Симптомы хронического пиелонефрита в стадии обострения

Действия при обострении хронического пиелонефрита

Тошнота, рвота, головокружение, повышенная температура, тупая боль в районе поясницы, отдающая вниз живота, – при появлении данных симптомов вероятность банального пищевого отравления более чем низка. Наличие перечисленных признаков чаще всего указывает на обострение хронического пиелонефрита. В таких случаях нужна срочная госпитализация, но никак не попытки избавиться от симптомов заболевания с помощью первых найденных в домашней аптечке препаратов.

Полное излечение невозможно

Если диагностирован хронический пиелонефрит, надо знать, что обострение недуга происходит в любой момент, и не всегда даже вовремя принимаемые профилактические меры смогут помочь противостоять болезни. Пиелонефрит на протяжении веков считается одним из самых сложных заболеваний почек, история его изучения насчитывает тысячелетия. Народная и официальная медицина обладают значительным опытом борьбы с недугом, но пиелонефрит, увы, не излечим. Стадии его обострения можно не допустить, но избавиться от него полностью не удастся.

Лечение хронического пиелонефрита значительно осложняет то, что он может появляться и развиваться в организме различными путями. История развития недуга обычно начинается с острого внезапно возникшего пиелонефрита, причиной которого стала попавшая в организм инфекция. Но события могут развиваться и по другому сценарию: болезнь инфекционного характера длительное время будет протекать бессимптомно. В таком случае ее лечение осуществлять крайне сложно, потому что привычные ее признаки отсутствуют.

Существует мнение: если на первых порах симптомы хронического пиелонефрита ощутимо не проявляются, его обострение протекает значительно тяжелее. В первую очередь, это зависит от состояния здоровья самого человека, наличия или отсутствия у него других патологий внутренних органов, сбоев в функционировании мочеполовой системы. Однако, как уверяют медицинские специалисты, при обострении пиелонефрита, протекавшего на первых порах бессимптомно, тяжесть вызываемых им осложнений будет как минимум на порядок выше.

Пиелонефрит поражает структуру почечных тканей: они под влиянием болезни разрушаются. Данный процесс усиливается, когда заболевание обостряется, ведь тогда ускоряются деструктивные изменения в клетках почек. В это же время наблюдаются общее ослабление иммунитета организма, симптомы интоксикации. Некротические изменения в почках у большинства людей не ассоциируются с пиелонефритом, а ведь именно в процессе обострения болезни ткани начинают отмирать. Если не осуществлять лечение недуга на ранней стадии, создаются условия для появления почечной недостаточности, способной привести к летальному исходу.

Симптомы

Острая стадия болезни обычно возникает внезапно, но, если проанализировать ситуацию, найдется немало причин, вызвавших ее. История ухудшения самочувствия обычно начинается с переохлаждения, которое одинаково опасно для всех внутренних органов и является благодатной почвой для возникновения различных инфекционных недугов. Начало обострения болезни способны спровоцировать:

• сезонные инфекционные и простудные заболевания;
• беременность;
• стрессы;
• ухудшение иммунитета;
• нарушения оттока мочи;
• возникновение и развитие сахарного диабета;
• половые инфекции;
• аллергическая реакция, вызвавшая интоксикацию организма;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие патологии.

Хронический пиелонефрит принято разделять на двухсторонний и односторонний – в соответствии с данной классификацией рассматривают и особенности обострения болезни. Как подтверждает медицинская практика, наиболее сложно осуществляется консервативное лечение двустороннего хронического пиелонефрита и его обострений. Нередки случаи, когда недуг на начальной стадии поражает одну почку, а потом захватывает обе.

Признаки его обострения не всегда удается распознать, если он протекает на фоне хронических инфекций в ЛОР-органах. В подобных случаях врачам необходимо дифференцировать симптомы различных по этиологии инфекционных заболеваний.

