А где находятся почки

Причины, симптомы и лечение синусной кисты почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусная киста почки: жидкостная полость в области ворот, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление.

загрузка...

Причины образования

строение почкиВозникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

боль в поясницеСамый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

загрузка...
  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек с контрастированием;
  • МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие виды операций:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной открытой операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

Причины болей в почках и домашняя профилактика

Что делать при болезни почек

Почки болят с чем это связано? Как узнать, что болят почки по причине болезненного состояния в области поясничного отдела. Когда дискомфорт этой зоны также может говорить о многих других заболеваниях. Например, если болит правая почка, то это сигнализирует о ревматизме позвоночника, межпозвоночной грыже, остеохондрозе.

  • Как устроен фильтрующий орган
  • Как определяется
  • В чем причина
  • Когда стоит бежать к врачу
  • Проявление симптомов
  • Если боль возникла в утренние часы
  • Возможно ли домашнее лечение
  • Что еще может помочь

Что также указывает на критические дни или беременность у женщин. Когда, лучше, как болят почки установить посредством обращения к своему лечащему врачу, который осмотрев, пациента поймет какое лечение, окажется наиболее приемлемым.

Как устроен фильтрующий орган

Перед тем как вывести мочу из организма, почечная паренхима производит посредством нефронов очищения крови от всего ненужного, оставляя в ней только полезное. Нефроны это те клетки, из которых состоят почечные клубочки. Именно в этой части фильтрующего органа вредные элементы выделяются из полезной среды. К чему может относиться мочевина, это то самое вещество, которое выводится вместе с уриной. В этом случае из полезных, а это может быть кальций, магний или фосфор минералы, остающиеся в кровеносном русле.

Так, а за что же отвечают лоханки? Если подробно в этом разобраться то они выполняют роль вывода мочи по мочевыводящим путям. Что происходит следующим образом:

  • Сперва урина собирается в лоханках.
  • После, оказывается, в мочеточниках.
  • Направляется в полость мочевого пузыря. Где находится в течение 8 часов, это то время, когда в моче успевает скопиться необходимое количество концентрата, которое в процессе мочеиспускания выходит наружу.

В принципе это та часть организма, без которой невозможна жизнь любого человека. Что требует от нас бдительного отношения при дисфункциях фильтрующего органа. Требующее в случае необходимости медицинского лечения и своевременного обращения за помощью к врачу — нефрологу.

Как определяется

Болит правая почка

Как понять что болеет почка? Если взглянуть на анатомию расположения этого органа, то находится он на уровне нижних ребер и верхнего позвонка поясницы. Где боль чаще локализуется по причине сколиоза или остеохондроза позвоночника, которую достаточно легко спутать с почечной.

Иногда для того чтобы как определить что болеет почка? Врачу достаточно осмотреть состояние поджелудочной железы, желудка или кишечника больного посредством УЗИ органов. Ведь симптомы боли в пояснице также могут сильно отдавать при недомоганиях в печени, желчном пузыре или легких.

Так как же, можно, понять, когда есть боль в почках:

  • Болезненность всегда возникает с правой или левой стороны нижних ребер в поясничном отделе. Изредка бывает двухсторонней.

Симптом пастернацкого

  • Боли в почке могут выражаться дискомфортом в животе, области половых органов и бедренной части.
  • Определить боль, возможно, если несколько раз перекатиться с пяток на носочки. Когда болезненность в пояснице начинает усиливаться.

Помимо, этого также имеется и другой, но уже более действенный способ, позволяющий 100% подтвердить, что это именно боль в почках, а не что-то другое. Если быть конкретнее, то врач может проверить больного по методу (симптому) Пастернадского. Ударяя при осмотре слегка боковой частью кисти по пояснице своего пациента. Когда страдающий начинает жаловаться на сильную болезненность в этом месте.

В чем причина

Боль в почках после алкоголя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, заболевание почек начинается отнюдь не сразу, а лишь спустя какое-то время после распространения инфекции или воспаления. Поэтому впервые дни при заболевании боль в правой почке или боль в левой почке вовсе может отсутствовать. И появиться в период течения второй или третьей стадии.

