В лоханке камень что делать

Обнаружены камни в почках, что делать? В первую очередь – успокоиться. Можно вполне счастливо жить с этими “сокровищами” долгие и долгие годы.

Ни в коем случае не следует пытаться растворить и вывести камни из почек самостоятельно, пользуясь “проверенными” рецептами народной медицины или “чудесными” лекарственными препаратами. Чуда не случится, а вот почкам и здоровью в целом будет нанесен непоправимый вред. Минимум – гарантирован серьезный приступ почечных колик.

Причины образования камней в почках

Основной причиной мочекаменной болезни являются различные нарушения обменных процессов в организме: изменение химического состава крови, водно-солевой дисбаланс. Результатом их становится засорение почечных лоханок и мочеточника кристаллами солей, из которых постепенно и формируются камни.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих камнеобразование:

• постоянное употребление воды с повышенным содержанием солей;
• злоупотребление кислого, соленого, острого, жареного;
• регулярное обезвоживание организма;
• особенности климатических условий;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекции почек и мочеполовой системы;
• генетический фактор;
• дисбаланс витаминов в организме;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление диуретиками (мочегонными средствами);
• бесконтрольный прием медицинских препаратов;
• травмы.

Химический состав камней определяется специфическими причинами. Кальциевые образуются вследствие избытка кальция в крови и моче, уратные – из-за повышенной кислотности мочи. Избыточное поступление щавелевой кислоты может стать причиной образования “залежей” с аммониевым, магниевым или фосфатным составом.

Что можно сделать?

Точная схема лечения камней в почках подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Меры, которые можно принять самостоятельно, не опасаясь побочного эффекта, определяются предыдущими пунктами:

• принять меры для очистки питьевой воды от солей и вредных примесей;
• употребление минеральной воды и ее количества согласовать с врачом;
• минимизировать употребление жареного, острого, соленого, кислого;
• выпивать рекомендуемое врачом количество жидкости;
• перед поездкой, предполагающей резкую перемену климата, проконсультироваться с врачом;
• больше ходить, плавать;
• своевременно проводить лечение всех инфекционных заболеваний;
• принимать витаминные комплексы только по предписанию врача;
• отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, в том числе пива и тоников;
• принимать диуретики только по назначению врача;
• не заниматься самолечением даже “безобидными” медицинскими препаратами, БАДами, свободно продающимися в аптечной сети;
• контролировать физические нагрузки, спортивные тренировки проводить только под руководством опытного тренера и с врачебного разрешения.

Снизить риск обострения и как минимум замедлить процесс камнеобразования поможет соблюдение простых правил ЗОЖ. Это не сможет вывести камни из почек, но поможет уменьшить некоторые симптомы заболевания.

Камни в почках – какие симптомы?

Процесс образования солевых отложений в почке может протекать в течение длительного времени без внешних проявлений либо сопровождаться симптомами, сходными с признаками других заболеваний. Поэтому резкий приступ и диагноз “камень” часто является для пациента полнейшей неожиданностью.

Медики настоятельно рекомендуют пройти обследование при следующих явлениях:

• частое мочеиспускание небольшими порциями;
• боли в спине, отдающие в низ живота, а у мужчин – в область половых органов;
• прерывающаяся струя мочи;
• дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
• моча мутная или с кровью;
• тошнота или рвота.

Приступы ноющих болей в области поясницы может спровоцировать физическая нагрузка, длительная ходьба, неудобное положение во время продолжительной поездки.

Движение камня может сопровождаться:

• головокружениями;
• падением или повышением АД;
• вздутием живота;
• задержкой стула;
• повышением температуры.

Прекращение болей или исчезновение симптомов не является поводом для переноса посещения поликлиники на “потом”. Запоздалое обращение к врачу существенно ухудшает прогноз заболевания.

Что нельзя делать при камнях в почках?

Главное – нельзя приниматься за самостоятельное лечение.

Удалить камни из почек можно только путем оперативного вмешательства в условиях клиники.

При камнях в почках следует ограничить, а в период обострения отказаться от употребления:

• листовых овощей и зелени;
• крепких мясных, рыбных и грибных бульонов;
• бобовых;
• шоколада, арахисового масла, кондитерских изделий и фруктового варенья;
• крепкого чая и кофе;
• газированных напитков;
• молочных продуктов;
• перца, хрена и горчицы;
• кислых ягод и фруктов.

http://youtu.be/0Kuniwb46To

В лечебный комплекс при камнях в почках могут входить средства народной медицины, но возможность их применения следует обсудить с лечащим врачом.

