Аденома гипофиза на мрт

Что такое гидронефроз почек и как его лечить?

Гидронефроз почек встречается относительно редко, в общей структуре нефрологических заболеваний такая патология стоит лишь на шестом месте, поэтому давайте более подробно разберемся, что же это такое.

Гидронефроз почек возникает из-за стойкого длительного застоя мочи в почке. В результате происходит увеличение объема чашечек и лоханки, они начинают сдавливать почечную ткань и окружающую ее сосуды.

Такое состояние со временем приводит к полной атрофии клеток органа и их некрозу.

Основная опасность гифронефроза состоит в том, что это заболевание может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только при клинических исследованиях. А запущенный процесс может закончиться даже потерей почки.

Гидронефроз правой почки встречается с той же частотой, что и левой. Кроме того, возможно развитие двустороннего гидронефроза, который развивается при нарушении оттока мочи на уровне мочевого пузыря.

Также заболевание одинаково распространено как среди мужчин, так и среди женщин, его возникновение обусловлено лишь многочисленными факторами.

Причины возникновения заболевания

Различают врожденный и приобретенный гидронефроз.

Врожденная форма этого заболевания возникает при нарушении анатомического строения мочевыводящих путей, чаще всего это эмбриональные спайки мочеточника, гипоплазия органов мочевыделительной системы, патология кровообращения почки, наличия добавочного сосуда, который прикрепляется в районе перехода лоханки в мочеточник и сдавливает ее.

В зрелом возрасте это заболевание начинается вследствие таких причин:

• мочекаменная болезнь;
• рубцовые образования в просвете мочеточника после хирургических вмешательств;
• нарушение мышечной работы мочевыводящих путей;
• опухоли и гиперплазия близлежащих органов, например, аденома простаты, рак шейки матки и др.;
• нарушение иннервации мочевого пузыря и мочеточников.

В зависимости от причин нарушения пассажа мочи, различают такие группы обструкций:

• локализованные в нижней части мочевыделительной системы – мочевом пузыре и уретре;
• расположенные в районе мочеточника, но не в его просвете;
• возникшие при нарушении анатомической структуры или расположения мочеточника;
• локализованные в полости мочеточника или почечной лоханки;
• находящиеся в стенке мочеточника или чашечно-лоханочной системы.

Что происходит в почке?

Гидронефротическая трансформация почки начинается с постепенного увеличения давления внутри органа. Фильтрация мочи осуществляется непрерывно, и при нарушении ее оттока она начинает скапливаться в чашечках и лоханке.

Чашечно-лоханочная система окружена сетью капилляров и нервных окончаний и почечной тканью – паренхимой.

В ней располагаются структурные клетки почки, нефроны, которые «пропускают» через себя плазму крови, фильтруют и очищают ее от токсических продуктов метаболизма.

При возрастании внутрипочечного давления, чашечки и лоханки начинают давить на паренхиму, в результате там нарушается кровообращение и проведение нервных импульсов.

Такое состояние со временем вызывает атрофию, а при отсутствии должного лечения, и гибель нефронов.

В конечном итоге развивается стойкое нарушение всех функций почки, которое приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Различают три стадии течения этого заболевания:

• на начальном этапе происходит лишь расширение почечной лоханки, и симптомы гидронефроза полностью отсутствуют;
• на второй стадии из-за продолжающегося увеличения объема чашечно-лоханочной системы нарушается работа почки, могут появиться первые симптомы болезни;
• третий этап характеризуется практически полной атрофией всего органа, исход лечения на такой стадии чаще всего неблагоприятен вплоть до нефрэктомии.

Симптомы

Иногда симптомы гидронефроза могут долгое время не проявляться. Иногда возникают ноющие боли, которые могут проявляться в любое время суток вне зависимости от положения тела или физических нагрузок.

Гидронефроз правой почки характеризуется болевым синдромом справа, левой – соответственно, слева.

Остальные симптомы характерны для заболеваний, вызвавших гидронефроз или его осложнений.

Так, если причиной такого заболевания стала мочекаменная болезнь, то может периодически появляться кровь в моче, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, периодические резкие боли в области поясницы, которые «отдают» по ходу мочеточника в промежность.

При нарушении иннервации мочевыводящих путей появляются симптомы нарушения мочеиспускания. Позывы к мочевыделению учащаются, изменяется объем мочи, может наблюдаться преобладание ночного диуреза над дневным.

В тяжелых случаях развивается недержание мочи.

