2 стадия рака почки

Симптомы и лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – заболевание, вызванное послойным поражением стенки органа. В отличие от большинства злокачественных патологий, клиника проявляется уже на 1–2 стадии, поэтому успешность терапии достаточно высока.

• Общие сведения
• Классификация
• Причины и предрасполагающие факторы
• Стадии заболевания
• Симптомы рака
• Диагностика рака мочевого пузыря
• Лабораторные методы
• Инструментальные методы
• Консервативная терапия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Иммунотерапия
• Трихопол в лечении рака
• Операция
• Реабилитация и послеоперационный период
• Восстановление после выписки
• Диета
• Послеоперационная диета
• Питание при химии и лучевой терапии
• Рецидивы заболевания
• Прогноз и выживаемость
• Профилактика
• Частые вопросы пациентов
• Сколько живут после излечения от рака мочевого пузыря?
• Как заменяют мочевой пузырь после его удаления
• Как повлияет химиотерапия на здоровье?
• Есть ли возможность навсегда избавиться от рака мочевого пузыря?
• Передается ли рак по наследству?
• Как быстро я смогу вылечиться?

Общие сведения

Новообразование такого типа по частоте развития стоит на 11 месте и составляет примерно 2–4% всех случаев диагностированной онкологии. При этом в большей мере страдают от рака мочевого пузыря, по статистике, мужчины. У дам этот вид встречается в 4 раза реже, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Отмечается, что заболевание в основном присуще взрослым горожанам возрастной категории 65–70 лет.

Код мкб 10 – С 67.

Классификация

Выделяют 2 вида болезни в зависимости от степени мутации клеток, скорости распространения, характеристик и размера.

• Высокодифференцированный, иначе, переходно-клеточный. Составляет 98% выявленных патологий, отличается способностью измененных клеток растягиваться. Прогноз чаще благоприятный.
• Низкодифференцированный. Поддается терапии намного сложнее, так как опухоль развивается стремительно, процесс сопровождается метастазированием как в расположенные поблизости, так и отдаленные органы. Основной признак – изменение клеточной структуры до такой степени, что невозможно определить ее тип.

Кроме того, учитывается тяжесть поражения стенки и характер роста. Поэтому различают такие виды рака мочевого пузыря:

• низкостадийный;
• высокостадийный;
• узелковый;
• папиллярный;
• внутриэпителиальный;
• инфильтративный;
• плоский;
• смешанный.

Причины и предрасполагающие факторы

К сожалению, науке не известно, почему здоровые прежде клетки подвергаются мутации. Но к настоящему времени выявлен ряд факторов, провоцирующих онкологию данного вида.

1. Курение. Табачная зависимость вызывает накопление в тканях канцерогенов – бензола, фенольных смол, цианистого водорода. Покидают токсины организм благодаря мочевыводящей системе, что и объясняет высокий риск онкологии. Статистика неумолима – примерно 90% пациентов с этим заболеванием имеют табачную зависимость.
2. Вредное производство. Продукты переработки нефти, машинные масла, красящие составы выделяют пары, которые негативно воздействуют на организм и удаляются также через мочевой пузырь.
3. Инфекции. Вызывают хроническое воспаление, нарушающее структуру клеток.
4. Заражение вирусом папилломы способно привести к предраковому состоянию.
5. Присутствие паразитов, в частности, шитостом. Мельчайшие глисты проникают через уретру в пузырь и откладывают яйца на его стенке. В дальнейшем поражение тканей вполне способно стать провокатором патологии.
6. Длительная задержка мочи. Причина кроется в повышенной концентрации метаболитов, которые вызывают злокачественные изменения в эпителии.

Стадии заболевания

В международной практике принято дифференцировать эту онкологию, учитывая характерные признаки:

1. Т1 – поражен слизистый слой.
2. Т2 – опухоль прорастает на поверхность мышечной ткани.
3. Т3 – мутированные клетки обнаруживаются в глубине мышечного слоя.
4. Т4 – распространение на расположенные поблизости органы и ткани – брюшную полость, уретру, кишечник. При раке мочевого пузыря у женщин часто опасности подвергается влагалище, у мужчин простата.
5. N1–3 – злокачественная опухоль «прорастает» в лимфоузлы.
6. М1 – «ростки» в отдаленных органах.