Причины болей в почках:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, нюхательными и наркотическими смесями.
  • При заболеваниях: соединительной ткани органа, сахарным диабетом, сердечной недостаточности. В период стафилококковых инфекций, плохого оттока мочи, заражения гельминтами или ожирения.
  • На возникновение боли в почках могли повлиять растворители, углеводороды, гемолитические яды. А также соединения, состоящие из тяжелых металлов или бензола.
  • Если до того как возникла боль в почках человек проходил курс лечения антибиотиками либо принимал обезболивающие препараты.
  • Боль в почке при симптомах гипертензии.

Болят почки при беременности

  • Боли в почках во время тяжелой беременности.
  • Есть болезни мочеполовой системы.
  • Малое количество потребляемой жидкости в течение 24 – х часов.
  • Из-за чего болят почки? Диета с большим содержанием продуктов с белком.
  • При наследственной склонности к образованию камней в мочеполовой системе.
  • Симптомы причины возникновения болей часто скрываются в переживании стрессовых ситуаций.

Когда стоит бежать к врачу

Консультация врача

В теперешние дни достаточно много таких людей кто в течение длительного времени при боли в пояснице не обращается за медицинской помощью. Когда вместо того чтобы пойти в больницу и выяснить почему болит почка они пытаются лечить их самостоятельно.

Или же бывают такие ситуации люди, начав лечение, отказываются следовать советам врача. Ссылаясь на недостаток времени и элементарную надежду, что все пройдет само. В результате боль в почках перерастает в хроническую, то есть больной начинает ощущать ее чаще чем впервые дни возникновения.

Что и вынуждает многих сходить на прием к лечащему врачу. Где доктор в первую очередь определяет ход лечения при боли в почках непосредственно после осмотра пациента.

Отсюда вывод не нужно никогда терпеть если болит левая почка, в этом случае будет лучше сразу найти подходящий день для похода в больницу. Где врачу нужно задать вопрос что делать если болят почки и следовать всем его рекомендациям и медикаментозному курсу.

Проявление симптомов

Симптомы красной мочи

Чтобы мочь и знать, как болят почки? Прежде важно научиться отличать какие симптомы связаны с патологией, а что вовсе не имеют связи, с почками обратившись к врачу.

Симптомы болей в почках:

  • Усиливающаяся болезненность после поднятия тяжестей или физических упражнений.
  • Присутствие колик справа или слева поясницы.
  • В мочеточниках есть скопления конкрементов, что при выходе камней с мочой также вызывает у больного симптомы болезни в почках.
  • Боли в правой почке в процессе плохого выхода мочи.
  • Присутствие кровавого следа, эпителия органа, а также повышение лейкоцитов в моче тоже может ответить на вопрос почему может болеть правая почка либо противоположная сторона.

Расположение почек

Если перечисленные симптомы являются очевидными при заболевании, то симптом Пастернадского при таких обстоятельствах, а особенно в начале болезни может оказаться отрицательным. Что к примеру, может произойти при малых размерах камней в органах мочеполовой системы.

Иногда он дает отрицательный результат если есть мочекаменной болезни, когда конкременты имеют не особо большие размеры. Когда также важно вспомнить что это парный орган и расположен он ближе к поясничной зоне.

К примеру, боль в правой почке всегда будет локализоваться чуть ниже левой стороны. Что важно знать при определении факта опущения органа. Где также нужно учитывать вероятность в инвалидизации, особенно если обнаружиться самая сложная степень болезни.

Если боль возникла в утренние часы

Утренние боли в пояснице

В некоторых ситуациях почему болят почки ранним утром причина очевидна, такое случается у людей при пиелонефрите, поликистозе или гломерулонефрите.

А также во время дисфункции в органах пищеварительной системы тоже может присутствовать болевой симптом, на уровне поясницы отдающий в орган днем.

Что при выходе камней, болеть почки могут постоянно в процессе каждого похода в туалет. После переохлаждения или перенапряжения мышц поясницы.

Итак, какие признаки когда болеют почки свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в почечно-лоханочной системе:

Температура при болезни почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Высокая температура тела, дошедшая до 40 градусов.
  • Присутствие лихорадочного состояния сопровождающейся слабостью в теле.
  • Ухудшение общего самочувствия с присутствием рвоты и тошноты.
  • Побледнение и отеки на коже лица.

