Возможно ли забеременеть при пиелонефрите

При каких заболеваниях с болью можно греть почки

Тепло расслабляет, устраняет спазм мышечной ткани. При появлении дискомфорта в поясничной области у многих возникает вопрос: а можно ли греть почки при болях? Ведь прогревание часто может усугубить заболевание и привести к серьезным осложнениям.

Как определить, что болят почки

Установить причины появления болевого синдрома в поясничной области может врач по результатам лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Самостоятельно в домашних условиях опознать болезнь можно по характерным симптомам. На больные почки указывают боли, локализующиеся в пояснице, в области нижних ребер.

Любые патологии сопровождаются изменением мочи и расстройством мочеиспускания:

• моча отделяется маленькими порциями;
• количество позывов возрастает;
• присутствует чувство не полного опорожнения;
• развивается уремия (в моче повышается количество эритроцитов), появляется кровь, сгустки;
• протеинурия (повышается уровень белка, для которого характерен белый осадок);
• лейкоцитурия характеризуется ростом количества лейкоцитов в моче, она мутнеет, появляется осадок;
• в процессе опорожнения мочевого пузыря в промежности наблюдается боль, жжение, рези;
• появляются отеки вокруг глаз, конечностей, что указывает на застой мочи.

О болезни почек может свидетельствовать повышенное артериальное давление, рост которого происходит при повышении почечного давления.

загрузка...

Такие процессы наблюдаются как результат затрудненного отхождения мочи. Некоторые болезни могут сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами, диареей.

Причины болей

Боли, разные по характеру и интенсивности, в поясничной области могут указывать на уролитиаз, аномальное расположение органа, воспалительные болезни, опухоли. При мочекаменной болезни локализуются в пояснице, возникают резко, отдают в пах и нижнюю часть живота. Снижаются или полностью исчезают в состоянии покоя. В большинстве случаев их возникновение связано с движением камня по органам мочевыделительной системы.

Нефроптоз сопровождается болью в пояснице после длительных физических нагрузок. При инфекционных патологиях почек боль продолжительна, имеет ноющий характер. В стороне пораженного органа присутствует ощущение тяжести.

Злокачественные и доброкачественные образования часто не дают явной симптоматики. При достижении значительных размеров могут доставлять больному дискомфорт.

Если болят почки, необходимо обратиться за консультацией к урологу, который определит причину и назначит соответствующее лечение. Использование тепла при болевом синдроме возможно только по назначению врача.

Когда тепло не принесет вреда

Когда же можно греть почки при болях почки, если доктор не назначил прогревание?

Единственная почечная патология, при которой допускается использование тепла, – это уролитиаз, или мочекаменная болезнь.

Тепло поможет расслабить гладкую мускулатуру органов мочевыделительной системы, что способствует более быстрому отхождению конкрементов и нормализации процессов мочеиспускания. Допускается прогревать почки при кистах и других видах доброкачественных образований. Можно греть почки, принимая ванну, посещая бани или прикладывая грелку к больному участку.

Ванна

Теплая ванна помогает справиться с коликой в почке, снимает мышечное и эмоциональное напряжение, улучшает работоспособность всех органов. Чтобы прием ванны был максимально полезным, необходимо соблюдать определенные правила:

• температура воды не более 390С;
• продолжительность процедуры 20 минут — этого времени достаточно, чтобы прогреть организм, снять болевой синдром, улучшить работу;
• вода в ванне должна закрывать поясницу.

Принимать ванну можно с добавлением лекарственных трав. В их составе содержатся эфирные масла, витамины, которые успокаивают нервную систему, снимают напряжение, боли. Ванны с травами оказывают противовирусное, противовоспалительное и бактерицидное действие. С этой целью подойдут ромашка, липа, шалфей, листья березы, эфирные масла хвои, лаванды, чайного дерева и другие. На основе трав готовятся настои, которые добавляются в воду.

Грелка

Прогревание с помощью грелки является наиболее популярным. Грелка заполняется водой, температура которой 450С. Во избежание ожога, грелку необходимо обернуть полотенцем и наложить на больное место.

Прогревание грелкой имеет множество недостатков: грелка не повторяет изгибы тела, что не позволяет обеспечить достаточный теплообмен, в результате чего тепло растворяется в пространстве. Для прогревания лучше использовать более гибкую электрическую грелку, которая обеспечивает хорошую теплоотдачу.