Стадии определяются следующим образом:

1. Нулевая – Т0, N0, M0. В мочевом пузыре присутствуют единичные раковые клетки. Отдельно рассматривают 0a, папиллярную карциному, которая при раннем развитии постепенно прорастает в направлении к просвету мочевого пузыря, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Карцинома «insitu», 0is, означает, что опухоль не продвигается к просвету.
2. Первая – Т1, N0, M0. Онкология приводит к поражению слизистого и подслизистого слоев, не затрагивая мышечный.
3. Вторая – T2, N0, M0. Опухоль проникает в поверхность мышечной ткани. Метастазирование отсутствует.
4. Третья – T3, N0, M0. Поражается окружающая мочевой пузырь жировая оболочка, новообразование проникает сквозь стенку. Риску подвергается предстательная железа у мужчин, а также влагалище у дам. Лимфоузлы пока не поддаются процессу.
5. Четвертая – любая Т, любая N (исключая 0), M1. Через лимфатическую систему раковые клетки свободно распространяются по организму, прорастая в легкие, печень, костный мозг и т. д.

Симптомы рака

Клиническая картина протекает с характерными признаками, которые наблюдаются примерно у 96% пациентов:

1. В моче присутствует кровь, которая выделяется из поврежденного места. При этом розовый либо красноватый оттенок жидкости часто сравнивают с «мясными помоями».
2. Отличительной чертой рака мочевого пузыря от мочекаменной проблемы становится полное отсутствие болезненных ощущений во время опорожнения.
3. Отмечается дизурия – нарушение процесса выделения мочи из органа. Обычно мочеиспускание учащается, происходит 10–15 раз на протяжении суток. Объем каждой порции 50–150 мл. Среди мужчин, подверженных раку мочевого пузыря, распространена никтурия, отток мочи ночью.

Когда заболевание развивается медленно, порой несколько лет клиническая картина ограничивается перечисленными признаками. Дополнительно проявляется почечная колика либо острая задержка жидкости, если свернувшаяся кровь перекрыла мочеиспускательный канал. Однако подобное положение встречается редко.

По мере прогрессирования рака мочевого пузыря клиника отягощается:

1. Пациент испытывает слабость.
2. Расстраивается сон.
3. Вероятна субфебрильная температура, не превышающая показатель в 37–37, 6 ̊С.
4. Теряется вес по 1–2 кг на протяжении месяца. При этом нет снижения аппетита.
5. На поздней стадии характерны отеки ног и промежности – мошонки у мужчин и половых губ у женщин.
6. Распространение новообразования на жировую ткань приводит к хроническим болезненным ощущениям над лобком, которые проявляются при натуживании, а также при незначительной физической активности. Чем дальше заходит процесс, тем выраженнее становится симптом. На 4 стадии боль в области малого таза отмечается в состоянии покоя и при опорожнении.
7. Среди симптомов рака мочевого пузыря характерные ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного оттока жидкости, недержание мочи.
8. Метастазирование сопровождается тахикардией, нарушением дыхания, снижением иммунной защиты. Последствия зависят от того, в какой орган опухоль дала «ростки». Кстати, именно поражения далеких участков чаще приводят к летальному исходу при раке мочевого пузыря.
9. Если патология сопровождается сдавливанием нижнего участка мочеточника, выделение жидкости нарушается, что приводит к таким осложнениям, как гидронефроз либо почечная недостаточность.
10. В случае изъязвления стенки развиваются сопутствующие проблемы – цистит, пиелонефрит. При этом моча содержит гной, четко ощущается зловоние при акте испускания.
11. Когда опухоль прорастает в окружающие органы, развивается симптоматика, характерная образованию свищей.

Важно! Прогрессирование приводит к затруднению диагностики – ошибочно выявляют мочекаменную болезнь, простатит, склероз шейки мочевого пузыря. Поэтому нередко пациентов лечат от иной проблемы, что значительно снижает благоприятный прогноз при раке.

Диагностика рака мочевого пузыря

При обследовании пациента важная роль отводится клинической картине – на ее основании составляется программа диагностики.