И все же есть признаки, которые первыми укажут человеку, страдающему хроническим пиелонефритом, что недуг перешел в стадию обострения. В таком случаев появятся:

• повышенная температура тела – но не выше 38 °С;
• слабость, сопровождающаяся чувством дискомфорта;
• боли в области поясницы;
• отечность на лице и кистях рук;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное АД;
• признаки почечной колики;
• боли в области сердца;
• нарушения координации движений и зрения.

При наличии у человека хронического цистита он тоже может в это время обостриться. История возникновения обоих заболеваний у пациента обычно тесно переплетена. Хронический пиелонефрит способен спровоцировать цистит, и наоборот: воспаление мочевого пузыря может быть первопричиной воспалительных процессов в почках.

На обострение пиелонефрита укажет изменившийся состав мочи. В это время она становится мутной, неоднородной по структуре, в ней появляются белые хлопья белка. При обострении гнойного пиелонефрита, в жидкости будут обнаружены гнойные выделения, и запах ее станет более резким. Гнойный пиелонефрит, находящийся в стадии обострения, считается наиболее опасным. Смертность из-за него является одной из самых высоких, т. к. он провоцирует начало сепсиса.

Меры первой помощи

История развития любого заболевания тесно связана с иммунитетом организма и его возможностью сопротивляться воспалительным процессам. Постоянный прием антибиотиков не менее опасен, чем отказ от них. Без антибиотиковой терапии лечение любой формы пиелонефрита невозможно, в т. ч. и его обострения. Курс препаратов в таком случае назначается только врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками хронического пиелонефрита может привести к печальным последствиям, т. к. в нужный момент, когда недуг будет в обостренном состоянии, они не смогут эффективно помочь.

В ходе борьбы с пиелонефритом возникает не менее сложная проблема – обеспечение беспрепятственного оттока мочи. Как видно из истории развития многих почечных воспалений, тяжесть их последствий значительно усугубляется при нарушении нормального функционирования мочеточников. Именно поэтому лечение обострений любых видов хронических пиелонефритов включает в себя прием антибактериальных препаратов, воздействующих не только на почки, но и мочевой пузырь, мочеточники. Антибактериальная интенсивная терапия прекращается, только когда моча находится в стерилизованном состоянии.

Но на этом лечение антибиотиками не останавливается: наступает следующая стадия борьбы с недугом, когда надо предпринять все возможное, чтобы воспаление не вернулось обратно. На медицинском языке это называется «противорецидивное лечение», история разработки препаратов для которого тесно переплетена с научными открытиями и достижениями фармакологии.

Оптимальным вариантом, как признают сами врачи, является одновременное лечение фармацевтическими препаратами и народными средствами, помогающими укреплять иммунитет организма, восстанавливать почечные ткани, улучшать отток мочи и не допускать воспалительные процессы.

Минимальные дозы антимикробных средств и фитотерапия не противоречат друг другу, если у человека нет на препараты аллергии. Для облегчения состояния пациента народная медицина активно применяет

• хвощ полевой,
• толокнянку,
• одуванчик лекарственный,
• можжевельник,
• зверобой и другие растения.

В рацион врачи и знахари рекомендуют обязательно включать продукты, содержащие железо, т. к. оно необходимо и для профилактики почечной анемии. Во время лечения людям, страдающим хроническим пиелонефритом, назначают комплексы поливитаминов и строгое диетическое питание, исключающее соленые, жирные, острые, копченые, содержащие в значительном количестве белок продукты.

Болят почки у ребенка – причины и симптомы

• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Выбор врача

В человеческом здоровом организме находится две почки. Они располагаются с разных сторон от позвоночника, причем правая почка размещена немного ниже левой почки. По своей форме они схожи с бобовидными растениями. Размеры этого органа равны около 12 см в длину, 3 см в толщину. Вес почки достигает300 г. Их кровоснабжение происходит благодаря почечным артериям, отходящим от аорты. В эти органы проникают даже сплетения нервов, осуществляющие нервную регуляцию. По этим причинам стоит всегда внимательно относиться к состоянию здоровья почек, особенно у детей и подростков.

