Жизнь после удаления почки отзывы

Диета после удаления почки

Некоторые заболевания мочевыделительной системы, к сожалению, требуют оперативного лечения. Чаще всего операции заключаются в удалении коралловидных камней, разделении стриктур мочеточника и уретры и разрешении абсцессов почки. Однако в случае онкологии объем оперативного вмешательства увеличивается и иногда затрагивает целый орган. Производится т. н. нефрэктомия – хирургическое удаление почки, пораженной злокачественной опухолью. Жизнь после операции не заканчивается, но во второй почке начинается компенсаторная гипертрофия, характеризующаяся увеличением органа и скорости клубочковой фильтрации. Поэтому очень важна правильно составленная диета, помогающая оставшейся почке нормально функционировать.

Послеоперационный период влияет не на какой-то отдельный орган, а на весь организм в целом, поэтому рацион питания должен учитывать не только разгрузку мочевыделительной системы, но и сопутствующие патологии.

Послеоперационная реабилитация

На первый взгляд, нефрэктомия – очень страшное слово, однако не следует его считать приговором. Жизнь может вернуться в свои рамки, если соблюдать определенные правила и придерживаться правильного питания. Реабилитация после удаления почки включает ранние и поздние этапы.

Ранний послеоперационный период после резекции почки характеризуется резким уменьшением двигательной активности вплоть до полной обездвиженности. В связи с этим важно проводить профилактику пролежней, смазывая спину, ягодицы, крестец, переднюю грудную и брюшную стенку камфорным спиртом или проводя массаж. Медперсонал обязан помогать пациенту переворачиваться со спины на бок, а уже на третий день при условии отсутствия осложнений больной должен сам садиться в постели.

Реабилитация после удаления почки – достаточно длительный процесс и обычно занимает до 1,5 лет. В это время человек может ощущать неясные тупые боли в области оставшейся почки, однако это не является поводом для беспокойства. Просто в этот период здоровый орган начинает приспосабливаться к новым условиям работы, и уже через несколько месяцев болевые ощущения должны пропасть. После выписки из стационара больному следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, т. к. малейшее перенапряжение может привести к необратимым последствиям.

Благодаря проведенным исследованиям точно установлено, что единственная почка может вполне справляться со своими функциями, и последствия резекции пройдут быстрее, если оберегать организм от переохлаждений, различных вирусных заболеваний и отравлений.

загрузка...

В период реабилитации следует, во-первых, придерживаться активного образа жизни, ведь умеренные физические нагрузки принесут лишь пользу. Во-вторых, врачи рекомендуют частые водные процедуры, позволяющие сохранять слизистые оболочки наружных половых органов и кожные покровы в чистоте, что нормализует и облегчает работу почки.

Так что все основные реабилитационные мероприятия можно разделить следующим образом:

• соблюдение гигиенических правил;
• послеоперационная диета;
• своевременное лечение хронических и сопутствующих заболеваний;
• профилактика вирусных инфекций;
• частое посещение лечащего врача с целью контроля послеоперационного состояния.

Принципы питания после нефрэктомии

В первые часы и дни после операции больному есть ничего нельзя – его жизнедеятельность поддерживается путем внутривенного капельного введения питательных веществ. Спустя несколько дней разрешается дробное питание, которое заключается в употреблении лишь свежеприготовленной пищи. Еще одним важным правилом является четкое соблюдение режима еды. Можно питаться чаще, но маленькими порциями. После резекции мочевыделительных органов следует полностью исключить питание «всухомятку».

Диета после удаления почки предусматривает применение продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. С этой целью в реабилитационном периоде рекомендуются нежирные кисломолочные продукты, овощи (лучше приготовленные в пароварке), мед, отварная рыба. Нежелательно резко менять гастрономические пристрастия и переходить с молочной диеты на белковую или растительную – переход должен быть постепенным и медленным.

По возможности следует полностью отказаться от слишком острой и соленой пищи, не есть консервированные продукты. После резекции почки не нужно злоупотреблять минеральной водой из-за переизбытка в ней солей, которая повышает риск возникновения мочекаменной болезни. Многие пациенты отмечают заметное улучшение состояния единственного органа при полном отказе от соли и уменьшении количества потребляемой жидкости. Мнение специалистов не такое радикальное: можно употреблять 3–5 г соли в день, но не добавлять ее в пищу, а солить еду после приготовления.