Лабораторные методы

Выполняют ряд анализов:

1. Крови общий и на биохимию. Выявляют повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Тем не менее, для определения онкологической природы данные методы неэффективны.
2. Мочи на изучение осадка. Это исследование также недостаточно результативно, так как дает лишь 42% точности. Проблема заключается в том, что при высокодифференцированном раке мочевого пузыря атипичные клетки почти не отличаются от нормальных.
3. BTA-TRAK – современный тест, с помощью которого выделяют специфические соединения в моче, образующиеся при онкологическом процессе. Стоит дорого, доступен только в крупных медицинских центрах. Но позволяет подтвердить предварительный диагноз на 74%.

Инструментальные методы

1. УЗИ мочевого пузыря – наиболее доступный способ обнаружения злокачественной опухоли. На мониторе пораженный участок просматривается в виде темного пятна неправильной формы. Конечно, ультразвуковое исследование не дает подробных характеристик онкологии. Но с его помощью можно выявить поражение раком лимфоузлов, поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого применяют прочие процедуры.
2. Цистоскопия – изучение внутренней полости мочевого пузыря инструментом, оснащенным камерой и манипуляторами. Вводится через уретру. Во время цистоскопии не только получают визуальную картинку, но и берут образец тканей для дальнейшего исследования. Возможно введение контрастного вещества, которое скапливается на поврежденном участке, что хорошо заметно на экране.
3. В качестве дополнительных методов выступают КТ и МРТ, позволяющие выявить стадию рака, проверить состояние жировой ткани, лимфатических узлов, расположенных поблизости органов.
4. Если в процесс вовлечены лимфатическая система и вены малого таза, проводят венографию и лимфангиоаденографию для определения состояния сосудистой сетки.
5. Так как на последней стадии метастазирование затрагивает отдаленные части тела, выполняют рентген грудной клетки, сцинтиграфию опорно-двигательного аппарата.

На основании результатов диагностики разрабатывают программу исцеления рака мочевого пузыря.

Консервативная терапия

Схема должна учитывать ряд факторов – наличие сопутствующих патологий, стадию рака мочевого пузыря и распространенность метастазов, возраст пациента, общее состояние.

Важно! Лечить этот тип онкологии только консервативными методами нельзя. Скорее, это поддерживающие способы, позволяющие затормозить рост опухоли, снизить степень ее агрессивности, блокировать размножение мутированных клеток.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Химиотерапия

В качестве основного направления применяется, если по каким-либо причинам операция невозможна. Химиотерапия – прием таблеток или введение лечебных растворов, нередко, непосредственно в полость мочевого пузыря.

Выполняется как перед хирургическим вмешательством, так и после него. В первом случае помогает остановить распространение рака за пределы органа, во втором уничтожить метастазы, которые невозможно убрать оперативным путем.

Чаще применяют следующую комбинацию 4 лекарственных средств:

• Ревматрекс, Метотрексат или Трексалл;
• Винбластин;
• Цисплатин или Платинол;
• Адриамицин или Доксорубицин.

Важно! При запущенной стадии рака мочевого пузыря химиотерапия используется для паллиативного лечения, позволяющего продлить жизнь пациента и снизить признаки.

Лучевая терапия

Радиотерапия также рекомендуется на предоперационном или послеоперационном этапе. Как самостоятельный метод применяется редко. Причина – недостаточная эффективность и высокий риск повторной онкологии. Поэтому если прибегают вместо операции к данному консервативному методу, пациенту следует каждые 3 месяца проходить диагностику.

Облучение проводится курсами по 4–7 недель, продолжительность сеанса 10–15 минут.

Иммунотерапия

Современный способ, основанный на применении вакцины БЦЖ, предназначенной изначально для лечения туберкулеза. Препарат вводят в мочевой пузырь с помощью катетера. При этом лекарство воздействует исключительно на слизистую, не оказывая влияния на весь организм.

Рекомендована иммунотерапия на 1–2 стадии для снижения риска рецидива после резекции.

Трихопол в лечении рака

Существует предположение, что причиной рака мочевого пузыря становятся трихомонады – грибковые микроорганизмы. В результате помочь больному способно лекарство Трихопол, вводимое при создании кислотной среды.

Однако теория подвергается сомнению большинством ученых и медиков. Основанием для этого служат 2 факта:

1. Трихопол не способен исцелить от грибкового заболевания.
2. Доказано, что возникновение раковых клеток зависит от мутаций, они не являются продуктом жизнедеятельности грибков.

Важно! Такой метод в лучшем случае относят к народным и не рекомендуют к применению без одобрения врача.

