Анализ мочи покажет цистит

Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

Методы диагностики

Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

• ОАМ (общий анализ мочи);
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• по Граму.

Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

Общий анализ мочи

Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

• количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
• билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
• уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
• мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
• кетоны (определяются при сахарном диабете);
• белок (его наличие – симптом инфекции почек);
• глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
• лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
• бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).

Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.
В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

Анализ по Нечипоренко

Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

• лейкоциты до 2000/мл;
• эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
• цилиндры – до 20/мл.

Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

Анализ по Зимницкому

При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

• суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
• соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
• дневной диурез – 2/3 от общего;
• ночной – 1/3 от общего;
• плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).

Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

Исследование по Граму

Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

Анализ крови

На самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

Как правильно сдавать анализы

Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

Как и чем лечить цистит у кормящей мамы

  Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Различают неосложненную и осложненную форму. Первую диагностируют в случае, когда инфекция поражает только ткани оболочки. Если же инфекция распространяется и на почки, данный случай называют осложненным. Возбудителем подобного заболевания является бактерии, которые постоянно обитают в организме человека. Они представлены кишечной палочкой (в большинстве случаев), сапрофитным стафилококком, грибками, хламидиями. Когда эти бактерии проникают в мочеиспускательные пути, появляется воспаление.

Также инфекция может быть занесена извне, например, при неправильном вводе катетера при родах. Риск возникновения заболевания увеличивается при травмах мягких половых путей, воспалительных осложнениях после родов и при мочекаменной болезни. Если в процессе лечения инфекция не была полностью уничтожена, то бактерии продолжают находиться на слизистой оболочке, что приводит к хроническому циститу.

Читайте также: Чем можно лечить цистит у детей в 5 лет

Симптомы и диагностика

Основным признаком цистита является непроизвольные позывы в туалет и частое болезненное мочеиспускание, которое иногда может сопровождаться ощущением рези и жжения. Также порой присутствует слабость, повышение температуры тела. Женщин могут мучить боли в надлобковой части, которые усиливаются с накоплением жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика цистита производится путем сдачи анализов крови и мочи. Кроме того, необходимо сдать посев мочи для определения возбудителя, его количества и уровень его чувствительности к основным противобактериальным препаратам. Нужно провести УЗИ, которое при утолщенных стенках мочевого пузыря укажет на наличие болезнетворных бактерий в организме женщины.

Читайте также: Симптомы и лечение цистита после лучевой терапии

При своевременном лечении симптомы цистита удается устранить за 3 дня. Если же пустить болезнь на самотек, инфекция переходит на почки, что впоследствии может привести к почечной недостаточности.

Цистит у кормящей мамы особенно опасен, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к урологу. Обязательно сообщите врачу о кормлении ребенка грудью. Обратите внимание на то, что после исчезновения симптомов вы должны принимать медикаменты вплоть до окончания курса, чтобы предупредить повторное возникновение болезни и не спровоцировать переход цистита в хроническую форму. Заканчивать принятие медикаментов можно после проведения анализов крови и мочи, которые подтвердят факт полного выздоровления.

Читайте также: Симптомы и лечение посткоитального цистита у женщин

Что необходимо пить для излечения

Цистит при грудном вскармливании необходимо лечить антибиотиками – лекарством, имеющим антибактериальный характер. Врачи в таком случае назначают растительные препараты, в составе которых имеются любисток, золототысячник и розмарин. Эти компоненты имеют противовоспалительный эффект, улучшают работу почек и препятствуют образованию камней, а также снимают спазмы и обладают мочегонным эффектом. Такие препараты назначают по 2 таблетки 3 раза в день, их нужно принимать в течение 3-4 недель.

Самый распространенный случай, когда возбудителем цистита является кишечная палочка. В таком случае назначают антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов, которые принимают в течение 5 дней.

Любую кормящую маму интересует вопрос: можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании? По словам доктора Комаровского, существует несколько групп антибиотиков, которые разрешены к принятию кормящим мамам. К ним относятся пенициллиновая группа, цефалоспорины и макролиты. Однако стоит помнить, что данные препараты не исключают риск возникновения негативных последствий.

Как вылечить цистит в домашних условиях

Существуют и народные средства для лечения цистита. Одним из них является отвар из ягод с добавлением листьев клюквы и брусники. Способ приготовления такого лечебного отвара:

1. Берем стакан клюквы или брусники и толчем ягоды при помощи ступки.
2. Полученную массу доводим до кипения. Для этого нужно не более двух стаканов воды.
3. Отвар процеживаем. Теперь он готов к употреблению

Также полезен чай с ромашкой и шиповником, который пьют по полстакана 3 раза в день.

