12 лейкоциты в моче у ребенка

Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

• В каких случаях кровь в урине считается нормой?
• Причины
• У новорожденных
• У грудничка
• У подростков
• Классификация причин
• Ошибочные анализы
• Гематурия при патологиях
• Симптомы гематурии
• Диагностика
• Вид эритроцитов
• Лечение

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

• для мальчиков до 1;
• для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

• после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
• когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
• при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
• после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

• продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
• посещение бани;
• употребление острых продуктов и специй;
• чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
• слишком тяжелая физическая нагрузка;
• перенесенные стрессы;
• реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

1. Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
2. Ренальные – болезни, поражающие почки.
3. Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

1. Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
2. Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

• инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
• образований нагноений при флегмоне;
• пневмонии и сепсиса;
• врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
• пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

• недомогание;
• головная боль;
• увеличение температуры тела;
• наличие слизи и примесей в моче;
• отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

• боли в пояснице;
• перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
• наличие слизи и гноя в моче;
• рези при деуринизации;
• внезапное недержание урины;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

• при опорожнении пузыря постоянная боль;
• отхождение урины со слизью и гноем;
• недомогание;
• дискомфорт в области лобка;
• недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

• анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
• установление показателя свертываемости;
• тесты относительно содержания азотистых веществ;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
• КТ;
• экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

• при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
• если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
• при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
• если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Соли в моче у ребенка, что делать?

Моча — это раствор солей, которые при определенных условиях могут кристаллизоваться. По численности этих кристаллов можно судить о состоянии организма и наличии каких-либо патологий. Важно заметить, что соли в моче у ребенка могут образоваться и от неправильного питания, а поэтому ставить окончательный диагноз можно только после нескольких проведенных анализов.

Виды солей и причины их появления

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.
В детской моче можно обнаружить такие соли:

• Фосфаты;
• Оксалаты;
• Ураты;
• Осадки мочекислого аммония;
• Соли гиппуровой кислоты;
• Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты

Ураты — это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в осадок. Появление данных солей, как правило, сигнализирует о нарушении пуринового обмена, то есть отсутствии в рационе пуриносодержащих продуктов.

Наличие уратов можно определить визуально, так как они имеют кирпично-красный оттенок.

Причины появления:

• Употребление в рацион продуктов, содержащих мочевую кислоту (пивные дрожжи, мясо, рыбные бульоны, свиная и овечья селезенка, бобовые, шпроты, копченая килька, сардины, сельдь, белые грибы);
• Чрезмерная физическая активность;
• Уратурия;
• Лихорадка;
• Лейкоз;
• Обезвоживание организма (диарея, рвота, гипергидроз);
• Нефролитиаз;
• Мочекислый диатез у младенцев;
• Подагра;
• Дефицит йода и фтора;
• Употребление жесткой воды.

Ураты в моче могут вызывать изменения в общем состоянии организма ребенка:

• Потерю аппетита;
• Нервозы, страхи;
• Боли в животе.

Фосфаты

Фосфаты могут быть обнаружены в моче даже полностью здорового человека, так как их наличие может быть обусловлено совсем безобидными причинами – перееданием, пониженной кислотностью, долгим стоянием мочи. Но если фосфаты находятся и при повторных анализах, возможно причины их образования более серьёзные.
Причины появления:

• Употребление продуктов, содержащих фосфор (кисломолочные и молочные продукты, рыбная икра, перловая крупа, а также овсянка и гречка);
• Цистит;
• Нефролитиаз;
• Частая рвота;
• Промывание желудка;
• Гиперпаратиреоз;
• Синдром Фанкони;
• Лихорадка.

Стоит заметить, что фосфатные соли в моче ребенка встречаются редко и вызваны, в основном, перееданием вышеперечисленных продуктов.

Оксалаты

Оксалаты – это наиболее часто встречаемые в детской моче соли.
Причины образования:

• Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец);
• Врожденные проблемы в обмене щавелевой кислоты;
• Воспаление почек;
• Колиты;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости;
• Оксалурия;
• Нефролитиаз.

Оксалатные кристаллы, будучи очень активными, могут раздражать мочевую систему, вызывать микрогематурию, а также повреждать сами почки.

