5 нок и нитроксолин в чем разница

Как избавиться от цистита во время беременности

Цистит – одна из самых распространенных урологических патологий, с которой сталкиваются люди разных возрастов и полов. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое провоцирует нарушение его функций.

Возникновение цистита при беременности – явление достаточно распространенное. По некоторым статистическим данным, такой патологией страдает от 10 до 30% женщин в интересном положении.

Причин возникновения болезни много, но симптомы всегда характерны, и могут безошибочно рассказать о появлении проблемы. Тянуть с посещением специалиста не стоит. Такая патология чревата последствиями как для матери (может развиться патология почек), так и для будущего малыша (малый вес, преждевременные роды, в особо тяжелых случаях – выкидыш).

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению и исчезает без последствий. Но заниматься самолечением не стоит, так как для «дамы в интересном положении» есть много ограничений по лекарственным препаратам. Да и некоторые травы, применяемые для устранения проблемы, не всегда показаны при беременности.

Надеяться на то, что болезнь «пройдет сама собой» — подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Цистит или нет?

Может ли цистит быть признаком беременности? Специалисты утверждают, что нет. В этом случае не стоит путать учащенное мочеиспускание, которое вызвано совершенно иными факторами:

• увеличение кровотока в матке, вследствие чего она становится более возбудимой в ответ на имплантацию эмбриона;
• происходит механическое воздействие (давление увеличивающейся маткой) на мочевой пузырь.

Даже небольшое количество мочи в пузыре приводит к позывам сходить в туалет. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений в виде болей и рези. Такое явление, как правило, проходит к концу первого триместра беременности, когда матка размещается выше уровня лона и перестает давить на мочевой пузырь.

Нельзя воспринимать цистит как признак беременности до задержки месячных. Ведь беременность – это физиологический процесс, который не вызывает патологических симптомов. А цистит – заболевание, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Проявление цистита у беременных женщин – повод немедленно посетить врача.

Симптомы и возможные последствия цистита при беременности

Цистит во время беременности – явление нередкое. Возникать он может вследствие различных факторов. Но симптомы очень выразительны и доставляют сильный дискомфорт:

• необходимость частого посещения туалета. Позывы очень сильные, количество выделяемой мочи мизерное;
• во время мочеиспускания возникает чувство сильного жжения и рези в уретре;
• в моче могут быть прожилки крови и частички гноя;
• выделения резко пахнут и имеют мутную консистенцию;
• в нижней части живота постоянное чувство сдавленности;
• тянущие болезненные ощущения, отдающие в поясницу;
• повышенная температура тела (до субфебрильных показателей), озноб;
• в тяжелых случаях отмечается тошнота и даже рвота.

Симптомы цистита при беременности ничем не отличаются от проявлений болезни в другое время. И если женщина уже сталкивалась с этим явлением до этого момента, она безошибочно определит наличие проблемы. Особенность одна – применять привычные препараты опасно, так как некоторые из них абсолютно противопоказаны для беременных.

Цистит во время беременности может развиться по разным причинам, которые можно разделить на две группы: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит возникает вследствие воздействия условно-патогенной флоры, которая прогрессирует на фоне сниженного иммунитета. Провоцирующими факторами будут служить:

• кишечная палочка;
• стафилококки и стрептококки;
• хламидии;
• уреплазма, микоплазма;
• вагинальные трихомонады.

При несоблюдении правил личной гигиены все эти возбудители (особенно кишечная палочка из анального отверстия) попадают в уретру и провоцируют заболевание. Также возможно попадание инфекции во время полового контакта.

Причины возникновения патологии

Неинфекционный цистит на ранних сроках беременности возникает вследствие:

• иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета) и изменения гормонального фона. Организм становится восприимчивым к разного рода инфекциям, и на этом этапе присоединяется бактериальная микрофлора, вызывая уже инфекционный цистит;
• приема некоторых лекарственных препаратов (лекарственная форма цистита), продукты распада которых выводятся мочеполовой системой и раздражают слизистую мочевого пузыря;

• аллергии (аллергический вид). Организм женщины может отреагировать аллергической реакцией на средства личной гигиены (спреи, гели, сперматоцидные кремы, пену для ванны и другие). Или же на пищевые продукты (бобовые, некоторые орехи, капуста);
• воздействие температур (термический вид). Переохлаждение или использование воды высокой температуры для гигиенических процедур может вызвать повреждения слизистой и как следствие – воспаление;
• цистит в анамнезе беременной говорит о возможности возникновения недуга;
• хроническая форма патологии может обостриться в этот период.