Послеоперационная диета человека, который перенес резекцию мочевыделительных органов, должна быть разнообразной и включать продукты, богатые витаминами и жизненно важными микроэлементами. Для улучшения вкуса приготовленной пищи можно применять лимонную кислоту, тмин и корицу.

Как видно, диета после удаления почки не строгая, однако имеется ряд продуктов, которые на долгое время необходимо исключить из рациона:

• сладости (шоколад, сдобное тесто);
• разнообразные газированные напитки;
• жирные бульоны (из-за переизбытка в них экстрактивных веществ);
• копченые блюда и консервы;
• закуски;
• соленья;
• бобовые.

Важно придерживаться и еще одного правила, действие которого распространяется на весь организм. Нужно стараться, чтобы пища была не слишком калорийной, т. к. сохранение оптимальной массы тела позволит почке работать без нагрузки и еще долго выполнять свои функции. Запомните, что игнорирование советов правильной реабилитации и соблюдения диеты может привести к катастрофическим последствиям.

Реабилитация после проведения нефрэктомии

Нефрэктомия почки является крайне тяжелой процедурой, удачно перенести которую могут далеко не все люди. Поэтому врачи стараются применить все доступные медицине методы, чтобы любой ценой сохранить этот жизненно необходимый орган. К сожалению, получается это не всегда.

Показания к проведению

Операция по удалению почки становится единственным вариантом лечения при ряде патологических изменений органа.

К ним относятся:

• злокачественные опухоли, которые затронули только одну почку, а вторая полностью или частично функционирует;
• травмы, которые сделали невозможным нормальную работу почки и ее восстановление уже невозможно;
• камни, которые находятся в запущенном состоянии, из-за которых ткани почки сгнили и полностью погибли;

• поликистозное заболевание, которое чаще всего является следствием пренебрежения почечной недостаточностью;
• патологии, обнаруженные сразу после рождения ребенка, которые могут иметь по мере роста серьезные осложнения и представляют угрозу для жизни;
• гидронефроз в неизлечимой форме, который спровоцировал осложнения в виде полного отмирания тканей органа.

По статистике, чаще всего почка удаляется в результате раковой опухоли. Если сделать это вовремя, можно побороть заболевание и спасти жизнь.

Подготовка к процедуре

Удаление почки требует серьезной подготовки, которая включает в себя комплексное обследование разных внутренних органов и систем организма. Перед врачом стоит задача выяснить и подтвердить причину остановки работы органа и провести полное обследование обеих почек.

Обследование здоровой почки очень важно, ведь полноценная жизнь с одной почкой может быть лишь в том случае, если она нормально функционирует.

Также при подготовке к нефрэктомии потребуются такие диагностические обследования:

• оценивание работы легких и дыхательной функции пациента, это очень важно, так как операция делается исключительно под общим наркозом;
• исследование состояния и работы органов мочеполовой системы, так как осложнения в работе почек часто сказываются на их функционировании;
• оценка риска наличия и/или развития почечной недостаточности, для этого сдаются специальные анализы крови;
• КТ и МРТ больной почки;
• оценка риска наличия и/или развития венозного тромбоза, если его наличием пренебречь, можно столкнуться с большой кровопотерей во время процедуры.

Очевидно, что потребуется ни один день, чтобы провести все необходимые исследования и диагностику почек и других органов. Поэтому в большинстве случаев больной ложится в больницу за несколько недель до операции.

Также за день до процедуры запрещен прием пищи и максимально ограничено употребление воды, тогда удаление почки пройдет гладко. Успешный ход операции во многом зависит от качественной подготовки.

Виды процедуры и возможные осложнения

Существуют два основных вида проведения операции.

• Открытая. Хирург делает разрез спереди под ребрами, реже – сбоку, так проще всего добраться до почки. Для этого пациент укладывается в специальную позу перед введением наркоза. Чаще всего больной лежит на боку, ноги согнуты в коленях и его положение фиксируется с помощью бинтов.
• Лапароскопическая нефрэктомия. Если сравнивать такую операцию с предыдущим видом, то данный вариант более трудоемкий. В мочеточник устанавливается катетер, который расширяет лоханку, при этом пациент лежит на спине. В области пупка вводится троакар с камерой к почке. Все дальнейшие манипуляции хирурга проводятся с помощью электроножниц, в результате почка извлекается с помощью лапароскопа через один из троакаров.

