Ангина при пиелонефрите

Основные симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

  Пиелонефрит является неспецифическим воспалением инфекционной природы, поражающим паренхиму, канальцевую систему или почечную лоханку. Данная патология считается тяжелой и вылечить ее крайне трудно.

Хронический пиелонефрит гораздо чаще обнаруживается у женщин. Симптомы его и лечение описываются ниже.

Подверженность заболеванию представительниц слабого пола объясняется, прежде всего, особенностями строения их организма. У них очень короткий мочевыводящий канал (не более 20 мм) – благодаря этому болезнетворные бактерии абсолютно беспрепятственно проникают внутрь. Причем чаще всего заражение происходит из-за близкого расположения уретры и ануса.

На сегодняшний день примерно треть всех заболеваний мочеполовой системы приходится именно на пиелонефрит. Трудность своевременного диагностирования обусловлена отсутствием у недуга выраженной симптоматической картины. На лечении патологии специализируются нефрологи.

Читайте также: Какие основные симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Нередко болезнь распространяется на обе почки, но чаще поражает только одну из них.

Причины

Возбудителями пиелонефрита всегда является микрофлора условно-патогенная, то есть имеющаяся в наличии в организме любого человека. В основном это кишечная палочка (9 из 10 случаев). Кроме того, болезнь могут провоцировать и:

• энтерококк;
• стафилококк;
• протей;
• синегнойная палочка.

Микроорганизмы проникают непосредственно в почки из-за вброса (рефлюкса) мочи, обусловленного переполнением пузыря и затрудненным оттоком вызванным образованием камней и другими аномалиями. В уретру же бактерии попадают, как правило, из ануса, что приводит к восходящему распространению инфекции. Иногда, впрочем, выявляется и нисходящий путь, если в организме присутствует еще один хронический очаг воспаления.

Читайте также: Симптомы и лечение неспецифического уретрита

Риск образования пиелонефрита растет из-за:

• обструкции мочевыводящей системы;
• бактериурии;
• беременности;
• возрастных изменений;
• плохих условий обитания.

При этом провокаторами считают:

• ослабление иммунитета;
• стрессовые нагрузки;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• переутомление;
• медицинские процедуры (катетеризация);
• спинномозговые травмы;
• выпадение матки.

В большинстве своем пиелонефрит у женщин встречается хронический (то есть вторичный).

Симптомы

Хроническая патология имеет гораздо менее выраженные симптомы в отличие от острой формы. Анализ крови не показывает воспаления, но в моче содержится много лейкоцитов, часто на фоне отсутствия бактерий.

Общие признаки такие:

• боль;
• повышенное давление;
• дизурия.

Поскольку в самой почке отсутствуют нервные окончания, то неприятные ощущения возникают из-за растягивания фиброзной капсулы. При хроническом течении боль дает о себе знать из-за образования спаек. Почти всегда синдром появляется только с одной стороны, причем с противоположной, то есть если поражена правая почка, то чувствует человек ее в левой части поясницы.

Синдром дизурии проявляется только при усилении воспаления. Мочевой же сопровождается всегда незначительным содержанием белка (если сравнивать с такими патологиями, как пиурия, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит) – меньше 1 грамма на литр.

Последствия

Несвоевременное или ненадлежаще организованное лечение приводит к развитию опасных осложнений:

• абсцессов, образующихся в почечной паренхиме;
• сепсису (заражению крови);
• хронической недостаточности органа.

Лечение

Следует знать, что лечить пиелонефрит вторичный необходимо комплексно. Прежде всего, при хроническом недуге требуется оказать устранить первопричину. Для этого назначаются антибиотики широкого действия и еще уроантисептики.

Как правило, выбираются препараты из группы аминопенициллинов и сочетаются с клавулановой кислотой. Такая комбинация действует на почки не так разрушительно, как остальные.

Целесообразно также назначать на выбор:

• Цефепим;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Азитромицин;
• Спирамицин;
• Стафло;
• Фурамаг;
• Монурал.

Антибактериальная терапия длится не менее недели (максимум 14 дней). Препараты в основном используют в форме таблеток.

В числе прочего применяются нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Парацетамол.

