Анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Особенности исследования мочи на диастазу

Диастаза мочи является лабораторным показателям функционирования поджелудочной железы и способности ее расщеплять крахмал. Диастаза является пищеварительным ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Иначе она называется альфа-амилаза.

При обращении пациента с жалобами на боль в животе этот анализ назначается для уточняющей диагностики. Исследуемым материалом является моча, этот фермент, попадая в желудок, выделяется в пищеварительный тракт. Оттуда переходит в общий кровоток и, поглощаясь почками, выделяется с мочой. Этот анализ назначается для выявления различных заболеваний поджелудочной железы и слюнных желез.

Показатели нормы и варианты отклонения

Диастаза является специфическим соединением, способствующим расщеплению сложных углеводов, крахмала и гликогена. Нормальные показатели диастазы у взрослых людей зависят от их возраста. При этом пол человека не влияет на показатели. Норма у взрослых имеет большой диапазон, при анализе мочи на диастаз нормой признаются следующие показатели:

• 17–60 лет – 10–124 ед/л;
• 60 лет и старше – 25–160 ед/л.

У детей при анализе на диастазу мочи нормой считаются показатели от 10 до 64 ед/л. Часто диагностирование патологий, связанных с изменением диастазы у детей, вызывает определенные сложности. Повышение пределов нормы у них наблюдается при почечной недостаточности или сахарном диабете. Понижение является свидетельством появления таких патологий, как аппендицит, панкреатит, колит или язва.

Отклонением является как повышение, так и понижение этого показателя. Превышение нормы наблюдается при следующих нарушениях:

• панкреатит;
• почечные патологии;
• диабетический кетоацидоз;
• холецистит;
• паротит;
• злокачественные опухоли органов брюшной полости;
• аппендицит;
• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внутреннее кровотечение;
• кишечная непроходимость.

Повышение показателей диастазы происходит при панкреатите как в острой, так и хронической форме. Это указывает на активный воспалительный процесс в поджелудочной железе. При панкреатите диастаза мочи повышается до 256 ед/л.

Об остром панкреатите будет свидетельствовать повышение этого фермента в 2–10 раз. Эпизоды приступа панкреатита могут вызвать подобные изменения в течение суток после своего прекращения.

Хроническая форма панкреатита вызывает увеличение содержание этого фермента, но резких скачков не наблюдается. Поэтому этот анализ является важным для диагностики многих патологий. В основном заболеваний, затрагивающие органы брюшной полости и, в частности, поджелудочной железы.

Если пациент страдает сахарным диабетом, диастаза мочи у него всегда будет повышена. Незначительное превышение норм стандартного значения наблюдается при воспалительных процессах в слюнной железе. Это происходит при заболевании свинкой.

К числу заболеваний, характеризующихся снижением уровня диастазы, относится в первую очередь гепатит. Отклонения показателей в меньшую сторону от нормы не всегда является свидетельством присутствия того или иного заболевания. Показатель будет ниже нормы:

• у людей, страдающих алкоголизмом;
• у женщин во время беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.

Женский организм часто реагирует понижением альфа-амилазы и при искусственном прерывании беременности. Аналогичный результат появляется у пациентов, принимающих препараты по связыванию кальций, оксалаты или цитраты.

Важные моменты процедуры

Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо пояснить у врача или работников лаборатории, как правильно сдавать этот анализ. Чтобы моча на диастаз показала достоверные результаты и проводимое исследование позволило поставить правильный диагноз, необходимо соблюсти определенные требования к правилам сбора мочи.

Как собирать материал для анализа? Сбор мочи на диастазу имеет свои особенности и необходимо соблюсти следующие рекомендации:

Запрещено употреблять алкогольные напитки за сутки до сбора мочи.

• необходимо уведомить врача о принимаемых лекарственных средствах, некоторые из них способны повлиять на результаты;
• контейнер, предназначенный для сбора мочи, необходимо вымыть содой и продезинфицировать;
• необходимо соблюсти правила сбора в конкретной лаборатории, поскольку в некоторых случаях моча сдается в теплом виде.

Анализ мочи на диастазу существует в 2 вариантах: 24 часовой и 2 часовой тест. В первом случае нужно собрать всю мочу выделяемую за одни сутки, сбор начинается с утра. Во втором случае необходимо собрать всю мочу, выделенную организмом в течение первых 2 часов после пробуждения.

