Абдоминальное узи почек как подготовиться

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек

Многие люди интересуются тем, как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек, когда такую процедуру им назначает врач. Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться в ходе подготовки в этой процедуре. Ее возможности достаточно широки. УЗИ является одной из наиболее информативных методик диагностики. Но чтобы этого добиться, следует правильно подготовиться к исследованию. В противном случае можно получить ложные результаты.

Назначение ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости, почек является наиболее информативной процедурой, которая применяется в ходе диагностики различных заболеваний, которые связаны с функционированием жизненно важных органов, которые располагаются в этой области. К примеру, это касается селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, аорты. Рекомендации к такому исследованию дает врач, однако лучше всего раз в год дополнительно проходить процедуру, чтобы в случае развития патологических изменений выявить их на ранних стадиях.

Кроме информативности такой метод отличается еще и безболезненностью. К тому же он абсолютно не опасен для организма. Благодаря такому методу можно достаточно точно выявить не только наличие изменений, но и формы, размеры, место расположения, структуру органов, кровеносных сосудов, каналов, различных новообразований. Если имеются образования очагового типа, то они достаточно легко визуализируются при УЗИ. К примеру, такое происходит при раке печени, поджелудочной железы. Также процедура весьма результативна при наличии абсцессов, кист, аденом, гематом, конкрементов. Но полностью подтвердить такой диагноз (особенно если это касается онкологических болезней) можно будет только после проведения дополнительного гистологического исследования тканей в этой области. Даже если будет скапливаться небольшое количество жидкости (начиная от 100 мл), то УЗИ брюшной полости укажет на это.

УЗИ назначается не всегда. Показаниями к проведению этой процедуры являются ощущения неприятной горечи в ротовой полости, наличие гиперсаливации, ощущение тяжести с правой стороны под ребрами. То же самое касается болей в эпигастрии, причем они должны иметь тянущий или распирающий характер. В основном такие ощущения появляются после еды. Частое газообразование тоже является подозрительным симптомом.

Существует ряд болезней, при которых обязательно необходимо провести УЗИ брюшной полости. Это касается гепатита, панкреатита, цирроза печени, образования кист в органах брюшной полости, холецистита, камней в желчном пузыре, мочеиспускательном канале и почках.

В некоторых случаях УЗИ запрещено проводить. К примеру, такая процедура противопоказана после рентгеноскопии органов пищеварительного тракта. После эндоскопии желудочно-кишечного тракта тоже придется отказаться от УЗИ. Это касается также колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии. Если перед этим проводились пневмоперитонеум или лапароскопии, то процедура тоже временно запрещена к проведению. В первых 2 случаях придется сделать отсрочку на пару дней. В последнем случае задержка должна составлять от 4 до 5 суток.

Если пациенту назначается УЗИ, то подготовки к этой процедуре не избежать. Подготовительные мероприятия являются очень важными для точности, информативности и результативности самой процедуры.

За трое суток

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за 3 дня до самой процедуры. На этом этапе необходимо изменить питание. Разрешается кушать каждые 4 часа, но при этом порции должны быть маленькими. В итоге выходит, что в день придется есть 5 раз. Дополнительно нужно следить за тем, какое количество жидкости потребляет человек в сутки. Чистой воды нужно выпивать не меньше 1,5 л. Что касается рациона, то придется полностью убрать из него все продукты, которые усиливают газообразование.

Нельзя есть сдобные мучные изделия, черный хлеб. Лучше исключить рыбные и мясные блюда, особенно если они жирные. Придется временно отказаться от овощей и фруктов, бобовых культур. Что касается напитков, то не подходят спиртные, газированные жидкости, соки, молоко. Что можно есть перед процедурой? Разрешается употреблять зерновые каши. Подойдут такие крупы, как ячневая, льняная, гречневая, овес. Все каши нужно варить не на молоке, а на обычной воде. Разрешается съесть небольшое количество птичьего мяса, нежирную рыбу, говядину. В день можно съедать 1 яйцо (готовить его нужно всмятку). Все продукты нужно запекать, готовить на пару или варить.

Иногда врачи назначают адсорбенты. Это требуется людям, которые имеют склонность к усиленному метеоризму. В таком случае подойдет Энтеросгель, Эспумизан или активированный уголь. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты из ферментативной группы. К примеру, подойдет Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин. Они помогают переваривать еду и предотвращают появление интенсивного газообразования.

За день до обследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости в вечер перед самой процедурой тоже имеет некоторые особенности. Ужин съесть разрешается, но он должен быть не тяжелым для переваривания. Ужинать нужно до 20.00. При этом нужно отказаться от мясных и рыбных блюд. Если человек страдает от запоров, то ему назначается слабительное. Препарат следует принять примерно в 16.00. Для этих целей можно использовать Сенаде или Сенадексин. Перед УЗИ брюшной полости за сутки до этой процедуры иногда врачи назначают Симетикон, Метеоспазмил, Дисфлатил, Эспумизан. Требуется пить их 3 раза в день по паре капсул (либо 2 ложки). Но их назначает только врач.