Осложнения после операции могут быть разными и зависят они от выбранного хирургом метода удаления почки.

При открытой операции возможны:

• кровотечение, вызванное случайным повреждением артерии или вены;
• проблемы в работе кишечника;
• почечная недостаточность, которая чаще всего возникает, если имеется генетическая предрасположенность;
• временная дыхательная недостаточность, которая частично проходит после полного выведения наркоза;
• тромбообразование в сосудах.

Лапароскопическая нефрэктомия может вызвать такие осложнения:

• образование гематомы во время операции;
• грыжа и некоторые другие образования в том месте, в котором был установлен троакар;
• воспаление легких, имеющее инфекционный характер;
• паралич рук, который может иметь форму легкого покалывания, а может и вовсе образоваться эффект «отнятой» руки;
• проблемы с работой кишечника и желудка.

После удаления почки с опухолью осложнения возникают чаще всего. В любом случае, после операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением в больнице минимум несколько недель. Это позволит врачам немедленно реагировать на любые последствия удаления почки.

Ранний реабилитационный период

Удаление почки для некоторых звучит как приговор и, действительно, результаты отсутствия любого удаленного внутреннего органа могут быть крайне тяжелыми. Тем не менее, многие успешно переносят процедуру и живут после этого полноценной счастливой жизнью.

Для этого важно строго соблюдать рекомендации врачей в период реабилитации. Чтобы жизнь после удаления почки была полноценной, нужно следить за некоторыми сферами:

• Питание. Диета после удаления почки очень строгая первое время.
• Обильное питье. Важно употреблять чистую воду, лучше использовать специальные фильтры для ее очищения. Восстановление организма невозможно без этого условия, ведь человек принимает много лекарственных препаратов, некоторые из которых токсичны, например, при удалении злокачественного образования с почкой, назначаются лекарства с наркотическими веществами.
• После удаления рака почки, назначается длительный курс приема медикаментозных препаратов, который может длиться месяцами и даже годами.
• Иссечение при открытой форме операции требует ухода за областью, где оно проводилось. Обычно хирурги назначают использование мазей или гелей, имеющих в составе антибиотики.
• Умеренные физические нагрузки нужны сразу же. Несмотря на то, что удаление почки – это сложная процедура и вставать с кровати после нее разрешается только через 4–5 дней, врачи часто назначают дыхательную гимнастику и некоторые другие формы легких физических нагрузок уже на следующий день.
• Важно следить за психологическим состоянием, в некоторых случаях реабилитационный период переносится плохо из-за эмоциональной подавленности, иногда даже отсутствует желание жить. Большую роль в этом вопросе играет поддержка родных.

Диета после операции и другие особенности образа жизни

В общей сложности для полного восстановления организма может понадобиться полтора года. Такой большой срок требуется для того, чтобы та одна почка, которая осталась, смогла взять на себя всю нагрузку и приспособиться к новым особенностям своего функционирования.

Однако важно следить, чтобы процесс привыкания к нагрузкам происходил постепенно.В первую очередь, должны быть полностью исключены физические нагрузки в первый месяц после операции.

В это время не разрешается держать на себе более двух килограмм веса. Также запрещено делать резкие движения – приседать, наклоняться и т. д. Все движения должны быть плавными и мягкими. Если появляется усталость, нужно немедленно отдохнуть.

Часто в первые несколько месяцев назначается ношение специального корсета, кроме того, врачи дают и другие рекомендации в отношении выбора одежды, например, запрещено носить пояса, ремни, тугую одежду и т. д.

Питание после удаления почки играет одну из важнейших ролей для восстановления организма. Можно есть далеко не все привычные продукты, и съедать за один раз совсем немного. Что конкретно можно кушать, обычно обговаривается с лечащим врачом.

Вот основные принципы:

• продукты должны быть легкоусвояемые;
• количество выпитой жидкости постепенно увеличивается, в зависимости от процесса выздоровления, но сначала оно не должно превышать 1 л в сутки;
• максимально ограничивается белковая пища;
• соль первое время, вообще, запрещена, затем допускается ее ограниченное количество;
• порции должны быть небольшими, а продукты нужно выбирать богатыми на полезные элементы.