Почки можно согреть при помощи солевой грелки. Заменить ее можно мешочком, наполненным теплой солью. Соль хорошо сохраняет и отдает тепло, повторяя контуры тела.

Баня

Данный способ противопоказан при ознобе, высокой температуре тела и повышенном артериальном давлении.

Врачи рекомендуют посещать баню при уролитиазе, цистите, хронической форме туберкулеза почек и прочих заболеваниях не воспалительного характера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокая температура в бане помогает очистить органы от вредных соединений, которые выходят с потом. Банные процедуры улучшают газообмен, обмен веществ, благоприятно влияют на общее состояние организма, улучшая настроение, повышая иммунитет и работоспособность.

При посещении бани нужно знать, от чего стоит отказаться, чтобы не нанести вред. Под запрет попадают высокие температуры: для устранения болевого синдрома необходимо придерживаться температурного режим в диапазоне от 60 С до 70 С при влажности воздуха не более 33%. Также рекомендуется не засиживаться в парилке: первое посещение бани не должно превышать 30 минут, после чего время пребывания можно постепенно увеличивать. Противопоказаны перепады температур: стоит отказаться от холодного душа и прочих контрастных процедур после парилки.

Когда прогревание может навредить

Несмотря на благоприятное воздействие тепла на человеческий организм, почки не стоит греть, когда они болят, что сопровождается повышением температуры тела более 38 С, тошнотой, рвотой и явными диуретическими расстройствами. Если боли в пояснице сопровождаются подобными симптомами, прогревание может нанести вред органам и усугубить ситуацию.

Воспалительно-инфекционные заболевания

Наиболее часто диагностируемой инфекционно-воспалительной патологией является пиелонефрит. В связи с этим у большинства пациентов возникает вопрос, можно ли греть почки при пиелонефрите. Это делать категорически нельзя!

Возбудителями пиелонефрита являются клебсиелла, стрептококки, стафилококки и некоторые виды грибков. Тепло создает благоприятную среду для их размножения. Поэтому прогревание при воспалении способствует развитию инфекции, что влечет ухудшение состояния.

Гломерулонефрит встречается реже, чем пиелонефрит, однако является более опасным для работоспособности почек и общего состояния больного. Заболевание развивается в результате сбоев в работе иммунной системы человека – почечные клетки организм воспринимает как чужеродные и начинает борьбу с ними. Гломерулонефрит часто приводит к почечной недостаточности. Прогревание при гломерулонефрите может спровоцировать развитие вторичного воспалительного процесса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Почему запрещается проводить прогревание при доброкачественных новообразованиях, кистах? Данный вид опухолей может перерастать в злокачественные. Поэтому тепло противопоказано, так как создает благоприятную среду для развития заболевания.

Нельзя также прикладывать тепло, посещать бани и принимать ванны при злокачественных опухолях: прогревание может стать причиной их роста.

Прогревание помогает справиться с болевым синдромом, благодаря расслаблению мускулатуры органов мочевыделительной системы. Использовать тепло допустимо при мочекаменной патологии. Строго противопоказано посещать баню, принимать ванну, использовать грелку при воспалительных болезнях, злокачественных и доброкачественных опухолях, так как это создает благоприятную среду для их дальнейшего развития.

Сколько держится температура при пиелонефрите

Температура при пиелонефрите острого течения поднимается в первые сутки заболевания. Она достигает фебрильных значений: 39-40с.

Также возможно распространение патогенных микроорганизмов гематогенным путем (с током крови). Реализуется этот механизм, когда имеется любой экстраренальный источник воспаления, чаще в малом тазу или органах брюшной полости, но причиной может стать даже пораженный кариесом зуб. Тогда говорят о развитии вторичного пиелонефрита. Как любой воспалительный процесс, пиелонефрит сопровождается классическими изменениями, характерными для данного патологического состояния:

