Аденома в надпочечниках лечение

Что такое ангиомиолипома почки и в чем её опасность?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из гладкомышечной и жировой ткани.

загрузка...

В большинстве случаев, такая патология свойственна почкам. Однако в медицинской практике встречаются редкие случаи возникновения ангиомиолипомы в надпочечниках, поджелудочной железе и на кожных покровах человека.

Формы патологии

Ангиомиолипома почки имеет чаще всего совсем незначительные размеры. Она развивается в организме человека без ощутимых проявлений.

Ангиомиолипома имеет две отличающихся между собой патологические формы. Первая форма относится к врожденному или наследственному фактору.

Такой форме свойственно не единичное новообразование, а множественное, при этом в большинстве случаев, поражающее одновременно обе почки. Врожденная форма ангиомиолипомы возникает вследствие туберозного склероза.

Вторая форма ангиомиолипомы является самой распространенной, именуется изолированной.

загрузка...

Название формы характеризует в некоторой степени саму патологию, поскольку при изолированной форме новообразования возникают только в одной какой-то почке, соответственно, диагностируют ангиомиолипому левой или правой почек.

Ангиомиолипома почки чаще всего возникает у представительниц слабой половины, которым уже исполнилось сорок лет. Причина заключается в большом количестве женских гормонов.

Любая ангиомиолипома размещается либо в мозговом почечном слое, либо корковом. От здоровой неповрежденной ткани отделяется специфической капсулой.

Причины

Основываясь на этиологии доброкачественной опухоли, определяют две значимые причины возникновения данной патологии. Первая кроется в отягощенной наследственности, а вторая имеет приобретенный характер.

Новообразования, проявляющиеся вследствие генетических нарушений, сочетаются с синдромом Бурневиля-Прина, который свойственен пациентам при туберкулезе.

В этом случае наблюдается значительное нарушение образования соединительных почечных тканей.

Вследствие этого доброкачественное образование получает возможность для дальнейшего беспрепятственного развития и размножения. Врожденные генетические нарушения провоцируют такую патологию одновременно в обеих почках.

К приобретенным причинам, провоцирующим возникновения ангиомиолипомы, относятся некоторые изменения, связанные с перестройкой женского организма.

В частности, ангиомиолипома почки возникает при беременности, когда у женщины наблюдается гормональный сбой, несоответствие количества эстрогена и прогестерона, а также в результате возникновения в почках кист.

Одной из причин, провоцирующих появление такой патологии, является генетическая мутация, виновниками которой являются вирусные заболевания. Однако эта причина является только лишь версией, поскольку экспериментальным путем она не была доказана.

Симптомы

Если ангиомиолипома имеет незначительные размеры, то она совершенно может себя не проявлять. Когда же новообразование превышает в размерах 4 см, то симптомы начинают проявляться, но опять-таки не у всех больных.

Только лишь 80% могут охарактеризовать некоторые проявляющиеся признаки, которые ранее не были им свойственны.

Больные ощущают сильные ноющие поясничные боли, резкие перепады артериального давления, которые не могут быть объяснены другими причинами. В нижней части живота наблюдаются тянущие ощущения.

Отмечается повышенная слабость, вялость и некоторая апатия.

Пациенты могут ощущать также головокружения различной степени, иногда приводящие к обморочному состоянию. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, а в моче наблюдается гематурия.

При проведении пальпации в нижней части живота, можно обнаружить небольшое уплотнение.

В связи с тем, что ангиомиолипома достаточно быстро увеличивается в размерах, а кровеносные сосуды не успевают за ее быстрым ростом, могут возникать их разрывы, переходящие во внутрибрюшное кровотечение, которое может достигать невероятных масштабов.

Диагностика

В связи с тем, что ангиомиолипома способна пускать метастазы и ухудшать состояние здоровья человека, важно выявлять такую патологию на самых ранних ее стадиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого больной обязан обратиться к врачу и пройти полноценное обследование при проявлении первых симптомов.

Современная медицина имеет в наличии достаточное количество возможностей, позволяющих обнаружить ангиомиолипому, точно установить диагноз.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологию, выделив на фоне здоровой ткани почек плотные новообразования.