Многих женщин интересует, опасен ли цистит при беременности на ранних сроках? Опасен не только в этот период, но и на протяжении всего времени вынашивания ребенка.

При несвоевременном или некорректном лечении, запущенной форме болезни, возможны осложнения, когда инфекция поражает почки и возникает пиелонефрит. Это состояние грозит здоровью и жизни будущей мамы, так как в особо тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность или полная остановка работы почек.

Для ребенка также есть риск: может случиться выкидыш, рождение малыша с малым весом или преждевременные роды.

Это не «страшилка», а предупреждение. Своевременное посещение специалиста, ранняя постановка диагноза и назначение лечения полностью устранят проблему. Но это в случае выполнения всех рекомендаций, которые даст лечащий врач и полного завершения курса терапии.

Лечение цистита

Как лечить цистит при беременности — может определить только специалист. После сбора анамнеза, проведения лабораторных и визуальных исследований, врач расскажет, чем лечить заболевание. Ведь в этом положении выбор лекарственных средств невелик.

Для лечения цистита у беременных используют свечи:

• Гексикон — антисептическое средство, эффективно применяется в начальных стадиях заболевания;

• Бетадин – антисептическое и антибактериальное средство широко спектра действия;

• Полижинакс – лечение цистита этим высокоэффективным препаратом возможно только в первом триместре беременности.

Таблетки от цистита – более удобная форма лекарственного препарата, которая позволяет точно рассчитать дозировку и соблюдать режим приема работающей женщине. Однако таблетки нужно принимать курсом, не прерывая или прекращая прием медикамента. При таком подходе возможны рецидивы болезни и переход в хроническую форму. Цистит при беременности очень хорошо поддается лечению следующими таблетками:

• Канефрон – препарат на растительной основе, который обладает противомикробным, мочегонным и спазмолитическим действием;

• Цистон – растительный препарат противомикробного действия;

• Фурадонин, Фурагин – старые проверенные препараты, воздействующие на оболочки патогенных клеток, разрушая и выводя их из организма. При этом сдерживают количественный рост бактерий;

• Нитроксолин (5-НОК) – оказывает местное влияние на патогенную микрофлору непосредственно в мочевом пузыре, так как не всасывается в кровь из пищеварительной системы.

От цистита при беременности лекарство назначается индивидуально, учитывая клинические показания, тяжесть протекания болезни и причины, ее вызвавшие. Иногда требуется назначение антибиотиков. Принимать их нужно строго по схеме, чтобы не спровоцировать привыкания бактерий к лекарству. Это может вызвать нечувствительность к лечению и необходимость поиска более сильного и действенного лекарства.

Используются зачастую:

• Нолицин – антибиотик широко спектра действия. Мало всасывается в кровяное русло или мышечные ткани, его концентрация максимальна в моче;

• Монурал – быстродействующее лекарство, которое снимает болезненные симптомы уже через 2-3 часа после первого приема;

• Палин – препарат бактерицидного действия, представлен в таблетированной форме, а также в виде свечей и капсул;

• Амоксиклав – самый безопасный препарат, который разрешено принимать не только во время беременности, но и в период кормления грудью.

Цистит у беременных можно лечить народными средствами, однако их следует применять только после консультации с врачом и в комплексе с медикаментозной терапией. Симптомы и лечение в этом случае будут взаимосвязаны, так как травяные сборы в основном помогают бороться с неприятными проявлениями болезни.

Профилактические меры

Цистит в начале беременности – явление, которого можно избежать. Нужно соблюдать нехитрые правила и радоваться ожиданию ребенка без дискомфорта физического и психологического.

А всего-то и нужно:

• не переохлаждаться и не перегреваться;
• минимизировать, а по возможности вообще исключить из рациона соленые, острые, жареные и копченые блюда;
• следить за здоровьем носоглотки и рта (возбудители могут обитать именно там), на раннем сроке пройти полное обследование и при необходимости провести соответствующее лечение;
• нижнее белье носить только натуральное и удобное;
• не терпеть, если хочется в туалет даже не очень сильно;
• соблюдать двигательный режим, часто менять положение тела во время работы;
• соблюдать правила личной гигиены, пользоваться гигиеническими средствами с нейтральным рН.

И пусть ожидание ребенка будет самым радостным периодом вашей жизни.