Наиболее часто проблемы с почками у ребенка возникают из-за перенесенного ранее заболевания. Главными виновниками этого становятся пиелонефрит либо гломерулонефрит. К причинам возникновения воспаления почек врачи относят осложнения, возникшие после стрептококковой инфекции. Это может быть заболевание кожных покровов, либо ангина или грипп. В основном только эти причины способны вызвать данные болезни у ребенка.

Пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание, во время которого поражается почечная лоханка. Эта болезнь имеет наибольшее распространение среди детей. Симптомами при этом заболевании могут считаться следующие признаки:

1. Во рту начинает проявляться сухость;

2. Увеличивается количество мочи;

3. Частые мочеиспускания в ночное время суток;

4. Если провести лабораторные исследования, то плотность мочи будет низкой.

В случае, когда этот процесс начинает углубляться и распространяться, то проявляется артериальная гипертензия. Её отличиями является стойкость к терапии, а также высокий показатель диастолического давления. На последней стадии недуга появляются симптомы и признаки, характерные исключительно для хронической почечной недостаточности.

Постоянные обострения пиелонефрита приводят к заражению новых здоровых участков. С течением некоторого времени на этом месте ткань погибает, из-за чего начинает образовываться рубец. Если не начинать лечить эту болезнь, то функциональность почек будет серьезно нарушена. В итоге орган полностью потеряет свой прежний облик, сморщиться и откажет в работе. Во время двухстороннего поражения возникает почечная недостаточность.

Лечение пиелонефрита

Лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным. В себя оно включает не только антибактериальную терапию, но и процедуры, помогающие удалить причины возникновения пиелонефрита. Благодаря антибиотикам в первое время удается снизить уровень воспаления, но через определенный срок времени он обострится снова, причем бактерии будут устойчивы к этим препаратам.

Причины возникновения пиелонефрита:

• Рефлюкс, вызванный болями в процессе мочеиспускания либо переполнением мочевого пузыря;
• Гипертонус мочевого пузыря, затрудненный отток мочи;
• Цистит или изменения в структуре сфинктера мочеточника;
• Воспалительные процессы в предстательной железе;

Вовремя этого заболевания больной начинает подавать жалобы на высокую температуру, возникновение озноба, ощущение слабости во всем теле, головные боли, рвота вместе с тошнотой, живот становится больше, вздувается, не проходит сухость в ротовой полости. Если все время оттягивать начало лечения, то больной может потерять сознание, уровень артериального давления резко снизится, появится бледность. Отличительной чертой острого типа пиелонефрита считается вероятность быстрого прогрессирования и развития, в результате чего может наступить летальный исход.

Развитие и попадание в организм

В частности на это оказывает влияние кровоснабжение. Во время кровообращения в почки поступает, примерно, 25% всей крови с организма, и в случае если в почке развивается воспаление, то этот процесс передается вместе с кровью на весь организм сразу же. Причиной воспаления становится попадание в почки кишечной палочки. Попасть она может двумя способами:

1. Из мочевого пузыря, когда больной страдает циститом;

2. Из крови, если пациент болен гайморитом, тонзиллитом, кариесом и другими подобными инфекциями.

Как правило, без них почечное воспаление не начинается. Не исключением становится возникновение у ребенка хронического пиелонефрита. Это такое же инфекционное заболевание, но с более медленным темпом развития. При этом начинается поражение всей почечной системы, в течение которого можно выделить два этапа: ремиссия и обострение. Во время первого этапа развитие болезни замедляется , во время второго этапа, наоборот, проявляется полная и яркая клиническая картина.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит является двусторонним поражением почек, при котором начинают воспаляться почечные клубочки. Они состоят из большого числа капиллярных петель, образующие фильтр, благодаря которому жидкость поступает из крови и систему почек. Во время поражения клубочков происходит разрушение всех процессов фильтрации. При этом с одной стоны начинают проникать в мочу кровяные клетки с белками, а с другой у почек пропадает функциональность, вследствие которой они не способны самостоятельно выводить воду из организма.