Сбор суточной мочи при длительном анализе осуществляется в специальный контейнер объемом 4 литра. В этом случае собираемая за день моча не должна находиться в теплом месте, желательно держать контейнер в холодильной камере. Контейнер обязан быть идеально чистым и в сдаваемой моче не должно быть каких-либо внешних инородных включений.

Результаты исследования

Расшифровка результатов обязана осуществляться с учетом того факта, что каждая лаборатория имеет свои стандартные показатели. Поэтому при интерпретации необходимо учитывать общее самочувствие человека и жалобы, предъявляемые им.

Если моча была собрана с учетом всех рекомендаций, то пациент будет уверен в точности ее результатов. Это гарантирует точность постановки диагноза и правильно назначенное лечение.

Однако, результаты анализа иногда оказываются неверными из-за влияния различных факторов. Результаты анализа могут быть искаженными, если пациент нарушил правила сбора мочи. К неправильному результату приводит прием некоторых веществ и лекарственных средств. Факторы, негативно влияющие на итоговые показатели:

• антибиотики тетрациклиновой группы;
• препараты, содержащие адреналин;
• наркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• наркотики;
• препараты на основе золота.

Показатели диастазы могут оказаться недостоверными и в том случае, когда пациент принимал препараты, разжижающие кровь, гормональные контрацептивы, мочегонные лекарства.

Установка неправильного диагноза по показателям анализа диастазы мочи происходит, если моча была собрана в нечистый контейнер. Ложные показатели могут быть связаны с загрязнением полученного биологического материала. Кроме того, результат является недостоверным, когда человек, сдававший анализ, был болен простудными или инфекционными заболеваниями, сопровождающимися кашлем.

Чтобы исключить постановку неверного диагноза при получении результатов анализа отличных от нормы рекомендуется провести повторный анализ. Диагноз, установленный на основе этих показателей, должен подтвердиться лишь после тщательного проведенного исследования.

Перед сбором анализов пациент обязан пройти консультацию у врача, это поможет избежать спорных моментов и конфликтов при получении результата. Обо всех симптомах организма необходимо сообщить врачу заранее, не стоит умалчивать о наследственных болезнях или аллергических реакциях, сезонных простудах.

Видео: Анализ мочи — советы врачей

Кратко про диастазу мочи в норме и при патологии

Боль в животе – симптом многих заболеваний внутренних органов, поэтому для постановки правильного, точного диагноза назначается полное обследование организма. При этом обязательно проводят такой анализ, как изучение количества диастазы мочи. Норма составляет от 10 до 124 ед/л, но этот показатель варьируется.

В каждой лаборатории в соответствии с тем, какие используются реагенты и методики определения, устанавливаются свои нормы – они всегда указываются на фирменном бланке. Кроме того, норма зависит от возраста человека. Второе название фермента – альфа-амилаза.

Что называют диастазой

В организме каждого человека многие процессы не протекают без сложных веществ – ферментов. Одним из них является диастаза. Благодаря этому ферменту происходит расщепление углеводов до более простых молекул – сахаров, способных усваиваться организмом.

Преимущественно диастаза вырабатывается поджелудочной железой, в меньшей степени ее синтезируют слюнные железы, слизистая кишечника, у женщин – яичники. Концентрация фермента меняется в течение суток. Обычно после еды ее содержание снижается, поскольку часть альфа-амилазы уходит на переваривание пищи. В среднем для расщепления нормы сахара в крови (а это 1-3 мг) необходимо от 40 до 60 единиц диастазы.

Фермент выводится с мочой почками, поэтому его содержание в крови и моче взаимосвязано, но определить уровень амилазы в крови технически сложнее.

В диагностических целях назначается анализ мочи на диастазу. Особенно важно это исследование при диабете, признаках панкреатита, заболевания почек, щитовидной железы, отравлениях, травмах брюшной полости и так далее.

Границы нормы амилазы

Концентрация диастазы мочи изменяется с возрастом. У детей нормальным считается содержание от 10 до 64 ед/л. Начиная с 17 и до 60 лет показатель повышается, составляя до 124 ед/л. У взрослых в возрасте от 60 лет диастаза в урине еще более повышена – от 25 до 160 единиц на литр.