При двустороннем гидронефрозе нарушаются функции обеих почек. Этот процесс относительно быстро приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Для такого состояния характерны симптомы нарушения работы практически всех органов и систем организма.

Обычно у больных с двусторонним гидронефрозом по утрам выражена отечность на лице, под вечер отекают ноги, проявляются симптомы нарушения ритма сердцебиения, одышка.

Из-за развития общей интоксикации больные жалуются на постоянную слабость, сонливость, снижение работоспособности. Наблюдаются симптомы расстройства пищеварения.

Диагностика

Если гидронефроз правой почки или левой не осложнен сопутствующими бактериальными заболеваниями, то клинические показатели анализов крови и мочи могут быть в норме. Значительные изменения характерны лишь для второй и третьей стадии.

Физиологические симптомы гидронефроза заметны при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Точное представление об изменении структуры паренхимы можно получить на основании компьютерной томографии с контрастом или МРТ.

В пораженной почке четко видно замедленное выведение рентгеноконтрастного вещества, а также нарушение внутреннего строения самого органа.

Кроме того, эти методы позволяют определить и первопричину нарушения пассажа мочи.

Лечение

Основное лечение гидронефроза предусматривает терапию первичного заболевания, которое и привело к таким последствиям. До устранения причин нарушения проходимости мочевых путей врачи проводят симптоматическое лечение.

При развитии почечной недостаточности показан искусственный гемодиализ, поддержания функционального состояния других органов и систем, назначаются лекарственные средства для нормализации артериального давления и сердечного ритма.

При отсутствии терапии такого состояния возможен даже летальный исход.

Очень часто гидронефроз сопровождается развитием бактериального воспаления. В таких случаях необходимо длительное антибактериальное лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Лечение основного заболевания проводят хирургическим путем. При нарушении просвета мочеточника делают его пластику, если мочевые пути сдавлены опухолью или гиперплазией простаты, то проводят их резекцию или удаление.

Обтурация камнями при мочекаменной болезни легко удаляется с помощью эндоскопической операции или катетеризации.

Дальнейшее лечение направлено на максимальное восстановление работы поврежденной почки. Назначают препараты, которые улучшают кровоток в органе, иммуностимуляторы. Совместно с диетологом разрабатывается щадящая диета.

Если же вся почка или ее ткани атрофированы необратимо, то лечение таких изменений невозможно. Проводится операция по частичной резекции или для полного удаления органа.

Особой осторожности требует гидронефроз левой почки, так как при хирургическом вмешательстве возможно повреждение поджелудочной железы.

Таким образом, «смазанные» симптомы гидронефроза совсем не соответствуют тяжести и необратимым последствиям этого заболевания.

Поэтому при малейшем подозрении лучше перестраховаться и получить квалифицированную консультацию врача.

На начальных стадиях болезни исход благоприятен, и должное лечение приводит к полному восстановлению функции почек.

Признаки ангиомиолипомы почек

Почки человека являются удивительными органами, которые выполняют функцию фильтрации и выведения жидкости из организма. Нарушение работы почек приводит к болям, изменению мочи и плохому самочувствию. Патологии этих органов могут быть различными. Иногда вследствие какого-то патологического процесса может поражаться только один из указанных органов. Распространенным недугом является ангиомиолипома почки.

Под этим заболеванием подразумевается опухолевое, доброкачественное образование сложной структуры. Опухоль образуется из клеточной жировой ткани, мышечных соединений и пораженных сосудов. Ангиолипома поражает в основном почки, но в ряде случаев возможен рост опухолей в поджелудочной железе, на коже и надпочечниках.

Такое доброкачественное образование не является редкостью. Часто оно обнаруживается случайно во время планового обследования. Болезнь затрагивает людей старше 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в несколько раз чаще, нежели мужчины.

Ангиомиолипома почек делится на две разновидности: изолированная или спорадическая и врожденная. Изолированный вид ангиолипомы почек встречается в 90% всех случаев. Врожденный вид патологии развивается при наличии туберозного склероза. В таких случаях опухолевое образование поражает обе почки. Ангиомиолипома редко преобразуется в злокачественную опухоль.

Что провоцирует болезнь

Научные деятели не пришли к единому мнению, что именно провоцирует развитие данного недуга. Однако предполагаются следующие причины появления такой патологии:

• развитие иных опухолей, например, ангиофибромы;
• наследственный фактор;
• период беременности;
• наличие других патологий почек.

