Аденома предстательной железы жалобы

Аденома простаты: причины, симптомы, лечение, последствия

У половины мужчин после 50 лет выявляется аденома простаты. На приеме у врача пациенты жалуются на такие симптомы, как жжение, задержки диуреза, при которых мочегонные средства оказываются бессильными. Хотя аденома — доброкачественная опухоль, она может спровоцировать негативные последствия, вплоть до почечной недостаточности, создающей угрозу для жизни. Как вовремя выявить болезнь? Можно ли вылечить ее, используя препараты и народные средства, и когда нужна операция?

Особенности болезни и ее разновидности

В медицине аденома простаты обозначается термином «доброкачественная гиперплазия». В железе формируются узелки. Они растут и давят на мочеиспускательный канал, проходящий сквозь простату. Это провоцирует такие последствия, как нарушения диуреза, часто встречающиеся у мужчин в возрасте.

Аденома отличается от рака доброкачественностью и отсутствием метастазов. Однако это серьезное заболевание, и никакие медикаменты и тем более народные средства не способны полностью удалить опухоль. Такой результат дает только операция.

У опухоли сохраняется строение изначальной железистой ткани. Однако она также захватывает мышечную и соединительную ткани, поэтому бывает фиброзной и миоматозной.

Аденомы принимают различные формы, они бывают шаровидными, цилиндрическими, грушевидными. В каждой опухоли находится один или несколько узлов. Их вес — от 5 г до 200 г и даже больше.

По строению и локализации аденомы делятся на:

• пронизывающие мочеиспускательный канал (проникают в мочевой пузырь, деформируя его сфинктер и нарушая функциональность);
• увеличивающиеся по направлению к прямой кишке (нарушения диуреза минимальны, но сократительная функция уретры теряется, поэтому мочевой пузырь не опорожняется полностью);
• равномерное уплотняющие железу без ее увеличения (проблем с мочеиспусканием не наблюдается, а прогноз для больного наиболее благоприятный).

Причины возникновения

Точные причины, по которым развивается аденома простаты, учеными пока не установлены. Однако специалисты называют разнообразные факторы, которые, по их наблюдениям, приводят к формированию опухолей в железистых тканях.

Установлена четкая взаимосвязь между гиперплазией и уровнем тестостерона. Когда он в силу возрастных изменений снижается, повышается риск формирования новообразований в железе. По статистике, симптомы болезни в России испытывают 11% мужчин после 40 лет и половина мужчин, которым 50-60 лет. После 60-ти каждый 8-й россиянин ощущает на себе последствия образования опухоли.

Узелки в простате формируются из мелких желез, синтезирующих особые вещества. Они выступают антагонистами мужских половых гормонов, которых с возрастом вырабатывается все меньше. В результате изменение уровней тестостерона и эстрогена в организме приводит к бесконтрольному размножению железистых клеток.

Среди иных возможных причин развития заболевания выделяют следующие:

• нарушения метаболизма;
• хронические заболевания (атеросклероз, цирроз и др.);
• ожирение;
• неблагоприятная экология;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• нездоровое питание.

Исследователи отмечают, что все чаще в 21 веке гиперплазия простаты выявляется у молодых 30-летних мужчин. Это обусловлено сидячей работой, курением, выпиванием алкоголя, из-за чего кровь застаивается в малом тазу. Кроме того, большое количество молодежи занимается экстремальным спортом, а это чревато переохлаждением и развитием неинфекционного простатита, который нередко приводит к аденоме.

Симптоматика

У здорового человека предстательная железа по размеру сопоставима с каштаном. С возрастом она растет. В результате возникшая аденома простаты у мужчин вызывает следующие симптомы:

• частое мочеиспускание, в том числе по ночам;
• затрудненное начало диуреза (необходимо напряжение);
• слабый напор струи;
• жжение при диурезе;
• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• невозможность сдерживать позывы в туалет.

Первые тревожные симптомы, при которых необходимо обращаться к врачу, — постоянное ощущение полного мочевого пузыря и неудовлетворение после попытки его опорожнения. Некоторые начинают пить лекарства по совету знакомых или использовать народные средства, но самолечение только усугубляет проблему. Впоследствии больному с большей вероятностью будет требоваться операция.

Постепенно частота позывов в туалет увеличивается, а объем выделяемой мочи — уменьшается. Появляется необходимость вставать в туалет пару раз за ночь, хотя раньше такой потребности не возникало. Позывы к диурезу становятся очень сильными и трудносдерживаемыми.

