Ангиография что это за обследование

Ангиография сосудов почек – эффективный метод диагностики заболеваний бобовидных органов. Во время исследования врачи выявляют опухоли, поражение артерий, вен и капилляров, паразитарные инфекции, аномалии развития парных органов.

Патологии почек отрицательно сказываются на состоянии и функционировании кровеносных сосудов. Ангиография необходима при сложных случаях почечных патологий, при неясном характере опухолей, для выявления причин развития реваскулярной гипертензии. Особенности и преимущества метода описаны в статье.

• Ангиография почек: что это
• Виды исследования парного органа
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Подготовка к процедуре
• Как проходит ангиография

Ангиография почек: что это

Ценный функциональный и морфологический метод диагностики состояния сосудов и лимфатических протоков с применением рентгеновских лучей практикуют в современных урологических клиниках. Исследование показывает состояние сосудов, протяженность патологических изменений, окольный кровоток. Методику применяют при рентгенографии, КТ и рентгеноскопии проблемных органов.

Введение контрастного вещества с дальнейшим просвечиванием зоны рентгенлучами создает на мониторе четкое изображение, позволяющее различить не только капилляры, почечные вены, но опухоли, травмы, аневризму, стеноз почечной артерии, развитие тромбоза, другие поражения бобовидных органов. Опытные урологи считают, что ангиография помогает даже там, где другие способы диагностики малоинформативны.

Цель исследования:

• диагностировать опухолевый процесс;
• выявить отторжение трансплантата и тромбоз сосудов после пересадки органа;
• оценить состояние сосудов при почечной недостаточности, других патологиях естественных фильтров;
• изучить строение кровеносной системы почек у конкретного пациента перед проведением хирургического лечения;
• оценить состояние бобовидных органов после травмирования;
• выбрать оптимальный вид терапии в зависимости от степени тяжести поражения естественных фильтров;
• отличить кисты почек от злокачественных опухолей;
• выявить степень сдавления аорты;
• понять расположение мелких, средних и крупных сосудов;
• при резких скачках давления обнаружить факторы, связанные с состоянием и работой почек: аневризму, эмболию, стеноз либо тромбоз почечной артерии.

Что показывает бакпосев мочи и как правильно собрать урину на анализ? У нас есть ответ!

О том, что означает слизь в анализе мочи у ребенка и как лечить сопутствующие патологии узнайте из этой статьи.

Виды исследования парного органа

В зависимости от степени воздействия на организм различают две разновидности ангиографии:

• неинвазивные методы исследования: магниторезонансная ангиография, обследование органов при помощи ультразвука, компьютерная томография;
• инвазивная методика. Процедура требует введения рентгенконтрастного вещества. Препараты йода проникают в сосуды, в результате на мониторе хорошо заметны все элементы кровеносной системы не только в здоровых тканях почек, но и в пораженных зонах.

Ангиография бывает:

• селективная. Врачи исследует сосуды почек среднего размера;
• общая. Рентгенконтрастное вещество проникает в основные сосуды;
• суперселективная. Контраст находится только в капиллярах и некрупных сосудах.

Различия по способу введения контраста в аорту:

• ретроградная аортография;
• транслюмбальная аортография.

Эти методы применяют при диагностике почечных патологий чаще всего. При катетеризации и пункции сосудов (аорты) требуется соблюдении правил стерильности для предупреждения внутрибольничного инфицирования.

Показания к проведению

Высокоинформативный диагностический метод назначают в следующих случаях:

• подозрение на опухолевый процесс в корковом слое;
• развитие туберкулеза почки. Ангиография позволяет понять, как проводить хирургическое лечение органа с учетом ангиоархитектоники;
• высокие показатели артериального почечного давления, причина патологии – под вопросом;
• развитие почечной гематурии при низкой информативности других диагностических процедур;
• определение характера, степени нефрогенной гипертонии;
• проведение дифференциации опухолевого процесса от развития кистозных образований;
• выявлены сложные дефекты строения бобовидных органов;
• развитие гидронефроза с переполнением жидкостью почечных структур;
• выявление опухолей в забрюшинном пространстве и надпочечниках.

Противопоказания

Введение контраста накладывает определенные ограничения на круг лиц, которым разрешено проводить исследование сосудов почек. Большинство противопоказаний относительные (временные). После устранения проблемы или изменения состояния пациент может пройти обследование.

Ангиографию почек не проводят при ограничениях:

• стенокардия (тяжелая форма);
• почечные и печеночные патологии в стадии обострения;
• склероз сосудов головного мозга (выраженная степень);
• сердечная недостаточность (декомпенсированная стадия);
• беременность;
• непереносимость составов, содержащих йод;
• пожилой возраст;
• выявлен тиреотоксикоз;
• гипертоническая болезнь (III степень);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелое истощение организма.