Операция

Хирургическое лечение является ведущим при раке мочевого пузыря. Резекция помогает удалить поврежденный участок органа, а также метастазы, снизить риски прогрессирования и рецидива.

1. Наиболее востребована трансуретральная операция, которую выполняют с помощью цистоскопа при ранней диагностике онкологии. Удаляется опухоль с частью здоровых тканей. Однако и этот метод не является гарантом окончательного выздоровления. По статистике, у прооперированных больных повторное злокачественное образование развивается примерно в 50%.
2. Если выявлена 2–3 стадия, используют цистэктомию – радикальное иссечение органа. Такое лечение приводит к инвалидности, но позволяет жить. Востребованы процедуры с перемещением мочеточников на кожу. Операция часто приводит к инфекции, что осложняет состояние больного.

Важно! На последнем этапе рака мочевого пузыря нередко хирургия не применяется, так как не может противостоять поражениям обширного характера.

Реабилитация и послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациенту назначают курс восстановительных процедур, он находится под контролем врачей, работает с психотерапевтом. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, выполнять рекомендации касательно рациона. Если до онкологии человек трудился на вредном производстве, желательно сменить род деятельности.

1. Непосредственно после операции прибегают к введению препаратов, снижающих боль. В зависимости от состояния это могут быть таблетки, инъекции, эпидуральная анестезия. Подключают помпу с лекарством к сосуду и человек самостоятельно вводит медикаменты при возникновении боли.
2. Наблюдают за пациентом, подключая мониторы.
3. Используют кислород на протяжении 1–2 суток. Его уровень и жизненные показатели проверяются с периодичностью 4 часа.
4. Во время оперативного лечения через носовые ходы вводят зонд, позволяющий сливать содержимое желудка. Применяют его 5–7 дней и убирают, когда восстанавливается работоспособность кишечника.
5. Питание осуществляется внутривенно. Через катетер в области груди или шеи в организм поступают необходимые для жизнедеятельности вещества.
6. Для профилактики тромбов рекомендованы компрессионные устройства в виде манжет вокруг каждой ноги. Таким образом создают разницу давления, что активирует кровоток и препятствует появлению сгустков. Надевают компрессоры на ночь.
7. Чтобы снизить риск отека, а также инфицирования легких используют стимулирующий спирометр.
8. Из области операции нужно регулярно убирать жидкость. Это делает дренирующей аппарат. Трубки закрепляют в ране стежками, удаляют при выписке.

Важно! Чтобы реабилитация была эффективной, нужно уже на следующий после операции день присаживаться и постепенно ходить. Такие меры позволяют избежать тромбов в ногах и воспаления легких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление после выписки

Процедуры продолжают и в домашних условиях.

1. Пациенту прописывают лекарства, убирающие запоры и снижающие боль.
2. Для устранения риска инфицирования раны назначают антибиотики.
3. Человек самостоятельно обрабатывает швы перекисью водорода или прочими антисептическими растворами.
4. Нередко на стадии реабилитации применяют народные средства – отвары эхинации, сок алоэ и чистотела, имбирь, чеснок, женьшень. Все рецепты обговаривает с врачом, чтобы предупредить несовместимость биологического сырья с медикаментозными препаратами, а также исключить риск аллергии.
5. Обследование проводится через 2–3 недели нахождения дома.

Диета

Правильно составленный рацион поможет при раке мочевого пузыря поддержать больного. Организм нужно обеспечить полноценным питанием.

1. Основное требование – сокращение в меню красного мяса и увеличение доли растительных продуктов. Готовят салаты из свежих либо тушеных овощей, употребляют супы на некрепком бульоне из курицы.
2. Показаны нежирные сорта диетических мяса и рыбы, печень.
3. Желательно ввести компоненты с содержанием ликопена, который в большом количестве присутствует в помидорах, грейпфрутах, арбузах. Считается, что вещество сдерживает рост новообразования.
4. Разрешены бобовые, орехи, яйца.
5. Все вторые блюда запекают, отваривают на пару.
6. Вместо белого хлеба, едят цельнозерновой.
7. Принимают пищу дробно, 5–6 раз на протяжении дня.
8. Запрещены гриль и жарка.