Можно проводить тепловые процедуры. Нагретая соль в льняном мешочке поможет снять спазм мочевого пузыря. Для этого нагреваем соль на чугунной сковороде, насыпаем в мешочек и прикладываем к низу живота. Иногда соль заменяют гречневой крупой.

Одним из народных методов является сидение на ведре, на дне которого находится горячий красный кирпич. Однако с данным способом необходимо быть предельно осторожным, ведь есть риск получения ожога.

Также кормящей маме нужно помнить о средствах, которые нельзя использовать. Так, нельзя пить отвары, в составе которых есть хвощ, медвежьи ушки и синий василек. Естественно, нельзя употреблять настойки трав на спирту и водке, ведь, попав в молоко, алкоголь навредит ребенку.

Не забывайте, что во время беременности и кормления организм женщины наиболее подвержен различного рода болезням. Поэтому тщательно следите за своим здоровьем, а в случае наличия симптомов какого-либо заболевания немедленно обратитесь за консультацией к врачу.

 

 

Проведение анализов при цистите

Воспалительный процесс в организме в первую очередь может быть обоснован наличием инфекции, которая по тем или иным причинам смогла попасть в область мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Даже сам больной может заметить у себя первичные признаки воспалительного процесса, однако лишь анализы при цистите могут стать основой для постановки точного диагноза. Перед тем как определить, какие же из них необходимо сдавать для выявления данного заболевания, следует разобраться с первичной симптоматикой, возникающей при цистите, а также самим понятием.

Симптомы цистита

Прежде чем углубляться в такую тему, как диагностирование цистита, а в частности – анализ мочи, стоит разобраться в самом заболевании. Оно представляет собой отклонение, возникшее в организме в виде воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. При цистите причиной этого является бактериальная или вирусная инфекция, которая может проникнуть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Гораздо реже источником, откуда может прийти инфекция, становятся почки. Воспалительный процесс при цистите может иметь острое или хроническое течение.

Острый цистит обладает определенной симптоматикой:

• внезапным возникновением заболевания, причиной которому служат чрезмерное переохлаждение, стрессовое состояние организма, упадок иммунитета, активный половой акт и т. д.;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• болезненным выведением мочи;
• болезненными ощущениями внизу живота, при этом боль может передаваться в область промежности;
• малыми промежутками между позывами, выделением небольших порций мочи при мочеиспускании;
  в отдельных случаях возможным повышением температуры, ознобом.

При остром цистите может возникнуть серьезное осложнение, именуемое пиелонефритом. Это происходит в том случае, когда воспалительный процесс переходит в ткани почек. При такой болезни обязательно нужно обратиться за врачебной помощью, без промедления сдать соответствующие анализы мочи, поскольку отсутствие лечения может стать причиной инвалидности.

Хроническое состояние может протекать без ярко выраженной симптоматики. Среди признаков хронического протекания болезни выделяют:

• периодическое появление дискомфортных ощущений;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• небольшую боль при выделении мочи;
• интоксикацию.

Диагностирование заболевания с помощью анализов

Разобравшись в том, какие признаки присущи разным формам цистита, следует перейти к процессу диагностирования. Окончательный диагноз ставит врач, он же назначает и лечение. Поскольку внешний осмотр пациента и пальпация не дают ответов на вопрос о диагнозе, именно анализы служат наиболее эффективным способом выявления заболевания. Следует заранее разобраться, какие анализы сдают при цистите, чтобы морально подготовиться к ним (как правило, необходимость посещения врача может вызвать стрессовое состояние у пациента, а оно, в свою очередь, усугубляет болезнь).

Первым делом проводят общий анализ крови, позволяющий выявить в организме признаки воспалительного процесса. В основном это проявляется в повышенных показателях уровня СОЭ, а также высокой лейкоцитарной концентрации. Вторым врачебным назначением становится направление на проведение общего анализа мочи. Заболевание при этом может выявить себя наличием белка в моче или помутнением.

Следующий этап – проверка мочи по методу Нечипоренко. Это назначение выдается больному, если при общем анализе в мочевом осадке обнаружены эритроциты или наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов.

Особенностью проведения данного анализа является обязательное условие: исследуется лишь средняя порция мочи только при утреннем заборе. После этого моча соответствующим образом обрабатывается, осуществляется подсчет содержания определенных элементов на один ее миллилитр. Женщинам во время критических дней следует исключить сдачу анализов, поскольку это может повлиять на результат.

После этого следует исследование мочи на предмет бактерий. Этот анализ способен выявить возбудителя инфекции, ставшего причиной воспаления. Это помогает специалисту подобрать оптимальную систему антибактериального лечения. Для диагностики также применяются тест-полоски, определяющие количество лейкоцитов и выявляющие нитриты. Если в случае с лейкоцитами такой анализ нецелесообразен, то во втором случае применения полосок по результатам анализа специалист сможет оценить состояние мочевыводящих путей.