УЗИ дает возможность врачу определить размеры новообразования и место ее локализации, а также установить, какая конкретно почка поражена. При двустороннем поражении почек пациентам предлагают пройти компьютерную томографию.

В тех случаях, когда сложно дифференцировать ангиомиолипому от рака почек, проводят аспирационную биопсию. Проведение ангиографии позволяет выявить сосудистые нарушения почек.

Экскреторная урография помогает с максимальной точностью установить работоспособность не только почек, но и остальных органов мочевыделительной системы.

О качестве функционирования почек могут поведать и результаты анализа мочи, при проведении которых обращают внимание на уровень мочевины и креатина. Показано также проведение биохимического анализа крови.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается только после проведения полного комплекса диагностических исследований. При этом учитываются особенности данной патологии, наличие узлов или их отсутствие, размеры и места локализации.

Существует два варианта лечения данной патологии: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение предполагает использование таргетных препаратов, под воздействием которых ангиомиолипома правой почки или левой значительно уменьшается и не представляет больше опасности для здоровья пациента.

При обнаружении новообразования малых размеров занимается выжидательная позиция, во время которой пациент находится под постоянным контролем.

Опасность ангиомиолипомы состоит в том, что при значительном увеличении она может лопнуть и спровоцировать кровотечение, поэтому при таких обстоятельствах проводят хирургическую операцию.

Оперативное вмешательство может быть выполнено несколькими способами, включая резекцию почки, нефроэктомию и энуклеацию.

Симптомы и способы лечения аденомы почки

Среди всех доброкачественных почечных образований аденома почки встречается достаточно редко, но не стоит недооценивать значимость этого варианта опухоли для здоровья человека. При обнаружении медленно растущей полости необходимо в обязательном порядке оценить симптомы болезни и провести правильное лечение. Если образование достигает определенных размеров, то категорически недопустимо использование для терапии болезни народные средства. Лучший и наиболее приемлемый вариант – хирургическая резекция опухоли.

Виды почечных аденом

Самое главное при аденоме почки точно знать гистологическую структуру новообразования. От этого во многом зависит тактика успешного лечения. Различают следующие виды:

  • светлоклеточная;
  • метанефрогенная форма болезни;
  • онкоцитома.

Характерные симптомы

Обычно аденома почки небольших размеров становится случайной диагностической находкой при регулярном медицинском осмотре. Симптомы чаще всего отсутствуют, и только УЗИ позволяет выявить образование на почке. Это может быть маленькая кистозная полость или опухоль.

Если размер аденомы почки увеличивается, то появляются следующие симптомы:

  • разной степени выраженности болевые ощущения в боку или пояснице, от умеренных давящих до почечной колики;
  • элементы крови в моче;
  • повышенное артериальное давление.

Проявления болезни зачастую минимальны, что становится причиной несвоевременного обращения к врачу и увеличения опухоли до угрожающих размеров.

Тактика лечения аденомы почки

операцияТолько хирургическое вмешательство гарантирует эффективное воздействие на опухолевый очаг. Обычно врач выполняет операцию по частичному удалению образования почки (резекция). Так как нужно сохранить как можно большую часть почечных тканей, чтобы обеспечить лучшую реабилитацию пациента.

При минимальном риске злокачественного перерождения можно применять все доступные методы лечения: консервативное воздействие, процедуры с использованием народных средств. В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, аденома почки до 0,5 см не требует хирургического вмешательства. Лечение аденомы почки может проводиться консервативно с применением нетрадиционных методик. Если опухоль превышает 0,5 см, и имеются патологические симптомы, то никаких других вариантов терапии, кроме операции, применяться не должно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народная медицина

Использование народных средств растительного происхождения (цветки картофеля, календула, ягоды калины) или употребление в пищу репчатого лука и кисломолочных продуктов, допустимо при лечении аденомы почки. Но не стоит ожидать, что благодаря народным средствам образование исчезнет. Диета и лекарственные растения помогут сгладить выраженность проявлений болезни и уменьшить рост новообразования, но не избавят от него. Категорически нельзя лечиться самостоятельно, если опухоль превышает 0,5 см.