Если мужчина ничего не предпринимает, наступает момент, когда при мочеиспускании приходится напрягать мышцы живота. Струя к этому времени падает не по кривой, а отвесно. Процесс мочеиспускания настолько изнуряет, что после него пропадают силы.

В дальнейшем развиваются симптомы недостаточности почек:

• головная боль;
• раздражительность;
• вялость;
• сухость во рту;
• жажда.

На поздних стадиях болезни мочевой пузырь постоянно переполнен, но при диурезе выделяется лишь тонкая струйка. Появляются и первые симптомы недержания. Капли мочи выделяются сначала только ночью, потом — постоянно. Человек не может сдерживать этот процесс.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить аденому простаты, вначале необходимо установить точный диагноз. Самостоятельно невозможно отличить симптомы гиперплазии от признаков онкологии. При первых проблемах с мочеиспусканием важно обратиться к специалисту. Только так можно выявить заболевание на ранней стадии и получить грамотное лечение, которое поможет избежать операции.

Аденома простаты у мужчин не вызывает трудностей при диагностике. Первым делом уролог выясняет симптомы, на которые жалуется пациент. Затем он проводит ректальное исследование — пальцем прощупывает простату через прямую кишку, чтобы уточнить локализацию и структуру опухоли. Также больному будет назначен ряд анализов и аппаратных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на содержание специфических антигенов;
• ПСА крови (для подтверждения доброкачественности опухоли);
• биопсия (для уточнения диагноза);
• УЗИ (для выявления размера простаты и обнаружения в ней остатков мочи);
• урофлоуметрия (для оценки скорости диуреза).

В некоторых случаях могут потребоваться экскреторная урография или цистография. Это рентгенологические методы для оценки того, как увеличенная железа влияет на верхние мочевыводящие пути. Если планируется удаление аденомы простаты, то предварительно проводится цистоскопия.

Лечение

Аденома предстательной железы вызывает негативные последствия и снижает качество жизни, поэтому ее необходимо лечить. Самые действенные методы — хирургические, но при отсутствии затруднений с мочеиспусканием можно обойтись медикаментами. Некоторые народные средства тоже облегчают состояние больного, но их можно применять исключительно для дополнения методов, назначенных врачом.

Неоперативные методы

В отличие от операции, медикаментозное лечение аденомы предстательной железы не приносит 100% эффекта. Современные средства помогают облегчить симптомы, которые мешают больному нормально жить. Они уменьшают спазмы и отеки простаты. Однако любые препараты и народные средства нужно принимать строго по назначению врача.

Обычно пациентам подбирают медикаменты следующих групп:

1. Альфа-адреноблокаторы (снижают давление в мочеиспускательном канале, устраняя препятствие для оттока мочи).
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (замедляют рост опухоли, подавляя выработку дегидротестостерона).
3. Андрогены (повышают мышечный тонус оболочки мочевого пузыря, за счет чего облегчается диурез).

Если пациент — пожилой человек, которому операция противопоказана по состоянию здоровья, применяется метод катетеризации мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операции наиболее эффективны при гиперплазии предстательной железы. Они проводятся разными методами, среди которых:

1. Открытая простатэктомия — удаление железы через разрез в промежности или внизу живота.
2. Трансуретральная резекция (ТУР) — через мочеиспускательный канал, без разрезов.
3. Лазерная вапоризация, деструкция и абляция.

Выбирая метод, врач оценивает множество факторов, в том числе самочувствие больного, клиническую картину болезни, размеры опухоли, объем остаточной мочи. Ранее в большинстве случаев применялась открытая простатэктомия, поскольку она имеет меньше противопоказаний. Сейчас многие специалисты отдают предпочтение ТУР, лазерной деструкции, абляции и вапоризации. Эти операции проводятся без разрезов, что минимизирует потери крови. Длительная анестезия не требуется, поэтому восстановление после удаления аденомы простаты проходит быстрее.