Полезны и поливитаминные препараты, как в равной степени и общеукрепляющие медикаменты.

Диета

В случае обнаружения пиелонефрита назначается пациенту 7-й стол. Основные правила питания здесь такие:

• минимум белка;
• нормальное количество углеводов и жиров;
• витаминизация.

Показан также усиленный питьевой режим – в сутки объем жидкости составляет до 3-х литров. Сюда включена не только вода, но и:

• супы;
• чаи;
• компоты и пр.

Общие правила не ограничивают способы приготовления блюд. Прием пищи целесообразно производить 5 раз за день. Суточная норма соли – 1 чайная ложечка.

Запрещается любой алкоголь и продукты, повышающие кислотность.

Помощь народными средствами

Лист брусники показан при пиелонефрите любой формы, но использовать его не следует пациентам с низким давлением. Настой готовят так:

• на стакан горячей воды берут ложку столовую сырья;
• выдерживают до 20 минут в термосе.

Употребляют перед каждым приемом пищи в объеме 2-х ложек столовых на протяжении 21 дня.

Ягоды брусники также очень полезны – как свежими, так и в виде сырья для киселей и компотов. В качестве подсластителя лучше использовать мед.

Настой из крапивы и листа черной смородины следует пить вместо чая.

Толокнянка (или по-другому – медвежьи ушки) хорошее противовоспалительное средство, обладающее также мочегонным эффектом. Настой недопустимо пить при беременности. Готовят его так:

• ложку чайную травы заливают полулитром теплой воды;
• доводят до кипения на малом огне и варят, пока количество жидкости не уменьшится на две трети.

Лекарство делят на три приема и употребляют после еды на протяжении месяца.

 

Пиелонефрит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у пиелонефрита почек есть 2 формы течения — острая и рецидивирующая (хроническая).

При заболевании поражается преимущественно канальцевая система почек, при этом пиелит — воспаление почечной лоханки — в настоящее время рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как разновидность пиелонефрита почек. Лечение пиелонефрита — комплексный и длительный процесс, особенно в случае повторно возникающих рецидивов. Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин и имеет бактериальную природу.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Энтерококки;
• Протеи;
• Хламидии.

Кроме бактерий возбудить пиелонефрит могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Проникновение патогенных микробов происходит двумя способами — восходящим (или уриногенным) либо гематогенным. В первом случае возбудители проникают в почки через уретру, поднимаясь вверх. Во втором случае бактерии, грибы, вирусы проникают в почки через кровь из очага постоянной инфекции (при тонзиллите, синусите или даже кариесе).

Болезнетворные микроорганизмы могут уже находиться в организме или же они проникают туда извне. Большинство из возбудителей пиелонефрита относится к так называемой «условно-патогенной флоре», то есть они зачастую уже присутствуют в организме человека, не вызывая патологических проявлений.

Однако при определенных условиях эти возбудители начинают интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. Это происходит по причине общего снижения иммунного статуса организма или при развитии врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы. Любые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи, могут спровоцировать пиелонефрит.

Существует обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в почках, либо обострение оного.

Среди этих факторов:

• Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — тонзиллит, воспаление носовых придаточных пазух;
• Хронические очаги инфекции в организме любой этиологии;
• Переохлаждение;
• Неполноценное опорожнение мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, необходимость сдерживания мочеиспускания — такое возможно ввиду специфики профессии или образа жизни;
• Некорректная интимная гигиена, особенно во время менструальных кровотечений;
• Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Кроме того, различные виды пиелонефрита могут иметь различную этиологию. Так, например, острый гнойный пиелонефрит может быть вызван сочетанием нескольких факторов — обширной инвазии бактерий на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего серьезные случаи пиелонефрита, при которых возникают выраженные симптомы (температура, дизурия, явное ухудшение самочувствия) имеют полиэтиологическую природу.

Симптоматика

Признаки пиелонефрита довольно специфичны: в некоторой степени они варьируются в зависимости от общего состояния больного и его возраста. Женщины, у которых хорошо сформирована прослойка жировой ткани вокруг почек, чаще всего испытывают ноющие боли в пояснице (температура при этом повышается незначительно). У пациентов более молодого возраста болевые ощущения чаще бывают острыми. Чем моложе больной, тем с больше вероятностью у него разовьются температура, тошнота и прочая выраженная симптоматика заболевания.