Наследственный вид ангиомиолипомы почек связывают с болезнью Бурневилля. Болезнь Бурневилля, или туберозный склероз, представляет собой генетическую патологию, при которой в разных органах формируются доброкачественные опухоли, например, в сердце, легких и почках. При такой врожденной патологии опухолевидные образования развиваются в обеих почках.

В остальных случаях ангиомиолипома поражает левую или правую почку. Во время беременности происходят изменения гормонального фона в организме женщины, что способно оказать существенное влияние на рост образования. Клинические исследования показывают, что в период беременности существующая уже опухоль растет быстрее. Однако это не оказывает серьезного негативного влияния на плод.

Женщины, у которых обнаружена ангиомиолипома почки, должны следовать всем рекомендациям врачей.

Некоторые врачи связывают образование опухоли с другими почечными недугами, к примеру, пиелонефритом.

Характерные признаки заболевания

Выраженная симптоматика ангиомиолипомы почек может отсутствовать в начале заболевания. Однако если заболевание продолжает развиваться и не проводится соответствующее лечение, то возможны следующие симптомы:

• ощущение тяжести в той части спины, где находится опухоль (ангиомиолипома левой почки проявляет себя болью с левой стороны);
• боли тянущего, ноющего или тупого характера;
• усиление болей во время поворотов туловища, наклонов и иных движений;
• скачки артериального давления (возникают беспричинно и внезапно);
• большие размеры опухоли, которые можно прощупать;
• наличие крови в моче;
• слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• обморочное состояние (обмороки).

Такими симптомами может проявлять себя не только ангиомиолипома правой почки, но и левой. Некоторые симптомы и болевые ощущения при этом заболевании связаны с размером опухоли и ее расположением. Ангиомиолипома почки, имеющая размер меньше 4 см, не проявится какими-то особыми симптомами. При запущенном состоянии опухоль может достигать диаметра в 20 см. В таком состоянии возможны сильные боли, говорящие о серьезных осложнениях.

Иногда опухоль левой почки может провоцировать болезненные ощущения в левой части грудной клетки, что вызывает у пациентов ложные опасения сердечного приступа или иных сердечных болезней. При ангиомиолипоме почек самыми тревожными симптомами становятся сильная тошнота и рвота. Проявление такой симптоматики свидетельствует о кровоизлиянии.

Осложнения, вызванные опухолью

Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы. Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей). При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

• очная консультация уролога;
• УЗИ почек;
• МРТ;
• рентген;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• компьютерная томография.

Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

Методы лечения заболевания

Способы лечения зависят от размеров образования и состояния пациента. При больших размерах необходимо хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль и часть пораженного органа. Чтобы прибегнуть к нефроэктомии — полному удалению почки, причины должны быть весьма серьезными. Эта процедура требуется в том случае, когда нет возможности спасти орган.

Ангиомиолипому почек можно лечить народными средствами. Но для этого необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Важно придерживаться специального питания. Диета исключает прием жирных, жаренных, соленых блюд и белого хлеба.

Лечение народными средствами заключается в приеме средств, которые способствуют рассасыванию опухолей. Нужно использовать сок лопуха. Выдавливают его из листьев и принимают по 1 ч.л. за полчаса до еды. В первые два дня необходимо принимать 2 раза в день, следующие 2 дня по 3 раза в день, а потом принимать трижды по 1 ст.л. Курс лечения — не меньше 1 месяца.

Каким бы ни был размер опухоли почки, лечение нельзя осуществлять самостоятельно. Особенно это касается беременных женщин.

Симптомы и лечение аденомы почек

Аденома почки — доброкачественное новообразование, которое в процессе роста замещает паренхиму и может привести к нарушению работоспособности органа. При почечной дисфункции нарушается функционирование всех органов, что может привести к необратимым последствиям.

Понятие и опасность

Аденома почки — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое медленно разрастается. Новообразование имеет четко выраженные границы, его размеры могут варьироваться от 2 мм до 30 мм. Развивается такая патология чаще у мужчин старше 40, чем у представительниц слабого пола.

В процессе роста опухоли возрастает риск повреждения здоровой ткани почек, что может стать причиной нарушения функционирования органа. Почечная дисфункция нарушает процесс очистки крови, в результате чего происходит постепенное отравление организма продуктами распада, нарушается работоспособность других органов.

При достижении аденомой размера 30 мм и более в диаметре возникает риск ее малигнизации. В связи с этим распространено мнение, что аденома является предраковой патологией. Поэтому при появлении первых признаков лучше без промедления обратиться за консультацией к специалистам (урологу и нефрологу).

