36 неделя беременности цистит

Почему возникает боль в почках при беременности?

22 Июль, 2017 Vrach

Беременность – сложный процесс, и организм женщины в этот период испытывает большие перегрузки. Непросто приходится и почкам, ведь они трудятся в усиленном режиме. Нередко женщина жалуется, что болят почки. Это может случаться как у тех, кто уже имел проблемы с мочевыделительной системой, так и у здоровых дам, ведь причин для болевого синдрома множество.

Почему возникают почечные боли?

Очень опасной патологией для будущей мамы и плода является острый пиелонефрит. Обычно он возникает у женщины после 22-28 недели гестации или в первые дни после родов. Пиелонефрит развивается у 10% женщин при беременности, у половины больных ранее уже отмечались эпизоды патологии. При пиелонефрите обычно болит правая почка, что связано с положением плода в матке и более высокой подверженностью правого органа воспалительным патологиям.

Прочие возможные причины:

1. Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. У будущих мам болезнь встречается нечасто, ее причины связаны с аутоиммунным поражением клубочкового аппарата. В большинстве случаев гломерулонефрит возникает после перенесенной стрептококковой инфекции или после тяжелого гриппа.
2. Мочекаменная болезнь. У некоторых женщин при вынашивании плода происходит обострение нефролитиаза, наблюдается движение камня с развитием почечной колики. Первичное развитие мочекаменной болезни во время гестации случается редко, чаще всего нарушения обменных процессов и отложение солей уже имели место. Повышение плотности мочи и застой в малом тазу только усугубляют риск обострения заболевания.
3. Гидронефроз. Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию мочеточника, затруднению оттока мочи и застаиванию жидкости в почке. Это ведет к развитию болевого синдрома, а без лечения – к воспалительному процессу. Левая почка поражается редко, в основном, страдает правый орган, так как он расположен выше, и плод сдавливает его сильнее.

Усугубляет риск появления почечных болезней высокая нагрузка на мочевыделительную систему (почки выводят продукты жизнедеятельности матери и плода), происходящая гормональная перестройка.

Боль на раннем и позднем сроке беременности

Нередко перед родами (после 34-36 недели) даже у здоровых женщин отмечаются неприятные ощущения в почках. Зачастую причиной является давление матки на орган. Обычно для облегчения состояния беременной нужно выполнять особые упражнения — стоять в коленно-локтевой позе несколько раз в день по 5-10 минут. Это позволит расслабить почечные канальцы и помочь органам трудиться в обычном режиме.

Если женщину беспокоит боль в левой почке, при этом воспалительных симптомов не наблюдается, а расположение плода обычное, стоит подозревать выход песка и мелких камешков. После 34 недели гестации конкременты могут задерживаться из-за затрудненности естественного выведения, вызывая колики. На ранних сроках беременности боли в почках чаще связаны с развитием нефритов на фоне перенесенной ангины, гриппа, как осложнение ОРВИ или следствие сильного переохлаждения.

Как отличить боль в почках?

Собственно болевой синдром в области почки может быть схожим с таковым в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ведь проблемы с позвонками у будущих мам тоже встречаются часто. Но при нарушении функции почек есть ряд прочих симптомов, которые помогут предположить диагноз:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание, озноб, головная боль;
• отсутствие облегчения боли при смене положения;
• боль, дискомфорт при мочеиспускании;
• неприятные ощущения при пальпации зоны почек;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• чувство неполного выхода мочи;
• тошнота и рвота.

Если у беременной возникает гломерулонефрит, первыми признаками, кроме болевых ощущений, являются кровь в моче, моча цвета мясных помоев, повышение давления, отеки ног. При любом аномальном состоянии будущей маме важно срочно обратиться к врачу. Нефротический синдром признается осложнением гестации, и при отсутствии лечения может вызвать выкидыш, преждевременные роды, гипоксию плода, его внутриутробное инфицирование и даже гибель.

Диагностика

Регулярное посещение врача и сдача анализов являются обязательными процедурами для беременных, особенно, из группы риска (с наличием хронических почечных патологий). При неприятных ощущениях внизу спины следует сдать общий анализ мочи. Если имеют место воспалительные изменения, в моче повышаются лейкоциты, отмечается выраженная бактериурия, иногда появляется небольшое количество эритроцитов.

