2 см опухоль почки

Киста почки — что это такое, ее признаки, диагностика и лечение

Патологии почек занимают не последнее место среди заболеваний мочевыделительной системы. Опасность таких болезней заключается в том, что на начальной стадии патологического процесса клиника может отсутствовать или проявляется незначительной симптоматикой. Распространенным заболеванием, встречающихся в практике врачей нефрологов или урологов, считается киста на почке. Относится, к доброкачественным новообразованиям врожденного или приобретенного характера.

Частота встречаемости среди населения достаточно высокая, но чаще болезнь диагностируется у лиц после 40 лет. Болезнь имеет доброкачественное течение. При отсутствии адекватной терапии, своевременной диагностики, есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль, шансы на выздоровление тогда минимальны. Учитывая сложность болезни, ее возможные последствия, важно знать, как развивается киста почки, причины и лечение, меры профилактики и симптоматику.

Обладая необходимой информацией, можно вовремя распознать заболевание, снизить риск всяческих осложнений, повысить шансы на успешное выздоровление. Если присутствует киста на почках, что делать и как лечить патологию – решает врач нефролог после результатов обследования.

Что такое киста почки?

Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

В подавляющем большинстве, клиника при кистозных образованиях не беспокоит человека, но только до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах или в тканях органа не проявится воспалительный процесс.

Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

Причины и факторы риска

Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

Кистоз, может быть:

1. врожденным;
2. приобретенным.

В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
2. курение в период беременности;
3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
4. рентгеновское облучение в период беременности.

Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования. Киста правой почки, также как и левой встречается с одинаковой частотой, но намного реже происходит повреждение обеих долей органа.

Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Травмы в область поясницы.
3. Аденома простаты у мужчин.
4. Туберкулез органов мочевыделительной системы.
5. Частое переохлаждение организма.
6. Застой мочи в почках.
7. Дисплазия соединительных тканей структур мочевой системы.
8. Болезни почек или их последствия.
9. Гидронефроз.
10. Ишемия почки.

Существуют и другие причины возникновения, которые могут спровоцировать образование наростов, но в любом случае патологический процесс требует незамедлительной помощи под наблюдением медицинских специалистов. В группе риска к развитию кистозных наростов находятся мужчины после 45 лет, особенно те, кто злоупотребляют алкоголем, не следят за своим здоровьем, страдают от ожирения и других хронических заболеваний. У женщин болезнь встречается намного реже, чаще проявляется на фоне гормональных изменений.

Процесс формирования чаще всего начинается из почечных канальцев, которые начинают терять связь со структурами, что приводит к их увеличению и образованию полостей наполненных жидкостью.

Классификация кист почек

Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

1. Солитарная или атипичная киста почки. Доброкачественное образование овальной или округлой формы, которое не имеет соединений с протоками. Внутри образования содержится серозная жидкость, реже присутствует примесь гноя или крови. Чаще всего развивается  только после полученной травмы. Особенностью данного образования считается то, что поражает левый орган и диагностируется такая киста на почках у мужчин, реже у женщин.
2. Мультикистоз. Редкая односторонняя аномалия. Почечная ткань полностью замещается  соединительной. При интенсивном росте образования, клиника выраженная. Встречается у детей, относится к врожденным патологиям.
3. Поликистоз. Множественные кисты почек, которые похожи на виноградные гроздья. Происходит повреждение правой и левой доли органа. Основной причиной болезни является генетическая предрасположенность.
4. Губчатая. Характеризуется расширением и повреждением почечных канальцев. При данном заболевании присутствуют множественные образования небольших размеров.
5. Дермоидная или дермоид. Образования содержат эктодермы, которые предоставляют собой частицы жира, эпидермиса и другие сторонние компоненты.
6. Синусные образования. Локализуются у ворот почечного синуса или самом органе, происходит повреждение лимфатических сосудов, которые находятся вблизи лоханок.
7. Паренхиматозная. Доброкачественное образование развивается после разрывов сосуда в паренхиме. Болезнь может длительное время не беспокоить больного. Диагностируется опухоль у детей, реже взрослых.

В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

1. одиночные;
2. множественные или сложная киста почки.

Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

Клинические признаки кисты почки

Болезнь на начальных стадиях никак себя не проявляет. Как показывает статистика, в 80% случаях киста на правой почке, также как и киста левой почки, диагностируется случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Характерным признаком болезни считается тупая боль в пояснице, усиливающаяся при любых физических нагрузках. Болевой синдром способен распространятся на другие органы.

Первые клинические признаки проявляются когда образование увеличивается в размерах, начинает сдавливать мочеточник или почечную лоханку. Выраженная симптоматика присутствует если к патологическому процессу присоединяется вторичная инфекция и включает в себя:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• общая слабость;
• мутная моча;
• общая интоксикация организма;
• примесь крови в моче.

При появлении любого из вышеперечисленного симптома не нужно медлить с посещением врача. Вовремя диагностированное заболевание увеличивает шансы на выздоровление.

Двухсторонние кистозные образования встречаются довольно редко. Зачастую болезнь поражает одну из почек – правую или левую. Если болит поясница с левой стороны — скорее всего, это киста левой почки. Боль в правой стороне — киста правой почки.

Почечные новообразования доброкачественного течения могут проявляться по-разному. Как показывает урологическая практика, у одних больных такие образования после формирования не увеличиваются в размерах, в то время как у других – их рост достаточно стремительный.

Чем опасна киста на почке?

Если вовремя не обратится к врачу или лечение кисты на почке проводиться неправильно, кистозное образование будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и органы. В следствии чего, повышается риск инфекционных осложнений. Важно знать, чем опасна киста и какие последствия может иметь вовремя не начатое лечение:

1. Пиелонефрит.
2. Прогрессирующий поликистоз.
3. Почечная недостаточность.
4. Злокачественное перерождение кисты.
5. Гидронефроз (водянка почки);
6. Перитонит при разрыве кисты.
7. Железодефицитная анемия.

Снизить риск всевозможных осложнений поможет своевременная диагностика, а также лечение под наблюдением врача нефролога или уролога.

Диагностика кисты почки

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Лабораторные анализы крови, мочи.
2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
3. Экскреторная урография.
4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
5. Биопсия.
6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Методы лечения кисты почки

Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия поможет уменьшить воспаление, устранить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

Если кистозное образование больше 5 – 10 см, консервативное лечение не приносит никаких результатов, присутствуют множественные кисты почек или произошел их разрыв, нагноение образования, тогда единственным способом станет операция по удалению кистоза. В зависимости от сложившейся ситуации, врач может назначить плановую или экстренную операцию.

Консервативная терапия кисты почек

Если присутствуют кисты на почке — что делать и как лечить болезнь без операции подскажет лечащий врач. В некоторых случаях при маленьких образованиях лечение и вовсе не проводят, но больной должен периодически посещать врача для контроля. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты улучшающие работу почек. Терапия определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо приема определенных лекарственных препаратов, доктор рекомендует ввести некоторые изменения в образ жизни больного:

• Отказаться от соленых продуктов.
• Полностью исключить употребление кофе, алкоголя.
• Меньше времени находиться под жарким солнцем.
• Пройти полное обследование, проконсультироваться у врачей других специальностей.

Соблюдение определенных рекомендаций не сможет вылечить человека от болезни, но все же поможет замедлить рост опухоли, улучшить общее состояние больного.

Сторонники народной медицины используют различные рецепты, которые обещают избавить от кистозных наростов, но официальная медицина не приветствует такое лечение. Многие врачи уверены, что используя нетрадиционные методики, больной только теряет драгоценное время.

Некоторые средства народной медицины могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Используя «бабушкины рецепты», человек должен обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Хирургическое лечение

Многие специалисты полагают, что единственным эффективным способом лечения является операция по ее удалению. Существует несколько методик, но на практике чаще всего используют классический (открытый) и лапаротомический метод.

Лапароскопическое иссечение оболочки кистозного образования считается наиболее безопасной, малотравматичной операцией, которая имеет короткий послеоперационный период, хорошие прогнозы.

При больших размерах опухоли, может стать вопрос об удалении не только доброкачественного образования, но и самого больного органа. Тогда больному назначается полостная операция под общим наркозом.

Прогноз после удаления кистозного доброкачественного образования предугадать сложно, поскольку все зависит от возраста больного, вида, локализации опухоли, сопутствующих патологий, других особенностей организма больного.

Согласно статистике несвоевременная диагностика почечной доброкачественной опухоли, существенно повышает риск ее перерождения в злокачественную.

