Алмаг при аденоме простаты

Метод цистографии мочевого пузыря подразумевает под собой его исследование при предварительном наполнении этого органа у детей и женщин жидким или газообразным контрастом и исследования пузыря рентгенографическим оборудованием. Цистография дает возможность получить полное представление о контурах и внутреннем строении этого органа. С ее помощью может быть исследован и процесс мочеиспускания у пациента.

 

Что применяют при использовании этого метода

Цистография использует следующие контрастные вещества:

1. Жидкости – 16% растворы кардиотраста, сергозина, диодона и другие.
2. Газы – двуокись углерода или кислород (воздух использовать нельзя – он может вызвать эмболию).

Сама методика делится на два вида – ретроградный тип и экскреторную систему. При первом методе получаются более четкие и контрастные виды мочевого пузыря и его внутреннего строения. Второй способ можно сочетать с урографией. Это становится возможным через 30-60 минут после заведения в плазму крови контраста, так как за этот период он успевает накопиться в мочевом пузыре, что позволяет исследовать этот орган рентгенографическим оборудованием.

Противопоказания к применению ретроградного способа обследования пациентов

При выборе этой методики исследования мочевого пузыря надо учитывать тот факт, что использование этого способа имеет следующие ограничения:

• ее нельзя применять, если у человека обнаружен воспалительный процесс острого характера в мочеиспускательном канале;
• ретроградная цистография невозможна, если у пациента диагностированы различные воспалительные процессы на простате или семенных пузырьках;
• при развитии различных нарушений в органах мошонки;
• если поражен сам мочевой пузырь, и в нем идут воспалительные процессы.

В подобных случаях используется экскреторная методика. Ее применяют в таких случаях:

• если невозможно ввести катетер больному прямо в мочевой пузырь;
• при аденоме простаты;
• при воспалительном процессе в уретре;
• при болезнях мочевого пузыря и предстательной железы.

Экскреторная методика часто используется при обследовании детей и женщин. Она используется и при совместном исследовании на наличие урологических проблем у пациента. Это позволяет экономить время и средства при проведении диагностических мероприятий.

Как производится обследование мочевого пузыря

Контрастное вещество заводится в организм больного в количестве 0,15-0,2 л с помощью катетера прямо в мочевой пузырь. Процедура проводится при нахождении пациента в положении на спине. Его бедра должны быть отведены и согнуты в тазобедренном суставе. Направление рентгеновского луча (в его центральной части) отвесное и под углом около 70 градусов к горизонту.

Это делается для того, чтобы тени костей лобка не перекрывали мочевой пузырь. Чтобы получить представление о том, как расположены в пространстве отдельные элементы органа, цистография должна быть проведена в правом, левом косом и аксиальном направлениях.

В последнем случае пациент должен сесть на стол рентгеновского прибора под углом 135 градусов. Луч направляется отвесно, над лобковой костью. При правом и левом наклонных положениях его туловище и таз должны иметь наклон в 45 градусов. Такой же способ применим и для уретрографии.

Цистография получится полной, если контраст заполняет собой весь мочевой пузырь.

Если же его не хватает, то тень на цистограмме будет смазанной или неполной, что может привести постановке неверного диагноза. Полученное на экране затемнение имеет разные контуры. Они зависят от пола и возраста обследуемого.

Мочевой пузырь имеет круглую форму у мужчин на цистограмме. У женщины она овальная, а у ребенка – грушевидная, причем он обращен к костям лобка своим узким горлом.

Какие болезни можно определить этим способом

С помощью ретроградной цистограммы можно диагностировать следующее:

• камни в мочевом пузыре;
• нахождение в нем инородных тел;
• разные аномалии органа, например, он может быть двойным;
• опухоли различного характера и дивертикулы;
• развитие туберкулеза в теле пузыря;
• появление уретероцеле и другие нарушения.

При этом обследовании можно определить размер камней и их количество, изменение его контура из-за различных проблем и многое другое.

У мужчин этим методом можно выявить наличие аденомы простаты или перерождение пузыря, поражение его сфинктера и т. д.

При цистографии обнаруживается разрыв тканей этого органа, что не всегда удается сделать другими методами. Возможно обнаружение деформаций и изменения расстояния между лобковыми костями и стенками мочевого пузыря при раке простаты, парацистите или перипростатите. Обнаруживаются и изменения в шейке органа после полученных травм и т. д.

Для точной постановки диагноза надо сделать рентгенографию после того, как обследуемый человек выведет контрастное вещество из мочевого пузыря. Такое дополнение к основному исследованию дает возможность определить следующее:

• есть или нет в органе остатки мочи;
• признаки пузырно-мочеточникового рефлекса;
• различные изменения в каналах, по которым из организма выводится жидкость.

Такое исследование полезно при аденоме, так как позволяет выбрать правильную тактику борьбы с заболеванием.

Если применен жидкий контраст, то опухоли или аденома простаты обнаруживаются как дефекты наполнения. При применении газа они дадут тени, более нежные, чем основной фон.

Дивертикулы проявляют себя как выросты в виде мешка, которые находятся вне пределов контура основного органа. При беременности или фиброме изменение формы мочевого пузыря у женщин происходит из-за сдавливания, в результате чего тень на экране имеет форму седла. При цистотеле орган может иметь форму песочных часов.

Сам метод цистографии при этом помогает контролировать процесс проведения пластических операций.

Если нужно узнать толщину стенок мочевого пузыря и состояние его внутренних областей и наружных стенок, то обычно используют газообразный контраст.

Если нужно определить подвижность слоев органа, то применяют так называемую полицистографию. Она подразумевает использование контраста в количествах от 0,03 до 0,23 л и наложение полученных теней друг на друга.