Такая диета после удаления почки должна стать привычным образом жизни, поэтому придется проявлять силу воли.

Виды операций по удалению камней из почек

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Операция по удалению камней из почек не исключение. Однако если врач посоветовал срочно ложиться на операционный стол, то дела и правда плохи. Большие конкременты (камни) могут закупорить мочеточник, а коралловидные — сильно травмировать слизистую почки, доставляя невыносимые боли и вызывая кровотечения. Из-за воспаления развивается перитонит и некроз тканей почки. Известны и случаи смертельного исхода по причине острой почечной недостаточности.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Методы удаления
• Открытая полостная операция
• Лапароскопия
• Литотрипсия
• Осложнения
• Профилактика

Из этой статьи вы узнаете, когда операция на почке обязательна, в каких случаях придётся лишиться не только камней, но и самой почки, какие осложнения подстерегают вас в послеоперационном периоде. Подробно остановимся и на питании после вмешательства, и противопоказаниях.

Причины возникновения

Сегодня операция на камни в почках проводится не только в государственных, но и в частных клиниках. По статистике, примерно 3% населения России рискует заполучить почечную недостаточность. Поначалу мелкие, как песчинки, камни, разрастаются и не дают почке нормально функционировать, грозя и вовсе блокировать работу органа.

Причины их появления по сей день недостаточно изучены. Медики выделяют несколько факторов, по которым в группу риска может попасть каждый из нас:

• Неправильный рацион и режим питания.
• Гиподинамия.
• Болезни пищеварительной системы.
• Неблагоприятный климат и экологическая обстановка.
• Генетическая предрасположенность.
• Мочеполовые инфекции.

Симптоматика

Порой мы даже и не подозреваем, что страдаем мочекаменной болезнью. Уролитиаз (так она называется в медицинской терминологии) начинается незаметно и до года не беспокоить. К врачу заставляет пойти острый приступ боли, когда камень начинает движение по мочеточнику, задевая краями нежную слизистую.

Есть и другие симптомы того, что конкременты в почке достигли значительного размера:

• моча с кровяными примесями;
• сильные боли в пояснице, иногда распространяющиеся и на область бёдер;
• позывы к рвоте, тошнота;
• частые мочеиспускания с характерными резями;
• повышенная температура.

В критической ситуации врач не будет долго размышлять и подвергать вашу жизнь опасности. Если у пациента функционирует лишь одна почка, а камень заблокировал мочеточник, перед операцией в мочевой пузырь помещается стент (тонкая пластиковая трубка). Эта мера позволяет избежать гидронефроза, вызванного нарушенным оттоком мочи. В это время у доктора есть возможность выбрать верную тактику по удалению камней в почках.

Методы удаления

При начальных стадиях камнеобразования можно обойтись и без операций. Удаление камней из почек щадящим методом заключается в медикаментозной терапии. Это не касается оксалатов, фосфатов и уратов, которые с трудом поддаются лекарственной терапии.

Возможности нынешней хирургии расширяются с каждым годом, и сегодня на смену травматичным полостным операциям приходят малоинвазивные методы, позволяющие минимально травмировать ткани и вывести конкременты. Нетравматичные операции по удалению камней имеют существенный минус — высокую стоимость. Судя по отзывам пациентов, цена варьируется от 20000 до 30000 рублей.

При этом риск, что камни образуются вновь, есть при любом виде вмешательства. Пациенту придётся во многом менять образ жизни и рацион после операции, чтобы опять не угодить под нож хирурга.

Чтобы вы представляли себе различия методов удаления камней из почек, подробно рассмотрим каждый из них.

Открытая полостная операция

Этот способ удаления камней из почек применяется давно, и порой его нельзя заменить малоинвазивными из-за значительного размера камней, гнойного воспаления больной почки и частых рецидивов.

В ходе такой операции иссекаются все слои тканей, чтобы врач мог беспрепятственно добраться к почкам. Если камни находятся непосредственно в почечной лоханке, то их удаляют, сшивают края органа саморассасывающимися нитями, оставив там дренажную трубочку для выведения возможных гнойных выделений. Ткани тоже сшивают слой за слоем. На 7—10 день трубочку удаляют.

Нередки осложнения после открытого вмешательства: нагноения, долго не заживающие рубцы, появление послеоперационных грыж и другие.