При гломерулонефрите в моче присутствует много крови, а также всегда повышается содержание белка. При подозрении на мочекаменную болезнь проводится биохимический анализ мочи – в нем будет высоким содержание различных солей (уратов, фосфатов и прочих). Обязательно выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря, по показаниям делают МРТ. Рентгенографические методы диагностики при беременности строго воспрещены!

Лечение и профилактика

Лечение почечных заболеваний практически всегда проводится в стационаре. Методы терапии различаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и сроков беременности. В первом триместре практически все лекарства будущей маме противопоказаны, большинство из них назначают только по жизненным показаниям.

Если у женщины развивается гидронефроз, в первые дни практикуется лечение упражнениями и приемом противовоспалительных и мочегонных трав. Отсутствие эффекта и усиление застоя мочи в почке является показанием для стентирования мочеточника. Стент, расширяющий просвет мочеточника, будет убран только после родов.

Пиелонефрит у будущих мам лечат, преимущественно, уколами или инфузиями с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон). Обычно после перенесенного эпизода пиелонефрита до родоразрешения показан прием препарата Канефрон (растительный антисептик) и морсов, чаев с клюквой, брусникой.

При мочекаменной болезни от почечной колики принимают спазмолитики (Но-шпа, Ревалгин), в дальнейшем следует строго соблюдать индивидуально подобранную диету. Дробление камней у беременных не производят, лишь движение крупного камня является показанием для экстренной операции. Для предупреждения патологий почек у будущих мам важно:

• соблюдать гигиену;
• не носить тесное белье;
• не переохлаждаться;
• пить больше жидкости;
• не допускать переполнения мочевого пузыря;
• кушать больше растительной пищи;
• регулярно наблюдаться у врача.

Чем лечиться при цистите в период грудного вскармливания

Чем разрешается лечить цистит при грудном вскармливании? Иммунитет женщины после недавнего рождения ребенка сильно ослаблен, в связи с этим, риск заражения циститом у молодой мамы резко повышается. Цистит может быть обнаружен у 10% рожениц, виной этому являются микроорганизмы, попавшие на слизистую мочевого пузыря. Болезнь зачастую доставляет роженицам не малые проблемы, поскольку лечить воспаление при цистите разрешается только определенными препаратами, названия которых необходимо уточнить вместе с лечащим врачом.

• Лечение антибиотиками
• Монурал
• Зиннат
• Амоксликлав
• Эритромицин
• Фитопрепараты
• Соблюдение питьевого режима
• Рекомендованное меню
• Советы народной медицины
• Как избежать заражение циститом?

Лечение антибиотиками

Если женщина не так давно стала матерью, и ее ребенок кормится исключительно грудным молоком, ей необходимо задуматься о последствиях приема антибиотиков при цистите, она обязана проконсультироваться со специалистом. Неосторожный прием лекарственных средств может повлиять на качество грудного молока, тем самым оказать негативное влияние на организм ребенка и матери при кормлении.

В некоторых случаях медикаменты могут не только ухудшить качество выделяемого молока, но и уменьшить количество его выработки. Чтобы не случилось ни того ни другого, важно следовать рекомендациям врача, который подберет наиболее безопасные препараты для лечения цистита при грудном вскармливании.

Монурал

Является весьма эффективным и распространенным препаратом для лечения цистита у женщин при кормлении грудью или в период беременности. Компоненты Монурала практически не смешиваются с грудным молоком, но и не попадают в организм ребенка, поскольку кальций, содержащийся в материнском молоке, их блокирует.

Зиннат

Лекарство не оказывает никакого негативного влияния на состав молока матери, поэтому риск навредить здоровью новорожденного при кормлении полностью отсутствует даже при увеличении дозы приема препарата. Зиннат можно давать детям начиная с грудного возраста при лечении бактериальных инфекций разнообразного характера.

Амоксликлав

Именно этот препарат чаще всего назначают женщинам для лечения цистита в период лактации, поскольку препарат, так же как и Зиннат, не оказывает отрицательного влияния на состав молока. Кормить малыша грудью в период лечения цистита Амоксиклавом врачи не запрещают. Препарат оказывает негативное влияние на развитие инфекции уже после первой недели его применения.

Эритромицин

Данный антибиотик практически безопасен при грудном кормлении ребенка, поскольку при частом его использовании может спровоцировать у малыша нарушение функций ЖКТ. Иногда в минимальных дозах может назначаться для лечения инфекций у грудничков. Если в организме матери после приема средства возникают серьезные изменения или на прием препарата имеются противопоказания, то врач назначает препараты с аналогичным действием: Азитромицин или Кларитромицин.