Профилактика кисты почки

Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

1. Правильное и здоровое питание.
2. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий мочеполовой системы.
3. Избегать травм органов малого таза и позвоночника.
4. Периодически повышать иммунитет.
5. Вести контроль над весом.
6. Проходить УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
7. Не заниматься самолечением.

Лица, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы должны регулярно наблюдаться у врача.

Вовремя диагностированная патология – первый шаг на пути к выздоровлению.

Видео по теме:

Диагностика и лечение парапельвикальной кисты почки

Что представляет собой парапельвикальная киста почки? Это образование серозного характера, располагается в области ворот почки или так называемого синусной части органа. Внешний вид ее при ультразвуковом сканировании бывает двух видов, круглой или овальной. По характеру такая патология почек напоминает мешочек с прозрачной или желтоватой жидкостью. Лечения не требует так как зачастую она обнаруживается как простая доброкачественная опухоль.

• Что на это влияет
• Наблюдаемые симптомы
• Возможные осложнения
• Диагностические приемы
• Назначение медикаментов
• Лечение почек операбельным путем

Среди молодежи встречается редко в основном определяется у пожилых людей. Когда вследствие диагностики может определиться как парапельвикальная киста левой почки. Патология с правой стороны в этом случае встречается реже так же, как и двухстороннее поражение органа. Что за последнее время, по статистическим данным, указывает на повышение числа болеющих таким недугом в независимости от вида и характера протекания болезни.

Что на это влияет

По сей день несмотря на большое количество случаев роста заболеваемости почечного недуга нет точного ответа почему образуются парапельвикальные кисты почек. В большинстве ситуации их связывают с врожденными аномальными явлениями и сложными заболеваниями мочеполовой системы. Которые, на начальной стадии, к сожалению, определить бывает довольно сложно из-за отсутствия явных признаков.

Когда первоначальный размер образования может достигать не более 5 см. И только при увеличении свыше этого значения у больного возникает необходимость сходить к врачу по причине наблюдающихся у него симптомов приступообразного, а, возможно, и колющего характера. По этой причине болезнь чаще определяется совершенно случайно.

Какие причины на это могут влиять:

• Механическая травма почки вследствие удара или ушиба.
• Преобладание тяжелых физических нагрузок.
• Частый прием алкогольной продукции.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
• Гормональные сбои в организме.
• Переохлаждение организма.
• Малоактивный образ жизни.
• Заражение паразитами органов мочевыделения.

Помимо, этого также стоит учитывать и развитие многокамерных образований, что характерно при врожденной дисфункции почек зачастую образующихся на фоне вышеописанных факторов.

Наблюдаемые симптомы

Как говорилось ранее, первые симптомы проявляются не сразу, а постепенно, когда размер проявления становиться больше 5 см. Менее этого диаметра, образование угрозы в себе не несет, она опасна только в том случае если переходит из доброкачественной в злокачественную, что встречается крайне редко.

Да лечения она как такового не требует, но при обнаружении врач может порекомендовать в профилактических целях перейти на правильное питание и соблюдать режим дня.

Однако, если размер ее становиться больше вследствие этого киста может давить на близлежащие ткани органа. А именно на лоханочную область и кровеносные сосуды. В результате больной ощущает слабую или сильную боль, появляющуюся в зависимости от стороны поражения. В редких случаях это парапельвикальные кисты обеих почек, когда дискомфорт наблюдается сразу с обоих сторон.

Характерные симптомы:

• Больной может часто ходить в туалет.
• На фоне повышенного количества ренина, больной ощущает симптомы повышенного АД.
• Из-за сдавливания мочеточника вследствие кистозного образования происходит задержка мочи в организме.

Зачастую такое объясняется перекрытием просвета мочеточников что, в свою очередь, не позволяет моче свободно продвигаться по мочевыводящим каналам. В результате если человек не решается обратиться к врачу его состояние начинает постепенно ухудшаться.

Возможные осложнения

В большей степени киста правой почки или левой бывает доброкачественного характере, что обязательно требует медицинского контроля со стороны врачей. Ведь если этого не учитывать, и не предпринимать, вообще, никаких мер, она, может, незаметно для самого человека постепенно увеличиться в объеме.