Что ни в коем случае, не стоит пытаться устранить приемом таблеток. В этом случае важно, чтобы симптомы и лечение назначал именно врач. Ведь в худшем случае такое отношение может пагубно отразиться на здоровье больного.

К примеру, стоит запомнить, что заболеть орган, может, после длительного заболевания ангиной или любого патологического процесса, вызвавшего болезни горла.

Возможно ли домашнее лечение

Прием медикаментов

Только после того, как врач ответит на вопрос, почему болят почки, и назначит определенный реабилитационный курс лечебных мероприятий. С ним можно будет договориться о домашнем лечение. Где в процессе доктора посоветуют больным в профилактических целях дома соблюдать такие условия:

  • Неважно болит правая почка или болит левая почка, важно соблюдать постельный режим если таковы условия реабилитационного курса.
  • Не забывать принимать таблетки, даже если утихла боль, после самостоятельного отказа от приема медикаментов она снова может усилиться.
  • Находясь на амбулаторном лечении, когда есть боли в левой почке избегать переохлаждения поясницы и не переутомляться.

Чернобыльник

Пить травяной чай, принимать лечебные ванны с чернобыльником. Но прежде чем добавить эту траву в ванну, ее нужно прокипятить из расчета горсть снадобья на литр воды. Затем закутать посуду с горячим отваром полотенцем и оставить так на 90 минут.

В том числе если болит почка с правой стороны, то также полезно будет применить для ванн настойку из мальвы дикой. Для этого случая, 1 ст. л травы заваривается в 250 мл воды, остужается и перемешивается с топленым маслом и медом из расчета каждого по 20 грамм.

Что еще может помочь

Брусника и клюква

Болит почка с левой стороны, правой или есть двухсторонняя боль неважно. В любом случае помочь себе можно, если пройти врачебный осмотр, сдать анализы и узнать почему болят почки. По рекомендациям врача купить в аптечном магазине лечебные чаи.

Часто не многие люди догадываются что делать если болеет правая почка, следует пить компоты из ягод брусники или клюквы. В свежем виде пользы будет намного больше.

А если начала болеть левая почка что делать в этом случае, разницы нет, лечение будет одинаковым в независимости от пораженной стороны органа. Поэтому особенно если период болезни пришелся на сбор бахчевых, то рекомендуется сесть на арбузную диету.

Лечение почек арбузами

Что не только поможет вылечиться, но и восстановит водный баланс в организме. Когда при болях в почке с правой стороны симптомы возможно устранить, принимая отвар из травы под названием пол-пола.

А вот чего делать не стоит когда болят почки, даже зная причины и лечение принимать обезболивающие лекарства без прохождения врачебного осмотра. Что необходимо осуществлять, только следуя врачебным указаниям. А также отказавшись от потребления алкоголя и некоторых молочных продуктов, способствующие усилению болей.

Симптомы заболевания почек и расположение органа в организме человека

Чаще всего точно ответить на вопрос о том, где находятся почки у человека, может либо врач, либо тот, у кого они хоть раз болели. Печень, почки и аппендикс являются теми органами, вопрос о нахождении которых может поставить человека в тупик. Зачастую человек, которого никогда не мучила ни одна почечная болезнь, даже примерно не знает о расположении почек. Сегодня мы поговорим о том, где находятся почки, о строении почек, какая их функция, какие основные заболевания почек существуют и о профилактике этих заболеваний.

Прежде всего, нужно знать, что это парный орган, который проводя очистку организма, вырабатывает мочу. Расположены эти 2 органа на задней стенке брюшной полости, а точнее, по бокам от позвоночника на уровне поясницы. Расположение органов такое: они находятся друг напротив друга, при этом левая почка находится выше правой. Зачастую разница в высоте расположения составляет 1-1,5 см. Но для каждого этот показатель является сугубо индивидуальным, поскольку здесь стоит учитывать давление правой доли печени.

В мужском и женском организмах расположение почек неодинаково. Например, у мужчин они примерно на полпозвонка выше. Расстояние между верхними точками почек немного меньше, чем между нижними. В первом случае они сближены на 8 см, а во втором на 11 см.