Гломерулонефрит считается целым перечнем разнородных болезней. Врачами выделяется первичная стадия заболевания, при которой все патологии происходят в почках. Вторичная стадия включает в себя поражение всей почечной системы. Кроме этого имеется деление:

1. Острое заболевание, продолжительность которого составляет несколько недель;

2. Подострый вид, продолжительность которого составляет несколько месяцев;

3. Хронический тип, когда заболевание длится до одного года и более.

Последняя разновидность считается частой причиной возникновения и развития почечной недостаточности.

Причины и симптомы болезни гломерулонефрит

Причинами данной почечной болезни можно считать следующие факторы:

• Заболевания инфекционного типа, среди которых можно выделить пострептококковый гломерулонефрит. Механизм и система поражения обладает иммунным характером воздействия, поэтому он начинает развиваться только спустя несколько недель после перенесения инфекции;
• Факторы токсического типа, к которым можно отнести алкоголь, наркотические препараты, ртуть и др.
• Наследственные болезни, связанные с поражением почек;

Симптомами этой болезни можно считать повышенный уровень артериального давления, при котором происходит уменьшение в объемах выделяемой мочи за определенный срок времени. При наличии этих признаков стоит сразу же посетить врача. Особенно пристальное внимание нужно уделять за ребенком, если им были перенесены инфекции. Во время исследований в лабораториях удается обнаружить протеинурию или гематурию. Это нахождение в моче белка и эритроцитов.

Для диагностики используют биохимические анализы не только мочи, но и крови. Определяют клубочковую фильтрацию, а также КТ. Зачастую для процесса диагностики потребуется провести биопсию почек. Во время полностью выявленной клинической картины больного надлежит госпитализировать. Ему назначается строгий постельный режим, а также специальная диета, предназначенная для больных. Лекарственная терапия включает в свой состав антибактериальное и симптоматическое воздействие. Иногда может потребоваться проведение гемодиализа.

К профилактическим мерам после гломерулонефрита можно отнести грамотную антибактериальную терапию. Профлатика будет заключаться в правильном и своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Выбор врача

Если ваш ребенок начинает испытывать боли в почках, вы замечаете у него частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток, но в небольших количествах, то стоит сразу, же обратиться к врачу. Для проведения осмотра или консультации можно обратиться к следующим врачам:

• Урологу;
• Онкологу;
• Нефрологу.

Самостоятельно ребенок никогда не сможет понять, что это заболевания связаны с почками. Симптоматическая картина напоминает боли при аппендиците, а также на желчную колику. Никогда не стоит затягивать с посещением врача, лучше позаботиться об этом сразу.

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Если у человека возникает недомогание: тупая боль в области поясницы, дизурические явления, значит у него хронический пиелонефрит. При этом чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо провести лабораторное исследование анализов пациента, осуществить УЗИ почек, а также некоторые дополнительные процедуры. А вот что касается лечения, то здесь важно соблюдать правильную диету, использовать противомикробную терапию, принимать нитрофураны, витамины и прибегнуть к физиотерапии.

Причины заболевания

Данное заболевание встречается очень часто. Об этом свидетельствует статистика как в урологии, так и в нефрологии. От воспалительной патологии страдают чаще всего девушки и женщины. Это связано с особенностями строения их уретры, облегчающими проникновение в мочевой пузырь и почки различных микроорганизмов. Для хронического пиелонефрита характерна череда периодов затихания и обострения.