• Отеком: отек ткани на УЗИ при диффузном характере течения болезни проявляется увеличением контуров органа, снижением плотности для проведения эхо-сигнала, стертостью границ между основными слоями почек;
• Болью: локализация боли — поясничная область. Она может быть очень интенсивной при острой форме заболевания, а также тянущей, ноющей, неярко выраженной при хроническом пиелонефрите. Болевые ощущения усиливаются, если врач использует, обследуя пациента, прием поколачивания. Симптом может быть симметричным, а может иметь одностороннее проявление.
• Нарушением функции: ухудшается способность почек концентрировать мочу. Поэтому она имеет сниженную плотность, а позывы на мочеиспускание становятся частыми, преобладая в ночное время суток (проявление никтурии).
• Повышением температуры: характерна не только местная гипертермия, но и общая. То есть, развивается лихорадочный синдром, являющийся результатом защитной реакции организма на внедрение инфекционных агентов.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Лихорадка развивается под действием так называемых пирогенов. Ими становятся фрагменты разрушенных и целых бактериальных клеток. Фагоцитарные клетки крови, пытаясь бороться с инфекцией, поглощают микробные тела и начинают синтез специфических компонентов иммунной системы человека, именуемых вторичными пирогенами. Эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе головного мозга.

В результате этого влияния, опосредовано через активность простагландинов (медиаторов воспаления), смещается работа механизма, регулирующего постоянство температуры внутренней среды организма. Повышается чувствительность рецепторов, реагирующих на холод. И температура тела начинает восприниматься центром регуляции, как недостаточно высокая.

Чтобы повысить температурные показатели внутренней среды, запускаются процессы, направленные на усиление теплопродукции: ускоряются обменные реакции в печеночной ткани и мышцах с выделением тепла. Часто наблюдается непроизвольное сокращение мышечной ткани, это проявляется дрожанием (ознобом).

Одновременно работа симпатической нервной системы, воздействуя на второе звено терморегуляции, пытается снизить теплоотдачу. Снижается потоотделение, а поверхностные сосуды конечностей сужаются. Кожа рук и ног становится сухой, бледной и холодной.

Лихорадка повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию патогенной флоры. В ее условиях:

• активируются клетки иммунной защиты;
• снижается жизнеспособность бактерий;
• клетки печени синтезируют белки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы.

Кроме того, это мощный знак тревоги, сигнализирующий об аварийном состоянии основных систем жизнедеятельности организма.

Длительность лихорадочного состояния

То, сколько держится температура при пиелонефрите зависит от ряда факторов:

• от формы заболевания – имеется ли обструкция мочевыводящих путей или существует другая причина нарушенной уродинамики, которая характерна для данной патологии;
• от характера течения патологического процесса: остро ли протекает болезнь или это проявление симптомов хронического воспаления;
• от состояния иммунной системы. Чаще заболеванию подвергаются люди, с ослабленными защитными силами: старики, дети, беременные женщины. При этом риски развития осложнений и вероятность затяжного течения болезни становятся выше;
• от своевременности и верности начатой терапии. Не стоит пытаться лечить пиелонефрит самостоятельно. Не теряйте времени. Только под контролем врача правильно выбранный антибиотик в нужной дозе, с необходимой кратностью, а также длительностью приема поможет справиться с заболеванием.
• от наличия состояний, усугубляющих течение пиелонефрита: беременности, сахарного диабета, рефлюксов в мочевыводящих органах, гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Изначально выполняя защитную функцию, лихорадка может приобрести патологический характер. При этом она изматывает, отнимает жизненные силы. Лихорадочное состояние сопровождается сухостью кожных покровов, появлением налета на языке, трещинами на губах. Начинаются диспепсические расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, запоры. Поэтому температуру при пиелонефрите важно держать под контролем.

Лихорадка при остром пиелонефрите

Лихорадка держится около недели, сопровождаясь при этом выраженным интоксикационным синдромом:

• болями в мышцах;
• артралгиями;
• слабостью:
• сильной головной болью;
• в некоторых случаях тошнотой и рвотой;
• спутанностью сознания.

Также характерно скачкообразное повышение температуры в течение дня. В светлое время суток может наблюдаться субфебрилитет: 37 – 37,5с, а вечер, ночные часы сопровождаются потрясающими ознобами, показатели термометра доходят до 39с и выше. Такие колебания изнуряют, тяжело переносятся больными.

Хронический пиелонефрит становится последствием перенесенной острой формы. При этом состоянии происходит чередование промежутков временного благополучия и периодов развития клинической картины воспаления почек под действие провоцирующих факторов.