Самостоятельно не стоит их принимать. Если организм плохо реагирует на препараты, которые обладают слабительными свойствами, то тогда лучше воспользоваться Бисакодилом. Это специальные ректальные свечи. Один суппозиторий необходимо ввести в прямую кишку. Это лекарство помогает от запоров. Если слабительные не помогают, то врач порекомендует сделать клизму за 12 часов до самой процедуры.

В день УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости в день проведения самой процедуры тоже имеет определенные особенности. Если УЗИ почек и органов будет проходить в утреннее время, то от завтрака придется отказаться. Если процедура назначена на 2-ю половину дня (примерно после 15.00), то можно позавтракать, но сам завтрак должен быть очень легким. Его следует съесть до 11.00. Перед УЗИ брюшной полости за пару часов до этого необходимо выпить от 5 до 10 таблеток активированного угла. Можно заменить его Симетиконом. Понадобится примерно 2 ложки или 2 таблетки. Если пациент часто жалуется на метеоризм, то утром придется сделать клизму, которая поможет очистить кишечник. Поставить клизму следует еще до УЗИ почек. Многие люди забывают и следующее правило. Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее. Запрещается курить (это касается взрослых). Запрещается принимать любые препараты, которые имеют спазмолитическое действие.

Что касается маленьких детей, то их подготовить к УЗИ органов брюшной полости намного сложнее. Если малыш еще грудничок, то его нельзя кормить перед УЗИ за 3-4 часа до этого. Нельзя давать пить за час до процедуры. Детей постарше (от 1 до 3 лет) запрещено кормить за 4-5 часов до процедуры. Давать пить запрещено за час до этого. Для детей, которым больше 3 лет, подготовка к УЗИ брюшной полости будет более строгой. Им нельзя кушать последние 7-8 часов до процедуры и пить любую жидкость за час до УЗИ.

Как проводится процедура

Ультразвуковая процедура проводится особым способом. Обычно она включает обязательное исследование печени, селезенки, кровеносных сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря и забрюшинной полости. Все остальные органы, которые располагаются в брюшной полости, считаются не обязательными к исследованию, так что их проверяют только при определенных указаниях врача. Стандартная процедура требует определения места расположения внутренних органов, их размеров. Обязательно необходимо изучить структуру самого органа и его тканей. Врач должен определить наличие жидкостей в области брюшины. Вернее, требуется подтвердить полное ее отсутствие. После этого проверяется наличие кист, опухолей, камней, различных новообразований, конкрементов и т.д.

Процедура проходит достаточно быстро. Обычно она занимает не более 20-30 минут. Проводить такое исследование может только врач-узист. Ему может ассистировать медсестра. Она заполняет специальные протоколы. Ультрасонография отличается безболезненностью, даже дискомфорт и прочие неприятные ощущения не будут возникать. На сам датчик наносят специальное вещество в форме геля. Во время исследования человек лежит на спине. Если есть необходимость, то врач просит лечь на бок для более детального изучения органов. Иногда специалист просит не дышать в течение пары секунд. Сам датчик соединяется с монитором оборудования для проведения УЗИ. Врач передвигает этот датчик по коже человека в области живота. В ходе исследования врач озвучивает различные числа, термины из медицины. Медсестра будет вносить все данные в протокол. Сразу после окончания исследования можно вернуться к обычному образу жизни. Разрешается поесть или выпить воды. Никаких ограничений больше не налагается.

В ходе самой процедуры требуется изучить не только органы и кровеносные сосуды, но и исключить наличие различных заболеваний и их осложнений. С помощью УЗИ можно выявить наличие опухолей, цирроза, кист в печени, оценить желчные протоки и пузырь, обнаружить камни, полипы, отеки, изучить строение поджелудочной железы, желудка, селезенки, кишечника, почек, половых органов, сосудов.

Заключение

Прежде чем думать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, необходимо посетить врача. Именно он расскажет, для чего нужна эта процедура, с какой целью ее назначают, что необходимо сделать, чтобы к ней подготовиться. УЗИ помогает определить наличие очаговых изменений, наростов, изучить размеры, структуру, расположение органов и прочие параметры. Однако очень важно правильно подготовиться к УЗИ, иначе все полученные результаты будут недостоверными.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

Когда назначается ребенку анализ мочи по Нечипоренко?

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

• процесс воспаления в мочевыделительной системе;
• излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко — один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Как правильно сдать мочу по методу Нечипоренко ребенку?

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

1. Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
2. Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
3. Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
4. Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
6. Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
7. Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Как собирать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Собирать мочу у детей необходимо рано утром с соблюдением ряда правил:

1. Сбор урины осуществляется до принятия пищи и воды.
2. Тщательный туалет половых органов ребенка. В случае необходимости — использование мыла либо интимного геля с полным смыванием средства гигиены. Плохая гигиена ребенка скажется на анализе, в моче зафиксируется патологическое количество лейкоцитов.
3. Сбор средней порции урины: мочеиспускание начинается в унитаз/горшок, продолжается в подготовленный контейнер, завершается в унитаз/горшок. Это очень важный пункт! Первая порция материала отличается множеством лейкоцитных клеток.
4. Для лабораторного исследования достаточно 10-20 мл биоматериала, поэтому заполнять емкость не стоит.
5. Незамедлительное закрытие крышки контейнера с мочой и доставка на обследование в течение двух часов.
6. Избегание сильной тряски при доставке в лабораторию.
7. Исключение нагревания и замораживания материала.