Тем самым повышая вероятность присоединения к кистозным образованиям иных более серьезных осложнений. Допустим, если человек долго не решается пройти медицинское обследование и получить лечение, направленное на устранение симптомов и самого заболевания у него, возрастает риск развития почечного пиелонефрита. Включая частичную дисфункцию почек при почечной недостаточности на фоне парапельвекального кистоза.

В некоторых случаях болезнь может затронуть и иные отделы почек и мочевыделительной системы. Когда при отсутствующем лечение у больного к имеющемуся недугу также добавляется мочекаменная болезнь или кистозное проявление начинает гноиться. Где также появляется риск перерождения имеющегося образования в раковую опухоль.

К примеру, такое может произойти вследствие перенесенной травмы в области пораженной почки. Что также может завершиться излитием содержимого кисты в организм и спровоцировать развитие сепсиса. Чтобы эту вероятность исключить больной должен своевременно обращаться за медицинской помощью сразу же при начальных симптомах.

Диагностические приемы

Если врач начал подозревать о наличие у вас почечного парапельвекального заболевания, значит, необходимо в срочном порядке прислушаться к его словам. Возможно, он посоветует обратиться к урологу, специалисту разбирающегося в болезнях почек и всей мочеполовой системы. Этот врач посоветует какие диагностики нужно пройти чтобы получить конкретное лечение.

Какими двумя способами может проходить диагностика кистозных проявлений:

1. Обследование почки с помощью ультразвука. Такая методика позволяет подтвердить догадки специалистов. Определить характер образования по внешнему виду и тенденцию к росту имеющегося образования.
2. Экскреторная урография. Это дополнительная методика, направленная на более подробное изучение патологического процесса. С ее помощью врач сможет составить полную картину происходящего внутри человеческого организма, а именно увидеть конкретные изменения в почках.

Только после всех необходимых процедур и полученных результатов у доктора будут все основание назначить больному соответствующую терапию и лечение. Где ни в коем случае нельзя пить препараты непредусмотренные с диагнозом, все должно быть согласно договоренности врача, с пациентом во избежание ухудшения его дальнейшего самочувствия.

Назначение медикаментов

Если у больного проявляется общая симптоматика без признаков перерождения в злокачественную опухоль лечение предусматривает применение только консервативного лечения. В этом случае больному назначаются медикаменты для устранения боли и иных неприятных ощущений.

Особое предпочтение отводится лекарственным средствам спазмолитического, противовоспалительного и обезболивающего характера. Такое лечение, особенно если оно своевременное в скором времени приводит к улучшению состояния больного, позволяющее избежать применение срочного хирургического вмешательства.

Лечение почек операбельным путем

Что делать если медикаменты не позволяют полностью устранить недуг оставляя за собой развитие опасных последствий. Конечно, остается единственный вариант согласиться на операбельное лечение. Когда врач может предложить что-то одно из нижеперечисленных.

Полостная операция

Назначается на случай риска перехода кисты из простой в сложный характер. То есть в злокачественную форму, что, в свою очередь, требует незамедлительного удаления кисты хирургическим путем. То же касается и при развивающемся инфекционном процессе.

Лапароскопия

Такой метод операбельного вмешательства является самым распространенным. Во время проведения операции хирург делает в области брюшной полости три маленьких надреза, через которые он имеет возможность проникнуть с помощью специальных инструментов в пораженную область. Что также позволяет обнаружить опухоль более конкретно и выявить иные отклонения.

Пункция

Подразумевает применение дренажа пораженного органа. Позволяющее хирургу проникнуть в кистозную полость и удалить ее содержимое при помощи тонкой иглы. Такое лечение применяется не всегда, а только в случае необходимости и с согласия больного.

В том числе, любое лечение подбирается совместно с врачом, а не самим больным. Так как сам пациент никогда не сможет знать заранее какая конкретно методика для него будет более приемлемой при проблемах с почками.

Как распознавать рак почек на ранних стадиях

Рак почки представляет собой разрастание атипичных клеток из почечной ткани, которое приводит к нарушению функции органа, анорексии, распространению метастатических отсевов в другие органы и ткани. На данный момент по статистике карцинома почки занимает 10-е место среди всей онкопатологии. Частота встречаемости у мужчин в два раза выше, чем у женщин. В статье описаны симптомы и лечение рака почек на разных стадиях.