Обнаружение аденомы почки является показанием для наблюдения у врача-уролога. Чаще всего оптимальный вариант лечения – операция по частичному удалению опухоли.

Надпочечники – железы эндокринной системы. Они располагаются над верхним полюсом почек. Роль надпочечников — это регуляция процессов метаболизма и адаптация организма к стрессовым ситуациям за счет продуцирования гормонов. Гормональные нарушения, которые приводят к сбоям в работе всего организма, могут наблюдаться при различных заболеваниях надпочечников, в том числе, при наличии в них опухолей.

Аденома надпочечников – доброкачественное образование из железистой ткани коркового слоя органа. Из-за отсутствия выраженной симптоматики аденомы трудно диагностировать. О патологии часто становится известно случайно, в ходе проведения УЗИ или КТ. В большинстве случаев аденомы не смертельны для человека. Но под воздействием разных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования. При обнаружении аденомы нужно обязательно провести дополнительные обследования и избавиться от проблемы.

  • Общая информация
  • Виды аденом и причины их возникновения
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Методы лечения аденомы надпочечника
  • Лапароскопия
  • Классическое удаление (аденомэктомия)
  • Народные средства и рецепты
  • Меры профилактики

Общая информация

аденома надпочечника мкб 10

Аденома надпочечников – распространенное явление, которое, по некоторым статистическим данным, имеет 10% населения. Надпочечники синтезируют гормоны, регулируют обмен электролитов, давление, водный баланс в организме. Орган состоит из 3 слоев: коркового, промежуточного и мозгового. В основном, аденомы образуются в коре надпочечников. В мозговом слое они встречаются крайне редко.

Опухоль может образоваться как в одном надпочечнике, так и в обоих сразу (редко). Это некрупное капсульное образование, содержащее однородный экссудат внутри. Чаще обнаруживают аденомы 1-5 см в диаметре весом около 10-20 грамм.

Виды аденом и причины их возникновения

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

бактериальный циститПосмотрите подборку эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин.

О характерных симптомах и вариантах терапии пиелита у детей написано на этой странице.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Клиническая картина

аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • набор лишнего веса;
  • повышение давления;
  • остеопороз, ломкость костей;
  • судороги;
  • рецидивы почечных и печеночных патологий.

Диагностика

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для подтверждения диагноза, определения характера аденомы, ее локализации и размеров, используют инструментальные методы диагностики:

аденома левого надпочечника

  • УЗИ почек;
  • КТ с контрастированием;
  • МРТ.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Методы лечения аденомы надпочечника

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

аденома надпочечников

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Классическое удаление (аденомэктомия)

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При аденоме могут быть назначены химиопрепараты:

  • Митотан;
  • Метотрексат;
  • Этопозид.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

антибиотики при циститеПосмотрите характеристику и правила применения антибиотиков при цистите у детей.

Показания к применению Фурадонина при воспалительных заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/hronicheskij-glomerulonefrit.html и узнайте о вариантах терапии и вероятных осложнениях хронического гломерулонефрита.

Народные средства и рецепты

К нетрадиционной медицине можно прибегнуть на начальной стадии развития патологического процесса, как дополнение к основному лечению. Народные средства не могут рассосать аденому, но могут приостановить ее рост, купировать неприятные симптомы.

Эффективные рецепты:

  • Залить 30 г герани стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут. Пить вместо чая.
  • 80 подснежников залить ½ л спирта. Поставить в темное место на 40 дней. Пить по 20 капель дважды в день перед едой.
  • 50 г листьев тутового дерева залить 0,6 л кипятка. Поставить на маленький огонь на 20 минут. Снять с огня, через 15 минут процедить. Пить вместо чая.
  • 30 г медуницы заварить в 1 л воды. Настоять полчаса. Принимать по 200 мл четырежды в день.

Меры профилактики

Специфических механизмов защиты от развития аденомы надпочечников не существует.

аденома надпочечника код по мкб 10

Максимально снизить риск появления опухолей можно, избегая влияния предрасполагающих факторов:

  • сократить количество стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • следить за своим весом;
  • бросить вредные привычки.

Видео. Елена Малышева о симптомах и лечении опухолей надпочечников — аденоме и альдостероме:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.