Сколько мочи нужно для анализа грудничка 3

Как вывести и растворить фосфатные камни в почках

11 Май, 2017 Vrach

Если у больного обнаружены фосфатные камни в почках, как ни странно, нужно кушать больше мяса – это поможет снизить формирование конкрементов. Фосфаты быстро растут и без лечения дают массу осложнений.

Общая характеристика

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

• Поверхность – гладкая;
• Цвет – белый, сероватый;
• Размеры – от песчинки до значительных;
• Структура – пористая;
• Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями, лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Причины появления

Основные причины развития данного вида камней сводятся к таким нарушениям:

1. Фосфатурия. Увеличение содержания фосфатов в урине приводит к быстрой кристаллизации солей и вызывает отложение камней в почках.
2. Нарушения кальций-фосфорного обмена. Это происходит при массе заболеваний костей, эндокринной системы.
3. Щелочная реакция мочи. Фосфаты могут расти только в щелочной среде (pH выше 7,0), такие условия благоприятны для скорого прогрессирования болезни.
4. Хронические, вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Отходы жизнедеятельности бактерий ощелачивают мочу, способствуя развитию заболевания. Поэтому фосфаты часто выявляются у людей страдающих хроническим пиелонефритом.
5. Низкая скорость образования мочи. Чем медленнее вырабатывается урина, тем выше риск любого вида мочекаменной болезни.

Следующие факторы риска способствуют развитию фосфатного нефролитиаза:

• Гиподинамия;
• Рахитоподобные заболевания;
• Остеопороз, тяжелые травмы костей, остеомиелит;
• Болезни, вызывающие повышение уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, миеломная болезнь);
• Молочно-растительная диета или резкий отказ от мяса;
• Злоупотребление крепким чаем, кофе, шоколадом;
• Дефицит жирорастворимых витаминов Е, Д, А;
• Потребление некачественной воды;
• Болезни обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней, и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

• сладкие фрукты;
• большинство овощей;
• зелень;
• соусы, кетчуп;
• сыр, молоко;
• консервы, копчения;
• молочные каши;
• яйца;
• специи;
• острое, жирное;
• шоколад;
• бобовые;
• грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Лечение

Без воздействия на причину патологии полностью вылечить мочекаменную болезнь невозможно. Важно воздействовать на эндокринные нарушения, гормональные сбои, образ жизни и обменные болезни. Например, при заболеваниях паращитовидной железы только соответствующая терапия поможет привести в норму кальций-фосфорный обмен.

Лечение фосфатных камней в почках консервативными методами включает такие средства:

1. Антибиотики, уроантисептики, растительные средства при воспалительном процессе (Канефрон, Цистон).
2. Спазмолитики для обезболивания и ускорения эвакуации камней (Дротаверин).
3. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения почек (Фентоламин, Сермион).
4. Мочегонные таблетки для ускорения оттока мочи (Эплеренон, Торасемид).
5. Препараты для изменения кислотности мочи (Ависан, Роватинекс).

Из трав полезно применять толокнянку, лист брусники, лопух, можжевельник, стальник, листья березы, кукурузные рыльца. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Часто применяется литотрипсия (лазерная или ультразвуковая) – дробление камней, чему благоприятствует их структура. При крупных конкрементах применяются эндоскопические и оперативные техники. При склонности к мочекаменной болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, а также регулярно сдавать анализы мочи, это позволит сохранить здоровье почек и быстро избавиться от проблем.

Оксалаты в моче во время беременности

Каждая женщина, которая ожидает малыша, всеми силами стремится к тому, чтобы процесс вынашивания ребенка протекал без разных, опасных для ее жизни и здоровья малыша осложнений. Именно по этой причине требуется постоянно осуществлять проверку своего организма, сдавать анализы, а также проходить требуемые виды диагностики. Только так можно своевременно обнаружить те или иные проблемы и оксалаты в моче при беременности.

Оксалаты – повод для беспокойства

Присутствие в моче у беременной солей оксалатов является достаточно тревожным признаком. Он говорит о наличии серьезной, развивающейся проблемы с почками.

Очень часто данное нарушение выявляется в процессе сдачи общего анализа мочи. В случае, если были обнаружены оксалаты, требуется в срочном порядке пройти назначенное специалистом более тщательное обследование. Именно оно поможет определить причину оксалатов в организме женщины.

Причина появления

Причин для появления в моче таких элементов, как оксалаты, существует достаточно много. Самой основной из них являются такие факторы, как:

• Диета, основанная на употреблении продуктов, которые богаты таким веществом, как щавелевая кислота;
• Подобное явление нередко проявляется у людей, проживающих в регионах, которые значительно обеднены магниевыми солями;
• Чаще всего причиной появления данного заболевание является серьезное изменение обмена веществ и щавелевой кислоты в организме женщины;
• Употребление витаминов в дозировке, которая превышает суточную;
• Плохая наследственность также имеет определенное значение.