В то же время у пожилых пациентов определить заболевание сложнее всего, поскольку клиническая картина обычно смазана. Острый и хронический пиелонефрит различны по своим проявлениям. При воспалительном заболевании первичного характера боли обычно интенсивные, кроме того, на выраженность болевых симптомов влияет наличие сопутствующих заболеваний: довольно часто протекает вместе с уретритом или циститом.

Наиболее характерные признаки острого пиелонефрита это:

• Высокая температура (иногда до 40 градусов) с признаками озноба и лихорадки;
• Интенсивное потоотделение;
• Слабость, снижение работоспособности, беспокойство;
• Отсутствие аппетита;
• Полидипсия (повышенная жажда);
• Дневная сонливость и ночная бессонница;
• Головные боли;
• Тошнота, рвота;
• Полиурия (учащенное мочеиспускание);
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
• Ощущение тяжести в области поясницы (ноющая и острая боль усиливается при движении и возникает вследствие растяжения капсулы почки);
• Патологическая сухость слизистых оболочек ротовой полости, сухость кожи;
• Отек век;
• Помутнение мочи.

При хронической форме пиелонефрит, симптомы которого смазаны, не вызывает температуры и боли. Однако при обострении симптоматика усиливается.

В дебюте заболевания пиелонефрит у взрослых имеет очаговый характер, по мере развития болезни воспаление может принимать диффузную форму. После исчезновения первичных очагов поражения истинного восстановления функционирующих клеток не происходит, на месте погибших участков в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань. Процесс опасен прогрессирующим снижением функциональности органов, вследствие чего возникает постоянная интоксикация тканей.

Осложнения заболевания

Последствия пиелонефрита могут быть весьма тяжёлыми. Если вовремя не вылечить патологию, это может привести к хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Особенно опасен пиелонефрит почек, развивающийся при беременности.

Наиболее серьезным осложнением является сепсис — тотальное заражение крови. Такое состояние способно вызвать смерть больного. Кроме того, любая острая форма, если не лечить её своевременно и полноценно, перетекает в хроническую, лечить которую гораздо сложнее.

Самой нежелательной формой острого пиелонефрита врачи считают гнойный воспалительный процесс, лечить который очень сложно. Очаги воспаления могут сливаться между собой, трансформироваться в карбункулы и абсцессы и приводить к недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови (общий и биохимический);
• Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);
• Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);
• Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;
• УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;
• Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;
• Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания.
Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Лекарства назначают в таблетированной форме: пить их нужно 3 недели. Через неделю рекомендуется смена препарата — такая схема помогает избежать развития резистентности микроорганизмов к лекарству. При точном выявлении возбудители заболеваний антибактериальный курс может быть скорректирован. После антибиотиков назначаются антисептические препараты.

Помимо этого, полноценно вылечить пиелонефрит помогают:

• Нестероидные средства против воспаления;
• Препараты для улучшения кровообращения в почках антиоксиданты и ангиопротекторы;
• Витаминные комплексы (пить их можно и с профилактической целью);
• Болеутоляющие лекарства.

Во время лечения некоторое время после него больному назначается специальная диета и питьевой режим. Хорошо помогает также фитотерапия. Следует понимать, что народные средства лечения не могут заменить антибактериальную терапию и не используется острой фазе заболевания. Пить растительные препараты следует после основного терапевтического курса или в период ремиссии хронической формы заболевания. Вылечить патологию помогут следующие фитопрепараты: толокнянка, плоды шиповника, березовый лист.

Подробное описание лечения пиелонефрита народными средствами

Хорошо помогает вылечить пиелонефрит бальнеотерапия: лучше, если она проводится в рамках полноценного санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Для предупреждения пиелонефрита следует проводить своевременную санацию очагов хронических и гнойных инфекций.

Хорошо помогает также закаливание организма с раннего детства, вследствие чего усиливается иммунитет.

Для предупреждения хронического пиелонефрита, который особенно опасен при длительном течении, следует полноценно лечить острую форму болезни, а также любые другие патологии мочеполовой системы.