Все вышеописанные препараты, в период восстановления микрофлоры мочеполовой системы при цистите, являются безопасными, поскольку не вызывают отклонения в организме ребенка при кормлении его грудным молоком. Однако, это не означает, что врач не может заменить их на другие препараты, которые могут ухудшить состав молока и повлиять на здоровье ребенка. При возникновении такой ситуации роженицам рекомендуется прекратить прикладывать ребенка к груди и начать приучать его к искусственному питанию.

Фитопрепараты

Относятся к препаратам растительного происхождения, назначаются в качестве дополняющих лекарственных средств для лечения цистита у женщин в период лактации. Из них наиболее популярными считаются:

1. Канефрон. Препарат назначается в профилактических целях при предрасположенности к циститу или в качестве дополнительного лечебного средства от цистита. Обладает хорошими противомикробными и мочегонными свойствами. Роженицам Канефрон выписывается в виде таблеток.
2. Фитолизин. Выпускается в пластиковых или металлических тюбиках. Применяется при лактации с целью купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса. Не вызывает изменения состава грудного молока, поэтому роженицам он выписывается без каких-либо противопоказаний.

Внимание, ни один из вышеописанных препаратов не используется в качестве самостоятельных лекарственных средств при цистите, совместно с ними обязательно назначаются антибиотики для усиления лечебного эффекта.

Соблюдение питьевого режима

При гв, желательно придерживаться правильного питьевого режима, это необходимо для скорейшего вымывания из области мочевого пузыря бактерий. Врачи не рекомендуют роженицам пить кофейные и сладкие газированные напитки. Лучше всего утолять жажду с помощью морсов на основе ягод клюквы или брусники, усиливающие мочегонный и антибактериальный эффект в организме кормящей матери.

Крайне важно в течение суток употреблять около 2000 мл жидкости. В качестве питья женщинам в период грудного вскармливания можно пить воду без газа. Она поможет остановить процесс размножения патогенной флоры, поможет снять неприятные ощущения боли, зуда и жжения. Кроме этого, в рационе роженицы всегда должны присутствовать лекарственные отвары или настои для укрепления иммунитета.

Рекомендованное меню

Чтобы ускорить выздоровление при цистите, роженице рекомендуется не только принимать выписанные врачом лекарственные средства, но и правильно питаться. В первую очередь, ей не следует пить горячительные напитки, есть жирные, копченные и чрезмерно острые блюда. Отказаться от частого употребления соли, это поможет молодой маме снизить факт возникновения осложнений и остановить воспалительный процесс.

Все основное меню при цистите должно состоять преимущественно из растительных продуктов, поэтому роженицам рекомендуется почаще есть плоды брусники, клюквы, ежедневно употреблять зелень, морковь, сельдерей и мякоть арбуза.

Советы народной медицины

На сегодняшний день, читая статьи в интернете можно найти самые разнообразные народные рецепты от цистита. Это могут быть не только отвары на основе лекарственных трав, но и рецепты народных спиртовых настоев. Если женщина является роженицей, то ей в первую очередь необходимо предусмотрительно относиться к своему здоровью, отказаться от самостоятельного приема всех препаратов, найденных в интернете.

• Во время лактации женщинам не рекомендуется пить отвары на основе шалфея, есть вероятность, что после его приема у малыша может возникнуть аллергия, негативно сказывающаяся на самочувствии ребенка. Шалфей способствует сокращению выработки молока у кормящей матери.
• Вылечить цистит женщина может с помощью отвара из ромашки, который необходимо пить в качестве мочегонного, антисептического и противовоспалительного средства.
• Если женщина кормит малыша молоком, то ей рекомендуется пить клюквенные или черничные соки и морсы для уменьшения развития бактерий в органах мочеполовой системы. Несмотря на безопасность данных препаратов, мать обязательно должна обращать внимание на состояние малыша после кормления грудью. Поскольку частым употреблением таких средств можно спровоцировать у крохи признаки аллергической реакции.
• Безвредными в период лактации являются отвары от цистита на основе листьев брусники, плодов шиповника или толокнянки. Они являются наиболее эффективными для лечения несложной формы недуга.

Кормящим мамам следует придерживаться правильного питьевого режима, плюс отказаться от употребления соли.