В реабилитационный период в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки. Это нормальное явление при заживлении раны. Чтобы быстрее вернуться к обычной жизни, после удаления аденомы простаты следует выполнять врачебные рекомендации:

1. Пить 1,5 л воды в день для промывки мочевого пузыря.
2. Ограничить физические нагрузки на несколько недель.
3. При запорах — попросить у врача подобрать слабительное.
4. Не делать резких движений.
5. Не садиться за руль.
6. Не поднимать тяжести.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты длится несколько месяцев. Какое-то время может появляться боль при диурезе, ложные позывы в туалет, даже недержание. Нужно время, чтобы восстановилась функциональность мочевого пузыря, поэтому придется запастись терпением. Постепенно проблемы будут сходить на нет. Половая функция восстанавливается в течение года.

Народные средства

Аденома предстательной железы — заболевание, которым должен заниматься специалист. Практика показывает, что самолечение провоцирует негативные последствия, которые осложняют течение болезни. Однако, если разрешит врач, можно в дополнение к назначенным препаратам использовать народные средства. Это овощные соки, травяные отвары и настои. Они не смогут рассосать опухоль, но поспособствуют повышению иммунитета и придадут организму новые силы, которые он бросит на борьбу с болезнью.

Популярны следующие народные средства:

• тыквенный сок с медом;
• отвар из луковой шелухи;
• перемолотые грецкие орехи с добавлением меда;
• настой на основе чистотела.

Осложнения

Без лечения аденома простаты прогрессирует. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала развиваются негативные последствия и осложнения:

• острая задержка диуреза (моча не может вытекать из мочеиспускательного канала из-за его перекрытия и отека простаты);
• образование почечных камней (иногда становится единственным признаком аденомы);
• инфицирование мочевых путей (пиелонефрит, цистит, простатит, вызываемые застоем мочи, в которой начинают размножаться бактерии);
• хроническая недостаточность почек (возникает на поздних стадиях аденомы).

Если запустить гиперплазию, последствия могут быть еще более плачевными. Согласно исследованиям, есть три распространенные причины смертности людей, страдающих этим недугом: сепсис, хроническая недостаточность почек и осложнения после удаления аденомы простаты.

Аденома — доброкачественная опухоль, но она влечет за собой жжение, дискомфорт при мочеиспускании и другие изнурительные симптомы, мешающие нормальной жизни. А главное — последствия болезни угрожают как здоровью, так и жизни человека. Не стоит терпеть боль и надеяться на «волшебные» народные средства. При первых признаках нарушений диуреза следует сразу обратиться к врачу для диагностики и квалифицированного лечения. Возможно, потребуется операция, но на начальных стадиях иногда оказывается достаточно медикаментов.

Что давит на мочевой пузырь?

Иногда возникает ощущение, как будто что-то давит на мочевой пузырь. Обычно такой симптом сопровождается сильными позывами к мочеиспусканию.

Для того чтобы выяснить причины появления этого неприятного чувства, следует вкратце рассмотреть строение мочевыделительной системы.

Строение мочеполовой системы

Образование мочи происходит в почках. Они расположены по обе стороны от позвоночника в районе поясницы.

Сам процесс фильтрации плазмы от токсических продуктов метаболизма осуществляется в структурных функциональных клетках почки – нефронах.

Затем по канальцам нефронов моча поступает в почечные чашечки, потом в лоханку. Далее она по системе мочеточников попадает в мочевой пузырь.

Основная его функция – это накопление мочи. В наполненном состоянии объем мочевого пузыря достигает 700-800мл.

Снаружи он покрыт фиброзной тканью, изнутри – слизистой оболочкой из переходного эпителия, а средний слой стенки пузыря состоит из гладкой мускулатуры.

Снизу мочевой пузырь через сфинктер соединяется с мочеиспускательным каналом.

По мере заполнения мочой растет внутрипузырное давление. Оно давит на стенки мочевого пузыря. Это является сигналом для центральной нервной системы к формированию позыва к мочевыделению.

Происходит одновременный спазм мускулатуры пузыря и расслабление сфинктеров уретры, и моча выделяется из организма.

Строение нижнего отдела мочеполовой системы различно у мужчин и женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У женщин задняя стенка мочевого пузыря прилегает к влагалищу и шейке матки, сверху находятся тело и дно матки.

У мужчин за мочевым пузырем расположены прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыводящих протоков, а его дно соприкасается с предстательной железой.

Причины сдавливания

Давление на мочевой пузырь может быть обусловлено физиологическими причинами. У женщин это беременность.

Как уже упоминалось выше, матка расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря. С течением беременности она увеличивается в размере, и давит на него все сильнее.