Подготовка к процедуре

На приеме уролог обязан объяснить пациенту, что такое ангиография, и что дает обследование с применением контраста. Врач должен рассказать, как готовиться в процедуре. Точное соблюдение рекомендаций позволяет медикам четко увидеть картину патологии в бобовидных органах.

10 правил для пациента:

• За две недели до проведения процедуры отказаться от любых видов алкоголя.
• За неделю прекратить прием составов, разжижающих кровь, например, Варфарина, аспирина.
• За пять дней до исследования сделать коагулограмму, ЭКГ, флюорограмму, УЗИ сердца.
• Подойти с расшифровками к кардиологу, урологу, уточнить, нет ли временных ограничений для ангиографии.
• Провести тест на чувствительность к рентгенконтрастному веществу – за два дня до процедуры.
• За день до обследования тщательно выбрить зону для введения катетера. Участок подсказывает врач.
• Перед диагностической процедурой необходимо хорошо отдохнуть. При нервозности, повышенном давлении принять антигипертензивные препараты, седативные составы или легкое снотворное.
• Важный момент – при склонности к аллергическим реакциям за три-четыре дня до исследования пропить антигистаминное средство, назначенное доктором.
• В день исследования провести очищение кишечника с помощью клизмы. Еда и напитки с утра запрещены.
• Перед началом процедуры важно помочиться.

Что такое нефролитиаз и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Обнаружены соли оксалаты в моче: что это значит и как скорректировать показатели? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html и узнайте о причинах воспаления почек при беременности и об особенностях терапии заболевания.

Как проходит ангиография

Исследование кровеносных сосудов почек проводят в клиниках, оснащенных ангиографическим оборудованием и компьютерами с программным обеспечением для обработки полученных данных. Одна из самых точных диагностических процедур требует высокой квалификации медперсонала, строгого соблюдения требований асептики и антисептики.

Ход процедуры:

• пациент заходит в специальное оборудованное помещение. Перед началом исследования врач уточняет, подготовился ли больной согласно рекомендаций;
• для прокола и введения катетера в большинстве случаев выбирают артерию в области паха, через которую имеется доступ к сосуду в зоне бедра;
• после выбора места для прокола доктор дезинфицирует участок, вводит препарат для местной анестезии. Для проведения ангиографии делают внутримышечную либо подкожную инъекцию;
• прокол необходим для ввода катетера в определенный участок, который нужно изучить. Ход процедуры врач контролирует на мониторе;
• следующий этап – введение контраста. В сосуд через катетер уролог нагнетает рентгенконтрастный препарат, не вызывающий аллергии у пациента;
• при заполнении сосудов рентгенконтрастным веществом некоторые пациенты ощущают дискомфорт: появляется жар, легкое жжение в зоне введения состава, тошнота. Через время неприятные ощущения исчезают;
• после введения препарата можно приступать к основной части – непосредственно рентгенограмме. Доза облучения минимальна, но при беременности процедуру не проводят;
• количество снимков зависит от сложности случая, целей исследования;
• после процедуры врач осторожно удаляет катетер. Этот этап не требует спешки. Осталось создать давление на зону прокола, чтобы предупредить кровотечение. Исследование окончено;
• большинство пациентов хорошо переносят процедуру, но на протяжении пяти часов больной остается под наблюдением специалиста;
• при отсутствии осложнений пациент уходит из клиники наследующий день;
• средняя стоимость исследования бобовидных органов – от 7 до 14 тысяч рублей. Цена ангиографии почек во многом зависит от уровня урологического центра, региона, престижности клиники.

После исследования пациент должен избегать тяжелых нагрузок, два-три дня не вести сексуальную жизнь. Особая диета не нужна, если это не требуется для лечения фоновой патологии. После проведения процедуры с контрастом не стоит водить транспортное средство: возможно головокружение и снижение концентрации внимания.

Далее видео о новейшем методе диагностики — ангиографии почек и других органов:

Что такое УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

Для чего проводят УЗДГ почек

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку. На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм. Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

• уменьшение снабжения органа кровью;
• стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
• сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
• патологии скорости перемещения крови.

Когда могут назначить обследование

Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

• сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
• гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
• падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
• развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
• наличие почечной колики.

Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

1. Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.

Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования. Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

Как делают УЗДГ

УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

Нормы обследования

Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

1. Обе почки бобовидной формы.
2. Их контуры имеют ровные и четкие края.
3. Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
4. Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
5. Чашечки и лоханки не удается увидеть.
6. Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
7. Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
8. Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.

УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут. Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.