Отклонение от указанных параметров свидетельствует о развитии патологии, поэтому определение уровня диастазы – обязательный анализ, необходимый при обследовании по поводу болезней ЖКТ, органов внутренней секреции, почек, в комплексной диагностике при ушибах, других травмах или поступлении на лечение с жалобами на боли в животе.

В каких случаях повышается уровень фермента

Диастаза в анализах повышается при многих болезнях, но наибольшее ее количество выявляется при панкреатите, а так же при кисте или злокачественной опухоли поджелудочной железы. Когда развиваются эти заболевания, повреждаются клетки органа, производящие ферменты, и их содержимое всасывается в кровь, а параллельно возрастает концентрация амилазы и в урине.

Диастаза мочи при панкреатите может достигать уровня 8000 ед/л и больше.

Если развивается опухоль, то показатели намного ниже, хоть и превышают норму – до 256 ед/л. Амилаза в анализах мочи повышена и при воспалении слюнных желез (паротит), холецистите. Такие заболевания провоцируют десятикратное увеличение показателей. Болезни почек тоже отражаются в анализах – диастаза в моче повышается при гломерулонефрите и нефрите.

Другие причины, вызывающие повышение уровня амилазы:

• травмы органов брюшной полости;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (период обострения);
• внутренние кровотечения;
• некоторые онкологические процессы;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность;
• острые состояния – внематочная беременность, аппендицит, обострение желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Постоянно повышен уровень амилазы у тех, кто страдает алкоголизмом. Но всегда амилаза повышена при остром течении панкреатита, сахарном диабете или заболеваниях почек. В последнем случае изменяются и другие показатели: уровень креатинина повышен, в моче появляется белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты.

Что провоцирует снижение уровня диастазы

У взрослых концентрация фермента снижается из-за нескольких состояний. Прежде всего при панкреатите в хронической форме, так как заболевание протекает со снижением функций клеток, выделяющих амилазу. Та же картина наблюдается у детей.

Уровень фермента значительно падает после удаления поджелудочной. Причины явления понятны: нет органа – нет фермента.

Снижение диастазы вызывают гепатит, его острая или хроническая форма, муковисцидоз, колит, отравления, в том числе некоторыми препаратами, алкоголем или наркотическим средствами. Уровень амилазы падает при обострении тиреотоксикоза, в редких случаях – токсикоза беременных.

Стоит помнить, что в течение суток концентрация фермента меняется, соответственно, исследования мочи будут с разными результатами. На информативность и точность анализов влияют другие факторы, поэтому есть четко определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала.

Как проводится сбор урины для исследования

Если собрать материал необходимо планово, при обследовании или поступлении в стационар, то за 24 часа до сдачи анализа нельзя пить алкоголь (включая лекарственные препараты на спирту).

За 2 часа до забора нельзя ничего есть или пить. Собирают мочу с утра и немедленно отправляют лаборантам, так как амилаза быстро распадается.

При подозрении на острый панкреатит необходим суточный сбор мочи на диастазу. Пока продолжается исследование, под полный запрет попадает алкоголь, но прием пищи и питьевой режим остаются неизменными. Рекомендуется даже несколько увеличить количество выпиваемой жидкости.

На время анализа запрещается прием лекарственных средств, из-за которых амилаза может быть повышена: кортикостероиды, оральные контрацептивы, диуретики, пентазоцин, холинергические препараты. Забор материала проводится каждые 3 часа на протяжении суток.

Чтобы исследование показало достоверные результаты, собрать мочу необходимо в чистую, специальную емкость и отдать лаборантам. Если пациент находится дома, рекомендуется совершить туалет наружных половых органов, прибыть в лабораторию, и уже там собирать материал.

Амилаза распадается всего за час, поэтому мочу принципиально доставить на изучение как можно быстрее, лучше – еще теплой.

Расшифровка показателей проводится с учетом таких факторов, как возраст пациента, методика, применяемая лабораторией для изучения биоматериала. Пол больного особенного значения не имеет: норма фермента практически одинакова для мужчин и женщин, поэтому расшифровка не вызывает затруднений в этом плане. Сдавать урину необходимо по одинаковым правилам представителям обоих полов.