Латентное течение сопровождается вялотекущей симптоматикой с минимальными проявлениями, которые могут вовсе отсутствовать. Температура при пиелонефрите в стадии ремиссии хронического процесса остается нормальной. Когда происходит обострение заболевания, все симптомы возобновляются. Наблюдается повышение температуры, как правило, менее интенсивное, по сравнению с острой формой. А субфебрильные значения: 37 – 37,5с могут сохраняться на протяжение месяца.

Повышение температуры, как правило, не требует приема жаропонижающих средств. Поскольку правильно подобранная антибактериальная терапия полностью решает эту проблему. Уничтожается этиологический фактор, и наступает реконвалесценция. Самостоятельный прием средств для борьбы с лихорадкой без обследования может смазать картину течения заболевания и привести к диагностическим трудностям. Однако, с критическими значениями температуры тела, опасными для жизни, следует бороться. Не стоит пренебрегать мнением специалиста, лучше действовать под руководством лечащего врача.

Беременность и можно ли рожать при хроническом пиелонефрите?

Многие женщины знают, что при беременности основная нагрузка ложится сердечнососудистую и мочевыделительную системы. Последнее обусловлено физиологическим расположением растущей матки, которая оказывает воздействие на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, высок риск, что у беременной разовьется почечная патология. Но есть и такие дамы, которые получили положительный тест при пиелонефрите, который живет в их организме в хронической форме очень давно. Здесь возникает вопрос, можно ли рожать при пиелонефрите естественным путем и не будет ли показано кесарево сечение. О том, как протекает беременность у женщины с пиелонефритом, и как в основном рожают с такой патологией, разбираемся ниже.

Важно: пиелонефрит в обостренной форме представляет собой большую опасность как для матери, так и для малыша. Особенно если патология обостряется в первом-втором триместре беременности. Однако медиками всего мира доказано, что своевременное выявление патологии и надежный контроль её течения позволяет женщинам в 95% случаев рожать самостоятельно.

Развитие и течение пиелонефрита у беременных

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве. И если при отсутствии беременности она имеет сравнительно малые размеры, то когда женщина забеременела, матка постоянно растет. При этом она чаще всего смещается вправо, что и формирует недостаточность именно правой почки, поскольку растущий плод и матка оказывают на неё давление.

Кроме того, ввиду изменения размеров матки и давления на почки меняется уродинамика у беременной. То есть отток мочи нарушается. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а моча при этом застаивается. К тому же при постоянном росте матки удлиняются и извиваются мочевыводящие пути, что дополнительно затрудняет эвакуацию мочи из организма женщины, вынашивающей плод.

И в дополнение на фоне повышенной концентрации гормона прогестерона, который отвечает за сохранность плода, происходит снижение тонуса сосудов мочевыводящих органов. Таким образом, все сложившиеся в организме беременной изменения являются благоприятным фоном для проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных микробов, которые потом и приводят к пиелонефриту. То есть, банальная кишечная палочка, зацепившаяся при неправильном подмывании за уретру, проберется вверх по мочеточнику в почку. При этом нарушенная уродинамика не позволит вымыть бактерию в начале её пути. В результате развивается пиелонефрит — воспалительный процесс в почках инфекционного характера.

Важно: если у беременной уже имеется пиелонефрит в хронической форме, то все перечисленные изменения в организме женщины могут спровоцировать обострение патологии.

Дополнительными физиологическими причинами развития или обострения пиелонефрита у беременной женщины могут стать:

• Формирование рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
• Подвижность обеих почек ввиду провисания и ослабевания связочного аппарата, который поддерживает почки в нормальном положении;
• Изменение гормонального фона будущей матери.

Главная опасность и осложнения для беременной и плода при пиелонефрите

Если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40

Стоит знать, что основную опасность представляет собой патология в стадии обострения. Так, если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а это крайне нежелательно для плода. Кроме того, болевой синдром по типу почечной колики может вызвать сильный спазм матки, что приведет к отторжению плода. То есть, случится выкидыш.

В дополнение могут проявиться и такие осложнения:

• Гестоз беременной (поздний токсикоз), который будет переноситься еще тяжелее, чем при нормальном здоровье и в первый триместр;
• Отслойка плаценты, что грозит кислородным голоданием для малыша и рождением мертвого плода;
• Гидронефроз почки и её разрыв.