Классификация

Существует несколько видов классификации, которые выносятся в диагноз и являются основным маркером при выборе методов терапии. Одна из видов классификации основана на исследовании клеток пункционного или операционного материала почки. В зависимости от того, какие клетки положили начало разрастанию раковой опухоли, выделяют:

• Светлоклеточный рак почки. Занимает первое место по частоте встречаемости среди раков почки, частота — до 85% случаев. Формируется из атипичных клеток, выстилающих проксимальные канальцы нефрона.
• Хромофобный рак. Рак разрастается из клеток, расположенных в собирательных протоках, редкая форма рака, диагностика возможна на ранних стадиях до метастазирования.
• Хромофильный рак. Развитие патологии происходит из кортикального слоя собирательной системы почки.
• Папиллярный рак. Карцинома распространена на лоханочно-чашечный аппарат. Агрессивное течение с быстрым распространением метастазов во внутренние органы.
• Недифференцированный рак почки. Самый быстропрогрессирующий и агрессивный злокачественный рак почки, характеризует четвертую стадию.

Карциноматоз выделительной системы, как и все онкологические нозологии, по своей активности делится на четыре стадии рака почки:

• I стадия. Характеризуется опухолью, размерами до 5 см, не выходящей за пределы органа, без отсевов метастазов. Наиболее благоприятный прогноз, но диагностируется редко из-за скудности симптоматики.
• II стадия. Характеризуется карциномой, превышающей 5 см, но не больше 10 см, которая уже поражает капсулу почки, не метастазирует.
• III стадия. Представляет собой опухоль более 10 см, которая прорастает в прилегающие органы м ткани, отсев лимфогенным путем метастазирование в лимфатические узлы. Яркая клиническая картина позволяет быстро диагностировать патологию.
• IV стадия. Является наиболее неблагоприятным вариантом для прогноза, в гистограмме пунктата или послеоперационного материала недифференцированный цитоз. Быстрый рост, множественное метастазирование гематогенным и лимфогенным путем.

Клинические проявления

Проявления рака почки на ранних стадиях неспецифичны. На первой — второй стадиях может отмечаться незначительное ухудшение общего самочувствия: повышенная усталость, сонливость, аппетит снижается незначительно, человек теряет в весе. При начальных стадиях возможны такие симптомы рака почки:

• болевой в области поясницы;
• гипергидроз (повышение потоотделения);
• хроническая усталость и проявление других неспецифических маркеров.

На более поздних стадиях – третьей и четвертой проявляются основные признаки рака почки:

• Гематурия. Появление крови в моче наиболее важный клинический ориентир, который заставляет пациента насторожиться и обратиться к врачу. Выделение крови происходит в виде сгустков, может сопровождаться печеночной коликой. У женщин данный клинический критерий менее информативен, чем у мужчин. Так что у женщин, по статистике, рак обнаруживается чаще на более поздних стадиях.
• Болевой синдром. Проявляется выраженными спазмами в поясничной области, имитируют мочекаменную болезнь, но иногда боль носит постоянный тянущий или давящий опоясывающий характер в области правой или левой почки. Может иррадиировать в бедро на стороне поражения.
• Объемное образование. Чаще всего обнаруживается при раке почек у детей (рак Вильямса – злокачественная опухоль почки). Образование чаще всего бугристо при пальпации, плотное, может баллотировать, но чаще неподвижное, редко болезненно. Отмечается асимметрия живота, чаще всего процесс односторонний, но даже при двустороннем поражении наблюдается асимметрия вследствие неравномерности роста.
• Кахексия. Онкобольной быстро теряет вес из-за резкого снижения аппетита.

• Интоксикационный синдром. Повышение температуры тела, слабость, сопровождается сонливостью, апатией, синдромом хронической усталости. Четвертая стадия характеризуется некрозом и выраженными воспалительными процессами в пораженном органе из-за снижения реактивных свойств организма происходит присоединение инфекции.
• Синдром сдавливания нижней полой вены. Объемное образование забрюшинной области способно перекрыть отток крови по нижней полой вене, что приводит к выраженным отекам на ногах, провоцирует развитие варикозно расширенных вен у женщин и варикоцеле у мужчин. Возможно развитие тромбоза в нижних конечностях, чаще глубоких, при пальпации наблюдается увеличение паренхиматозных органов: печени, селезенки. На передней брюшной стенке может наблюдаться «голова медузы» — расширенные, выступающие над поверхностью кожи вены передней брюшной стенки.