Важно излечить недуг на начальном этапе, когда существуют все шансы изгнать болезнь народными средствами без вреда для здоровья матери и ее грудного ребенка. В запущенной стадии, при приеме сильнодействующих препаратов, можно будет надолго забыть о грудном кормлении малыша, которое так полезно для его развития на ранних стадиях жизни.

Как избежать заражение циститом?

Не исключено, что после полного излечения от цистита в период беременности рецидив недуга не проявится на момент появления на свет малыша. Такая вероятность имеется у недавно ставших матерями женщин, ранее перенесших симптомы цистита. Чтобы избежать такого явления важно следовать следующим советам:

• В прохладную погоду обязательно одевать теплую обувь и куртку с длинным подолом, во избежание переохлаждения ног и низа живота.
• Стараться лечить вовремя кариес, включая разнообразные инфекции респираторного характера. Зачастую именно такие причины впоследствии вызывают воспалительный процесс в мочевом пузыре при снижении иммунитета при грудном вскармливании ребенка.
• Своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу при венерических заболеваниях. Длительные инфекции в мочевом пузыре способны спровоцировать воспаления в тканях рядом расположенных органов.

• После каждого похода в туалет подмываться проточной водой, менять гигиенические прокладки не реже чем через каждые 2–3 часа. Иметь при себе салфетки для интимной гигиены.
• Если имеются проблемы с опорожнением кишечника, принимать препараты для лечения запоров Дюфалак или Форлакс. Они помогут избежать заражения циститом, а также остановить возможное развитие геморроя, создающего благоприятные условия для перехода инфекции в мочеполовую систему.
• Соблюдать диету. Зачастую именно прием алкоголя, кислых, маринованных, жаренных, соленных и пряных продуктов способствует нарушению метаболизма в организме женщины при лактации.

Следуя данным рекомендациям, возможно, будет не только обезопасить себя от возникновения цистита, но и от других проблем со здоровьем. Чтобы кормление крохи не вызвало ухудшение его состояния, важно не предпринимать самостоятельных действий касательно приема препаратов для лечения цистита. Несмотря на безопасный прием многих вышеописанных в данной статье препаратов, прежде необходимо сходить на прием к специалисту.

Инфекционные заболевания почек во время беременности

Беременность это не только приятные моменты ожидания встречи с малышом, но еще и полная трансформация функциональности всех внутренних систем и органов. Организм женщины испытывает сильную нагрузку особенно в последнем триместре. В этот период иммунная система снижается, происходят физиологические изменения мочевыводящей системы и создаются все условия для образования инфекции в почках. В этой статье мы расскажем об инфекции почек при беременности, ее симптомах, причинах образования и методах лечения.

Причины образования инфекции

Образование инфекций мочеполовой системы в период беременности считается самой распространённой

Образование инфекций мочеполовой системы в период беременности считается самой распространённой. По статистике 10% беременных женщин страдают от таких инфекций:

• пиелонефрит;
• цистит острой формы;
• бактериурия бессимптомная.

Причиной образования бактерий в мочеполовой системе служит анатомическая особенность строения женских половых органов. Мочеполовые органы расположены близко к анусу, который достаточно короткий, что в свою очередь облегчает задачу передвижения бактерий по каналу в почки и мочевой пузырь. В период беременности мочевыводящая система:

• уменьшает способность сокращений мышц разных отделов;
• почечная лоханка расширяется и увеличивается в размере;
• мочеточники приобретают удлиненную форму;
• почки смещаются;
• движение мочи замедляется.

Для информации! Прогестерон способен расслабить мускулатуру в организме беременной женщины, вследствие чего возникает застой мочи и размножение бактерий и микроорганизмов.

Как правило, основные изменения в женском организме происходят на 12 неделе беременности, что способствует большему риску образования инфекции в почках. Еще причиной образования заболевания может стать элементарное несоблюдение правил личной гигиены, хронические формы заболеваний и нарушения эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Все инфекционные заболевания мочевыводящих путей имеют практически одинаковые симптомы

Все инфекционные заболевания мочевыводящих путей имеют практически одинаковые симптомы, которые проявляются в:

• постоянном желании сходить в туалет, при условии практически полупустого мочевого пузыря;
• приступах боли внизу живота и в области поясницы;
• ощущении дискомфорта или жжения в процессе мочеиспускания, полового акта;
• моча становится мутной, может иметь неприятный запах или вкрапления кровяных сгустков.

Для информации! В инфекционный период субфебрильная температура может подняться до 37,5С градусов, но чаще всего температурный режим остается в норме.