Это сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Иногда они настолько выражены, что женщине очень сложно их сдерживать, и небольшое количество мочи может выделиться бесконтрольно.

Еще одной причиной сдавливания мочевого пузыря является сильное ожирение.

Чрезмерное скопление висцерального жира в области брюшной полости давит на него, вызывая типичные симптомы: учащенное мочеиспускание, неспособность долго сдерживать позывы к мочевыделению.

Давление на пузырь также возникает в результате патологического увеличения близлежащих органов или новообразованиях на них.

Киста яичника

Киста — это полое образование на поверхности органа, заполненное жидким экссудатом. У женщин она может возникнуть в любом органе половой системы. Но чаще всего образуется на яичниках.

В основном причины возникновения кист носят гормональный характер. Они развиваются при сбое менструального цикла, после беременности, лактации.

У женщин большинство доброкачественных новообразований на яичниках – это фолликулярная киста и киста желтого тела. Они не достигают большого размера, не давят на близлежащие органы и ткани.

Их выявляют во время планового осмотра на УЗИ. При соответствующей гормональной терапии такая киста рассасывается за два – три месяца.

Давить на мочевой пузырь может так называемая параовариальная киста. Обычно она развивается у женщин в возрасте 25 – 40 лет, гораздо реже у подростков в период полового созревания. Со временем она разрастается до гигантских размеров и занимает всю брюшную полость.

В начале заболевания такая киста никак не проявляется. По мере увеличения она давит на близлежащие органы, что сопровождается болью в области живота и поясницы.

Лечится параовариальная киста только хирургическим путем.

Миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до сорока лет.

Причины возникновения миомы:

• сбои в работе эндокринной системы;
• самопроизвольное прерывание беременности или аборт;
• нарушения обмена веществ.

Миома может разрастаться внутрь матки или, наоборот, развиваться на ее внешней стенке в брюшную полость. При достижении большого размера она начинает давить на мочевой пузырь.

Помимо этого при миоме наблюдается нерегулярный менструальный цикл, боли внизу живота.

Выявить это заболевание до начала клинических проявлений возможно лишь при плановом ультразвуковом исследовании.

Полностью удаляется миома лишь при хирургическом вмешательстве, использование гормональных препаратов только приостанавливает ее рост.

Опущение матки

Опущение матки – это ее смещение вниз вплоть до полного выпадения. Чаще всего оно встречается у женщин старше 40 лет.

Причины его возникновения разнообразны:

• тяжелые роды;
• травмы промежности;
• регулярная сильная физическая нагрузка;
• возрастная атония мышц тазового дна;
• опухолевые процессы органов мочеполовой системы.

Не заметить симптомы этой болезни тяжело.

Ощущается давление на мочевой пузырь, появляются выраженные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, болезненная и нерегулярная менструация, ощущение инородного тела в матке.

Единственным методом лечения является операция.

Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты называется аденомой. Этому заболеванию подвержена почти половина мужчин в возрасте 50 лет. Причины этого заболевания объясняются гормональной перестройкой организма.

Увеличенная предстательная железа вызывает такие расстройства мочеиспускания:

• при мочевыделении нет чувства опустошения мочевого пузыря;
• мочеиспускание становится учащенным, но менее интенсивным;
• иногда развивается синдром ургентного недержания, при котором мочевыделение происходит бесконтрольно;
• объем выделяемой за один раз мочи уменьшается.

На более поздней стадии простата давит не только на пузырь, но и на мочеточник. Это нарушает отток мочи и служит причиной развития бактериального воспаления почек.

Диагноз аденомы ставят после ультразвукового исследования. Лекарственная терапия эффективна на начальных стадиях заболевания. При сильном увеличении размеров предстательной железы необходима операция.

Пиелонефрит: патогенез и этиология

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почек, распространяющееся на лоханку и чашечки, а также на паренхиму (ее интерстициальную ткань). В нашей статье мы разберемся подробнее, что такое пиелонефрит этиология и патогенез которого имеют свои особенности в зависимости от характера течения заболевания.

Общие сведения о пиелонефрите

Воспаление почек у детей, по частоте обращений за медицинской помощью, стоит на втором месте после заболеваний органов дыхательной системы

Воспаление почек у детей, по частоте обращений за медицинской помощью, стоит на втором месте после заболеваний органов дыхательной системы. Причем, девочки заболевают в шесть раз чаще пиелонефритом, а асимптоматическая бактериурия у них регистрируется чаще, чем у мальчиков. При снижении иммунитета, асимптоматическая бактериурия может привести к острому воспалению почек.  Заражение, в большинстве случаев, обусловлено анатомическим расположением мочевыводящих путей, инфицирование которых происходит быстрее.