Послеоперационная диета

Лишь на следующие после резекции сутки пациенту обтирают рот влажной тканью. Если лечение прошло без осложнений, первую пищу предлагают с 3 суток.

В меню пациента входят:

• протертый творог;
• каши;
• куриный бульон.

Важно! Диетическое мясо разрешено с 5 дня, к привычному рациону возвращаются не раньше чем через 10 суток.

Питание при химии и лучевой терапии

Лечение рака мочевого пузыря лекарственными средствами и облучением приводит к побочным эффектам, что проявляется потерей аппетита, снижением веса, выраженной тошнотой и рвотой. Поэтому нужно обеспечить полноценный рацион, повышая вкусовые качества блюд.

1. Необходимо ввести в меню продукты с содержанием железа и витаминов группы В. В этом случае удается немного нейтрализовать влияние радиации на иммунитет и кроветворение.
2. Для восстановления кишечной микрофлоры, разрушенной терапией, рекомендуют кисломолочные продукты с высоким присутствием бифидобактерий.
3. Перед сеансами облучения отказываются от грубой растительной пищи, так как она негативно воздействует в этот период на работу ЖКТ.
4. Чтобы избежать анемии, в блюда добавляют сливочное либо растительное масло, диетические сорта мяса, способствующие повышению калорийности.
5. Укреплению организма способствуют натуральные соки и поливитамины.

Рецидивы заболевания

К сожалению, даже оперативное иссечение рака мочевого пузыря не избавляет пациента от риска вторичной опухоли. Статистика утверждает, что в последующем примерно у 50–60% больных развивались злокачественные новообразования. При этом рецидив проявлялся необязательно на этом органе, вероятен онкологический процесс на другом участке, где остались незамеченные мутированные клетки.

Чтобы снизить вероятность рецидива, желательно проводить лечение комплексным методом, применяя операцию, химиотерапию и облучение.

Прогноз и выживаемость

При высокодифференцированном раке мочевого пузыря благополучный исход отмечается почти в 100%, но при условии диагностики на ранних сроках. На 2 стадии успешность терапии – 63–83%, на 3 всего 17–57%, на 4 выживаемость не более 20%.

Нередко причиной гибели человека становится пренебрежение осмотрами. Большинство выписавшихся из больницы пациентов уже через 3–4 года прекращают посещать врачей. Но обследования необходимо продолжать, так как рецидив заболевания возможен спустя несколько лет.

Профилактика

Нет никаких мер, позволяющих избежать рака мочевого пузыря. Но есть ряд правил, придерживаясь которых уменьшают риск онкологии:

1. Избавление от вредных привычек, в частности, курения.
2. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве.
3. Употребление достаточного объема жидкости.
4. Диетическое питание.

Частые вопросы пациентов

Люди, склонные к развитию рака мочевого пузыря, ищут дополнительную информацию о болезни.

Сколько живут после излечения от рака мочевого пузыря?

Не стоит думать, что онкология является приговором. Если проблема выявлена при раннем сроке, от опухоли избавляются хирургическим путем. Это незначительно влияет на продолжительность жизни.

1. Прогноз 5-летней выживаемости при 1–2 стадии равен 88–94%.
2. При 3 стадии шансы снижаются до 45%, если метастазирование захватило лишь малый таз. При наличии раковых клеток по всему организму, около 26%.
3. Прожить более 5 лет при 4 стадии патологии удается только 7%.

Как заменяют мочевой пузырь после его удаления

Используют 2 варианта:

1. В первом случае у прооперированного берут часть кишки, к которой подшивают мочеточники. Стома выводится на поверхность брюшной стенки. К ней крепят специальные мочесборники, которые пациент в дальнейшем меняет самостоятельно. Но такой способ используется при полной резекции мочевого пузыря. Если операция носит частичный характер, стома временная.
2. Второй метод – формирование искусственного пузыря из тканей кишечника. Этот вариант является предпочтительным, так как созданная врачами полость обладает всеми функциями удаленного органа и человек может удерживать мочу.

Как повлияет химиотерапия на здоровье?

Такое лечение негативно воздействует на организм, в дальнейшем необходимо восстановление кроветворения, эпителия, Больной раком мочевого пузыря теряет волосы, вес. Но в подавляющем большинстве случаев отказаться от лекарственных препаратов невозможно, так как подобное решение приведет к стремительному ухудшению состояния, а вероятно, и к летальному исходу.