Что такое конкременты в почках и как от них избавиться?

18 Февраль, 2017 Vrach

При нарушении свойств мочи, застойных процессах в почках или мочевом пузыре начинается развитие мочекаменной болезни, при которой формируются камни, по-научному они называются конкрементами. Конкременты в почках — это плотные образования, которые могут иметь различный химический состав, размеры и форму. Этот патологический процесс начинается с появления микролитов – кристаллов или песчинок, которые, постепенно увеличиваясь, превращаются в камни.

Причины мочекаменной болезни

Как правило, несколько причин становятся отправной точкой развития мочекаменной болезни, то есть формирования образований в почках. Это может быть обусловлено и внутренними, и внешними факторами. Достаточно часто основной причиной является генетическая предрасположенность. В таких случаях проблема имеет место у нескольких членов одной семьи не в одном поколении.

Суть процесса образования в том, что соли, в норме растворенные в моче, при некоторых условиях выпадают в осадок.

Такими условиями может быть слишком большая концентрация каких-то веществ или изменение состава мочи, в результате чего образуются твердые частички. Каждая такая частичка нарушает нормальное движение мочи и как бы притягивает к себе другие кристаллы. То есть сначала образуются мелкие конкременты в почках, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Факторы камнеобразования

• Неблагоприятный экологический фон.
• Несбалансированное питание.
• Нарушения обменных процессов, при которых увеличивается концентрация отдельных солей в организме.
• Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
• Заболевания, провоцирующие застой мочи.
• Инфекции мочевыделительной системы.
• Обезвоживание организма.

При генетической предрасположенности воздействие даже одного из этих факторов довольно быстро приводит к камнеобразованию. Чаще подвержены данной патологии мужчины, что обусловлено их анатомическими особенностями. В мужском организме мочевыводящие пути длиннее и уже, поэтому гораздо быстрее возникает замедление оттока или застой мочи, что приводит к патологическому процессу.

Проявления мочекаменной болезни

Небольшие конкременты в почках при отсутствии воспалительного процесса могут никак не ощущаться довольно долгое время. Это значит, что существует большая вероятность развития довольно крупных камней. Симптомы появляются, когда они начинают сдавливать ткани и сосуды, а также, когда они попадают в мочеточник или мочевой пузырь, то есть выходят из почек.

Симптомы мочекаменной болезни

• Периодические тупые боли в пояснице.
• Изменения в моче.
• Повышенная утомляемость.

Если присоединяется инфекция, например, пиелонефрит, то добавляются симптомы, характерные для воспалительного процесса:

• повышение температуры;
• головные боли;
• тошнота;
• усиление болей в пояснице;
• возможна гематурия.

Самые яркие проявления бывают во время почечной колики. Это состояние, когда камень выходит из почки и оказывается в мочевыводящих путях.

Конкременты в мочевом пузыре травмируют слизистые самого мочевого пузыря, а также мочеточника, по которому продвигаются. Даже небольшой конкремент мочеточника при продвижении может вызвать сильнейший приступ почечной колики. Боль при этом настолько сильная, что человек просто не находит себе места, возможны даже бред и помутнение сознания из-за болевого шока. Повышается температура, появляются тошнота, возможна рвота, практически всегда присутствует кровь в моче. Все эти симптомы обусловлены задержкой мочи, воспалением, давлением на нервные окончания и травмированием стенок мочевыводящих путей.

Конкремент правого мочеточника при продвижении всегда вызывает более сильные проявления, чем левого. При движении камней из левой почки симптомы могут напоминать инфаркт миокарда, так как нередко сопровождаются болью за грудиной, аритмией, общей слабостью.

Диагностика конкрементов

Для диагностики необходимо провести несколько процедур. Поскольку симптомы мочекаменной болезни и других болезней почек похожи, требуется внимательная и точная диагностика. Еще одна проблема – это схожесть проявлений левосторонних камней с инфарктом, а правосторонних с аппендицитом или проблемами желчного пузыря и печени. Только точная диагностика позволит назначить правильное лечение.

Диагностические процедуры

1. УЗИ почек – наиболее распространенная, доступная и достаточно информативная методика.
2. Компьютерная томография – исследование, позволяющее наиболее точно определить размеры и локализацию конкрементов и выявить даже самые маленькие.
3. Лабораторные анализы необходимы для детализации клинической картины, оценки состояния пациента.

Первичное выявление образований в почках происходит во время УЗИ. Это отмечается в результатах диагностики, которые необходимы врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Левосторонняя мочекаменная болезнь протекает не так ярко и болезненно, как правосторонняя.