Именно поэтому беременные женщины с диагнозом пиелонефрит должны наблюдаться у участкового акушера-гинеколога и нефролога вплоть до родов. Хотя при этом такие пациентки имеют все шансы на естественные роды.

Важно: стоит знать, что основными возбудителями патологии или её обострения у беременных являются гриб кандида, стафилококк или кишечная палочка, а также протей.

Основная клиническая картина пиелонефрита у беременных

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы

У беременной женщины пиелонефрит может протекать как бессимптомно (латентно), так и ярковыраженно. В первом случае речь идёт о хроническом пиелонефрите. И если будящая мама знает о своей патологии, то необходимо уведомить об этом и участкового гинеколога. Специалист будет вести всю беременность, контролируя состояние пациентки через регулярные анализы мочи. Периодически болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями в области поясницы и наличием в моче белка и лейкоцитов.

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче. При возникновении симптомов острого пиелонефрита необходимо срочно поместить женщину в стационар для оказания ей эффективной медицинской помощи.

В основном для облегчения состояния больной в первую очередь её укладывают на бок, который является противоположным больной почке. В этот момент матка должна немного сместиться и снизить своё давление на почку. Отток мочи в итоге возобновится. Если же облегчения не произошло, то пациентке ставят катетер под контролем УЗИ. В остальном для снятия симптомов острого пиелонефрита назначают диету, постельный и питьевой режим. Лекарства в лечении беременной применяют очень осторожно.

Степени риска естественных родов при пиелонефрите

Медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит

Если женщина с диагнозом пиелонефрит задается вопросом, может ли она родить естественным путем без проведения кесаревого сечения, то здесь следует разъяснять ситуацию в зависимости от состояния пациентки на момент родов. Так, медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит:

• Первая степень — минимальная. Здесь возможны естественные роды с вероятностью 98%. При этом детки, рожденные от такой мамы, патологий не имеют. В основном такая минимальная степень риска относится к тем мамочкам, которым был поставлен диагноз пиелонефрит в ходе беременности, и у которых болезнь не выказывала обострений в течение всей беременности.
• Вторая степень — средний риск. В этом случае речь идет о тех женщинах, которые живут с хроническим пиелонефритом уже большой период времени. Однако при отсутствии длительного периода обострений прогноз для такой роженицы в целом благоприятный.
• Третья степень — большой риск. В эту категорию относят тех рожениц, пиелонефрит у которых протекает в гипертонической или анемической форме. То есть при повышенном давлении и при снижении уровня гемоглобина женщина не может родить малыша естественным путем без риска для собственной жизни и жизни малыша. Либо же роды должны проходить в перинатальном центре под контролем высококлассных специалистов. Но еще раз напомним, что это огромный риск как для мамочки, так и для малыша в утробе.

Важно: чаще всего именно естественные роды показаны беременным с диагнозом пиелонефрит. Поскольку кесарево сечение в этом случае будет являться дополнительным полем для размножения патогенных бактерий в мочеполовой системе. Кесарево сечение в этом случае проводят только по медицинским показаниям.

Если женщина с диагнозом хронический пиелонефрит поступает в родильное отделение уже со схватками, то ей в обязательном порядке должны установить катетер, чтобы снизить давление на пораженные болезнью почки. В остальном роды проходят как обычно. Но стоит знать, что если у пациентки проявляются симптомы почечной недостаточности и лабораторная диагностика подтверждает это, то стимулировать родовую деятельность запрещено. А в качестве предотвращающего осложнения действия для разрешения беременности применяют кесарево сечение.

Профилактика пиелонефрита для беременных

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно больше двигаться и ходить пешком

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно застраховать себя от формирования пиелонефрита. Для этого в течение всей беременности следует придерживаться таких правил:

• Больше двигаться и ходить пешком;
• Пить достаточное количество воды, чая, соков;
• Пролечивать с помощью врача любые инфекционные заболевания;
• Одеваться и обуваться исключительно по погоде, избегая переохлаждения;
• Проводить интимную гигиену с особой тщательностью и осторожностью;
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Это интересно: бытует мнение, что при пиелонефрите в хронической форме у женщины тест может не показать наступление беременности при ранних сроках. Однако стоит знать, что состав мочи при наличии пиелонефрита никак не может искажать действительную картину и в большинстве случае дает положительный результат при условии наступления беременности.

Берегите себя и будьте здоровы!