для того чтобы узнать месторасположение и диаметр камней мочевого пузыря у мужчин, представительниц слабого пола или детей используют компьютерную томографию. Она заключается в ряде снимков тела с разных сторон. Цистоскопия при помощи эндоскопа позволяет оценить степень повреждения стенок органа, наличие рака и солевых формирований. В анализе мочи наблюдаются лейкоциты, эритроциты, соли и бактерии. Для точной постановки диагноза доктор обязан тщательно опросить пациента о симптомах, длительности их проявлений, наличии хронических болезней и прочего.

Избавление от конкрементов

При камнях в мочевом пузыре лечении подразделяют на избавление от острого приступа и общую терапию. Для купирования приступа медики выписывают спазмолитики, устраняющие боль и расслабляющие стенки пузыря. Но проблему они не решают. Для того чтобы конкремент вышел, применяют основное лечение.

Камень мочевого пузыря маленького размера или песок способны покидать организм человека самостоятельно при мочеиспускании. При диагностировании маленьких солевых образований проводят консервативное лечение. Применяют средство, способное ощелачивать мочу. В комплекс медикаментозной терапии также входят антибиотики, спазмолитики, анальгетики и лекарство с золотарником.

Для растворения уратных образований применяют препараты, разбавляющие урину. Набирают популярности малоинвазивные способы избавления от солевых соединений. Они не приносят стресс больному, осложнений, кровопотеря минимальна. Период восстановления значительно короче.

Когда диагностируют большое количество образований или они имеют большой диаметр, камни из мочевого пузыря выводят посредством их удаления контактным методом, литотрипсией или цистолитотомией (открытое хирургическое вмешательство). Дистанционное удаление возможно при конкрементах диаметром не больше трех миллиметров. Открытое оперативное вмешательство проделывается при отсутствии результативности других методов, и если присутствует гематурия, острая задержка урины, цистит рецидивирующей формы.

Период восстановления пациента

В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

Человеку назначается диета №7, характеризующаяся ограниченностью употребления жиров, соли, алкоголя, специй и прочих блюд, вызывающих кристаллизацию.

Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

• тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
• инфекция послеоперационная;
• повреждение стенок органа.

Альтернативная медицина в борьбе с конкрементами

Перед тем, как лечить солевые соединения в мочевом пузыре народными средствами, нужно пройти обследование для выяснения их размера. Ведь эффективны они только при наличии маленьких конкрементов или песка. О растворяющих свойствах настойки хвоща говорят давно. Поэтому она активно применяется для растворения камней и признана действенным средством в официальной медицине. При больших размерах образований настойка не помогает.

Прогнозирование и меры профилактики солевых соединений

После удаления конкрементов оперативным путем за 10 лет происходит рецидив у 50% пациентов. Именно поэтому нужно строго придерживаться диеты после устранения фактора, мешающего нормальному протеканию мочи. Для сдерживания камнеобразования необходимо спросить совет у специалиста, подготовившего индивидуальный рацион питания, и при необходимости поможет вывести камень из мочевого пузыря.

Если у человека имеется предрасположенность к формированию камней какого-то определенного типа, медик назначит специальную диету:

• при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
• если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
• когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
• в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.

Когда у человека диагностируют мочекаменную болезнь, он задумывается о том, как вывести камень из органа? На это даст адекватный ответ только опытный нефролог после опроса и полного обследования пациента. В противном случае самолечением можно изрядно навредить своему организму и усугубить ситуацию. Но при своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.