Строение почек

Почки имеет бобовидную форму, тело органа разделено на отдельные доли. У почки 2 закругленных полюса: нижний и верхний. У нее есть как выпуклый, так и вогнутый край, который обращен к позвоночнику. Вокруг почки расположены специальная соединительнотканная сумка, которая играет защитную роль во время ударов или значительных встряхиваний, а также фиброзная оболочка, которая дополнительно защищает почки от различных факторов.

Изображение 1

С вогнутой стороны почки находятся мочеточник, лоханка и почечные ворота. С организмом в целом почка связана венами и артериями, которые проходят через почечные ворота. Все сосуды, которые выходят и входят в вогнутую сторону почки имеют одно общее название — почечная ножка.

Понять до конца строение почки практически невозможно, если, конечно, не знать ее структуры на микроскопическом уровне. Самой важной и главной единицей строения почки является нефрон. Каждая почка насчитывает больше 1 млн. нефронов, которые своими функциями связаны с кровеносными сосудами человека.

Масса одной почки у взрослого человека варьируется от 120 до 200 г. Можно сказать, что размеры здоровой почки имеют следующие показатели:

  • ширина почки — от 10 до 12 см;
  • длина почки — от 5 до 6 см;
  • толщина почки — от 3,8 до 4,2 см.

Отклонения от нормальных размеров и формы могут свидетельствовать о развитии в организме в целом и в мочевыделительной системе человека аномалий, связанных с разнообразными заболеваниями и патологическими процессами.

Жизненно важные функции

Все мы знаем, что любой орган в нашем теле имеет свою жизненно важную функцию. Точно так же и с почками. Основной функцией, которую выполняют эти органы, является экскреторная, или выделительная. Здесь проходит фильтрация и абсорбирование определенных веществ. Именно почки очищают наш засоренный организм от шлаков, которые собираются в нашем организме на продолжении всей нашей жизни. Пока мы кушаем и пьем что попало, наши почки работают без перерывов и выходных.

Изображение 2

Также можно выделить и другие немаловажные функции, среди которых основными являются следующие:

  • метаболическая;
  • эндокринная;
  • ионорегулирующая;
  • является элементом системы кроветворения.

Метаболическая. Почки принимают участие в превращении, а также в синтезе большинства веществ, которые необходимы для нормального функционирования нашего организма. К примеру, именно здесь происходит превращение витамина D в его форму D3, которая необходима маленьким детям для профилактики рахита и других заболеваний костей.

Эндокринная. Принимает участие в формировании различных гормонов: ренина, который помогает человеку сохранять жидкость и регулировать объем циркуляции крови; простагландина, вещества, которое регулирует артериальное давление; эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.

Ионорегулирующая. Благодаря этой функции в организме человека постоянно поддерживается необходимое соотношение кислотного и щелочного компонентов плазмы крови. Для этого выделяется необходимое количество ионов водорода или бикарбоната.

Принимая участие в системе кроветворения, за сутки здоровые почки способны отфильтровать около 200 ли крови и, кроме этого, они надежно стоят на охране нашего организма от всевозможных бактерий, которые так и норовят попасть в наш организм.

Чего нужно опасаться

Каждый орган человеческого тела имеет свои слабые стороны. Точно так же и с почками. Несмотря на то, что они играют очень большую роль в нашем организме, органы являются очень уязвимыми ко многим факторам. Такими факторами могут быть:

  • обезвоживание;
  • алкогольные напитки;
  • Coca-Cola и прочие газированные напитки;
  • терпение перед посещением уборной;
  • недуги мочевыделительной системы;
  • употребление соленой пищи;
  • различные сомнительные диеты;
  • неоправданное голодание;
  • различные медпрепараты.

Иллюстрация 3

Обезвоживание. Выпиваете ли вы в день около 2 л воды? Если нет, то это очень плохо может сказаться на вашем здоровье. Ведь при недостатке жидкости моча становится гуще, а это верный путь к образованию песка, который потом перерастает в камни. А уже они могут находиться в почках довольно долгое время и тяжело поддаются лечению.

Алкогольные напитки. Несмотря на то, что все мы привыкли думать, что от выпитого спиртного страдает печень, почки страдают не меньше. Выпив всего лишь 200 г, алкоголь начинает разрушать почки, словно яд. Это может привести к почечной недостаточности, и уже без гемодиализа свою жизнь даже и не представишь.