Внимание! Ребенку нельзя сдавать анализ мочи по Нечипоренко, если за двое суток до сдачи он проходил цистоскопию (процедуру внедрения камеры с зондом в мочевой пузырь) или прошел через хирургическое вмешательство.

Как собрать мочу у грудничка?

Сбор биоматериала на анализ мочи по Нечипоренко у грудничковых детей проводится:

• мочеприемником;
• полиэтиленовым пакетиком;
• пластиковым либо стеклянным контейнером.

Мочеприемник закрепляется между ногами малыша с помощью липучек и остается там до момента мочеиспускания. Как только ребенок пописает, вся моча соберется в приспособление, которое можно купить в любой аптеке за малую сумму. Надевать подгузник поверх мочеприемника не следует: сдавление приведет к излиянию урины в подгузник. Моча переливается в стерильную емкость и быстро доставляется в поликлинику. В начале процедуры туалет половых органов обязателен! Держать малыша на руках не стоит, лучше положить на спину и помассировать живот, стимулируя тем самым мочеиспускание.

Мочеприемник предназначен для одноразового пользования: после процедуры он утилизируется в мусорное ведро. Даже стерилизация не позволит применить его повторно.

Полиэтиленовый пакет — бюджетный вариант мочеприемника. На нем необходимо сделать ручки и закрепить его между ног, связав на бедрах. Ребенка рекомендуется держать на руках в вертикальной позиции — это позволит избежать протекания. Данный способ сбора мочи обладает рядом минусов: отсутствует стерильность, малыш испытывает дискомфорт, высока вероятность пролития мочи. Однако в экстренной ситуации полиэтиленовый пакет помогает решить проблему.

Проще собирать мочу у мальчиков. При мочеиспускании достаточно подставить стерильную емкость (не забыв пропустить первую порцию урины) и набрать необходимый объем урины. Девочке можно подставить простерилизованную тарелку под попу, затем перелить мочу в контейнер.

Моча, выжатая из пеленок, ползунков не подходит для обследования по Нечипоренко. Также не следует добывать биоматериал из наполненного подгузника или горшка: эти предметы наполнены микробами.

Если ребенок не хочет писать, можно пойти на хитрость: включить кран в ванной. Звук журчащей воды вызовет естественное мочеиспускание. Нахождение малыша в течение всей ночи в подгузнике также может помочь в сборе анализа: после снятия памперса малыш сразу захочет пописать. Некоторые родители применяют метод мокрой пеленки: на нее укладывают малыша и ждут скорейшего мочеиспускания.

Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

• эритроциты — красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
• лейкоциты — белые кровяные соединения, их основная роль в организме — борьба с инфекционными клетками;
• цилиндры — соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения. Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность.

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко — до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений — цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко — 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Расшифрованный анализ

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количественное содержание кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), цилиндров на 1 миллилитр биоматериала.

Повышение лейкоцитов

Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, это признак развития:

• воспалительного процесса в паренхиме почки;
• патологического процесса в мочевом пузыре;
• патологии мочеиспускательного канала;
• мочекаменной болезни.

Повышение эритроцитов

Если проба по методу Нечипоренко у детей показывает высокое содержание эритроцитов, врач подозревает одно из заболеваний:

• гломерулонефрит;
• злокачественное поражение почек, мочевого пузыря;
• наличие камней в мочеточнике либо в другом отделе мочевыводящего пути;
• нефропатию;
• острую почечную недостаточность, вызванную воздействием химических, медикаментозных веществ.

В некоторых случаях количество эритроцитов увеличивается при травме органа мочеполовой системы.

Повышенное содержание цилиндров

Анализ мочи по Нечипоренко у детей может диагностировать большое содержание цилиндров, которые выступают симптомом таких патологий:

• почечная недостаточность;
• системное поражение суставов (артрит);
• системная волчанка;
• скопление аномальных белковых тел в почках;
• ·гидронефроз и иные заболевания почек.

Внимание! Иногда анализ мочи по Нечипоренко у ребенка дает плохие результаты, которые являются следствием несоблюдения правил сбора мочи (использование нестерильной емкости, несоблюдение правил гигиены, отсутствие предварительной подготовки).

Обследование мочи по методу Нечипоренко проводится при плохих результатах ОАМ либо при подозрении развития воспаления в почках. Последующая лабораторная расшифровка позволяет определить возникшую патологию и предположить местонахождение очага поражения. Достоверность результата во многом зависит от процесса сбора биоматериала, поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко и как подготовиться к нему. Норма анализа урины по Нечипоренко у ребенка не отличается от показателей взрослых людей: лейкоцитов должно быть не больше 2000 единиц на 1 мл, эритроцитов — не более 1000 единиц на 1 мл, цилиндрических образований — не более 20 единиц на 1 мл мочи.