5 нок или нолицин что лучше

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

• Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
• Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
• Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
• Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

• Антибиотики.
• Средства с противомикробной активностью.
• Противовоспалительные лекарства.
• Иммуностимуляторы.
• Гомеопатические и растительные комплексы.
• Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

1. Цефтриаксон;
2. Азтреонам;
3. Цефепим;
4. Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

1. Респираторные фторхинолоны:
   • Ципролет;
   • Ципробай;
   • Палин;
   • Нолицин;
   • Глево;
   • Таваник;
   • Флексид;
   • Спарфло.
2. Цефалоспорины:
   • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
   • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
4. Карбапенемы:
   • Эртапенем;
   • Имипенем;
   • Меропенем.
5. Фосфомицин – Монурал.
6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

• 5-НОК;
• Фурагин;
• Нитроксолин.

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

• Вольтарен;
• Нурофен;
• Мовалис.

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

• Тактивин;
• Уро-Васком.

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

• Канефрон;
• Цистенал;
• Монурель;
• Фитолизин;
• Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Курантил;
• Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

• Глюкозы 5%;
• Реамберина;
• Нативной плазмы;
• Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Лекарство

С какого возраста разрешено к применению

Дозировка

Побочные реакции

Противопоказания

		АНТИБИОТИКИ
Ципринол	18 лет	500-750мг дважды за сутки	диспепсия, отклонения в общем анализе крови, сыпь	индивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность, почечная недостаточность
Флексид	18 лет	500-750мг 1 раз/день	тошнота, изжога, головные боли, бессонница	аллергия, поражение сухожилий, эпилепсия
Цефтриаксон	С первых дней жизни	У взрослых и детей старше 12 лет: 1-2 г/сутки парентерально Для новорожденных: 20-75 мг/кг.	понос, рвота, стоматит	беременность в первом триместре, индивидуальная непереносимость
Монурал	5 лет	Препарат принимается однократно 5-18 лет: 2г после 18 лет – 3 г	тошнота, изжога, крапивница	тяжелая почечная недостаточность, аллергия
		РАСТИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Канефрон Н	1 год	Взрослым: 2 драже трижды в день. Школьникам: 25 капель 3 раза/сутки, До 7 лет – по 15 капель трижды в день	аллергические реакции	обострение язвенной болезни, повышенная чувствительность к компонентам препарата
Монурель Превицист	18 лет	1 таблетка на ночь	желудочные расстройства	беременность, аллергия
		ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
Уро-Васком	4 года	1 капсула ежедневно	головные боли, диспепсические явления	индивидуальная непереносимость

Продолжительность приема и дозировка лекарств при пиелонефрите подбираются в зависимости от возраста, активности процесса, наличия соматической патологии и осложнения основного заболевания.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

• антимикробными средствами;
• иммуномодуляторами;
• препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

• Ципролета;
• Триметоприма;
• Нолицина;
• Монурала;
• Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

• Ципринола;
• Нормакса;
• Цефалексина.

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого пиелонефрита.При отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Цистит – воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря. Это заболевание относится к самым распространенным инфекциям мочеполовой сферы у женщин. Около ¼ представительниц прекрасного пола хоть один раз перенесли цистит, у 10% пациенток он переходит в хроническую форму. В то время, как у мужчин это заболевание встречается только в 0,5% случаев.

Цистит может проявиться совсем неожиданно и причинять женщине много неприятных ощущений. Часто его начинают лечить самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Одним из главных средств при цистите являются антибиотики. Их должен выписывать исключительно врач, исходя из результатов обследования и общей картины воспалительного процесса.

• Причины воспаления мочевого пузыря
• Первые признаки и симптомы
• Терапия с помощью антибиотиков
• Обзор антибактериальных препаратов при цистите
• Монурал
• Палин
• Нолицин
• Цефорал
• Нитроксолин
• Фурагин
• Возможные осложнения и рецидивы
• Профилактика заболевания

Причины воспаления мочевого пузыря

Большой процент заболеваемости среди женщин объясняется строением их мочеполовой системы. Короткий, широкий мочеиспускательный канал и его непосредственная близость к влагалищу создают благоприятный фон для беспрепятственного попадания болезнетворной микрофлоры в мочевыделительные органы.