Сульфат кальция

Соли сульфата кальция встречаются в детской моче очень редко.
Причины появления:

• Сахарный диабет;
• Употребление продуктов с высоким содержание салициловой кислоты (дыня, абрикосы, ежевика, черника) и бензойной кислоты (брусника).

Соли гиппуровой кислоты

Причины появления:

• Чрезмерное употребление черники и брусники, вследствие которого значительно увеличивается количество бензойной кислоты в организме;
• Нефролитиаз;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени;
• Передозировка жаропонижающих препаратов;
• Брожение и гниение в кишечнике.

Соли мочекислого аммония

Причины появления:

• Мочекислый инфаркт новорожденных;
• Камни в почках.

Лечение

Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, в моче были обнаружены соли, это может свидетельствовать не только о патологиях у малыша, но и о проблемах в рационе матери. А поэтому начинать лечение нужно только после ряда проведенных тестов, интерпретировать результаты которых может только опытный специалист. Если анализы указывают на наличие определенного заболевания, то врач назначает соответствующее лечение. Если же никаких патологий не выявлено, можно ограничиться только корректировкой ежедневного рациона.

Как понизить уровень уратов?

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

• Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
• В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды;

Из ежедневного меню нужно исключить:

• Рыбу высокой жирности;
• Мясные бульоны;
• Мясо и субпродукты;
• Бобовые;
• Томаты;
• Шоколад.

Если ураты были обнаружены в большом количестве, то малышу необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Как уменьшить количество оксалатов?

Если в моче у ребенка было найдено много оксалатов, ему нужно:

• Ежедневно употреблять продукты, содержащие магний и витамины В6 (печень, морская капуста, проросшая пшеница, фасоль, отруби, тыквенные семечки);
• Дополнительно принимать комплексы витаминов Е, А группы В;
• Суточное количество выпиваемой воды — не менее 1,5 литра.

Продукты, которые нужно исключить:

• Зелень (щавель, петрушка, шпинат);
• Лук-порей;
• Свекла;
• Мангольд;
• Капуста;
• Брюква.

Также необходимо уменьшить употребление смородины, кислых яблок, помидоров, редиса, трески, курицы и говядины.

Как понизить уровень фосфатов?

Продукты, употребление которых разрешено:

• Фруктово-ягодные кисели и компоты;
• Прошедшие термическую обработку овощи;
• Макароны;
• Мясные супы;
• Бурый рис.

Продукты, употребление которых запрещено:

• Молочные продукты с большой жирностью;
• Цельное молоко;
• Жирная рыба;
• Плавленый сыр;
• Консервированные морепродукты;
• Шоколад;
• Газированные напитки.

Профилактика

Чтобы не допустить появление кристаллов соли в моче ребенка необходимо не допускать потерей организмом большого количества воды, которое происходит при рвоте, диарее или сильном потоотделении. Все исчезающие водные запасы детского организма следует немедленно пополнять. Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован, а все употребляемые продукты не должны превышать возрастную норму. Например, детям от 3 до 7 лет запрещается употреблять больше 90 грамм мяса и 60 грамм печени в день.

Оксалаты в моче у ребенка

Анализа мочи — один из наиболее информативных способов контроля состояния здоровья ребенка. Особенно это важно для грудничков, которые не могут рассказать о своем самочувствии.

Обнаружив в результатах анализа повышенное содержание оксалатов, родители начинают беспокоиться. Основные вопросы, которые они задают доктору: «Что такое оксалаты в моче у ребенка?» «Каковы причины их присутствия у малыша?». Рассмотрим ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Что такое оксалаты и почему их содержание в моче у детей повышается?

 

В медицине термином «оксалаты» принято называть вещества, образованные из кальциевых солей щавелевой кислоты. В норме, незначительное количество оксалатов содержится в организме каждого ребенка. Если же их содержание в моче превышает норму это свидетельствует о следующем:

1. В случае единичного обнаружения оксалатов в моче могут говорить о том, что у ребенка нарушена диета, и он перед сдачей анализа употребил в пищу большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту или много кальция. Это не повод для беспокойства, так как если диета будет восстановлена, оксалаты исчезнут сами по себе без следа.
2. Если повторное исследование также показало превышение количества оксалатов, это может свидетельствовать о развитии оксалурии. Данный термин используют при нарушении синтеза веществ, которые отвечают за поддержание оксалатов в растворенном виде в моче. Вследствие этого соли в моче оседают образуя камни.