Среди беременных женщин, число заболевших почечным воспалением, составляет порядка 2,5%. Как правило, это обуславливается гормональными изменениями, приводящими к снижению тонуса мочевыводящих путей, а также давлением матки на мочеточники, ввиду увеличения ее размеров.  Таким образом, на протяжении беременности, создаются благоприятные условия для возникновения острого воспалительного процесса и обострения уже имеющегося хронического заболевания.

У женщин в пять раз чаще встречается заболеваемость острым и хроническим пиелонефритом, чем у мужчин. Это обусловлено расположением и строением мочеиспускательного канала, способствующим более легкому проникновению инфекции в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь. Так происходит инфицирование восходящим путем. Среди мужчин чаще встречается вторичный пиелонефрит. То есть возникающий, как следствие, осложнение уже имеющегося заболевания. Например, воспаление почек может возникнуть на фоне хронического простатита, камней в почках и т.д. Однако мужчины пожилого возраста болеют пиелонефритом чаще, нежели молодые. Это характеризуется нарушенным оттоком урины вследствие аденомы простаты.

Пиелонефрит может быть как самостоятельным заболеванием почек, может возникать после оперативного вмешательства, и как осложнение других заболеваний:

• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочеполовой системы;
• заболевания женских половых органов;
• аденома предстательной железы.

Этиология  пиелонефрита

Острый пиелонефрит может быть вызван микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека и инфекцией, попавшей из окружающей среды

Справка: Этиология направление в медицине. Рассматривает, изучает причины и условия возникновения тех или иных заболеваний.

Острый пиелонефрит этиология которого отличается от хронического течения заболевания, развивается при наличии неспецифической инфекции. Он может быть вызван микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека и инфекцией, попавшей из окружающей среды. Вызвать воспалительный процесс могут бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Это могут быть:

• Кишечная палочка;
• Энтерококки;
• Протей;
• Стафилококки;
• Стрептококки и др.

Обратите внимание! У 50% заболевших пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора. Если заболевание проходит длительно, антибактериальная терапия повторяется часто, то возможно присоединение грибка (например, самый распространенный случай —  Кандида).

У женщин гестационный пиелонефрит (научное название воспаления почек беременных), в 23% случаев вызван энтерококком и в 65% случаев энтеробактериями:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Клебсиелла.

В посевах мочи беременных, больных пиелонефритом, отмечается рост кишечной палочки

В посевах мочи беременных, больных пиелонефритом, отмечается рост кишечной палочки. А у родильниц основным возбудителем является энтерококк, затем чуть реже встречается стафилококковая инфекция, синегнойная палочка и др. При этом, исследование мочи при первой вспышки заболевания показывает присутствие только одного возбудителя, а при длительном процессе присоединяется еще несколько. Таким образом, лечить хронический пиелонефрит, этиология которого отличается, нужно другими способами, чем острый.

Обратите внимание! Очень часто микрофлора полости матки у больных пиелонефритом идентична микрофлоре мочи.

Среди общего числа заболевших воспалением почек, в 20% случаев фиксируются микробные ассоциации. Большинство таких больных фиксируется в стационаре и с катетером. Кроме этого, в течении болезни может происходить смена возбудителя инфекции, появляются устойчивые к антибактериальной терапии микроорганизмы (как правило, при бессистемном и бесконтрольном приеме антибиотиков).

Внимание! Пиелонефрит, который развивается в условиях больничного стационара, в течение нескольких первых суток замещается внутрибольничными штаммами бактерий. В результате воспаление почек, проходящее в стационаре, лечится дольше и имеет отрицательный прогноз.

Инфекционное заражение происходит:

• Гематогенно. Наиболее часто возникающий случай;
• Урогенно. По стенке или просвету мочевых путей;
• Лимфогенно. По току лимфы (является спорным).

Предрасполагающие факторы для возникновения пиелонефрита:

• Нарушение оттока урины из почки;
• Нарушение кровообращения и обращения лимфы в почке;
• Интактные почки.