Coca-Cola и прочие газированные напитки. Говорить о том, что ничего полезного в сладкой газировке нет, мы не будем. Просто отметим, что все вредные в ней вещества очень раздражают почки. Да и обычная минералка тоже не всегда идет на пользу: она может спровоцировать образование все тех же зловещих камней.

Терпение перед посещением уборной. Никогда не следует терпеть до предела, следует сразу идти в туалет, как только почувствуется в этом необходимость. Застой мочи влечет за собой развитие микробов, которые провоцируют неприятное заболевание пиелонефрит.

Самые простые заболевания, даже те, которые, казалось бы, совсем не связаны с почками. Обычный кариес, хронический гайморит или постоянная ангина могут привести к тому, что стрептококковая инфекция через кровь попадет именно в этот орган. А это однозначно вызывает воспалительный процесс.

Употребление соленой пищи. Чрезмерное употребление соленой пищи способствует к задержанию воды в организме. Это может спровоцировать артериальную гипертонию, которая влечет почечную недостаточность. Помните: употреблять все можно только в разумных количествах.

Различные диеты. Большое количество девушек стремится похудеть и перестает нормально питаться. А это ведет к опущению почек, что в будущем может негативно сказаться на беременности и родах.

Лекарственные препараты. Здесь можно сказать о беспорядочном употреблении анальгетиков.

Клиническая картина болезни

Мы не будем говорить о тех случаях, когда вы с температурой 40 °C лежите на кровати, не в состоянии с нее даже встать. Поговорим о следующем: почечная патология — достаточно хитрая и коварная болезнь, которая может себя длительное время вообще никак не проявлять.

Чаще всего, все болезни почек люди начинают лечить на хронической стадии. Связано это с тем, что почки способны долго и молча все терпеть. Иногда могут проявляться слабые недомогания, но мы зачастую на них просто не обращаем внимания.

Следует выделить основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и при любом удобном случае сходить на прием к терапевту и урологу:

  1. Частая утомляемость. Если ваш образ жизни не связан с физическими нагрузками и нестабильным режимом, но в тоже время вы чувствуете постоянную усталость и желание отдохнуть, это может быть первым признаком заболевания почек.
  2. Температура. Это может быть признаком пиелонефрита, который можно выявить даже во время гинекологического осмотра. Хотя если это заболевание имеет хронический характер, температуры может и не наблюдаться.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. Возникновение частых позывов и небольшие порции мочи при осуществлении мочеиспускания. При этом сам процесс сопровождается болезненными спазмами. Моча может менять цвет: становится либо мутной, либо, наоборот, сильно яркой. А если при этом в моче появились небольшие капли крови, то к врачу уже не идти нужно, а просто бежать
  4. Отечность. Очень часто люди связывают отечность с трудным рабочим днем, проведенным на ногах. Но даже в этой случае стоит призадуматься: все ли с вашими почками в порядке? При почечных болезнях начинают отекать ступни до такой степени, что просто невозможно обуться, под глазами появляются мешки, пальцы рук отекают до такой степени, что все украшения начинаю больно впиваться в кожу. Самое неприятное в этой ситуации то, что отечность является далеко не первым признаком заболевания и проявляется уже как минимум при длительном воспалении органа.
  5. Часто болит поясница. Боль усиливается, когда вы стоите или поднимаете тяжесть. Но стоит принять горизонтальное положение, и все проходит.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов у вас проявляется в последнее время уже несколько раз, обязательно запишитесь на прием к врачу. Мы не привыкли заботиться о том, что нас не тревожит, поэтому лечение любого заболевания чаще всего начинается, когда болезнь уже в самом расцвете. Чтобы этого не было, чаще обращайтесь к врачу, раз в полгода сдавайте все самые простые анализы крови и мочи. Большое количество специалистов утверждают, что начиная с 40 лет, УЗИ почек просто необходимо делать раз в год, а до этого так же регулярно сдавать мочу на анализ. Проведение этой процедуры не является сложным и не занимает большого количества времени, зато позволяет выявить большинство нарушений на начальной стадии своего развития, что в значительной мере упрощает проведение лечебных мероприятий и может гарантировать полное выздоровление в кратчайшие сроки.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]