Если говорить о причинах, по которым возникает данное заболевание, то именно микробная флора и вызывает недуг. Сюда следует отнести разные бактерии (кишечные палочки и кокки). Особенная роль в появлении пиелонефрита отводится бактериям L-формы, которые возникают из-за неэффективного антимикробного лечения и из-за изменений в рН среде. Данные микроорганизмы очень сложно выявить и еще сложнее устранить, поскольку они стойки к терапии.

Если своевременно не устранить нарушенный отток мочи, который возникает из-за камней в почках, то это будет способствовать тому, что воспаление станет хроническим. Кроме этого, воспаление в почках может сохраняться по причине бактериальных процессов, происходящих в человеческом организме. Это касается уретрита, цистита, простатита, аппендицита, холецистита и прочих заболеваний, в том числе и тех, которые относятся к общесоматическим (например, сахарный диабет).

Таким образом, причины, по которым возникает данная болезнь, могут быть самыми разными. К примеру, если у молодой девушки хронический пиелонефрит, то его возникновение может быть связанным с началом половой жизни, беременностью или родами. При появлении заболевания у детей следует иметь ввиду, что всему виной могут быть врожденные аномалии, которые нарушают уродинамику.

Важно знать и то, что существует 3 стадии пиелонефрита. Первая стадия заключается в лейкоцитарной инфильтрации такой ткани, как интерстициальная, которая относится к мозговому веществу. При этом собирательные канальцы атрофируются, с почечными клубочками тоже происходят изменения, они интактны. Во время второй стадии признаки хронического пиелонефрита следующие: терминальные отделы нефронов гибнут, а канальцы сдавливаются. Происходит развитие гиалинизации, клубочки запустевают, сосуды сужаются или возникает их облитерация. На третьей стадии почка уменьшается в размерах, а ее ткань становится рубцовой. При этом выглядит она сморщенной, а поверхность ее бугристая.

Характерные проявления

Следует разделять еще и фазы данного заболевания почек. Это может быть активное воспаление, латентное воспаление и период ремиссии (клиническое выздоровление).

Во время лечения или при его отсутствии активная фаза перерастает в латентную, а после может возникнуть ремиссионный период или же воспаление активное.

Симптомы хронического пиелонефрита во время ремиссии могут отсутствовать в полной мере.

Если говорить о латентной форме, то в это время, как правило, признаки болезни имеют очень скудное проявление. Очень часто у человека возникает недомогание, он быстро утомляется, у него возникает субфебрилитет, он страдает от головных болей. А вот что касается мочевого синдрома, дизурии, болевых ощущений в области поясницы, отеков, то они у пациента в этот период практически не проявляются. В данной фазе хронический пиелонефрит, симптомы которого могут быть очень разными, отмечается небольшой протеинурией, перемежающейся лейкоцитурией, бактериурией.

Когда нарушается концентрационная функция почек, то возникает гипостенурия и полиурия. Иногда больные страдают от анемии (только она незначительна) и умеренной гипертонии.

Когда у пациента обнаружен такой характер заболевания, как рецидивирующий, то ему присуще волнообразное течение, для которого характерны периоды обострения и затихания. Симптомы хронического пиелонефрита дополняются: у больного возникает боль в области поясницы, ощущается тяжесть. Он страдает от дизурического расстройства, а его состояние периодически лихорадочное. Если рецидивирующий пиелонефрит, симптомы и лечение которого знать следует обязательно всем, кто страдает от этого заболевания, начинает прогрессировать, то в таком случае без гипертонического или анемического синдрома не обойдется. Во время данной фазы у больного развивается типичный острый пиелонефрит.

В период обострения возникает протеинурия, которая является достаточно выраженной, а лейкоцитурия у больного постоянная. Это же касается бактериурии и цилиндрурии. Для некоторых случаев характерно образование гематурии.