Использование комбинированных способов диагностики и соответствующего оборудования позволяет более точно определить качественные и количественные показатели при поражении мочевого пузыря человека различными болезнями. Это дает возможность выбрать оптимальный курс лечения для заболевшего.

По каким причинам бывает неполное опорожнение мочевого пузыря?

Неполное опорожнение мочевого пузыря чувствуется в основном при заболеваниях нижних отделов не только мочевыделительной но и половой системы у женщин и мужчин.

Причин этому множество. Чувство неполного мочевыделения может возникать из-за повышенной чувствительности или активности стенки мочевого пузыря или из-за слишком большого количества остаточной мочи.

Причины нарушения мочеиспускания

Основными болезнями, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, являются:

• цистит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме;
• воспаление мочеиспускательного канала или уретрит;
• нарушение проходимости мочевых путей при аденоме простаты у мужчин, беременности у женщин, опухолей близлежащих органов и тканей, стриктур;
• злокачественные или доброкачественные поражения мочевыделительной системы;
• нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
• атония мускулатуры мочевых путей;
• воспалительные заболевания других органов, например, аднексит, аппендицит, энтероколит, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

В результате таких патологических процессов появляется ощущение, как будто мочевой пузырь опорожняется не полностью. Почему же это происходит? Вкратце остановимся на каждом из перечисленных заболеваний.

Цистит и уретрит

Основной причиной развития цистита является бактериальная инфекция. В основном патогенные бактерии попадают в мочевой пузырь восходящим путем по мочеиспускательному каналу.

У женщин он шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола этот недуг встречается гораздо чаще. Воспаление мочеиспускательного канала возникает по тем же причинам.

Инфекционный процесс оказывает раздражающее воздействие на стенки мочевых путей. Иногда на их внутренней поверхности могут образовываться небольшие кровоизлияния, что приводит к появлению крови в моче.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

У женщин и мужчин все это приводит к появлению учащенного мочеиспускания, причем позывы появляются даже при небольшом объеме мочи.

Причем сам процесс мочевыделения болезненный, а после него остается ощущение неполного опорожнения.

Нарушения нервной регуляции мочеиспускания и атония

Сбой в системе нервной регуляции мочевыделения может произойти по таким причинам:

• травма, которая привела к повреждению спинного мозга;
• системные нервные расстройства, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
• серьезные нарушения кровоснабжения органов малого таза.

Такая патология может развиваться как у женщин, так и мужчин, чаще всего в пожилом возрасте. Чаще всего чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает из-за перенапряжения его стенки.

Из-за этого происходит учащение мочеиспускания, вплоть до недержания мочи.

Атония мускулатуры мочевого пузыря чаще всего развивается в старческом возрасте.

По этой причине его стенки не могут сократиться в достаточной степени. Ощущение неполного мочевыделения появляется из-за слишком большого количества остаточной мочи. Оставшаяся урина выходит после напряжения мускулатуры брюшной полости.

Нарушение проходимости мочевых путей

Стойкое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря очень часто возникает у мужчин при аденоме простаты. При этом заболевании происходит патологическое увеличение в размере этой железы.

Она расположена в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, поэтому со временем разросшаяся простата начинает сдавливать его стенки. В результате нарушается нормальный пассаж мочи.

Из-за того, что процесс мочеиспускания происходит не полностью, в мочевом пузыре остается слишком много остаточной урины. Человека преследует постоянное ощущение его неполного опорожнения.

Помимо этого при простатите у мужчин может развиваться импотенция, незначительно повышаться температура, возникать тянущая боль в промежности.

Мочекаменная болезнь

Обычно люди связывают мочекаменную болезнь с формированием камней в почках. Однако образование конкрементов может также происходить и в полости мочевого пузыря, иногда они попадают туда по мочеточникам из почек.

Такое заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Ощущение того, что опорожнение мочевого пузыря произошло не до конца, связано с закупоркой камнем внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

При этом процесс мочеиспускания резко прерывается. Продолжение мочевыделения возможно при перемене положения тела.

Другие заболевания

Нарушения мочеиспускания возникает у женщин при воспалительных заболеваниях половой системы или в период беременности.

Во время вынашивания ребенка постоянно растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая постоянное желание к опорожнению мочевого пузыря.

При воспалительных патологиях половых органов происходит рефлекторное раздражение стенки мочевого пузыря. Если болезни половых органов у женщин вызваны опухолями, то они могут сдавливать органы нижнего отдела мочевыделительной системы.

Диагностика

Снять ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря поможет своевременное лечение. Эффективная терапия любого заболевания мочеполовой системы во многом зависит от результативной и быстрой диагностики.

Поэтому при появлении первых симптомов стоит не откладывать консультацию у врача.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь назначает клинические анализы крови и мочи.

Их результаты помогут определить воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а после бакпосева мочи можно определить точного возбудителя бактериальной инфекции.

Далее состояние мочевого пузыря и почек оценивают с помощью УЗИ. Последующая диагностика проводится на основании полученных результатов.

У мужчин следует проверить предстательную железу, у женщин – матку, яичники. После этого для исключения бактериальной инфекции берут мазок из влагалища.

Чтобы выяснить причину нарушения оттока мочи необходимо сделать рентгенологическое обследование с введением контрастного препарата.

Для визуального изучения внутренней поверхности стенки мочевого пузыря очень эффективна цистоскопия.

Если после всех проведенных анализов диагноз поставить не удается, то пользуются более сложными методами диагностики с использованием радиоизотопов, КТ или МРТ.

После выявления болезни и ее лечения чувство неполного опорожнения мочевого пузыря исчезает.