На начальной стадии данное заболевание достаточно тяжело поддается эффективной диагностике, так как совершенно отсутствуют какие-либо внешние проявления. Только проведение очень тщательного анализа при подобной патологии поможет назначить эффективное лечение заболевания, что для беременной женщины очень важно.

При обнаружении оксалатов в моче, специалист старается выяснить причины появления проблемы. Возможно причин для беспокойства может и не быть, а может присутствовать такая проблема, которая является достаточно серьезной и в состоянии неблагоприятно отразиться на беременности. Только врач может определить настоящую причину присутствия оксалатов в моче, так как он разбирается в каждом конкретном случае. Обычно достаточно элементарного соблюдения диеты и потребления большого количества питья. Обычными лекарственными препаратами данное состояние, возникшее при беременности, как правило не лечат.

Основные симптомы заболевания

Говоря об основных симптомах данного заболевания, нельзя не отметить, что они не характерны для тех, кто имеет такие хронические болезни, как:

• Сахарный диабет;
• Проведенные операции на кишечнике;
• Язвенный колит.

Если женщина, которая ожидает ребенка, имеет подобные проблемы, ей стоит проходить более тщательное и основательное обследование.

К основным симптомам подобного заболевания можно отнести повышенную утомляемость. Также при данной проблеме наблюдается более частое мочеиспускание, а также присутствуют периодические боли в животе, которые характеризуются, как резкие.

Для максимально эффективной борьбы с оксалатами требуется выяснить их основную причину появления. Если данные элементы проявились по причине серьезного обезвоживания организма, то здесь для беременной женщины очень важно нормализовать свой режим питания и приема воды. Делать это желательно под тщательным наблюдением специалиста.

Если причиной является чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые имеют большое количество щавелевой кислоты, потребуется в обязательном порядке полностью убрать из рациона все подобные продукты и отрегулировать лечебную диету. Если причиной данного заболевания у беременной женщина стала определенная патология почек, потребуется пройти более тщательное обследование. По его результатам уже врач назначит то или иное соответствующее лечение и диетическое питание.

Вне зависимости от причины появления заболевания уровень солей в организме беременной женщины требуется довести до нормальных показателей, которые присутствовали до беременности.

В некоторых случаях допустимо небольшое уменьшение показателей нормативов, так как на протяжении всей беременности соли могут расходоваться на процесс выработки молока, а также на формирование скелета малыша.

Соответственно, если присутствует некоторое повышение оксалатов в процессе беременности, все это говорит о довольно серьезном нарушении.

Основные профилактические меры

Чтобы избежать повышения количества оксалатов в моче, женщине необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Осторожно следует подходить к употреблению таких продуктов, как:

• Кофе и крепкий чай;
• Картофель, молоко, яйца и творог;
• Изделия из шоколада.

Рацион женщины требуется обязательно разнообразить белым хлебом и крупами. Важно ввести в ежедневный рацион отварное мясо, свежую капусту, рыбу, абрикосы, сметану.

Важно увеличить общий объем потребляемой воды, морсов, компотов, а также полезной для организма минеральной воды. Не менее важно ввести в рацион разнообразные настои трав, которые предназначены для вывода из организма солей и соответственно оксалатов. Это может быть укроп, мята перечная, хвощ полевой, зеленые листья земляники и так далее. Для эффективной профилактики данной проблемы, многие специалисты назначают такие лекарственные препараты, как цитраты калия и натрия, а также окись магния. Все зависит от особенностей организма женщины, а также от того, как протекает беременность.

Все действия по профилактике являются необходимыми по той причине, что несвоевременное обнаружение подобной болезни через какое-то время может повлиять на образование камней. Их удаление может потребовать более серьезного медикаментозного вмешательства, автоматически оказав неблагоприятное воздействие на общее течение беременности. Удаление камней из почек осуществляется посредством специальной диеты, которая рекомендована при камнях в почках. Не менее эффективно будет лечения отварами специальных трав.

По той причине, что хирургическое вмешательство в подобной ситуации противопоказано, лечение будет достаточно долгим. Именно это является причиной того, чтобы обследование женщины на оксалаты было проведено с постоянной периодичностью. Своевременно обнаруженные симптомы присутствия оксалатов способно предотвратить огромное количество разнообразных проблем со здоровьем, как самой женщины, так и ее малыша. Соблюдение диеты, назначенной профессионалами, будет способствовать выздоровлению и сохранению здоровья беременной женщины и ее малыша.

Как долго можно хранить мочу для анализа

Лабораторное исследование мочи помогает диагностировать множество заболеваний. Только очень важно правильно собрать биоматериал и доставить в медицинское учреждение в течение 2 часов. После длительного и неправильного хранения изменяются физические и химические свойства мочи. Если исследовать такой биоматериал, результат будет неверным. Сколько времени можно хранить мочу для анализа, пациенту объясняет лечащий врач.