Внимание! Для возникновения очага воспаления в почках, достаточно одно проникновения патогенной микрофлоры в орган.

Патогенез пиелонефрита

Микроорганизмы, в большинстве случаев, с током крови попадают в сосудистые петли клубочков почек, вызывая воспалительно-дегенеративный процесс

Справка: Под патогенезом понимают механизм зарождения заболевания и его развития и проявлений, на различных уровнях (от уровня молекул до всего организма в целом).

Пиелонефрит патогенез имеет характерный для воспалительного процесса. Микроорганизмы, в большинстве случаев, с током крови попадают в сосудистые петли клубочков почек, вызывая воспалительно-дегенеративный процесс в эндотелии, и далее проникают в просвет канальцев. Бактериальные тромбы окружаются лейкоцитарным инфильтратом в межуточной ткани. Инфильтрат может изменяться в зависимости от проводимого лечения и общего состояния организма. Если процесс лечение идет хорошо, то инфильтраты замещаются соединительной тканью, постепенно рубцующейся. А если болезнь агрессивно развивается, то инфильтраты превращаются в множество гнойников.

Урогенный (восходящий) путь заражения возникает при пузырно-мочеточникового лоханочного рефлюкса. Происходит попадание зараженной мочи из мочевого пузыря обратно в лоханку. Далее, при повышении давления в лоханке почки, в результате пиелолимфатического или пиеловенозного рефлюкса, патогенная микрофлора проникает в общий ток крови. Далее процесс развивается аналогично гематогенному инфицированию.

Обратите внимание! Большинство авторов ставят под вопрос о лимфогенное проникновение микрофлоры. Исследования многих из них указывают на то, что лимфатические сосуды наоборот выводят инфекцию из почек.

Предрасполагающие факторы возникновения болезни острого характера условно разделены на общие и местные. К общим относятся:

• Наличие каких либо заболеваний;
• Факторы снижающие иммунитет (переутомление, переохлаждение и др.).

К местным факторам относятся:

• Нарушенный пассаж мочи;
• Наличие преграды в мочеточниках, из-за чего моча попадает обратно в почки;
• Хирургическое или инструментальное вмешательство в почки и др.

Не смотря на наличие условной классификации заболевания, большинство практикующих урологов считает, что первичного пиелонефрита не существует, а возникновению патологического процесса предшествовало кратковременное нарушение уродинамики. А если заболевание возникло на фоне уже имеющегося заболевания почек, то пиелонефрит считается вторичным, или обструктивным.

По клиническому течению можно выделить пиелонефрит острый (гнойный или серозный), хронический и рецидивирующий. При остром и хроническом течении характерны полиморфность и очаговость морфологических изменений. Двустороннее воспаление почек протекает неравномерно, или процесс бывает односторонним. Кроме этого поражение одной почки может протекать очагово (вместе с воспалением рядом обнаруживаются здоровые участки ткани).

Характерно для острого пиелонефрита увеличение почки в размерах и утолщение капсулы, а при декапсуляции орган кровоточит. В разрезе почки просматриваются участки желтоватой окраски клиновидной формы, сужающиеся к гилюсу. В межетоной ткани, под микроскопом, видны многочисленные инфильтраты с тенденцией к абсцессу. Гной и микроорганизмы проникают в канальцы. Корковое вещество с милиарными абсцессами в клубочках (апосистемный нефрит), нагноение мозгового вещества почки. Скопления лейкоцитов, под микроскопом, находят в прямых канальцах и их окружающей ткани, это приводит к некрозу сосочков (что характерно для хронического пиелонефрита). Мелкие гнойники могут сливаться в более крупные очаги.

Признаки заболевания

Основным признаком заболевания является боль в области поясницы

Основными признаками заболевания являются:

• лихорадка;
• озноб;
• боль в области поясницы;
• дизурия;
• Потливость;
• Повышение температуры до 39-40 градусов;
• Изменение цвета и мутность мочи;
• Неприятный запах мочи.

Хронический пиелонефрит периодически обостряется с признаками острого процесса, и является результатом недолеченного острого воспаления почек. Это происходит, когда воспаление сняли, а микробы полностью не уничтожили в почке, либо не был восстановлен нормальный отток мочи.

Внимание! В последние несколько лет тенденция к латентному и малосистемному течению заболевания. Это в значительной степени затрудняет диагностирование как хронической формы, так и острой формы пиелонефрита.