Когда у пациента диагностирована гипертоническая форма болезни, то очень сильно проявляет себя именно такой синдром, как гипертензивный. Так, во время обострения у больного возникает не только артериальная гипертензия, но и появляется головокружение, его мучают постоянные головные боли, гипертонические кризы, сон у человека нарушается, у него все время одышка и периодическая боль в области сердца.

Если гипертония сопровождается пиелонефритом, то в таком случае она часто становится именно злокачественной. Но при этом мочевой синдром все так же не выражен, его течение перемежающееся.

Что касается анемического варианта описываемого заболевания почек, то в этой фазе развивается гипохромная анемия. Но в то же время синдром гипертонии остается не выраженным.

Диагностические меры

Как было указано выше, такой недуг диагностировать достаточно сложно из-за разнообразных клинических вариантов и возможного латентного течения. При обследовании специалист должен назначить общий анализ мочи, поскольку благодаря данным сведениям обнаруживаются лейкоцитурия, протеинурия, а также цилиндрурия.

Чтобы оценить функциональное положение почек, врач назначает биохимическое исследование крови и мочи. Если необходимо обнаружить нарушения в функционировании данного органа, то специалист проводит хромоцископию, урографию и нефросцинтиграфию.

Кроме этого, проводится ряд других процедур, благодаря которым врач может увидеть полную картину заболевания. Но иногда все же хронический пиелонефрит выявить очень сложно. Тогда больному необходимо пройти биопсию почки. Такая диагностика, как дифференциальная, позволит исключить ряд других заболеваний, которые схожи с пиелонефритом. Прохождение полной диагностики очень важно, поскольку только в том случае, если специалист досконально изучит клиническую картину больного, ему удастся назначить правильную и адекватную терапию для пациента.

Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как лечить хронический пиелонефрит, то здесь больному необходимо соблюдать щадящий режим и исключить те факторы, которые способны спровоцировать обострение. Так, ему следует избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Любые так называемые интеркуррентные недуги должны лечиться правильно. Кроме того, время от времени надо сдавать анализ мочи и периодически наблюдаться у уролога.

Лечение хронического пиелонефрита не может протекать эффективно без соблюдения определенной диеты. Так, больному с данным диагнозом следует особенное внимание уделить собственному меню. Лучше, если рекомендации по поводу питания даст лечащий врач, поскольку все зависит от варианта болезни, однако в любом случае из рациона придется убрать острые блюда, специи, мясные или рыбные бульоны, алкоголь и кофе. Диета при этом должна быть насыщенной витаминами, которые можно найти в молочных изделиях, овощах, фруктах, отварной рыбе и мясе.

В приеме жидкости ограничивать себя не стоит. В течение дня следует выпивать не меньше 1,5 л. Тогда удастся избежать сильной концентрации мочи, а также такой дозы будет достаточно для промывания мочевых путей. Если же болезнь в стадии обострения, то больному необходимо ограничить прием соли. А вот то, что является незаменимым и очень полезным для него, так это тыква, арбуз и дыня. В качестве питья следует употреблять морс из клюквы.

Однако очень важно понимать, что без полноценного лечения, которое может назначить только квалифицированный специалист, здесь не обойтись.

Терапия обязательно должна включать антибактериальные препараты (при этом должна учитываться микробная флора) и нитрофураны или медикаменты, в состав которых входит налидиксовая кислота. Только когда лабораторные результаты покажут, что произошло прекращение бактериурии, химиотерапия может быть остановлена.

Хронический пиелонефрит, лечение которого протекает длительно, будет проще побороть, если человек будет принимать еще и витамины, особенно А, В и С. Сюда следует отнести и средства антигистаминного ряда.

Профилактика болезни

Конечно же, любое заболевание проще предотвратить, чем потом тратить время и силы на его устранение, поэтому профилактика хронического пиелонефрита очень важна. Следует своевременно и активно лечить именно острые мочевые инфекции, ликвидировать местные нарушения уродинамики, особенное внимание уделять иммунитету. Но если все же уберечься от пиелонефрита не удалось, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.