Причины

Новообразования в почках могут быть результатом отравления организма ионизирующим излучением, химическими соединениями, спиртосодержащими продуктами и никотином. Воздействие вредных соединений приводит к изменению ДНК клеток.

Образованию опухолей в почках вызывают и травмы этих органов, а также перенесенные ранее операции. Развитие опухоли может быть результатом действия вируса папилломы или аутоиммунных патологий.

Возрастает вероятность развития аденомы у пациентов, в анамнезе которых есть заболевания эндокринной системы и сахарный диабет.

Стадии

Аденома почки в своем развитии проходит несколько стадий, которые связаны с процессом деления клеточных структур.

1. На первом этапе — инициации — происходит нарушение единства молекулы наследственности, в результате чего один или несколько генов мутируют.
2. На втором этапе — промоции — нарушается выработка антител и клеточная структура, а следом и процесс деления клеток.
3. На последнем, прогрессирующем, этапе наблюдается неконтролируемый процесс размножения и роста патогенной ткани аденомы.

Клиническая картина

Аденома почки на первых стадиях развития не доставляет дискомфорта пациенту, но при достижении значительных размеров вызывает неприятные почечные симптомы. Сложность диагностики данного образования заключается в схожести клинической картины с другими патологическими процессами в почках.

В результате роста злокачественное новообразование провоцирует повышение внутрипочечного давления, на фоне которого развивается гипертония, а позднее и гипертонический криз, для которого характерны резкие перепады артериального давления.

Со стороны диуретической функции возникают боли в процессе мочеиспускания. Может нарушаться сам процесс: отхождение урины происходит незначительными порциями, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, в моче появляются примеси крови.

Если опухолевое новообразование привело к застою урины, возрастает риск развития отеков конечностей. Нарушается аппетит, снижается иммунитет. Возникает боль в пояснице, которая часто является результатом почечных колик. У мужчин происходит расширение вен семенного канатика со стороны больной почки.

Диагностика

При появлении одного или нескольких признаков патологического процесса необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит комплекс диагностических мероприятий. Как правило, опухоль определяется случайно в ходе диагностических мероприятий в отношении прочих патологических процессов.

Для установления диагноза врач проводит опрос пациента, в ходе которого проясняется симптоматическая картина, ее продолжительность и выраженность. Далее проводится пальпация органов. На основе полученных данных врач направляет пациента на клиническое исследование биологических материалов и УЗИ. При необходимости больному дополнительно назначают МРТ, КТ и биопсию.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локализацию, характер, размеры, а также содержимое опухолевого новообразования. По его результатам удается определить степень поражения паренхимы почки.

КТ и МРТ применяется при недостаточности данных, полученных с помощью УЗИ. В ходе исследований визуализируется состояние поверхностных тканей почки, размеры, месторасположение аденомы, а также степень вовлеченности сосудистой системы почек в патологический процесс.

Биопсия тканей помогает дифференцировать доброкачественное и злокачественное образования. Клиническое исследование крови помогает определить общее состояние пациента, а исследование урины — наличие иных патологических процессов в мочевыделительных органах.

Лечение

Если размер аденомы менее 3 см, пациент находится под наблюдением специалиста: ежегодно сдает клинические анализы крови и урины, проходит УЗИ почек. Это позволяет определить состояние парных органов, а также динамику развития патологии.

Если новообразование более 3 см в диаметре, требуется хирургическое лечение. Оно позволяет предотвратить его увеличение, дисфункцию почек, а также снижает риск онкозаболеваний. Врачи рекомендуют лапароскопическую операцию — малоинвазивный способ оперативного вмешательства, который предполагает удаление аденомы через незначительный разрез в тканях. Контролируется процесс через камеру, которая подводится непосредственно к опухоли.

Если аденома значительных размеров и повредила окружающие ткани, необходима классическая резекция. Удаляется опухоль и поврежденная паренхима через разрез тканей. Такая операция может привести к развитию осложнений, а больному потребуется продолжительный восстановительный период.

Если по результатам биопсии аденома классифицирована как злокачественное образование со значительным поражением органа, требуется проведение нефрэктомии — удаления почки.

Аденома почек — это опухолевое новообразование, которое не наносит вреда больному. Существует возможность ее малигнизации, которая приводит к нарушению работоспособности органа. Оно проявляется затруднением мочеиспускания и болями в пояснице. При наличии показаний проводится иссечение аденомы или полное удаление почки.