Аденома левой молочной железы

Что такое гидроуретеронефроз: разновидности и лечение

Патологическое состояние, при котором наблюдается одновременное расширение почечных чашек, лоханок и мочеточников, называется гидроуретеронефрозом. Такая патология формируется из-за нарушения оттока урины. В результате нарушения процесса диуреза запускается механизм гибели функциональных почечных клеток. При несвоевременном лечении или вообще без лечения гидроуретеронефроз становится основной причиной острой формы почечной недостаточности. Это особенно опасно при двухстороннем поражении почек, но патология обоих органов встречается только в 5 % случаев.

Особенности и причины заболевания

Гидроуретеронефроз – это заболевание, которое возникает по причине нарушения мочеотведения

Гидроуретеронефроз – это заболевание, которое возникает по причине нарушения мочеотведения. При этом спектр причин, вызывающих такое патологическое состояние, довольно обширный. Из-за застоя мочи в чашечно-лоханочном аппарате возникает избыточное давление. Данное состояние приводит к нарушению деятельности органа и последующей гибели его клеток. Опасным последствием этого недуга становится почечная недостаточность в острой форме.

Выделяют два типа уретерогидронефроза – приобретённый и врождённый. Последняя форма диагностируется в детском возрасте. В данном случае этиология этого процесса следующая:

• обструкция мочевого пузыря;
• особое ретрокавальное размещение мочеточника;
• врождённый порок мочеточника – клапан.

Что касается приобретённого гидроуретеронефроза, то этиологические факторы следующие:

• воспалительные болезни органов мочеполовой системы;
• травмирование мочеточника;
• злокачественные заболевания мочеполовой системы;
• аденома предстательной железы;
• травмы позвоночника и спинного мозга.

Важно: толчком к развитию данного недуга может быть длительный приём обезболивающих препаратов и сахарный диабет.

загрузка...

Если удаётся диагностировать это заболевание на ранней стадии, особенно в детском возрасте, то при правильном и своевременном лечении можно избежать почечной недостаточности.

Характерные симптомы

Для острого заболевания характерна болезненность внизу живота

По особенностям течения недуг делится на две формы – хроническую и острую. Что касается хронической формы, то она может развиваться длительно и бессимптомно. Для острого заболевания характерна следующая симптоматика:

• болезненность внизу живота;
• учащаются позывы к мочеиспусканию (преимущественно в ночное время);
• отекают глаза;
• повышается АД;
• больной может ощутить приступ почечной колики;
• в моче наблюдается примесь крови.

Кроме этого при патологии правой или левой почки некоторые больные ощущают общую слабость, у них пропадает аппетит, снижается работоспособность. В зависимости от общего состояния больного могут присутствовать и другие сопутствующие симптомы.

Проведение своевременной диагностики затруднено из-за отсутствия выраженной симптоматики на начальной стадии заболевания. Именно из-за позднего выявления недуга он очень часто приводит к почечной недостаточности.

Внимание: клиническая картина гидроуретеронефроза очень напоминает гидронефроз. Однако последний недуг считается самостоятельным заболеванием, но в качестве осложнения при нём может развиваться уретерогидронефроз.

Разновидности

В зависимости от локализации патологии выделяют двухсторонний уретерогидронефроз и одностороннюю форму недуга

В зависимости от локализации патологии выделяют двухсторонний уретерогидронефроз и одностороннюю форму недуга при поражении почки только справа или слева. Чаще всего диагностируется поражение почки с одной стороны. Двухсторонняя патология встречается намного реже и практически не обнаруживается у детей.

В зависимости от локализации недуга симптоматика может дополняться болезненными ощущениями со стороны поражённого органа. Также пациент может жаловаться на боль в животе со стороны правого или левого подреберья.

Кроме этого, существует классификация недуга по степени обструктивного процесса. При этом выделяют следующие формы:

1. Рефлюксирующая форма характеризуется расширением мочеточника по всей длине.
2. При обструктивной форме наблюдается расширение верхнего отдела мочеточника.
3. Смешанная форма характеризуется одновременным сужением мочеточника и присутствием пузырного рефлюкса.

В зависимости от степени развития патологического состояния заболевание делят на следующие стадии:

• I – расширение в тазовом отделе;
• II – патология мочеобразующей деятельности почек;
• III – нарушения в секреторно-экскреторном функционировании органа;
• IV – патологии верхних путей мочевыведения;
• V – атрофия паренхимы и почечная недостаточность (острая форма).

Первые три стадии заболевания в случае своевременной диагностики и правильного лечения имеют благоприятный прогноз и протекают без опасных осложнений. Однако у некоторых пациентов в виду их тяжёлого общего состояния и индивидуальных особенностей организма прогноз может быть негативным.

Методы диагностики

Для постановки диагноза важно не только осмотреть больного, собрать анамнез, но и провести инструментальное и лабораторное обследование пациента

Для постановки диагноза важно не только осмотреть больного, собрать анамнез, но и провести инструментальное и лабораторное обследование пациента. При прощупывании живота можно заметить увеличенную почку. При надавливании на неё больной может ощущать резкую боль, которая будет отдавать в левое или правое подреберье, а также низ живота. Локализация и интенсивность боли зависят от степени поражения той или иной почки.

Обязательно проводятся следующие инструментальные анализы:

1. Хромоцистоскопия.
2. Ангиография почек.
3. Рентген органов, расположенных в брюшной полости.
4. Компьютерная томография почек.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Магниторезонансная томография.

Из лабораторных исследований обязательно делают общий клинический анализ мочи и крови. Поскольку симптомы этого недуга очень напоминают признаки других почечных заболеваний, иногда требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Если консервативное лечение не даёт должного результата, показано проведение хирургической операции

Главной задачей комплексного лечения является улучшение общего самочувствия больного и сохранение всех функций органа. Помимо медикаментозного лечения врач назначает специальное диетическое питание.

Если консервативное лечение не даёт должного результата, показано проведение  хирургической операции. В большинстве случаев  одной медикаментозной терапии и диеты недостаточно для избавления от недуга, поэтому оперативное вмешательство – наиболее эффективный метод лечения этой патологии.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

В процессе хирургического вмешательства решаются следующие задачи:

1. Необходимо избавиться от препятствия, которое мешает естественному оттоку урины из органа.
2. Выполняется резекция мочеточника.

До оперативного вмешательства и после него обязательно проводится медикаментозное лечение данного недуга. Некоторое время после операции больной должен продолжать придерживаться диетического питания.

Диета

При лечении гидроуретеронефроза прописывается диетический стол номер 7

При лечении гидроуретеронефроза прописывается диетический стол номер 7. При соблюдении данного диетического питания необходимо отказаться от употребления следующих продуктов:

• все солёные блюда;
• копчения;
• острые блюда;
• свежий чёрный и белый хлеб;
• бульоны на грибах и мясе;
• соленья и маринады;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• натриевая минеральная вода.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

• овощные супы (нельзя использовать грибы);
• кисломолочные продукты и молоко низкой жирности;
• через две недели после оперативного вмешательства разрешается есть нежирную рыбу и мясо;
• зелень и овощи (как свежие, так и отварные);
• отвар из плодов шиповника;
• фрукты;
• некрепкий чай.

Стоит знать: первые несколько дней после хирургической операции пациент должен соблюдать разгрузочные дни с использованием однотипного питания.

Если больной будет чётко придерживаться рекомендаций врача, то лечение даст положительные результаты и исключит вероятность возникновения осложнений. При двухстороннем поражении почек намного сложнее избежать опасных последствий. Также стоит знать, что пациенты с врождённой патологией должны придерживаться рекомендованного диетического питания на протяжении всей жизни.

Профилактические меры

Если лечение начато вовремя, то прогноз в большинстве случаев оптимистичный. Главной особенностью данной патологии является то, что не существует действенных профилактических методов, позволяющих избежать заболевания. Пациенты с уже диагностированным недугом после лечения должны регулярно проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Это будет хорошей профилактикой повторения данной болезни.

При отсутствии врождённой патологии можно либо полностью исключить, либо значительно снизить вероятность рецидива заболевания. Для этого после перенесённого недуга человек должен придерживаться следующих правил:

1. Питание должно быть правильным, полноценным и сбалансированным.
2. Полезны умеренные физические нагрузки.
3. Необходимо постоянно контролировать массу тела.
4. Нужно полностью отказаться от курения и ограничить употребление спиртного.

Перечисленные профилактические меры помогают не только обезопасить себя от гидроуретеронефроза, но и избежать других опасных заболеваний, поскольку укрепляют иммунитет и поддерживают наше здоровье.

Гидрокаликоз почек: причины и проявления

Среди патологии мочевыводящей системы существует довольно много состояний, которые сложно отнести к конкретному заболеванию. Их называют обобщенно синдромами. Одной из таких ситуаций можно считать выявление гидрокаликоза почек. Чаще всего об этом пациенты узнают после того, как пройдено ультразвуковое или рентгенологическое исследование. Совершенно оправданно они задаются вопросом, что такое гидрокаликоз почек.

Суть патологии

Если обратиться к семантике и происхождению термина о гидрокаликозе почек и что это такое, то в переводе с греческого языка слово «calices» означает «чашечки. Речь идет об анатомическом образовании почек, функция которого заключается в том, чтобы обеспечить адекватный отток мочевой жидкости. С того же языка корень «гидро», как известно, переводится, как «вода», «водный».

Становится понятно: гидрокаликоз почки связан с нарушением пассажа урины. Возникает это состояние по ряду причин. Исход один — расширение чашечно-лоханочной системы, застой мочи и склонность к инфицированию, а также персистированию инфекций нижних мочевых путей. Еще один важный патогенетический механизм — сдавление нормально функционирующей ткани расширенными чашечками. Это приводит к формированию такого синдрома, как потеря функции почек или хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, двусторонний гидрокаликоз характеризуется как морфологическими, так и функциональными изменениями.

Причинные факторы

Синоним описываемого состояния – гидронефроз, каликоэктазия, пиелокаликоэктазия. Существует пять групп причин развития гидрокаликоза.

Обструкция мочевых путей связана часто с наличием препятствия в просвете мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме того, у мужчин это зачастую патология предстательной железы – аденома или раковая опухоль. Реже при гидрокаликозе выявляют рефлюксы, дивертикулы (выпячивания стенок) так называемых нижних мочевых путей. В пожилом возрасте двустороннее поражение связано с нейрогенным поражением мочевого пузыря. У ребенка из этой группы причинных факторов на лидирующие позиции выходят клапаны мочеиспускательного канала.

Вторая важная группировка этиологических факторов связана с такой структурой, как мочеточник. Для гидрокаликоза обеих почек типично выявление поражения соседних органов и структур. Это может быть увеличение лимфатических узлов, опухоли кишечника, почек, органов забрюшинной клетчатки. Нередкой находкой становятся метастазы или первичные опухоли, локализованные в структурах малого таза, органах пищеварения, мочевыведения.

Учитывая анатомические особенности строения, чаще выявляют при одностороннем поражении гидрокаликоз левой почки. У детей одна почка вовлекается в патологический процесс очень редко. Этой группе пациентов типичен гидрокаликоз с поражением обеих почек.

Каликоэктазия может быть врожденной патологией. Тогда врачи диагностируют двухсторонний гидрокаликоз. Приобретенный гидронефроз бывает как односторонним, так и двусторонним.

Симптоматика

Гидрокаликоз правой почки – ситуация нечастая. Пациенты жалуются на боли в пояснице справа. При этом может быть высокая температура. Болевые ощущения напоминают почечную колику, аппендицит, холецистит. Важно провести тщательную и адекватную дифференциальную диагностику.

Левая почка расположена выше, чем правая. Поэтому боли беспокоят слева в области реберно-позвоночного угла, напоминая панкреатит. Иногда доктора считают, что неприятные ощущения этой локализации связаны не с гидрокаликозом, а с патологией опорно-двигательного аппарата.

Боли неприятные, носят тупой или распирающий характер. Они напоминают проявления острого пиелонефрита. Гидрокаликоз почек у детей протекает особенно ярко. На первый план выходит интоксикационный синдром.

1. Поднимается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
2. Выраженные головные боли.
3. Рвота и тошнота, которые облегчения не приносят.
4. Жажда.
5. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения объема выводимой жидкости.

Нужно помнить! Самое опасное состояние при гидрокаликозе – острая почечная недостаточность. Для детей и пожилых пациентов оно может закончиться фатально без оказания должной помощи.

Характер мочи меняется. Она становится более темной, концентрированной. Урина при гидрокаликозе приобретает буроватый оттенок, что свидетельствует о гематурии – появлении крови и эритроцитов в моче. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Могут беспокоить рези и дискомфорт над лонным сочленением.

Для двустороннего хронического гидронефротического поражения обоих почек типично медленное нарастание симптоматики. Пациенты отмечают появление головной боли, усталости, слабости. Кожа становится сухой. Объемы выводимой жидкости меньше потребляемой. Это неизбежно приводит к отекам.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза необходим комплексный и всесторонний подход. Тщательный сбор анамнестических данных и жалоб – большая часть готового заключения. Затем пациенты подлежат всестороннему осмотру и объективному обследованию.

Из лабораторных методов применимы следующие:

• Общее исследование мочи.
• Проба Зимницкого.
• Анализ по Нечипоренко.
• Исследование крови.
• Биохимический анализ на такие показатели, как мочевина, креатинин.

Следующий этап – проведение инструментальных методов диагностики. В рутинной практике используется ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только визуализировать наличие гидрокаликоза почек (и начать лечение), но также обнаружить причину патологии, если заболевание носит вторичный характер.

Чашечно-лоханочная система почки или почек изменена. Лоханки расширены, их стенки могут быть атоничны. Почечные пирамидки теряют отчетливость, а почечный рисунок становится стертым: наблюдается дистрофия и атрофия, истончение паренхимы.

Важно! Томографическое исследование применяется в сомнительных ситуациях. Более применима рентгенография. Но она далеко не всегда оказывается информативной.

Подходы к лечению

На современном этапе лечить гидрокаликоз – задача урологов. Важно восстановить ток мочи. Для этого выполняются оперативные вмешательства.

В детском возрасте лечить гидронефроз нужно только при наличии симптомов. Иногда приходится прибегать к заместительной терапии. Это может быть диализ – перитонеальный или гемодиализ с помощью искусственной почки. Если есть возможность, прибегают к траснплантации.

Если функция почек не нарушена, следует мониторировать состояние органов мочевыводящей системы. Рекомендуется рационализация питьевого режима, исключения продуктов с высоким содержанием соли.