Допустимые сроки хранения

Чтобы диагностика была верной, необходимо собирать утреннюю урину после подмывания. Биоматериал помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Моча – подходящая среда для размножения бактерий, поэтому важно как можно скорее доставить образец в лабораторию. Дополнительное инфицирование может произойти при неполном закрытии крышки или использовании нестерильной посуды.

Хранить материал для общего анализа и на бактериологический посев при комнатной температуре можно не более 2 часов. Лучше не помещать баночку с мочой в холодильник, так как низкая температура может сровоцировать выпадение нерастворимого осадка. Если на улице морозная погода, нужно следить, чтобы во время транспортировки урина не переохладилась. Нельзя также оставлять баночку под прямыми солнечными лучами или вблизи обогревательных приборов.

Анализ по методике Нечипоренко

Исследование по Нечипоренко выполняется при подозрении на скрытые инфекции, воспалительные процессы органов мочевыделительной системы. С помощью специальной счетной камеры определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на 1 мл урины. Избыточное содержание некоторых клеток позволяет точно поставить диагноз, даже если общий анализ не выявил нарушений.

Больные собирают среднюю порцию мочи в стерильную емкость с утра после интимной гигиены. Срок хранения минимальный: чем раньше материал будет отправлен на анализ, тем меньше вероятность получить ложный результат.

Анализ по Зимницкому

Пробы по Зимницкому назначают, чтобы оценить функции почек. Исследование выявляет серьезные патологии на ранних стадиях и помогает своевременно назначить лечение. Показанием к микроскопическому анализу служат подозрения на хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, почечную недостаточность.

На анализ больной собирает суточную мочу в 8 отдельных контейнеров. Новую порцию берет каждые 3 часа.

Первое мочеиспускание должно состояться в 6 утра. Всю мочу отправляют в унитаз. Забор начинают со следующей порции. Если вовремя мочеиспускания не было, тару оставляют пустой. Собранную мочу хранят на холоде, и доставляют в лабораторию на следующее утро. Врачу параллельно сообщают, сколько жидкости больной выпил на протяжении суток.

Трехстаканная проба

Методом трехстаканной пробы определяют, какой из органов мочевыделительной системы воспален. Исследование назначают при сомнительных результатах общего и анализа по Нечипоренко. Показаниями к проведению пробы служат хронический уретрит, цистит, пиелонефрит, невыясненный источник лейкоцитурии, гематурии. Метод также позволяет безошибочно выявить рецидивирующий простатит у мужчин на ранней стадии.

Три порции утренней мочи сливают в отдельные емкости. В первую спускают 1/5 часть от общего объема, во вторую – 3/5, третью – 1/5. На каждой баночке указывают порядковый номер. Длительное хранение мочи для анализа не допускается, материал должен сразу же отправиться на микроскопию.

Анализ по методу Каковского-Аддиса

Пробы Каковского-Аддиса назначают для дифференциальной диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Собирать мочу нужно в течение суток. Используют одну трехлитровую емкость. В мочу предварительно добавляют несколько капель формалина или бросают 2–3 кристалла тимола. Эти вещества задерживают рост бактерий и позволяют сохранить клеточные мембраны.

Чтобы сохранить урину, контейнер до сдачи в лабораторию держат при температуре +3°. На следующий день с утра всю мочу тщательно перемешивают до однородной консистенции, затем отливают 50-100 мл в отдельную стерильную посуду и передают лаборанту на исследование.

Как собирать и хранить детскую мочу

Для забора мочи у грудного ребенка применяют мочеприемники, которые продаются в аптеке. Это стерильные полиэтиленовые мешочки для мальчиков и девочек с отверстием для наружных половых органов. Мочеприемник липкой стороной фиксируют в области гениталий грудничка так, чтобы анальное отверстие оставалось свободным, и каловые массы не смогли попасть в контейнер.

Наполненный пакет аккуратно отклеивают, урину переливают в стерильную емкость и сразу же отсылают в лабораторию. Нельзя надевать подгузник после прикрепления мочесборника – мешочек может легко сдвинуться, а моча прольется.

Хранить мочу для анализа более 2 часов нельзя, так как ее состав очень быстро меняется под воздействием внешних факторов.

Детские мочеприемники не вызывают аллергических реакций и позволяют собрать биоматериал в течение непродолжительного времени.

Нельзя сливать собранную мочу из горшка, выжимать из пеленки, ваты. Такие действия могут привести к инфицированию среды бактериями, исследование будет недостоверным, и его придется повторять.

Чтобы правильно сдать анализ мочи и получить достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки, сбора, хранения и транспортировки биоматериала. При нарушении рекомендаций врача изменяется химический состава жидкости, ее заселяют микроорганизмы, поэтому ответ исследования будет ложным. Сохранить суточную урину и мочу для проб по Зимницкому можно в холодильнике при температуре +3°. Для других анализов биоматериал лучше долго не хранить.