Если выявлен конкремент правой почки, то это значит, что в правой почке есть микролит или камень, и необходимо выяснить его природу, чтобы принять своевременные меры.

При необходимости диагностика может быть дополнена контрастной рентгенографией, МРТ, радиоизотопной сцинтиграфией. Исследование мочи и крови показывает характер камней, состояние почек и всего организма. Чтобы выявить инфекционный процесс, делается анализ мочи на микрофлору.

Что делать

Первый вопрос, который возникает, если выявлены конкременты, как лечить патологию. При небольших камнях эффективной может быть консервативная терапия, однако пациент не должен полагаться только на медикаментозные средства. Ему придется соблюдать питьевой и пищевой режим и аккуратно выполнять все рекомендации врача. Медикаментозная терапия призвана облегчить симптомы, устранить воспаление и обеспечить отхождение или растворение камней в почках.

Препараты при мочекаменной болезни

• Обезболивающие.
• Мочегонные.
• Противовоспалительные.
• Спазмолитические.
• Растворяющие камни.
• Ускоряющие отхождение камней.

Ни в коем случае нельзя назначать самим себе никакие из этих препаратов, потому что последствия могут быть весьма негативными. К примеру, неправильное применение мочегонных может «заставить» двигаться камень, что приведет к почечной колике.

Если у пациента крупные конкременты, лечение будет заключаться в их хирургическом удалении или дроблении с помощью ультразвука или лазерной технологии.

Обязательной частью лечения при мочекаменной болезни является соблюдение диеты, которая соответствует виду камней. Также важен питьевой режим, ведь достаточное количество жидкости способствует растворению солей и препятствует  камнеобразованию.

Как определить и что делать при камнях в почках

Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от совокупности этих данных зависят интенсивность проявления клинической картины и выбор метода лечения.

Первое, что нужно сделать при камнях в почках – это обратиться к урологу. Дело в том, что отсутствие врачебной помощи при остром состоянии может окончиться серьезными поражениями почки или даже летальным исходом. А консультация специалиста без наличия острой боли (при случайном обнаружении камней во время планового прохождении УЗИ или рентген-исследования) необходима для корректировки образа жизни или назначения консервативных методов лечения. Такой подход позволит выбрать наиболее щадящий метод избавления от почечных камней.

Общая информация

Камни в почках могут иметь разную структуру, химический состав, размер и форму. При этом поражаться могут сразу обе почки или только одна из них (по статистике чаще всего это правая почка).

Химический состав камней зависит от того соединения солей, которое вызвало их появление:

• уратные (соли мочевой кислоты);
• фосфатные (кальциевые соединения фосфорной кислоты);
• оксалатные (кальциевые соединения щавелевой кислоты);
• карбонатные (соли кальция в карбонатной кислоте).

Помимо перечисленных видов, встречаются и холестериновые, белковые или цистиновые камни. Но это происходит очень редко.

Отдельной группой выделены коралловидные камни. По химическому составу они относятся к карбонатным соединениям. Но в отличие от обычных конкрементов, они занимают все пространство почечной лоханки, в дальнейшем переходя на область почечной чашечки.

Именно коралловидные камни часто встречаются сразу в обеих почках. Их структура и положение приводят к возникновению и развитию почечной недостаточности, что является жизненно опасным состоянием.

Диагностика

Самыми информативными и точными методами диагностики почечнокаменной болезни являются аппаратные способы исследования, так как определить камни в почках другими способами практически невозможно.

К таким методам визуализации относят:

• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• рентгеновские методы обследования;
• МРТ.

Применение же обследования с использованием рентгеновского излучения более информативно.

При спорных результатах может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) с контрастом. При этом контрастное вещество вводят через вену или напрямую через урогенитальный катетер. После чего проводится серия снимков. Такой подход не только помогает выявить все конкременты и четче рассмотреть их форму и определить границы, но и оценить функцию почек и мочеточников.

МРТ в основном применяется для оценки поражения почки и соседних тканей, а также для определения химического состава камня, исходя из значений его плотности.

Отличия в получаемых изображениях при использовании разных способов обнаружения камней в почках дают возможность определения состава и природы их происхождения.

Например, белковые, цистиновые и уратные камни не видны при рентгенографии, но определяются по УЗИ.

При этом важную роль играет определение уровня кислотности и обнаружение дополнительных включений в моче. Смещение кислотного баланса в щелочную сторону говорит о том, что почечный камень, скорее всего, имеет фосфатный состав, а в кислую, что конкремент является уратным. Наличие же бактерий или лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе органов мочевыводящей системы.

