Аденома в щитовидной железе

Операция по удалению аденомы предстательной железы (простаты)

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы доброкачественной опухоли в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

загрузка...

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы, но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения.

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента. Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани, какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Причины и симптомы аденомы

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

загрузка...

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение силы и скорости потока мочи;
  • затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

Обследование пациента перед операцией

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

  • урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
  • пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
  • ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
  • биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

  • медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
  • физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
  • катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественный характер опухолевого роста;
  • тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
  • наличие послеоперационных осложнений.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  1. Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
  2. Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
  3. Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

  • все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
  • минимальное кровотечение во время вмешательства;
  • после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Лазерная вапоризация

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Плазменная вапоризация

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

  • по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
  • в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
  • как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Операция при больших размерах опухоли

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

  • ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
  • возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

  • гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
  • повторять упражнения следует ежедневно;
  • постепенно увеличивают нагрузки;
  • комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин

Если имеет место такая патология как частое мочеиспускание у мужчин лечение и таблетки в качестве эффективного средства терапии подбираются строго индивидуально. Выбор лекарственных препаратов зависит от особенностей недуга и восприимчивости организма больного. Повышенное количество опорожнений мочевого пузыря является свидетельством наличия одного из многих заболеваний, нарушающих функциональность мочевыделительной системы. В большинстве случаев это воспалительный процесс, инфекция или развитие опухоли. Назначение таблетированных препаратов осуществляется после проведения диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

  1. Почему увеличивается количество мочеиспусканий у мужчин
  2. Особенности терапии
  3. Эффективные препараты

Почему увеличивается количество мочеиспусканий у мужчин

Учащенное мочеиспускание у мужчин

Мочеполовая система сильной половины человечества отличается довольно сложной организацией, а ее особенность – тесная взаимосвязь всех органов. Даже при незначительном повреждении одного из них нарушение его функциональности сказывается на работе всей системы. Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин помогают вернуть не только здоровье и уверенность в себе, но и нормальный сон, избавиться от раздражительности и беспокойства.

Изменение частоты мочеиспусканий нельзя назвать отдельным заболеванием, это скорее симптом какого-либо недуга, требующего скорого и комплексного лечения. Лечить данное состояние с применением таблетированных препаратов можно консервативным методом, и осуществляется такая терапия только после проведения подробного лабораторного и инструментального обследования. На его результатах основан выбор наиболее эффективного средства, выпускаемого в виде таблеток.

Существует несколько причин, по которым мужчины чаще 5-6 раз в сутки посещают туалет:

  • инфекция мочеполовых путей (уретрит);
  • воспаление предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • злокачественные новообразования;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём);
  • гипергликемия;
  • чрезмерная активность мочевого пузыря, быстрое наполнение и неполное опорожнение.

Определив причину изменения количества мочеиспусканий за сутки, врач способен выбрать самое эффективное лекарственное средство для ведения консервативного лечения. При частом мочеиспускании у мужчин лечение таблетками осуществляется строго по назначению врача, а все терапевтические мероприятия направлены на устранение причины развития патологии.

Особенности терапии

В отличие от частого мочеиспускания у женщин, данная патология у представителей сильного пола может протекать без болей. И это следствие не только возрастных изменений, но и неправильного образа жизни, при котором мужчины мало двигаются в связи с особенностями профессиональной деятельности, злоупотребляют спиртосодержащими напитками. В данном случае развиваются недуги, связанные с застойными явлениями в малом тазу, и лечить их нужно с помощью специальных лекарственных средств, активизирующих процесс кровообращения.

Диагностированная аденома простаты или обнаруженная злокачественная опухоль требуют иного подхода и других терапевтических мероприятий.

Если при частом мочеиспускании у женщин пациенткам требуется помощь гинеколога или уролога, то мужчинам лечить заболевание, вызывающее нарушение частоты мочеиспусканий, нужно у того специалиста, который может оказать полноценную эффективную помощь и назначить адекватное лечение:

  • при гипергликемии необходимо обратиться к эндокринологу;
  • заболевания простаты лечат уролог и андролог;
  • нарушения функциональности почек, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию, лечит нефролог;
  • воспаления мочевого пузыря и уретры – уролог.

Если частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано физиологическим процессом (развитие беременности и давление растущей матки на мочевой пузырь), то причиной частых позывов к мочеиспусканию у мужчин является какое-либо заболевание.

Особенность терапии заключается в том, что в большинстве случаев пациентам назначают лекарства, отличающиеся комплексным воздействием. Однако при диагностированном воспалительном процессе в предстательной железе, уретре или в полости мочевого пузыря невозможно обойтись без назначения антибактериальных препаратов.

Лечить аденому простаты можно только после того, как будет установлен точный размер новообразования. Больному назначают препараты, оказывающие расслабляющее действие на мышцы уретры.

Эффективные препараты

Метод и курс лечения при частом мочеиспускании у мужчин выбирает врач, который будет лечить пациента. К какому именно специалисту будет направлен больной, зависит от особенностей недуга.

От решения лечащего врача зависит выбор лекарственных препаратов:Дулоксетин

  1. Если мочеиспускания учащаются на фоне нарушения эмоционального равновесия в стрессовой ситуации, то терапия осуществляется с помощью антидепрессантов. Они способны оказать расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, способствуя увеличению объема мочевого пузыря и сокращая частоту позывов к его опорожнению. Это может быть Дулоксетин или Имипрамин.
  2. При воспалении необходим прием средств, устраняющих патологический процесс. Высокой эффективностью славятся Оксибутинин, Дриптан, Спазмекс.
  3. Возрастные изменения стенок и мышц мочевого пузыря легче перенести благодаря назначению и приему гормональных лекарственных средств, таких как Десмопрессин.
  4. Одной из самых распространенных причин учащенного мочеиспускания у мужчин является наличие камней и песка в мочевом пузыре. Справиться с кристаллами, облегчить их выведение и освободить полость мочевого пузыря помогут Детрол или Толтеродин.

После постановки диагноза и проведенного обследования специалист назначит уроантисептические и антибактериальные средства, прием которых в правильной дозировке ускорит и облегчит выведение из организма больного болезнетворных бактерий.

Нужно помнить о том, что даже самые сильные антибиотики бесполезны при наличии в организме недуга, вызванного простейшими вирусами. В каждом отдельном случае качество и количество назначаемых препаратов выбирается только лечащим врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.