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение хронического пиелонефрита – патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции почек. В процессе развития болезни происходит воспаление интерстициальной ткани, почечных канальцев и чашечек почек, которые обеспечивают отток мочи. В настоящий момент диагноз «хронический пиелонефрит» используют не так часто. Согласно ВООЗ, данную патологию классифицируют под кодом МКБ 10 — N 11, часто называют «тубулоинтерстициальным нефритом». Болезнь имеет волнообразное течение, сопровождается периодом ремиссии и обострения.

О развитии хронического пиелонефрита говорят тогда, когда на протяжении года в анамнезе человека присутствуют соответствующие изменения в моче, а симптоматика обострений присутствует больше двух раз. Обострение пиелонефрита имеет выраженные признаки, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Причины обострения ХП

Пиелонефрит может проявляться как самостоятельное заболевание или осложнение ранее диагностируемых патологий. В основном хроническое течение болезни проявляется после острого воспаления, когда лечение отсутствовало или проводилось с несоблюдением рекомендаций врача. Результатом хронического пиелонефрита является длительное воспаление ткани, что приводит к формированию одного или нескольких очагов, на месте которых образуется рубцовая ткань.

Основной причиной обострения хронического пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителем чаще всего выступают стафилококк, кишечная палочка, дрожжевые грибки, которые длительное время могут находиться в латентном состоянии, а свою агрессивность проявлять на фоне предрасполагающих факторов, среди которых:

1. Переохлаждение организма.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Прием сильнодействующих препаратов.
4. Аденома простаты.
5. Сопутствующие патологии почек, мочеточников.
6. Соматические заболевания.
7. Период беременности.
8. Нарушение кровоснабжения почек.

Под воздействием провоцирующих факторов, патогенные микроорганизмы начинают свою активизацию, чем провоцируют воспаление и выраженную клиническую картину.

Как распознать симптомы?

Хронический пиелонефрит может длительное время не беспокоить человека, проявлятся повышенной усталостью, периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением тяжести в области поясницы. Клинические признаки более выраженные в период обострения пиелонефрита, сопровождается следующими недомоганиями:

1. фебрильная лихорадка;
2. поясничные ноющие или сильные боли;
3. диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита;
4. учащенное мочеиспускание;
5. уменьшение количества мочи;
6. хроническая усталость;
7. отеки лица, верхних и нижних конечностей;
8. боль или дискомфорт при мочеиспускании;
9. повышенное артериальное давление.

При обострении пиелонефрита часто отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, больные жалуются на нарушение сердечного ритма, присутствуют скачки артериального давления. Больные часто испытывают головную боль, появляются «мушки» перед глазами, шум в ушах. Характерным симптомом болезни является сильная боль в пояснице, которая присутствует не только при любых движениях, но и в состоянии покоя.

В результатах лабораторных исследований отмечается сниженный гемоглобин, увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. Появление таких симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к медицинским специалистам. Лечение дома не принесет желаемых результатов, особенно когда болезнь запущена.

Чем опасно обострение?

При каждом новом обострении хронического пиелонефрита, симптомы и лечение требуют более внимательного отношения, поскольку в этот период происходит поражение новых участков почечной ткани. С каждым новым приступом происходит гибель клеток печени, что ведет к некрозу, появлениям рубцовой ткани. Если вовремя не проводить лечение обострения, это может спровоцировать серьезные последствия. Наиболее распространенным осложнением считается хроническая почечная недостаточность, которая достаточно опасна для здоровья и жизни больного.

Для того чтоб снизить частоту и интенсивность обострений хронического пиелонефрита нужно соблюдать все рекомендации врача, не проводить лечение дома, избегать контакта с провоцирующими факторами, соблюдать профилактические мероприятия.

Принцип лечебной терапии

При подозрении на обострение хронического пиелонефрита важно не сидеть дома, не принимать обезболивающие препараты, а как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. После обращения к врачу, специалист первым делом назначит УЗИ почек, анализ мочи и крови, которые помогут получить полную картину болезни.

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводят в условиях стационара. Врач назначает ряд лекарственных препаратов, которые помогут устранить воспаление, улучшить отток мочи, работу почек, уничтожить болезнетворные бактерии.

Неотъемлемой частью терапии считается прием антибиотиков широкого спектра действия, которые позволят уничтожить патогенного возбудителя. Помимо антибактериальной терапии применяются и другие лекарственные средства. На практике чаще всего используют следующие группы препаратов:

1. Пенициллины — Амоксициллин, Карбенициллин.
2. Цефалоспорины 2 или 3 поколения – Супракс, Цедекс.
3. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
4. Нитрофураны — Фурадонин, Фурамаг.
5. Оксихинолины — 5-Нок, Нитроксолин.
6. Сульфаниламиды — Уросульфан.
7. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимид, Ибупрофен.
8. Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин.
9. Иммуномодуляторы – Тималин.