Есть ли возможность навсегда избавиться от рака мочевого пузыря?

Если онкология выявлена при раннем развитии, вероятность рецидива почти отсутствует. В случае запущенной проблемы гарантировать полное исцеление нельзя даже при иссечении органа и метастазов.

Передается ли рак по наследству?

К сожалению, наследственный фактор является провокатором онкологии. Если в семье уже были случаи рака мочевого пузыря или злокачественное образование поражало прочие органы, следует придерживаться здорового образа жизни и регулярно проводить профилактические осмотры.

Как быстро я смогу вылечиться?

Сколько продлится курс терапии, зависит от состояния больного и характеристик патологии. Например, при начальных стадиях некоторые процессы можно устранить за неделю, применяя современный метод брахитерапии – введение радиоактивного элемента непосредственно в ткани опухоли.

Программа лечения, ее продолжительность рассчитываются индивидуально для каждого человека на основании анамнеза.

Стадии рака почек

• Типы
• Стадии
• Опухоль Вильмса
• Диагностика и лечение заболевания

Рак почки – онкологическое заболевание, характеризующееся повреждением проксимальных канальцев почки либо чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 50 – 60 лет. Причиной тому служить:

• неправильный образ жизни (в частности злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• ожирение II, III и IV стадий;
• гормональные и репродуктивные факторы;
• длительный прием мочегонных препаратов;
• ионизирующее излучение;
• различные заболевания почек.

Клиническая картина – повышение артериального давления и температуры тела, боли в нижнем корпусе спины (чаще всего в области поясницы), уплотнения в животе, наличие крови в моче, резкое снижение веса, понижение уровня гемоглобина в крови, отечность конечностей и чрезмерная потливость в ночное время.

Также, по результатам долгих исследований было выяснено, что данная патология наблюдается в два раза чаще у лиц мужского пола.

По мере разрастания опухоли у больного могут наблюдаться:

• боли в суставах и костях;
• отхождение мокроты с кровяными прожилками или сгустками;
• осложнение дыхания и нехватка кислорода.

Типы

В медицине различают несколько типов рака почек:

• почечно-клеточный;
• переходно-клеточный;
• опухоль Вильмса.

В свою очередь почечно-клеточный рак почек подразделяется на:

• светло-клеточный (гипернефрома);
• папиллярный;
• хромофобный.

По статистике почечно-клеточный и переходно-клеточный рак почки встречается намного чаще, нежели опухоль Вильмса. На ранних стадиях развития они хорошо поддаются лечению.

Опухоль Вильмса – онкологическое заболевание, которое встречается у детей в возрасте от 0 до 12 лет. Причинами развития злокачественной опухоли у детей могут быть:

• нарушение развития мочеиспускательной системы (чаще всего эти нарушения наблюдаются при развитии плода в утробе матери);
• крипторхизм (неопущение яичек);
• гипоспадия;
• нарушения мочеиспускательной системы на генетическом уровне.

Стадии

Рак почки также имеет свои стадии развития:

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия.

Стадии рака почек отличаются друг от друга размерами злокачественной опухоли, от которой и зависит процесс лечения больного. На прогноз пациента также влияют некоторые факторы. А именно:

• распространение раковых клеток в окружающие почку ткани;
• прорастание опухоли в органы, располагающиеся вблизи от почки, и соседние лимфатические узлы;
• отдаленные метастазы злокачественной опухоли.

I стадия

Рак почки 1 стадии развивается очень медленно. Раковые клетки располагаются только в почке и не распространяются на другие органы и лимфатические узлы. Размер самой опухоли не превышает 7 см.

Прогноз для пациентов более чем положительный. При соблюдении рекомендаций врача и своевременном и беспрерывном лечении все больные имеют шанс прожить более 5 лет. При этом болезнь может быть полностью «побеждена».

II стадия

Рак почки 2 стадии развивается немного быстрее, чем на 1 стадии. Раковые клетки также не распространяются на близлежащие органы и лимфатические узлы. Опухоль по своим размерам превышает 7 см и имеет подтвержденный статус злокачественного новообразования.

Прогноз при раке 2 стадии положительный – более 70% больных имеют все шансы прожить более 5 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременного лечения.