Симптомы почечной инфекции могут протекать как незаметно для женщины, так и внезапно проявиться, выражаются они:

• повышенном потоотделении, ознобе;
• лихорадке или резком повышении температуры;
• приступах тошноты и рвоты;
• сильными болями внизу живота, боку, в области подреберья.

Для информации! Бактериурия бессимптомная приводит к преждевременному рождению ребенка с маленьким весом. Если заболевание оставить без внимания, риск образования почечной инфекции возрастает до 40%.

Чаще всего женщина не сразу замечает инфекцию, например, цистит, т.к. из-за роста плода количество мочеиспусканий увеличивается. Однако, если вы заметили какие-то изменения, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Диагностика инфекции в почках

Установление диагноза и назначение лечения определяется только после проведения лабораторного исследования

Установление диагноза и назначение лечения определяется только после проведения лабораторного исследования. Беременной женщине назначают:

• бактериологическое исследование урины;
• анализ мочи по методу Нечипоренко;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

Все анализы сдаются один раз в месяц каждой беременной женщиной, при необходимости лечащий врач может попросить их дополнительную сдачу. Если же предварительное лабораторное заключение подтверждает наличие заболевания, назначается инструментальное диагностирование с использованием:

• ультразвукового исследования мочевыводящей системы, почек и прилегающих к ним органов;
• радиоизотопного исследования;
• рентгенологического исследования;
• компьютерной томографии.

Для информации! УЗИ позволяет определить размер, нарушенную структуру и происходящие изменения в почках.

Чаще всего диагностика состоит исключительно из УЗИ, это связано с возможным мутагенным влиянием оборудования на плод.

Методы лечения почечной инфекции при беременности

Лечение инфекционных заболевания мочевыводящих путей у беременных проходит исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача

Лечение инфекционных заболевания мочевыводящих путей у беременных проходит исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача. Только лечащий врач способен дать адекватную оценку, а также рассчитать возможные риски воздействия лекарственных препаратов на организм женщины и развитие плода. Методика лечения зависит от поразившей инфекции, разберем наиболее распространённые:

• Цистит — лечение проходит без приема антибиотиков, назначают защищенные препараты пенициллина или цефалоспорина, курс лечения длится две недели. После устранения симптомов проводят повторное исследование мочи.
• Пиелонефрит — при выраженных симптомах инфекции у беременной женщины ее помещают в стационар и проводят лечение внутривенными антибиотиками. В процессе терапии проводят контроль общего состояния женщины и плода, это необходимо для избежания преждевременных родов.

Для информации! Для избежания образования рецидива рекомендуется пройти антибактериальную терапию. В качестве лекарственного препарата назначают Канефрон, в его составе содержатся растительные компоненты, оказывающие мочегонный и противовоспалительный эффект.

При ярковыраженном обострении почечной инфекции в третьем триместре и наличии лихорадки и интоксикации организма, женщине проводят внеплановое кесарево сечение для сохранения ее жизни и плода.

Профилактика заболевания

Основная опасность развития инфекции в период беременности заключается в ее необратимых процессах и негативном влиянии на здоровье и развитие плода. Осложнения почечной инфекции могут проявиться:

• анемией;
• образованием гестоза;
• образованием токсического шока;
• скачками артериального давления;
• недостаточность и воспаление плаценты;
• недостатком кислорода для плода;
• преждевременной родовой деятельностью;
• смертью плода.

В качестве профилактики и сохранения здоровья и жизни матери и плода специалисты рекомендуют выполнять следующие меры:

• планирование беременности, своевременное прохождение обследования и лечение всех хронических заболеваний;
• нормализовать гормональный фон при помощи лекарственных препаратов;
• при отсутствии выраженной отечности употреблять достаточное количество жидкости;
• не сдерживать себя при каждом позыве к мочеиспусканию;
• в период беременности исключить спринцевание;
• соблюдать правила личной гигиены, носить свободное нижнее белье и не принимать ванну;
• своевременно сдавать анализы и сообщать о наличии подозрительных симптомов;
• при наличии хронического заболевания принимать лекарственные средства растительного происхождения.

Помните, любая инфекция мочеполовой системы в период беременности имеет ряд своих особенностей и показаний. Своевременно становитесь на учет в женскую консультацию, сдавайте необходимые анализы, а главное всегда сообщайте о любых симптомах или явлениях, доставляющих дискомфорт. Помните, своевременное лечение — залог здоровья не только беременной женщины, но и будущего малыша.