При необходимости врач назначает и другие лекарственные препараты, дозы которых устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. В стационарных условиях большая часть препаратов вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет обеспечить более быстрый эффект. Если лечение проводится дома, препараты в основном назначаются для перорального применения.

Наряду с медикаментозным лечением больному рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты №7, которая состоит из полного исключения соли в период обострения, а также других продуктов, оказывающих негативное влияние на работу почек и мочевыделительной системы.

Профилактика обострений?

Частота приступов хронического пиелонефрита напрямую зависит от образа жизни больного, какая стадия болезни, а также качества соблюдения профилактических мероприятий. Профилактика обострений состоит из периодического приема лекарственных препаратов с противомикробной активностью, поддерживающей терапии, а также соблюдения некоторых правил, которые дает врач каждому пациенту:

1. санация очагов любой инфекции;
2. ликвидации местных нарушений уродинамики;
3. повышение иммунитета;
4. исключить переохлаждение организма
5. соблюдение диетического питания;
6. прием витаминно-минеральных комплексов;
7. коррекция веса;
8. исключить стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
9. при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет;
10. отказ от курения и приема алкоголя.

Соблюдая несложные профилактические мероприятия можно снизить частоту обострений хронического пиелонефрита, тем самым улучшить общее самочувствие, исключить развитие почечной недостаточности. Важно понимать, что при каждом новом приступе происходит отмирание клеток почечной ткани, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям и даже смерти больного.

При первых симптомах обострения, лечение дома категорически запрещено, также нужно исключить народные методы. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов держать болезнь под контролем. Когда беспокоят симптомы пиелонефрита, лечение должно проводиться в условиях стационара, где больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

Особенности применения антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, с которыми обращаются к врачу. Данное заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в организм пациента из мочевого пузыря или с током крови. Именно по этой причине, лечением заболевания должен заниматься высококвалифицированный врач, который индивидуально назначит наиболее эффективные и безопасные антибиотики при пиелонефрите. При отсутствии адекватной терапии, пиелонефрит может иметь неблагоприятные последствия для дальнейшей жизни пациента.

• Кратко о пиелонефрите
• Особенности антибактериального лечения воспалительных заболеваний почек
• Рекомендации по лечению острой формы недуга
• Особенности применения антибактериальных препаратов
• Возможные осложнения

Кратко о пиелонефрите

Пиелонефрит – это заболевание почек воспалительного генеза, которое может возникать как в виде первичного, так и в виде вторичного поражения. Чаще всего первичная форма недуга характерна для острого пиелонефрита. Вторичная форма – это заболевание, развивающееся в качестве осложнения других патологий. Больше всего подвержены данному недугу:

• дети школьного и подросткового возраста;
• женщины детородного возраста;
• мужчины, страдающие патологией мочеполовой системы (аденома, простатит).

На наличие воспалительного процесса в почках могут указывать такие симптомы:

• боль в области поясницы;
• изменение привычного соломенно-желтого цвета мочи на зеленоватый или красный;
• приступы тошноты;
• общая слабость и недомогание;
• озноб и повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение и дыхание.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Особенности антибактериального лечения воспалительных заболеваний почек

Учитывая бактериальное происхождение недуга, обязательно должно проводиться лечение пиелонефрита антибиотиками. Чтобы точно определить, какими препаратами необходимо проводить терапию недуга, рекомендуется сделать бактериальный посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотику. Чтобы не терять время в ожидании результатов бактериального посева, лечащий врач может назначить для лечения пиелонефрита один из антибиотиков широкого спектра действия.

Чаще всего применяют:

• пиперациллины – это ряд современных антибиотиков для лечения пиелонефрита, относящихся к пятому поколению, в аптечной сети представлены под названием Исипен, Пициллин, Пипракс;
• пенициллины – полусинтетические лекарственные препараты группы пенициллинов, которые применяют при лечении воспалительных процессов мочевыделительной системы в виде таблеток или порошков для инъекций, известны под названием Ампициллин, Пенодил, Зетсил;
• цефалоспорины – современные препараты четвертого поколения, которые обладают широким спектром действия, представлены в аптечной сети в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения Цефанорм, Цепин, Цефомакс;
• фторхинолоны – антибактериальные препараты третьего и четвертого поколения, которые редко применяют для лечения воспалительных процессов в урологии, по причине высокой токсичности препарата (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин);

• бета-лактамы – одни из самых эффективных препаратов для проведения антибактериальной терапии, предназначены для внутривенного введения Меропенем, Дорипрекс;
• левомицетин – большая группа антибиотиков, активнодействующим веществом которых является левомицетин, это препараты Нолицин, Отомицин, Мармацетин.

