Заболевания почек у беременных протокол

Чем и как лечится стафилококк в моче при беременности

  Стафилококк представляет собой болезнетворную бактерию, которая находится повсюду. При нормальной работе иммунной системы данный микроорганизм не несет никакой опасности, но как только иммунитет ослабляется, он становится вредным, а зачастую даже опасным. Такие периоды обычно наступают во время вынашивания малыша женщиной. В том случае, если стафилококк находится в активном состоянии, необходимо его немедленно лечить, чтобы обезопасить будущую мать и ребенка от неположительных последствий этого недуга.

Читайте также: Основные симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

Разновидности бактерии

На сегодняшний день учеными было классифицировано 27 видов стафилококка. Но опасными для здоровья будущей мамы являются только 4 из них. Поэтому, когда беременной женщине назначается диагностика заболеваний, необходимо начинать с определения вида бактерии, которая угрожает здоровью молодой матери и ее ребенку.

Стафилококк бывает:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитный;
• гемолитический.

Это 4 вида бактерии, которые могут быть опасны для здоровья беременной женщины. Первый вид является самым серьезным, ведь он способен вызвать гнойные воспалительные процессы в отдельных органах и тканях человека. Второй вид может стать причиной таких заболеваний, как сепсис, конъюнктивит, эндокардит, а также мочевыводящих путей. Сапрофитный стафилококк считается менее опасным для беременных женщин. Данная бактерия способн вызвать уретрит или острый цистит. Но серьезных осложнений спровоцировать он не может, кроме воспаления мочеиспускательного пузыря или почек. Четвертый вид, гемолитический, порой становится причиной такого заболевания, как тонзиллит или ангина. Данный вид микроорганизма способен поражать слизистую человека, вызывая в них воспалительные процессы.

В связи с тем, что эти болезнетворные бактерии способны нанести вред здоровью будущей мамы и ее ребенку, нужно своевременно пройти диагностику, а при необходимости – курс лечения, назначенный специалистом.

Читайте также: Какие уросептики можно принимать при цистите у женщин

Анализ на стафилококк у беременных

Диагностику заболевания желательно проводить еще только в процессе планирования беременности. Но, к сожалению, это большая редкость. Как правило, будущие мамы приходят на обследование только тогда, когда их что-то беспокоит. В том случае, если на основании полученных результатов количество болезнетворных микроорганизмов является высоким, назначается лечение.

Бактерии могут быть обнаружены во время анализов в разных органах человека:

1. Стафилококк в моче при беременности зачастую относится к сапрофитному виду. Этот тип опасен для здоровья мамы и ребенка тем, что из мочевого пузыря может дойки до почек и оказаться в крови.
2. Стафилококк во влагалищном мазке считается не менее опасным. Ведь во время родов малыш может подхватить инфекцию, что окажет весьма негативное влияние на его организм.
3. Стафилококк, найденный в горле или в носу, свидетельствует о наличии гемолитического вида. Данный микроорганизм является менее опасным для здоровья беременной женщины и для ее плода.

В том случае, когда в мазке женщины найдены болезнетворные микроорганизмы, сначала определяют непосредственно вид стафилококка, а потом обнаруживают какое количество находится в организме. Только на основе полученных результатов назначается курс лечения, наиболее щадящий для беременной женщины.

Признаки и основные симптомы

Симптоматика инфекции имеет отношение к тому месту, через которое она была внедрена в организм будущей матери. Подхватив заболевание, женщина не сразу может это понять, ведь его признаки напоминают и другие возможные недуги.

Симптомы проявляются в организме беременной по-разному:

• кожные раздражения в виде проявления дерматита, фурункулов, экземы или фолликулита;
• сбой в работе пищеварительной системы;
• болезненные ощущения в горле, которые по своей природе похожи на боли при ангине;
• сильный кашель;
• отечность слизистой носа;
• боль при мочеиспускании.