III стадия

Рак почки 3 стадии характеризуется прорастанием раковых клеток в крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы, однако близлежащие органы при этом остаются также не затронутыми. Большая часть опухоли находится непосредственно в самой почки. Ее размеры превышают 10 см.

Прогноз для пациентов не утешительный. Лишь 50% больных проживают более 5 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременном лечении. Остальные 50% делятся на:

• тех, кто прожил 5 лет – 25%;
• тех, кто прожил менее 5 лет – 14%;
• тех, кто прожил 3 года – 5%
• тех, кто прожил менее 2 лет – 4%.

IV стадия

Рак почки 4 стадии характеризуется прорастанием в надпочечник (эндокринная железа, расположенная у вершины почки) или образованию метастазы во внутренние органы организма (легкие, печень и т. д.). Размеры опухоли имеют большие размеры.

Метастазирование при данном заболевании проходит двумя путями:

• гематогенным;
• лимфогенным.

После проведения операции по полному удалению пораженного органа, метастазирование происходит метахронным путем у 30% больных.

Метастаза образовывается у:

• 76% больных в легких;
• 64% больных в лимфоузлах;
• 40% больных в печени;
• 25% больных происходит поражение контралатеральной почки;
• 11% больных поражаются контралатеральный и ипсилатеральный надпочечник;
• 10% больных головной мозг;
• 43% больных поражаются кости.

Метастатическое поражение почек может сопровождаться как спонтанной регрессией, при которой происходит убыль симптоматики и полное выздоровление больных раком почки, так и последующей стабилизации состояния, при котором происходит «замораживание» роста опухоли.

Прогноз при раке почки 4 степени для пациентов не утешительный.

Лишь 10% больных могут прожить с данным диагнозом более 5 лет.

Конечно же, при соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном и продолжительном лечении.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса не имеет больших размеров, и, как правило, распространение раковых клетки на внутренние органы и лимфатические узлы – явление редкое.

Дети, которым поставлен диагноз опухоль Вильмса, имеют более благоприятные прогнозы:

• при I стадии процент полностью излечившихся детей высок. Составляет он 98% и лишь 2% детей проживают более 5 лет;
• при II стадии процент излечившихся, составляет 96% и 4% детей проживают более 5 лет;
• при III стадии заболевания излечившихся немного меньше – 95%, а остальные 5% ведут полноценный образ жизни более 5 лет;
• при IV стадии развития рака процент излечившихся составляет 90%.

Диагностика и лечение заболевания

При подозрении на рак почки, необходимо обращаться к урологу и онкологу, которые проведут внешний осмотр пациента и назначат проведение ряд исследований, включающие в себя:

• сдачу анализов крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Пункционная биопсия;
• Экскреторная урография;
• Сцинтиграфия;
• Антиография;
• Цистокопия.

Также в качестве диагностики рака почек применяются дополнительные меры исследования позвоночника и грудной клетки (например, рентгенография), которая позволяет выявить отдаленный метастаз.

По результатам разносторонних исследований, больному назначается соответствующее лечение. В большинстве случаях (в 90%) требуется необходимость проведения операции, которая может быть предложена больному в нескольких вариациях. А именно:

• нефрэктомия;
• резекция почки;
• комбинированное оперативное вмешательство.

Дополнительное лечение больного подразумевает под собой проведение лучевой терапии, а также химиотерапии и иммунотерапии. Эти методы позволяют сократить рост злокачественной опухоли и предотвратить проявления метастазы.

Рак почки не приговор!

Рак почки — это злокачественная опухоль, которая может развиваться как в одном органе, так и в обоих. Причины такого новообразования на сегодняшний день до конца не изучены. Чтобы диагностировать его необходимы:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ почки;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Почему возникает это заболевание?

И хотя врачи еще не изучили все факторы, которые влияют на возникновения такого заболевания, как рак почки, точно известны такие причины:

• курение. Любители покурить в 2 раза чаще болеют этим заболеванием, чем те, кто предпочитает обходиться без сигарет;
• лишняя масса тела;
• длительное употребление определенных медицинских препаратов;
• некоторые патологии почек;
• генетическая предрасположенность;
• химикаты, которые воздействуют на организм, особенно это касается кадмия, асбеста, бензина, некоторых гербицидов и органических растворителей;
• если у женщин или мужчин постоянно повышено артериальное давление – это также приводит к развитию рака почки. Единственное, что неясно врачам так это то, что именно приводит к болезни: высокое давление или прием препаратов, чтобы его сбить.