На первичном осмотре до начала проведения всех исследований врач должен собрать полный анамнез (характер и локализация боли, как резко она начинается и стихает, наличие проблем с мочеиспусканием и т.д.).

Вся эта информация необходима для выбора наиболее эффективного и полного лечения.

Лечение

Терапия почечнокаменной болезни направлена на удаление камней из почки любыми доступными средствами.

Условно способы лечения можно разделить на:

• консервативный (применение лекарственных средств, способствующих тому, чтобы камни вышли естественным путём);
• неинвазивный (измельчение камней до мелких частиц с последующим их выходом);
• малоинвазивный (использование эндоскопических, лапароскопических манипуляций);
• открытое оперативное вмешательство.

Тот или иной метод выбирается индивидуально и зависит от положения, размера и других параметров камня.

Применение консервативного метода лечения возможно, если камень в почке 5 мм и менее. Общий принцип этого вида терапии заключается в назначении повышенного объёма потребляемой жидкости и корректировки диеты. Для большей эффективности рекомендован прием препаратов с мочегонным, спазмолитическим, а при необходимости обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. При этом назначение специфических лекарственных средств, растворяющих камни, зависит от выявленного химического состава конкремента, так как некоторые соединения солей плохо поддаются растворению.

Неинвазивную методику (дистанционную литотрипсию) используют, если камень маленький и при условии, что данный вид конкрементов поддается бесконтактному дроблению. Для этого специальным прибором под контролем рентген-установки проводится воздействие на камни (чаще всего ультразвуком), чтобы добиться уменьшения их диаметра для безопасного выхода через мочеточники.

При малой эффективности этого метода может быть рекомендовано дробление камней контактным методом через кожный прокол (нефролитотрипсия). Для этого на коже в зоне почки делается разрез диаметром не более 1 см, через который вводится нефроскоп. Далее проводится дробление камня и удаление всех осколков, после чего осматривается все внутрипочечное пространство и устанавливается дренаж. Обычно дренажную систему снимают уже на вторые сутки после операции.

Эндоскопия и лапароскопия — это ещё несколько способов, которые нашли свое место в лечении почечнокаменной болезни. Они позволяют произвести все действия, доступные при обычной операции, но избежать при этом сопутствующих осложнений и последствий. Инструменты вводятся сквозь небольшие разрезы и все манипуляции происходят дополнительными инструментами, подводимыми через эндоскоп или лапароскоп.

Полостная операция показана, если врачи обнаружили коралловидные образования, блокаду почки, камень большого размера или значительное кровотечение. В настоящее время этот метод применяется все реже из-за развития малоинвазивной хирургии.

Диета и режим питья при камнях в почках

При малых размерах (песок и конкременты менее 3 миллиметров) и без признаков подвижки камня может быть назначено наблюдение в динамике.
Тогда врачами рекомендовано соблюдение определенного режима питья и питания, что позволит остановить рост конкремента, а также поможет вывести его физиологическим путем.

Основные принципы образа жизни при обнаружении камней в почках:

• суточный объем жидкости не должен быть меньше 2 литров;
• при оксалатных камнях следует исключить из своего меню зелень (особенно щавель и шпинат), шоколад, молочные продукты, клубнику, инжир, чай и ограничить употребление овощей и бульонов;
• если в почках нашли уратные конкременты, то исключаются продукты, содержащие белок (бобовые, мясо), а также виноград, кофе и какао. Недостаток белка можно восполнить морепродуктами;
• при фосфатных конкрементах запрещается употребление рыбы и морепродуктов, а также молочных и кисломолочных продуктов;
• дневной объем пищи должен быть разбит на 5-6 приёмов;
• разрешается употребление определенных травяных настоев, но их состав должен быть оговорен с врачом;
• обязательным условием режима питья является употребление 200-300 мл воды перед сном и каждый раз после ночного мочеиспускания для снижения концентрации солей в моче.

Применение же народных методов растворения или выведения камней (в том числе и бесконтрольный прием мочегонных препаратов) без должной диагностики и вопреки назначенному лечению, может закончиться острой почечной недостаточностью, закупоркой или разрывом мочеточника, внутренним кровотечением или глубокими травмами слизистой оболочки мочеточника и уретры.

Камни в почках — это серьезная патология, требующая лечения и постоянного наблюдения. Отсутствие внимания к этой проблеме может быть чревато инвалидностью или даже летальным исходом.