От пиелонефрита могут назначать такие препараты, как Гентамицин, Амикацин, которые дают хороший противовоспалительный эффект, но обладают большим количеством побочных действий, включаю частичную или полную потерю слуха. Применяются в исключительных случаях.

Антибиотики широкого спектра действия всегда назначаются врачами с особой осторожностью, так как они не имеют избирательного действия и воздействуют на все микроорганизмы. Выбирая из многочисленного списка препаратов от пиелонефрита, врач выберет антибиотик, который будет соответствовать таким требованиям:

• иметь минимальное токсическое воздействие на организм пациента;
• обладать выраженным антибактериальным действием;
• сочетаться с другими препаратами комплексного лечения;
• выводится из организма преимущественно с мочой.

Для оценки правильно подобранного лечения нефрологи используют ранние и поздние критерии, к которым относят:

• снижение и нормализацию температуры тела;
• отсутствуют симптомы интоксикации;
• нормализация работы почек;
• улучшение клинических показаний;
• отсутствие боли в области почек и поясницы.

Самым информативным и важным критерием правильно подобранного антибиотика для лечения пиелонефрита считается отсутствие рецидива недуга на протяжении трех месяцев после острого приступа.

Рекомендации по лечению острой формы недуга

При лечении острой формы заболевания, необходимо знать, какие антибиотики при данном типе пиелонефрита будут наиболее эффективными. Выбор препарата напрямую зависит от типа возбудителя:

• если недуг вызван кишечной палочкой, то наиболее эффективными будут аминогликозиды, фторхинолоны и цефалоспорины, которые назначаются 7-10-дневным курсом;
• при выявлении такого патогенного микроорганизма, как протей, целесообразно применять Гентамицин, Нитрофуран, Ампициллин;
• при воздействии на почки энтерококка рекомендуют комбинировать Гентамицин с Ампициллином, или Ванкомицин с Левомицетином.

При терапии острого пиелонефрита лечить заболевание рекомендуют в условиях стационара, под пристальным контролем лечащего врача. Все антибактериальные препараты рекомендуется принимать парентерально, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, для более достижения быстрого терапевтического эффекта.

Особенности применения антибактериальных препаратов

Комплексное лечение пиелонефрита направлено на:

• подавление воспалительного процесса в почках;
• патогенетическое воздействие;
• профилактическое противорецидивное лечение;
• иммунокоррекцию после курса антибиотикотерапии.

Для подавления воспалительного процесса назначают Цефтриаксон по 1 г внутримышечно или внутривенно, длительность курса – 7-10 дней. Внутривенные инъекции Гентамицина из расчета 3-5 мг на 1 кг веса. В виде таблеток назначают Аугментин по 500 мг 3 раза в день. Еще одним современным и высокоэффективным препаратом от пиелонефрита, который можно применять детям и беременным женщинам является Флемоклав Солютаб. Это полусинтетический антибиотик, который соответствует всем требованиям препарата для проведения антибактериальной терапии. Взрослым назначают по 625 мг 3 раза в сутки.

После курса антибиотикотерапии, который длится 7-10 дней, рекомендуется принимать препараты противорецидивного действия. С этой целью назначают Бисептол, Нитроксолин или 5-НОК.  Для коррекции иммунной системы назначают иммуномодулирующие препараты, которые обязательно должны назначаться иммунологом. Из безопасных средств с целью укрепления иммунитета и поддержания почек после антибиотиков можно пить травяной почечный чай.

Все препараты для проведения комплексного лечения пиелонефрита должны назначаться лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациента, а также тип возбудителя недуга.

Возможные осложнения

При длительном применении антибиотиков возможно развитие ряда побочных эффектов и осложнений:

• токсическое воздействие на почки, печень и другие органы;
• диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• развитие грибковой инфекции;
• осложнения в виде абсцесса, гематомы, флебита при неправильном парентеральном введении препарата и др.

При правильном подборе препарата, лечении под контролем врача и медицинского персонала, контроле клинических показателей крови и мочи, риск развития осложнений сводится к минимуму. В то же время пациент имеет все шансы на полное исцеление от недуга и предупреждение повторных обострений.