Будущая мать малыша должна свыкнуться с той мыслью, что любые отклонения от норм в период беременности могут стать серьезными причинами для возникновения различных заболеваний, которые могут негативно повлиять как на нее, так и на ребенка. О любых, даже самых незначительных изменениях в организме, стоит извещать своего доктора. Лечиться самостоятельно в этом случае запрещено. Если своевременно не начать лечение, стафилококк может привести к очень серьезным последствиям.

Как лечить заболевание во время беременности

Доктор на основе анализов подбирает индивидуальное лечение стафилококка для беременных женщин, в зависимости от вида заболевания и от его локализации. Однако основа лечения, как правило, общая. В нее входят такие группы препаратов:

• антибиотики;
• антибактериальные препараты;
• препараты для иммунной системы;
• кварцевание;
• иммунизация анатоксином стафилококка с целью защиты будущего ребенка от инфекции.

Несмотря на то что данное заболевание является очень серьезным, не стоит огорчаться, поскольку существует множество различных методов его лечения. Главное – своевременное обращение к врачу и сдача необходимых анализов. Ведь женский организм во время беременности является очень уязвимым к различного рода недугам. Стафилококк – инфекция, которую лучше предостеречь заранее, нежели лечить.

 

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи. Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности. Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

Развитие патологии у беременных

Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки. Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

Основные причины

Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

• Мочекаменная болезнь.
• Различные инфекции мочевыводящих путей.
• Врожденная аномалия почек.
• Травмы.
• Цистит.
• Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
• Травмы спинного мозга.
• Онкологические новообразования.

Симптомы гидронефроза при беременности

Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

• тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
• тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
• тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.

Стадии

Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Методы лечения

Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения. Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников. Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.

Пиелонефрит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у пиелонефрита почек есть 2 формы течения — острая и рецидивирующая (хроническая).

При заболевании поражается преимущественно канальцевая система почек, при этом пиелит — воспаление почечной лоханки — в настоящее время рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как разновидность пиелонефрита почек. Лечение пиелонефрита — комплексный и длительный процесс, особенно в случае повторно возникающих рецидивов. Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин и имеет бактериальную природу.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Энтерококки;
• Протеи;
• Хламидии.

Кроме бактерий возбудить пиелонефрит могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Проникновение патогенных микробов происходит двумя способами — восходящим (или уриногенным) либо гематогенным. В первом случае возбудители проникают в почки через уретру, поднимаясь вверх. Во втором случае бактерии, грибы, вирусы проникают в почки через кровь из очага постоянной инфекции (при тонзиллите, синусите или даже кариесе).

Болезнетворные микроорганизмы могут уже находиться в организме или же они проникают туда извне. Большинство из возбудителей пиелонефрита относится к так называемой «условно-патогенной флоре», то есть они зачастую уже присутствуют в организме человека, не вызывая патологических проявлений.

Однако при определенных условиях эти возбудители начинают интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. Это происходит по причине общего снижения иммунного статуса организма или при развитии врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы. Любые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи, могут спровоцировать пиелонефрит.

Существует обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в почках, либо обострение оного.

Среди этих факторов:

• Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — тонзиллит, воспаление носовых придаточных пазух;
• Хронические очаги инфекции в организме любой этиологии;
• Переохлаждение;
• Неполноценное опорожнение мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, необходимость сдерживания мочеиспускания — такое возможно ввиду специфики профессии или образа жизни;
• Некорректная интимная гигиена, особенно во время менструальных кровотечений;
• Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Кроме того, различные виды пиелонефрита могут иметь различную этиологию. Так, например, острый гнойный пиелонефрит может быть вызван сочетанием нескольких факторов — обширной инвазии бактерий на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего серьезные случаи пиелонефрита, при которых возникают выраженные симптомы (температура, дизурия, явное ухудшение самочувствия) имеют полиэтиологическую природу.

Симптоматика

Признаки пиелонефрита довольно специфичны: в некоторой степени они варьируются в зависимости от общего состояния больного и его возраста. Женщины, у которых хорошо сформирована прослойка жировой ткани вокруг почек, чаще всего испытывают ноющие боли в пояснице (температура при этом повышается незначительно). У пациентов более молодого возраста болевые ощущения чаще бывают острыми. Чем моложе больной, тем с больше вероятностью у него разовьются температура, тошнота и прочая выраженная симптоматика заболевания.