Инфекционный цистит развивается при поражении органа различными микроорганизмами:

• Escherichia coli (в большинстве случаев);
• Ureaplasma urealyticum;
• Chlamydia trachomatis;
• грибки Candida.

Неинфекционные причины заболевания – воздействие на слизистую мочевого пузыря медикаментов, химикатов, инородных тел, травмы.

Узнайте о симптомах песка в мочевом пузыре у женщин и о лечении патологии.

Эффективные методы лечения атонии мочевого пузыря описаны на этой странице.

К циститу предрасполагают:

• плохая гигиена мочеполовых органов;
• сидячий образ жизни, который вызывает застойные процессы в малом тазу;
• регулярные запоры;
• ношение сдавливающей одежды;
• неправильное питание (например, употребление острой или пряной пищи, которая, попадая в мочу, раздражает мочевой пузырь);
• гормональные сбои в период климакса;
• патологии, связанные с нарушением обменных процессов (например, сахарный диабет).

Причиной интерстициального цистита являются нарушения иммунологического характера. Его самой тяжелой формой является язвенное поражение мочевого пузыря. Для данной формы заболевания существует своя схема лечения, которая отличается от лечения инфекционного воспаления.

Первые признаки и симптомы

Самый характерный признак цистита – регулярные позывы к опорожнению мочевого пузыря. При этом может наблюдаться существенное снижение возможности произвольно задержать позывы помочиться. То есть, женщине становится трудно держать под контролем мочевой пузырь, что приводит к энурезу.

Если сразу не начать лечение, к первичным проявлениям патологии присоединяются другие симптомы цистита:

• дизурия;
• болезненные и затрудненные мочеиспускания;
• болевой синдром в нижнем отделе живота и пояснице;
• у пожилых пациенток может быть остаточная моча в пузыре.

Терапия с помощью антибиотиков

Антибактериальные препараты при инфекционном цистите являются основным средством лечения. Перед тем, как врач назначит лекарство, необходимо сдать бакпосев мочи и определить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Как лечить цистит? Длительность лечения цистита при помощи антибиотиков может составлять 1, 3 и 7 и больше дней. Очень важно соблюдать назначенную дозировку препарата и пройти курс до конца. В противном случае недолеченный цистит может перерасти во вялотекущий процесс. При определенных благоприятных условиях (переохлаждение, стресс) заболевание перетекает в хроническую форму.

В терапии воспаления мочевого пузыря у женщин используют несколько групп антибактериальных лекарств от цистита:

• аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – эффективны в отношении кишечной палочки в 70% случаев, малотоксичные;
• цефалоспорины (Цефаклор, Цефалексин, Зиннат);
• фторхинолоны 1 и 2 поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• сульфаниламиды (Сульфаметоксазол, Сульфаметизол);
• нитрофураны (Фурамаг, Нитроксолин) – применяют в качестве дополнительных средств лечения и с целью профилактики обострений.

Обзор антибактериальных препаратов при цистите

Антибиотик при цистите может назначать только специалист. Предлагаем обзор самых эффективных и часто используемых препаратов.

Монурал

Оказывает угнетающее действие на многие виды болезнетворных бактерий. Монурал эффективен не только при цистите, но и других воспалениях мочеполовой сферы. Активное вещество фосфомицин, который уже спустя 2-3 часа после приема воздействует на мочевой пузырь. Антибиотик эффективен в отношении большинства бактерий – возбудителей цистита, поэтому его чаще других назначают при заболевании. Выздоровление наступает уже на второй день применения препарата.