Люди порой испытывают неприятные ощущения в спине и пояснице. Обычно объясняют это простым растяжением, натираются соответствующими мазями, уповая на то, что ничего серьезного нет и врач не нужен. Но периодическая и безосновательная боль в спине – самый распространенный симптом серьезного заболевания. Велика вероятность, что необходимо будет навестить уролога, который проведет лечение пиелонефрита.

Можно отвести одну руку назад и, прижав ее тыльной стороной к нижней части ребер, достаточно сильно постучать кулаком другой руки по раскрытой ладони. То же проделать и с другой стороны. Если почувствовалась боль или дискомфорт, не имеющие отношения к позвоночнику, то откладывать визит к врачу нельзя. Боль можно и не почувствовать, но если человеку пришло в голову, что почки не в порядке, врача навестить необходимо. Возможно, недуг протекает хронически, не особо заметно, временами обостряясь, подтачивая организм человека. Но медицина продвинулась далеко в способах лечения пиелонефрита.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит почек – это их гнойное воспаление бактериального характера. Считается, что он может быть вызван переохлаждением, но это не так. Холод вызовет боль в уже больной почке, но сам по себе не является причиной. Пиелонефрит – заболевание инфекционное. Оно возникает, когда в почку попадает бактериальная инфекция. Тогда начинается гнойный процесс, разрушающий и паренхиму, ткань почки, которая выполняет основную работу органа, и лоханку, и чашечки – все части почки, где происходит образование мочи. А если они повреждены, значит, организм не сможет правильно очищать себя.

К лечению пиелонефрита вынуждены обращаться люди разного пола и возраста. У детей толчком к развитию болезни часто служит ангина или грипп. Женщинам нужно следить за почками начиная с детского возраста. Среди взрослых людей, в связи с особенностями физиологии, женщины страдают от пиелонефрита в 6 раз чаще, чем мужчины. Мужчинам же следует особо обратить внимание на состояние почек, с наступлением среднего и старшего возраста. Именно в этот период чаще начинаются неприятности с предстательной железой, а это очень распространенная первопричина болезни почек.

Микробы могут заноситься в орган с кровью, но чаще всего попадают туда вместе с мочой. Различные причины вызывают пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а попросту – заброс в почку мочи.

Наиболее распространенные возбудители:

• кишечная палочка;
• протеи;
• энтерококк;
• стафилококк;
• синегнойная палочка.

Некоторые заболевания, способствующие развитию пиелонефрита:

1. Инфекции мочевыводящих путей – на первом месте, если их поразила инфекция.
2. Хронические инфекции в миндалинах.
3. У женщин – нездоровье половых органов.
4. У мужчин – аденома простаты.
5. Воспаления в желчном пузыре.
6. Прочие общие инфекционные заболевания организма.
7. Мочекаменная болезнь. Камни или песок в почках – причина того, что моча не оттекает нормально и вызывает воспаление.
8. Врожденные аномалии. Например, мочеточниковое сужение, задерживающее отток мочи. Она застаивается, возникает инфекция, и развивается пиелонефрит.

Пиелонефрит – это заболевание, которое развилось под влиянием другого заболевания. Ответ на волнующий вопрос, можно ли вылечить пиелонефрит, напрямую зависит от решения другого вопроса: как вылечить первопричину? В наше время симптомы и лечение провокаторов пиелонефрита хорошо известны.

Пиелонефрит – болезнь опасная и сложная. У человека, даже того, который проделал все, что требуется для лечения при пиелонефрите, и исцелился, остаются на почке следы – соединительная ткань, проще говоря – рубцы на местах воспалений. Это мешает почке работать в полную силу. Каждое новое обострение поражает все новые участки почки, которые со временем погибают. И все это может продолжаться, пока не возникнет почечная недостаточность и человеку не понадобится «искусственная почка».

Симптомы пиелонефрита

В целом пиелонефрит выдает себя болями в поясничной области.

Характерны следующие симптомы:

• отек лица;
• слабость;
• озноб;
• тошнота;
• частое мочеиспускание;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• температура.

Но может и не быть никаких признаков, и тогда болезнь диагностируют случайно, уже в хронической форме.