В то же время у пожилых пациентов определить заболевание сложнее всего, поскольку клиническая картина обычно смазана. Острый и хронический пиелонефрит различны по своим проявлениям. При воспалительном заболевании первичного характера боли обычно интенсивные, кроме того, на выраженность болевых симптомов влияет наличие сопутствующих заболеваний: довольно часто протекает вместе с уретритом или циститом.

Наиболее характерные признаки острого пиелонефрита это:

• Высокая температура (иногда до 40 градусов) с признаками озноба и лихорадки;
• Интенсивное потоотделение;
• Слабость, снижение работоспособности, беспокойство;
• Отсутствие аппетита;
• Полидипсия (повышенная жажда);
• Дневная сонливость и ночная бессонница;
• Головные боли;
• Тошнота, рвота;
• Полиурия (учащенное мочеиспускание);
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
• Ощущение тяжести в области поясницы (ноющая и острая боль усиливается при движении и возникает вследствие растяжения капсулы почки);
• Патологическая сухость слизистых оболочек ротовой полости, сухость кожи;
• Отек век;
• Помутнение мочи.

При хронической форме пиелонефрит, симптомы которого смазаны, не вызывает температуры и боли. Однако при обострении симптоматика усиливается.

В дебюте заболевания пиелонефрит у взрослых имеет очаговый характер, по мере развития болезни воспаление может принимать диффузную форму. После исчезновения первичных очагов поражения истинного восстановления функционирующих клеток не происходит, на месте погибших участков в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань. Процесс опасен прогрессирующим снижением функциональности органов, вследствие чего возникает постоянная интоксикация тканей.

Осложнения заболевания

Последствия пиелонефрита могут быть весьма тяжёлыми. Если вовремя не вылечить патологию, это может привести к хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Особенно опасен пиелонефрит почек, развивающийся при беременности.

Наиболее серьезным осложнением является сепсис — тотальное заражение крови. Такое состояние способно вызвать смерть больного. Кроме того, любая острая форма, если не лечить её своевременно и полноценно, перетекает в хроническую, лечить которую гораздо сложнее.

Самой нежелательной формой острого пиелонефрита врачи считают гнойный воспалительный процесс, лечить который очень сложно. Очаги воспаления могут сливаться между собой, трансформироваться в карбункулы и абсцессы и приводить к недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови (общий и биохимический);
• Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);
• Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);
• Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;
• УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;
• Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;
• Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания.
Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Лекарства назначают в таблетированной форме: пить их нужно 3 недели. Через неделю рекомендуется смена препарата — такая схема помогает избежать развития резистентности микроорганизмов к лекарству. При точном выявлении возбудители заболеваний антибактериальный курс может быть скорректирован. После антибиотиков назначаются антисептические препараты.

Помимо этого, полноценно вылечить пиелонефрит помогают:

• Нестероидные средства против воспаления;
• Препараты для улучшения кровообращения в почках антиоксиданты и ангиопротекторы;
• Витаминные комплексы (пить их можно и с профилактической целью);
• Болеутоляющие лекарства.

Во время лечения некоторое время после него больному назначается специальная диета и питьевой режим. Хорошо помогает также фитотерапия. Следует понимать, что народные средства лечения не могут заменить антибактериальную терапию и не используется острой фазе заболевания. Пить растительные препараты следует после основного терапевтического курса или в период ремиссии хронической формы заболевания. Вылечить патологию помогут следующие фитопрепараты: толокнянка, плоды шиповника, березовый лист.

Подробное описание лечения пиелонефрита народными средствами

Хорошо помогает вылечить пиелонефрит бальнеотерапия: лучше, если она проводится в рамках полноценного санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Для предупреждения пиелонефрита следует проводить своевременную санацию очагов хронических и гнойных инфекций.

Хорошо помогает также закаливание организма с раннего детства, вследствие чего усиливается иммунитет.

Для предупреждения хронического пиелонефрита, который особенно опасен при длительном течении, следует полноценно лечить острую форму болезни, а также любые другие патологии мочеполовой системы.