Когда уролитиаз достиг крайней стадии, появились некротические участки, а одну из почек без конца травмируют огромные камни, врач принимает решение провести нефрэктомию, удаление поражённой почки или её части.

Важно! Такая операция возможна лишь при условии, что вторая почка здорова и нормально функционирует, а также если возраст и состояние больного позволяют перенести столь радикальное вмешательство.

Лапароскопия

Этот метод удаления камня сегодня наиболее востребован как врачами, так и пациентами. Он позволяет удалить конкременты с минимальными кровопотерями и рисками возникновения осложнений. Через микронадрезы (не более 10 см) в полость почек вводится нефроскоп и камера, через которую хирург будет контролировать ход операции. Крупные образования дробятся специальным инструментом и вынимаются маленькими частями. Такое вмешательство довольно надёжно, и не требует повторной процедуры. Косметических дефектов после почти не видно, сводятся к минимуму риски кровотечений.

Литотрипсия

Этот способ эндоскопического вмешательства пришёл в Россию в 90-х годах прошлого столетия. Удаление камня из почки при такой операции происходит без единого кожного разреза, а значит, пациенту не грозит инфицирование, нагноения и длительное заживание швов. Врач, внимательно следя посредством аппарата УЗИ за расположением образований, направляет на них через кожу ударную волну ультразвука. Камни не выдерживают её напора и начинают рассыпаться на части. Выводятся их фрагменты потом вместе с мочой совершенно безболезненно. Это касается мелких конкрементов, до 1 см в диаметре. При более крупных в лоханку почек вводится микротрубочка, чтобы извлечь частички образований.

Есть у этого метода и некоторые противопоказания:

• беременность;
• нарушенная свёртываемость крови;
• патологии опорно-двигательного аппарата, при которых больной не сможет правильно расположиться на кушетке;
• большой вес (свыше 120 кг), рост выше 2 метров или ниже 1 метра.

В целом отзывы докторов и пациентов о литотрипсии неплохие, но последние отмечают, что из-за местного наркоза испытывали болезненные ощущения в ходе вмешательства.

Осложнения

Ошибочно думать, что оперативный метод панацеей и гарантией того, что камни не появятся повторно. Лапароскопия, литотрипсия и открытая полостная операция позволяют удалить конкременты, но не предотвратить рецидив.

Среди прочих осложнений медики выделяют:

• Пиелонефрит в острой форме из-за долгого травмирования камнями почечных лоханок.
• Кровотечения (при открытом вмешательстве).
• Инфицирование (возможно даже при малоинвазивных методах, поэтому пациенту всегда назначают курс антибиотиков).
• Гипертония (случается после литотрипсии у пожилых больных или пациентов, страдающих от скачков давления).
• Острая почечная недостаточность.

Даже если операция прошла успешно, это не гарантия того, что вам удалось справиться с болезнью. Уролитиаз требует тщательного пожизненного контроля за состоянием почек, составом мочи, давлением и другими показателями. После полостного вмешательства открытым способом врач рекомендует пропить курс противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Имеют значение также антиоксиданты и лекарства для восстановления кровообращения.

В условиях стационара после сложных операций медики тщательно следят за состоянием катетера, чтобы больной попутно не подхватил стороннюю инфекцию.

Профилактика

Для снижения рисков рецидива обязательно нужно контролировать и питание.

• Первые дни после устранения камней ни пюре, ни твёрдую пищу употреблять нельзя. Больному можно предложить нежирные бульоны без соли, кисели, натуральные соки. Пить нужно в 7 – 8 приёмов, небольшими порциями.
• На третьи сутки можно добавить в рацион пюре из овощей и фруктов. Овощи нужно готовить на пару, добавляя небольшое количество мяса.
• Уже на 5 – 6 день пациент может понемногу возвращаться к обычной еде. Жареное, острое, копчёное, консервы исключить полностью.

Некоторое время после операции под запретом будет алкоголь, а также перегревание организма (на пляже, в сауне), физические нагрузки. Даже резко вставать и садиться в послеоперационный период врачи не советуют. Одним словом, нужно беречься, не неделю, не год, а всю жизнь. Остатки камней (если таковые есть) быстро разрастаются, поэтому не забывайте вовремя опорожнять мочевой пузырь. Если необходимо, попейте диуретические средства, а также травяные чаи с мочегонным эффектом.