Типы заболевания

Рак почки можно поделить на несколько типов – это зависит от клеток, из которых состоит опухоль.

1. Самый популярный вид – это почечно-клеточный. Он также делиться на подвиды:
   • светло-клеточный – встречается наиболее часто и протекает очень тяжело;
   • капиллярный;
   • хромофобный.
2. Несколько реже можно встретить переходно-клеточный рак почки. Протекает более мягко и легче поддается лечению, чем почечно-клеточный. Прогноз при таком типе рака наиболее благоприятный;
3. Нефробластома, которую еще называют опухолью Вильмса – это заболевание, встречающееся у детей.

Симптомы

Симптомы рака почки у мужчин и женщин не такие, как у детей. Признаки, которые показывают, что у взрослых есть злокачественное новообразование, следующие:

• моча изменяет цвет, становиться темно-красной или ржавой;
• появляется кровь в моче;
• тупые поясничные и спинные боли;
• в животе может образоваться припухлость;
• повышенное давление;
• у мужчин могут проявляться такие симптомы, как оттек мошонки и венозное расширение яичка;
• снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры;
• потливость;
• если уже пошли метастазы, тогда проявляются такие симптомы: отдышка и кашель, желтуха.

Признаки наличия рака почки у детей проявляются в следующем:

• плотное округлое новообразование в области живота, которое доставляет дискомфорт;
• моча с кровью;
• болезненные ощущения в области поясницы, спины и живота;
• повышается температура тела и не спадает долгое время.

Какие стадии болезни существуют?

От того, какого размера опухоль и насколько она распространилась, можно различить несколько стадий рака почки. От степени заболевания зависит и лечение.

1. Первая стадия говорит о том, что рак почки имеет небольшой размер, не более семи сантиметров в диаметре, он не распространяется на лимфоузлы, а также другие органы. То есть рак пока не выходит за пределы почки. Если лечение будет предоставлено своевременно, то прогноз на излечение очень высокий – до 90% больных полностью излечиваются.
2. Вторая стадия рака почки говорит о том, что опухоль становиться больше, чем 7 сантиметров, но за пределы данного органа не выходит, а также не распространяется на другие. Прогноз на эффективное лечение составляет приблизительно до 75%.
3. Третья стадия означает, что рак почки еще не вышел за пределы органа, но уже начал распространяться на лимфатические узлы или же новообразование могло прорасти в полую или почечную вену. Благоприятный прогноз в этом случае составляет чуть более 50 процентов.
4. Четвертая стадия – это уже тяжелая форма рака. И прогноз неутешительный – всего лишь около 10%. Так как рак проникает в другие жизненно важные органы и системы. Рак почки может прорастать в надпочечники, давать метастазы в печень, легкие и другие органы.

Как проводиться лечение?

Лечение рака почки зависит от того, какой тип гистологии, стадия заболевания, возраст пациента и есть ли сопутствующие болезни. Лечение опухоли почечно-клеточного характера происходит несколькими методами.

1. Операция, при которой будет удалена почка – это самое эффективное лечение раннего заболевания. Если же размер опухоли не превышает трех сантиметров, то врач-хирург может удалить лишь ту часть органа, которая повреждена раковыми клетками.
2. Проводится и эмболизация артерии почки. Это помогает несколько изменить, в сторону уменьшения, размеры новообразования, а также предотвратить рост . Главный принцип – это перекрыть доступ питательных веществ в раковое образование.
3. Лечение препаратами – иммунотерапия, гормонотерапия, химиотерапия.
4. Также лечение проводиться облучением рентгеновскими лучами. Это дает возможность уменьшить опухоль.

Лечение, которое проводиться при переходно-клеточном заболевании включает в себя хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, химиотерапию. При этом типе самый эффективный метод – это удаление почки.

Также эффективным лечением нефробластомы является операция по удалению почки. Облучение опухоли требуется на 3 или 4 стадии заболевания. Зачастую, у детей рак почки имеет более благоприятное течение и на ранних стадиях излечивается полностью. Единственное, что следует учитывать и взрослым и маленьким пациентам – это высокий процент рецидива, а поэтому следует постоянно проходить проф. осмотры.