Различают два вида пиелонефрита:

• острый;
• хронический.

Человек, проходя лечение при пиелонефрите в острой стадии, особо нуждается в постоянном наблюдении и консультациях уролога. Причиной острого вида может быть обострение первоначальной болезни, ослабление организма в целом и быстрый рост микробов. Воспаление захватывает паренхиму. Мелкие гнойники сливаются в один – карбункул. Иногда они вскрываются, и гной появляется в моче. Может начаться паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки).

Симптомы острого пиелонефрита:

1. Боль в пояснице, не относящаяся к позвоночному столбу.
2. Боли в почках. Они усиливаются, если человек двигается.
3. Боль при мочеиспускании.
4. Озноб.
5. Тошнота и рвота.
6. Головная боль.
7. Температура тела может доходить до 38-40° C.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• тупые боли в области поясницы;
• температура (37,2- 37,4° C);
• дискомфорт при посещении туалета;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит.

Диагностика заболевания

При подозрениях на пиелонефрит лечение следует начинать с визита к врачу. Не нужно слушать советы знакомых. Их опыт и способы, как лечить пиелонефрит, ничем не помогут. Тут нужна верная диагностика.

Пиелонефрит имеет схожие симптомы с множеством других болезней, и есть риск «пролечить» то, что не нуждается в лечении.

Его вызывают самые различные факторы. К примеру, у одного человека толчком к заболеванию послужила ангина, а у другого – врожденное отклонение, устраняемое хирургическим путем. Естественно, никакие лекарства его не вылечат. Для диагностики и лечения пиелонефрита необходим визит к врачу.

Считается, что УЗИ дает самые точные данные. Но это не так, особенно если заболевание лишь только начало проявляться. Намного эффективнее бактериологический посев мочи. Это исследование, в ходе которого выявляются вредные микроорганизмы, их концентрация, а также то, какие лекарственные препараты вызывают у них наибольшую чувствительность. Поэтому желательно, чтобы подбор антибиотиков основывался на бакпосеве мочи. Недостатки – исследование проводится небыстро. Но это полностью компенсируется высокой точностью результатов и возможностью получить информацию, недоступную при других видах исследования.

Основной и вспомогательные методы лечения

Какова будет схема лечения пиелонефрита, определит врач, исходя из состояния больного и причин, спровоцировавших недуг. Поскольку пиелонефрит вызывают различные бактерии и вирусы, то в схеме непременно будет прием антибиотиков. Антибактериальная терапия справится с задачей, но длиться может до 4-6 недель. Главное – не забывать о необходимости устранения той болезни, которая спровоцировала развитие пиелонефрита. Иначе антибиотики лишь на время принесут облегчение, а после их отмены снова случится обострение. Несколько рецидивов – и антибиотики придется снова подбирать, поскольку бактерии станут резистентными (устойчивыми) к ним.

Наиболее часто назначают следующие антибиотики:

• пенициллин;
• амоксициллин;
• цефаклор;
• цефалексин;
• гентамицин;
• амикацин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

https://www.youtube.com/watch?v=E6binkgWvXE

Препарат и дозировка назначаются только урологом и ни в коем случае не самостоятельно больным. К примеру, амикацин нельзя принимать слабослышащим людям.

В целом медикаментозное лечение при пиелонефрите единственное и достаточное. Но применение дополнительных методов ускорит выздоровление.

Фитотерапия не так безвредна, как принято считать. Это отличное вспомогательное средство для выздоровления. Ромашка, чистотел, березовые листья и почки, толокнянка, зверобой, шиповник.… Но на все это возможна аллергия. Чистотел может дать обратный эффект и даже вызвать смерть. Пить различные почечные сборы, а также принимать прополис, можно только с одобрения лечащего уролога.

Во время лечения при пиелонефрите лучше не есть соленого, острого и копченого. Соблюдать постельный режим. Находиться в тепле, в неизменной температуре воздуха, что способствует улучшению кровотока. Часто рекомендуемое употребление 2-3 литров воды в день нуждается в поправке. Сначала нужно убрать причину появления пиелонефрита, иначе мочевой пузырь переполнится и возникнет риск нового рефлюкса.