Диагностические методы

На основании клинических данных, тщательного сбора анамнеза заболевания, жизни и наследственной предрасположенности назначаются дополнительные методы исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза онкология почек:

• Клинический анализ крови. Неспецифическое исследование, возможна регистрация анемии, незначительный лимфоцитоз, значительное повышение СОЭ.
• Общий анализ мочи. Макрогематурия, макропротеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявление объемного образования забрюшинного пространства, возможно обнаружение узлов онкозаболевания на ранней стадии.
• КТ или МРТ. Проводится не только в области органов брюшной полости. Рекомендовано проведение томографии органов грудной клетки для исключения метастатического поражения.
• Почечная ангиография. Метод необходим для визуализации кровоснабжения опухолевого процесса.

• Экскреторная урография. Позволяет визуализировать объемное образование.
• Биохимические показатели. Почечные показатели (мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтрации) выявляют степень функциональных нарушений почки, хроническую почечную недостаточность.
• Пункционная биопсия. Инвазивный метод диагностики гистологического строения карциномы, проводится под контролем УЗИ.

Методы лечения

В последнее время разрабатываются прогрессивные методы, используемые в лечение рака почки, индивидуально, в зависимости от стадии и вида онкологической патологии подбираются наиболее эффективные схемы. Чаще всего терапия проводится комбинацией нескольких видов лечебных мероприятий:

• Хирургическое лечение;
• Химиотерапевтическое лечение;
• Иммунологическое лечение;
• Гормональная терапия;
• Таргетная терапия рака почки;
• Радиоизотопная лучевая терапия и др.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день остается самым эффективным терапевтическим методом. На первой — второй стадии проводятся радикальные операции:

• Резекция почки при раке первой стадии (частичное удаление);
• Удаление почки при раке второй — третьей стадии с ревизией и иссечением регионарных лимфатических узлов;

Паллиативное вмешательство на четвертой стадии проводится для уменьшения симптомов при обструкции мочевыводящих путей и сдавливании близлежащих органов, для пролонгации жизни пациента.

Прогнозы после удаления рака почки на первой — второй стадии относительно благоприятны: первая стадия выживаемость около 90% пациентов, вторая – до 70%. Параллельно проводится по показаниям химиотерапия, лучевая терапия или другие инновационные методы лечения, которые позволяют жить пациентам с раком.

Безусловно, при раке почке 4 стадии, сколько живут больные, невозможно предсказать, пятилетняя выживаемость не более 4%. Основная задача медицины в данном случае — максимально улучшить качество их жизни.

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия основана на применении лекарственных средств, способных подавить рост атипичных клеток, уменьшить кровоснабжение ракового новообразования (препарат Нексвар – применяется в паллиативной терапии для препятствия появления новых сосудов, питающих рак почки) и другие препараты.

Рекомендуется проведение нескольких курсов, в зависимости от стадии и гистологического строения опухоли. По сути, препараты химиотерапии неспособны лечить от рака, а используются для уменьшения объема опухоли. Данный метод часто проводится перед оперативным вмешательством. После операции назначаются химиотерапевтические цитостатические препараты для профилактики рецидивирования разрастания опухоли.

Полихимиотерапия проводится при паллиативном лечении на терминальной стадии для уменьшения объема образования и облегчения состояния больного.

Лучевая терапия

Проводится в качестве паллиативного лечения для уменьшения болевого синдрома, за счет чего улучшается качество жизни.

Широко применяется при метастазировании раковых клеток в кости, вызывает уменьшение объема метастаза, уменьшает боль и снижает риск развития многих возможных осложнений. Проводится курсами по 7-14 дней, доза рассчитывается индивидуально.

Часто для уменьшения объема злокачественного новообразования проводится предоперационный курс лучевой терапии. В таком случае оперативное вмешательство необходимо провести в течение последующих 48 часов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия является инновационным методом в лечении, гипотетически способным излечивать больных даже на четвертой стадии рака. Избирательно воздействует на пораженные раком клетки, оставляя при этом здоровую ткань нетронутой.

Позволяет перевести онкологическую патологию в стадию ремиссии, особенно на начальных этапах развития заболевания. Возможно использование метода в качестве монотерапии. Метод новый, и еще не изучены последствия применения препаратов таргетной терапии.