Принимают лекарство за 2 часа до еды в форме порошка или таблеток. С полным желудком действие препарата притупляется. Лучше принять его перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Монурал разрешен беременным женщинам (кроме 1 триместра) и детям от 5 лет.

Палин

Средство от цистита из группы хинолонов. Очень эффективен в отношении грамотрицательной микрофлоры. В малой дозировке препарат оказывает бактериостатическое действие, в большой – бактерицидное. Форма выпуска – капсулы, таблетки, свечи. Для взрослых женщин рекомендуется принимать 200 мг средства дважды в день. Курс терапии 7-10 дней. Беременным и кормящим женщинам антибиотик не назначают.

Нолицин

Препарат из группы фторхинолонов широкого диапазона действия. Активный компонент – норфлоксацин, оказывающий быстрое действие на возбудителей цистита. Таблетки рекомендуется принимать в дозировке 400 мг дважды в день на пустой желудок. Противопоказаниями к применению являются аллергические реакции, аритмия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, калия, злокачественная миастения.

В зависимости от формы воспалительного процесса курс лечения может составлять 1-2 недели. Для профилактики рецидива может быть назначен однократный прием Нолицина дозировкой 200 мг.

Цефорал

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Выпускают в форме растворимых в воде гранул. Принимать антибиотик можно без ориентировки на приемы пищи. Одноразовая дозировка Цефорала – 1 таблетка. В зависимости от тяжести проявления цистита курс приема составляет 3-14 дней.

Нитроксолин

Нитроксолин – антимикробное средство из группы оксихинолонов. Эффективен не только в отношении бактерий, но и грибков, которые часто сопровождают воспалительный процесс. Принимать таблетки нужно по 2 штуки четырежды в день. Иногда при тяжелых формах воспаления дозировку увеличивают до 20 таблеток в день. Не назначается Нитроксолин беременным женщинам, при аллергии на производные 8-оксихинолина.

Фурагин

Эффективный уроантисептик из группы нитрофуранов. Обладает низкой токсичностью, угнетает энзимы клеток микроорганизмов, вызывающих цистит у женщин. Рекомендуемая доза 300 мг в сутки, прием которых нужно разделить на три раза. Аналогами препарата являются Фурамаг, Фурасол.

Возможные осложнения и рецидивы

Любые антибиотики могут оказывать побочные действия. Чем дольше принимать один и тот же препарат, тем устойчивее к его воздействию бактерии, тем менее эффективным он становится. Именно поэтому перед началом лечения нужно сделать бакпосев мочи, чтобы не принимать неэффективные лекарства.

Из-за неправильно подобранного антибиотика, самолечения или не завершенного курса лечения очень часто случаются рецидивы цистита, процесс перетекает в хроническую форму.

Часто прием антибиотиков сопровождается присоединением грибковой микрофлоры, у женщины развивается влагалищный кандидоз, вагиноз. Антибиотики ослабляют иммунную систему, что создает благоприятные условия для роста грибков. Поэтому вместе с антибиотиками рекомендуется поддерживать полезную микрофлору и принимать пробиотики (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

Почему у женщин красная моча и о каких заболеваниях она может свидетельствовать? У нас есть ответ!

О лечебных свойствах травы пол — пала и о применении при почечных патологиях узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html и прочтите о том, как заварить корень шиповника и как его применять для лечения камней в почках.

При неэффективности лечения при цистите могут возникнуть вторичные заболевания:

• пиелонефрит;
• рефлюкс мочи;
• перитонит;
• тригонит;
• цисталгия.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить рецидива воспаления мочевого пузыря, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• следить за гигиеной половых органов;
• вовремя высвобождать мочевой пузырь, не терпеть позывы;
• употреблять достаточно жидкости (от 1,5 л в сутки);
• не переохлаждаться и не перегреваться;
• носить белье из натурального хлопка;
• исключить из меню жареные, острые, копченые, соленые блюда, алкоголь, кофе;
• вовремя лечить все очаги инфекции в организме.

Видео — обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита: