Аденома предстательной железы температура

Чем лечить боль в почках в домашних условиях?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

22 Август, 2017 Vrach

загрузка...

Боль в почках — распространенное явление. Когда болят почки, только врач может ответить, что делать в домашних условиях для облегчения состояния.

Причины заболевания

Важно знать причину боли в почках. Это позволит оказать максимально эффективную доврачебную помощь, исключив возможность навредить. Болезненные ощущения в парном органе могут возникнуть в результате врожденных и приобретенных заболеваний, пороков развития, опухолей, болезней инфекционной природы, а также в следствие образования камней.

Причиной болевых ощущений в пояснице могут быть не только почки

Существуют ложные боли в почках, к причинам которых относят:

  • острый аппендицит;
  • аденома предстательной железы;
  • воспаление предстательной железы;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • травма органов, расположенных вблизи почек.

Главную причину болезненных ощущений способен установить лишь специалист, проведя ряд необходимых диагностических процедур.

загрузка...

Особенности болевых ощущений

Особенности ощущений напрямую зависят от заболевания, которое стало причиной появления почечной боли.

  1. Почечнокаменная болезнь. Вместе с появлением боли отмечается субфебрильная температура. Человек ощущает слабость. В моче могут появиться прожилки крови. О полном перекрытии мочеточника свидетельствует слабость, вплоть до потери сознания, головокружение, тошнота с эпизодами рвоты, диарея.
  2. Гломерулонефрит. Острые рези, локализация – часто с двух сторон. Со временем отмечаются отеки (по утрам), высокое АД, уменьшение объема выводимой мочи, наличие в моче прожилок крови.
  3. Пиелонефрит. Возможна как двухсторонняя, так и односторонняя локализация боли. Отмечается повышение температуры, отечность, приступы тошноты с эпизодами рвоты.
  4. Одна из возможных причин возникновения болей

  5. Атеросклероз почечных артерий. Болевые ощущения непостоянные, слабовыраженные, постоянно повышенное АД.
  6. Доброкачественная опухоль. Болезненные ощущения не яркие, непостоянные, скорее напоминающие дискомфорт. При быстром разрастании опухолевых клеток возможен застой мочи.
  7. Злокачественная опухоль. Систематические, но не сильные боли. Анемия, гипертермия, наличие крови в моче. Отмечается чрезмерная утомляемость.
  8. Гидронефроз. Болевые ощущения ноющие, тупые. Отмечается наличие частых воспалительных процессов.
  9. Тромбоз артерии почек. Резкие боли в области пояса, интенсивность которых может спровоцировать потерю сознания. Наблюдается повышение АД, температуры, приступы тошноты с эпизодами рвоты, отсутствие мочи.
  10. Кистозные образования. Боль слабовыраженная, имеющая периодический характер.
  11. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Непрекращающаяся тупая боль, возникающая в результате обратного вбрасывания мочи из мочевого пузыря в почки. Отмечается отечность, общая слабость, гипертермия.
  12. Врожденные пороки. Наличие боли не характерно. В редких случаях неприятные ощущения могут возникнуть при мочеиспускании или непосредственно после.
  13. Травмы. Зависимо от вида повреждения, болевые ощущения острые или тупые, слабой интенсивности или настолько мощной, что человек теряет сознание.
  14. Туберкулез почек. Примеси крови, гноя в моче сопровождаются постоянной колющей болью.
  15. Болезненные ощущения при беременности. Боли тянущие, ноющие, вызванные сдавливанием органов растущей маткой.

При беременности матка давит на почки и появляется боль

Симптомы, характерные для того или иного почечного заболевания, а также особенности болевых ощущений, позволят выявить первопричину боли в почках и оказать наиболее корректную доврачебную помощь.

Первая помощь при боли в почках

При возникновении боли в области почек, первое, что необходимо сделать – вызвать бригаду скорой помощи. Только специалист сможет оказать максимально эффективную помощь, основываясь на симптомах.

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

  • Убедиться, что боль локализуется именно в почках.
  • Обеспечить покой.
  • Положение тела горизонтальное с несколько приподнятой поясницей.
  • Если причина в мочекаменной болезни, на область парного органа рекомендуется приложить теплую грелку. Также, если есть возможность, принять теплую ванну.
  • При сильной боли принять спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа).

При оказании доврачебной помощи в большинстве случаев прием обезболивающих препаратов строго запрещен. Купирование болевого синдрома смажет клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Рецепты народной медицины

В купировании почечных болей широко применяются рецепты народной медицины. Наиболее эффективные такие:

  • на протяжении всего дня употреблять в пищу лишь пшеничную кашу, сваренную на воде. Воду, на которой варилась каша, необходимо выпить. Повторять один раз в неделю;
  • ежедневно употреблять в пищу до двух с половиной килограмм арбуза. Наиболее эффективно употреблять его, сидя в теплой ванне;
  • отвар из корня ежевики. Принимать трижды на протяжении дня в количестве ста миллилитров;
  • отвар травы чистотела. Стакан отвара перед приемом пищи, дважды на протяжении дня;
  • отвар аптечной ромашки, мелиссы и мяты. Однократный прием, объем – один стакан;
  • на область почек можно делать припарки подогретым оливковым маслом, нанесенным на повязку;
  • ночной компресс из толченного льняного семени;
  • отвар корней шиповника. До пяти раз на протяжении дня по половине стакана.

Приготовление каши исключительно на чистой воде

Несмотря на эффективность рецептов, перед применением какого-либо средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист выявит возможные риски и подберет максимально полезный рецепт.

Правильное питание

Соблюдение диетического питания – обязательное условие эффективного лечения. Все продукты можно разделить на разрешенные и запрещенные. К разрешенным относят:

  • овощи — после термической обработки (тушение, запекание, отваривание) и свежие;
  • крупы, макаронная продукция;
  • фрукты, ягоды;
  • кисломолочная продукция;
  • кисель, компот, отвар, некрепкий кофе, чай.

Категорически не рекомендуется:

  • лук, чеснок, острые, пряные блюда;
  • бобовые;
  • редис, грибы;
  • шоколад;
  • мясо, птица (мясные бульоны), субпродукты;
  • орехи, сухофрукты.

Рекомендуется есть фрукты и ягоды

Если боль в почках является следствием почечнокаменной болезни, то перечень разрешенных и запрещенных продуктов будет зависеть от состава камней.

Ураты Фосфаты Оксалаты
Разрешено Каши, продукты пчеловодства, сухофрукты, мучные изделия грубого помола, картофель. Мясо, птица, рыба. Черный хлеб, каши: гречневая, овсяная, баклажаны, цветная капуста, чернослив, фасоль, тыква.
Запрещено Рыба, мясо, консервированные продукты. Кисломолочная продукция, молоко, фруктовые (ягодные) компоты, соки, кисели. Щавель, шпинат, кофе, какао, шоколад, черная смородина, редис, цитрусовые.

Более детально ознакомит с особенностями диеты при почечных патологиях, а также предоставит примерное меню, лечащий врач.

Медикаментозное лечение

При возникновении боли в почках обращение к специалисту обязательно. Своевременная диагностика позволит быстро и эффективно справиться с заболеванием. Основной принцип терапии почечных патологий – комплексность. Лечение осуществляется такими препаратами:

  • Спазмолитические средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антисептические средства.
  • Мочегонные препараты.
  • Камнерастворяющие средства.

С целью предупреждения развития почечных болезней большое внимание необходимо уделять профилактике. Предупредить, всегда легче, чем лечить. Подвижность, физическая активность, здоровый образ жизни, правильное питание, а также своевременный медицинский осмотр позволят снизить риск возникновения боли в почках к минимуму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гидроуретеронефроз: разновидности и лечение

Патологическое состояние, при котором наблюдается одновременное расширение почечных чашек, лоханок и мочеточников, называется гидроуретеронефрозом. Такая патология формируется из-за нарушения оттока урины. В результате нарушения процесса диуреза запускается механизм гибели функциональных почечных клеток. При несвоевременном лечении или вообще без лечения гидроуретеронефроз становится основной причиной острой формы почечной недостаточности. Это особенно опасно при двухстороннем поражении почек, но патология обоих органов встречается только в 5 % случаев.

Особенности и причины заболевания

гидроуретеронефроз этоГидроуретеронефроз – это заболевание, которое возникает по причине нарушения мочеотведения

Гидроуретеронефроз – это заболевание, которое возникает по причине нарушения мочеотведения. При этом спектр причин, вызывающих такое патологическое состояние, довольно обширный. Из-за застоя мочи в чашечно-лоханочном аппарате возникает избыточное давление. Данное состояние приводит к нарушению деятельности органа и последующей гибели его клеток. Опасным последствием этого недуга становится почечная недостаточность в острой форме.

Выделяют два типа уретерогидронефроза – приобретённый и врождённый. Последняя форма диагностируется в детском возрасте. В данном случае этиология этого процесса следующая:

  • обструкция мочевого пузыря;
  • особое ретрокавальное размещение мочеточника;
  • врождённый порок мочеточника – клапан.

Что касается приобретённого гидроуретеронефроза, то этиологические факторы следующие:

  • воспалительные болезни органов мочеполовой системы;
  • травмирование мочеточника;
  • злокачественные заболевания мочеполовой системы;
  • аденома предстательной железы;
  • травмы позвоночника и спинного мозга.

Важно: толчком к развитию данного недуга может быть длительный приём обезболивающих препаратов и сахарный диабет.

Если удаётся диагностировать это заболевание на ранней стадии, особенно в детском возрасте, то при правильном и своевременном лечении можно избежать почечной недостаточности.

Характерные симптомы

гидроуретеронефроз слеваДля острого заболевания характерна болезненность внизу живота

По особенностям течения недуг делится на две формы – хроническую и острую. Что касается хронической формы, то она может развиваться длительно и бессимптомно. Для острого заболевания характерна следующая симптоматика:

  • болезненность внизу живота;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию (преимущественно в ночное время);
  • отекают глаза;
  • повышается АД;
  • больной может ощутить приступ почечной колики;
  • в моче наблюдается примесь крови.

Кроме этого при патологии правой или левой почки некоторые больные ощущают общую слабость, у них пропадает аппетит, снижается работоспособность. В зависимости от общего состояния больного могут присутствовать и другие сопутствующие симптомы.

Проведение своевременной диагностики затруднено из-за отсутствия выраженной симптоматики на начальной стадии заболевания. Именно из-за позднего выявления недуга он очень часто приводит к почечной недостаточности.

Внимание: клиническая картина гидроуретеронефроза очень напоминает гидронефроз. Однако последний недуг считается самостоятельным заболеванием, но в качестве осложнения при нём может развиваться уретерогидронефроз.

Разновидности

гидроуретеронефроз справаВ зависимости от локализации патологии выделяют двухсторонний уретерогидронефроз и одностороннюю форму недуга

В зависимости от локализации патологии выделяют двухсторонний уретерогидронефроз и одностороннюю форму недуга при поражении почки только справа или слева. Чаще всего диагностируется поражение почки с одной стороны. Двухсторонняя патология встречается намного реже и практически не обнаруживается у детей.

В зависимости от локализации недуга симптоматика может дополняться болезненными ощущениями со стороны поражённого органа. Также пациент может жаловаться на боль в животе со стороны правого или левого подреберья.

Кроме этого, существует классификация недуга по степени обструктивного процесса. При этом выделяют следующие формы:

  1. Рефлюксирующая форма характеризуется расширением мочеточника по всей длине.
  2. При обструктивной форме наблюдается расширение верхнего отдела мочеточника.
  3. Смешанная форма характеризуется одновременным сужением мочеточника и присутствием пузырного рефлюкса.

В зависимости от степени развития патологического состояния заболевание делят на следующие стадии:

  • I – расширение в тазовом отделе;
  • II – патология мочеобразующей деятельности почек;
  • III – нарушения в секреторно-экскреторном функционировании органа;
  • IV – патологии верхних путей мочевыведения;
  • V – атрофия паренхимы и почечная недостаточность (острая форма).

Первые три стадии заболевания в случае своевременной диагностики и правильного лечения имеют благоприятный прогноз и протекают без опасных осложнений. Однако у некоторых пациентов в виду их тяжёлого общего состояния и индивидуальных особенностей организма прогноз может быть негативным.

Методы диагностики

гидроуретеронефроз этоДля постановки диагноза важно не только осмотреть больного, собрать анамнез, но и провести инструментальное и лабораторное обследование пациента

Для постановки диагноза важно не только осмотреть больного, собрать анамнез, но и провести инструментальное и лабораторное обследование пациента. При прощупывании живота можно заметить увеличенную почку. При надавливании на неё больной может ощущать резкую боль, которая будет отдавать в левое или правое подреберье, а также низ живота. Локализация и интенсивность боли зависят от степени поражения той или иной почки.

Обязательно проводятся следующие инструментальные анализы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Хромоцистоскопия.
  2. Ангиография почек.
  3. Рентген органов, расположенных в брюшной полости.
  4. Компьютерная томография почек.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Магниторезонансная томография.

Из лабораторных исследований обязательно делают общий клинический анализ мочи и крови. Поскольку симптомы этого недуга очень напоминают признаки других почечных заболеваний, иногда требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

гидроуретеронефроз слеваЕсли консервативное лечение не даёт должного результата, показано проведение хирургической операции

Главной задачей комплексного лечения является улучшение общего самочувствия больного и сохранение всех функций органа. Помимо медикаментозного лечения врач назначает специальное диетическое питание.

Если консервативное лечение не даёт должного результата, показано проведение  хирургической операции. В большинстве случаев  одной медикаментозной терапии и диеты недостаточно для избавления от недуга, поэтому оперативное вмешательство – наиболее эффективный метод лечения этой патологии.

В процессе хирургического вмешательства решаются следующие задачи:

  1. Необходимо избавиться от препятствия, которое мешает естественному оттоку урины из органа.
  2. Выполняется резекция мочеточника.

До оперативного вмешательства и после него обязательно проводится медикаментозное лечение данного недуга. Некоторое время после операции больной должен продолжать придерживаться диетического питания.

Диета

гидроуретеронефроз справаПри лечении гидроуретеронефроза прописывается диетический стол номер 7

При лечении гидроуретеронефроза прописывается диетический стол номер 7. При соблюдении данного диетического питания необходимо отказаться от употребления следующих продуктов:

  • все солёные блюда;
  • копчения;
  • острые блюда;
  • свежий чёрный и белый хлеб;
  • бульоны на грибах и мясе;
  • соленья и маринады;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • натриевая минеральная вода.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

  • овощные супы (нельзя использовать грибы);
  • кисломолочные продукты и молоко низкой жирности;
  • через две недели после оперативного вмешательства разрешается есть нежирную рыбу и мясо;
  • зелень и овощи (как свежие, так и отварные);
  • отвар из плодов шиповника;
  • фрукты;
  • некрепкий чай.

Стоит знать: первые несколько дней после хирургической операции пациент должен соблюдать разгрузочные дни с использованием однотипного питания.

Если больной будет чётко придерживаться рекомендаций врача, то лечение даст положительные результаты и исключит вероятность возникновения осложнений. При двухстороннем поражении почек намного сложнее избежать опасных последствий. Также стоит знать, что пациенты с врождённой патологией должны придерживаться рекомендованного диетического питания на протяжении всей жизни.

Профилактические меры

Если лечение начато вовремя, то прогноз в большинстве случаев оптимистичный. Главной особенностью данной патологии является то, что не существует действенных профилактических методов, позволяющих избежать заболевания. Пациенты с уже диагностированным недугом после лечения должны регулярно проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Это будет хорошей профилактикой повторения данной болезни.

При отсутствии врождённой патологии можно либо полностью исключить, либо значительно снизить вероятность рецидива заболевания. Для этого после перенесённого недуга человек должен придерживаться следующих правил:

  1. Питание должно быть правильным, полноценным и сбалансированным.
  2. Полезны умеренные физические нагрузки.
  3. Необходимо постоянно контролировать массу тела.
  4. Нужно полностью отказаться от курения и ограничить употребление спиртного.

Перечисленные профилактические меры помогают не только обезопасить себя от гидроуретеронефроза, но и избежать других опасных заболеваний, поскольку укрепляют иммунитет и поддерживают наше здоровье.

Воспаление почек – серьезное заболевание, но пациенты нередко считают его лишь разновидностью простуды. Во многом это объясняется тем, что при обострениях пиелонефрита симптомы болезни зачастую выражены слабо и не причиняют сильных страданий.

Хронический пиелонефрит

Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому необходимо знать, что представляет собой воспаление почек и каковы его симптомы, чтобы даже при незначительных признаках заболевания вовремя обратиться к нефрологу или урологу.

Особенности болезни

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, воспалительный процесс охватывает почечную лоханку (систему, осуществляющую выведение мочи) и ткани самой почки. Его возбудителями могут быть и кишечные палочки, и стафилококки, и гонококки, и стрептококки, и протеи.

Инфекция внедряется в одну или обе почки двумя путями. Она может разноситься кровотоком. Воспалительный процесс вспыхивает бурно, и развивается острый пиелонефрит. Но чаще болезнетворные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящую систему. В таком случае обычно развивается хронический пиелонефрит (см. видео). Он может протекать на протяжении многих лет вяло, без выраженных симптомов, и пациент это даже не подозревает.

Повышенная температура при пиелонефритеНо при этом в тканях постепенно происходят склеротические процессы, которые в итоге способны сморщить почку и парализовать ее деятельность. Угроза омертвения органа особенно возрастает при таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, камни в почках, аденома простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Пиелонефрит может быть первичным (неосложненным), когда инфицирование происходит через кровоток. Он встречается примерно в 16% случаев, а в 84% случаев регистрируется.

Вторичный пиелонефрит осложнен нарушениями в мочевых путях. Из-за их сужения, наличия камней или опухолей затрудняется выведение мочи, и происходит ее застой. В молодом возрасте пиелонефритом чаще болеют женщины, а в пожилом – мужчины.

При хронической форме болезни структуры почек могут инфицироваться постоянно, и порой она протекает скрыто, без обострений. При рецидивирующем заболевании периоды ремиссии, когда никаких признаков недуга нет и пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, вдруг сменяются обострениями. Чаще всего это происходит весной и осенью из-за снижения иммунитета, холодной, ветреной погоды и простуд.

Симптомы обострения

Боли при хроническом пиелонефритеПравильно трактовать их порой бывает не так просто. Для обострений пиелонефрита характерны тупые боли в области поясницы. Могут появляться головные боли, субфебрильная температура (37,0-37,5 °С), усиленное мочеотделение, общая слабость, ухудшение аппетита, побледнение кожных покровов. Возможны скачки артериального давления, особенно у гипертоников.

Однако обострения хронического пиелонефрита могут обретать и ярко выраженные симптомы острой формы заболевания. Это прежде всего так называемый потрясающий (то есть очень сильный) озноб, интенсивное потение, неутолимая жажда, подташнивание, полная утрата аппетита и сильные боли в области поясницы. Динамика температуры тела носит скачкообразный характер: она может то резко подниматься до 38-40 °С, то падать до субфебрильного уровня.

И все же, несмотря на столь большую вариабельность, стоит заподозрить обострение пиелонефрита при таких симптомах, даже если они выражены слабо:

  • ощущение тяжести в пояснице;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • небольшие отеки лица, кистей рук по утрам и голеней, стоп по вечерам;
  • сухость во рту;
  • озноб;
  • головные боли;
  • подъем артериального давления.

Хирургическое лечение пиелоэктазии почекЭти симптомы выражены сильнее, если поражены обе почки. Тогда к ним нередко присоединяются и позывы к рвоте.

Они свидетельствуют о том, что из-за сбоя в работе почек развивается интоксикация ядовитыми продуктами обмена веществ, содержащими соединения азота, которые не выводятся из организма.

Причины и диагностика обострений

Патологические микроорганизмы могут долго находиться в почках в состоянии «спячки». Но как только возникают благоприятные условия для их размножения, они активизируются, и пиелонефрит обостряется. Этому часто способствует затрудненный отток мочи из-за наличия камней в почках, их опущения (нефроптоза), сужения просвета мочеточников.

Обострения усугубляют сопутствующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, болезни ротовой полости и дыхательных путей, сахарный диабет, гепатиты, туберкулез. Но самая распространенная причина – переохлаждение организма и дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, которые резко ослабляют иммунитет. К факторам риска относится и беременность.

Так как почечная симптоматика зачастую выражена слабо, первостепенное значение для правильной диагностики имеет определение активных лейкоцитов в анализе мочи. Их содержание повышено и в крови. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить в моче наличие гноя, альбуминов.

Медикаментозное лечение гнойного пиелонефритаМетодом пальпации выявляется наличие симптома Пастернацкого. Он характерен для пиелонефрита, а также для затрудненного оттока мочи из почек, почечнокаменной болезни: пальпация оказывается болезненной.

УЗИ и обзорная рентгенограмма позволяют проверить размеры почек, которые обычно уменьшены. Урограммой выявляется снижение их функциональной способности, состояние чашечек и сосочков. А ангиография помогает определить состояние кровеносных сосудов почек.

При проведении цистоскопии нередко наблюдается выделение мутной мочи с примесью хлопьев из одного или обоих мочеточников. Хромоцистоскопия позволяет дифференцировать первичный и вторичный пиелонефриты. Наконец, благодаря сканированию можно выявить наличие, локализацию и масштабы склеротических очагов в почках.

Лечение и профилактика обострений

Каждая очередная вспышка хронического недуга ухудшает состояние почек, так как воспалительный процесс охватывает все новые и новые ткани. При обострениях пиелонефрита лечение направлено в первую очередь на устранение причины, из-за которой нарушен отток мочи из больных почек. Для этого проводится удаление камней из них, лечение аденомы предстательной железы, цистита и т.п. Чем скорее будет нормализовано выведение мочи, тем ближе победа над инфекцией.

Антибактериальная терапия проводится длительными курсами с применением антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также препаратов, оказывающих противовоспалительное, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При этом важен усиленный питьевой режим для промывания почек.

Широко используются и возможности фитотерапии. Листья березы, петрушка, можжевельник – отличные диуретики, листья толокнянки и брусники – действенное противовоспалительное средство, чеснок и ромашка – природные антисептики. Популярный препарат «Канефрон Н» (Германия) представляет собой комплекс экстрактов розмарина, золототысячника, любистока.

Если консервативное лечение не дает эффекта, проводят дренирование почки, а при атрофии паренхимы из-за обширного гнойного процесса приходится ее удалять.

Чтобы не допустить хронической почечной недостаточности, потери органа, очень важно профилактировать обострения пиелонефрита.

Для этого следует ликвидировать малейшие очаги инфекции, как только они возникают в организме.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.