Выделяют первичную и вторичную оксалурию:

1. Первичная — может возникать при нарушении обмена аминокислот и оксикислот в организме. В группе риска оказываются дети, имеющие наследственную предрасположенность к патологии.
2. Вторичная — развивается тогда, когда в рационе малыша появляется большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Если оксалаты повышены в моче грудничка, то это свидетельствует о погрешности в питании кормящей мамы.

Симптомы повышенного содержания оксалатов

Прежде всего о наличие оксалатов в моче у ребенка свидетельствуют следующие симптомы:

• значительное уменьшение количество мочеиспусканий и небольшой объем урины с резким, неприятным запахом;
• моча становится темно-желтого или даже бурого цвета;
• малыш может жаловаться на частые головные боли, которые повторяются и появляются без видимой причины;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна и ухудшение общего самочувствия;
• при запущенном состоянии ребенок чувствует боли в паху и пояснице, груднички при этом начинают беспокойно плакать;
• часто параллельно возможно развитие патологии желчевыводящих путей.

Превышения нормы оксалатов в моче у ребенка может появиться  в любом возрасте. Но чаще патологию диагностируют у детей от 6 до 10 лет.

Как только у ребенка появляются симптомы болезни, врач незамедлительно отправит его на анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз. После чего малышу предстоит пройти комплексное обследование.

Игнорировать данную проблему очень опасно, так как это может привести к пиелонефриту или развитию мочекаменной болезни.

Варианты лечения

В случае если количество оксалатов при повторном анализе мочи оказывается повышенной, врач может говорить о нарушениях в работе организма ребенка. Для того чтобы грамотно определить состояние почек, назначают ультразвуковое исследование, которое также выявляет наличие образовавшихся камней.

После постановки диагноза, ребенку показана строгая диета. Соблюдать ее нужно до нормализации всех показателей анализа мочи. Из лекарственных препаратов могут быть назначены соли магния и калия, мембраностабилизаторы, антиоксиданты и Ретинол. В начале воспалительного процесса, потребуются антибиотики. Принимать любые лекарства нужно только под медицинским контролем.

Достаточно эффективными в лечение оксалурии могут стать народные методы, такие как настойки и отвары из лекарственных трав. Но назначать их может только врач, после обследования.

Диета ребенка при оксалатах

Лечение оксалурии включает в себя не только применение медикаментов, но и обязательное следование диете. Прежде всего, ребенку нужен специальный рацион и соблюдение питьевого режима. Питание должно быть дробным. Из меню необходимо исключить или хотя бы свести к минимуму продукты, в которых содержится кальций, щавелевая и аскорбиновая кислоты.

К таким продуктам относятся:

• щавель, шпинат и ревень;
• цитрусовые;
• сливы;
• крыжовник и земляника;
• какао и десерты, приготовленные на его основе;
• большое количество мяса и сахара.

В основе рациона ребенка должны быть продукты, употребление которых способствует выведению оксалатов из организма. Среди них выделяют:

• тыкву;
• бобовые;
• картофель;
• крупы (гречка, овсянка и т.д.);
• растительное масло;
• белый хлеб;
• огурцы;
• груши и бананы;
• сухофрукты.

Ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды. Чай категорически противопоказан. Его можно заменить свежевыжатыми фруктовыми или овощными соками, которые рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Магазинные соки при этом не подойдут.
Основную часть жидкости лучше пить во второй половине дня. Это нужно для того, чтобы в моче не оседали кристаллы оксалатов.

Придерживаться рациона нужно не менее 3 недель. После месячного отдыха, диету рекомендуются повторить.

Профилактика

Помимо соблюдения описанных выше процедур, ребенку очень важно соблюдать режим дня. Необходимо чтобы малыш больше отдыхал и высыпался. Родители должны обеспечить психологический комфорт малышу, оградив его от стрессов и волнений. В этот период показаны умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика и регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве профилактики болезни, ребенку полезно давать отвары из листьев черной смородины или груши. Хорошо себя зарекомендовала минеральная вода «Ессентуки-20».

Оксалаты в моче у ребенка – это не повод для беспокойства родителей. Самое первое, что нужно сделать – пересмотреть принципы питание и в случае необходимости откорректировать, после чего провести повторное исследование.