Антибиотики назначаемые при цистите

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Какие можно пить антибиотики при цистите у женщины

Антибиотики при цистите у женщин, список которых подбирает врач, рекомендуется принимать после изучения инструкции. Чаще женщинам назначают Монурал, Нолицин, Фурагин, Палин, Рулид, Невиграмон, Эритромицин, Нитрофурантоин.

• Медицинские показания
• Фармакологические группы
• Названия медикаментов
• Названия прочих медикаментов
• Терапия для беременных
• Рекомендации врачей

Медицинские показания

Препараты для лечения цистита у женщин обладают специфическими свойствами. При их подборе учитывается:

1. Направленность — насчитывается огромное количество бактерий, которые могут провоцировать цистит. Для устранения тех или иных бактерий нужен определенный тип антибиотиков;
2. Активность — иногда возникает необходимость применения сильных препаратов с повышенной активностью.
3. Особенности организма — у некоторых пациенток может возникнуть непереносимость или аллергия к компонентам, которые входят в состав препарата.

Факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма, требуют деликатного подбора медикаментов:

• возрастные ограничения — женщинам преклонного возраста некоторые препараты для лечения цистита противопоказаны;
• сахарный диабет;
• осложнения, вызванные несвоевременным лечением;
• прием антибиотиков против цистита в сочетании с контрацептивами;
• беременность — антибиотики на первом триместре могут нанести вред ребенку;
• хронический цистит — болезнь приобретает рецидивирующий характер.

Фармакологические группы

Антибиотики с действием, направленным против возбудителей заболевания, подразделяются на несколько групп. Тетрациклин — препараты из этой группы убивают несколько видов бактерии. Однако некоторые микроорганизмы устойчивы к воздействию этих препаратов, поэтому тетрациклины не всегда могут справиться с болезнью. Спектр применения препарата широкий. К данной группе антибиотиков относятся Доксициклин и Миноциклин.

Пенициллин — медикаменты этой группы оказывают отрицательное действие на бактерии в период их активного размножения. Они разрушают клетку возбудителя, убивая его изнутри. При длительном применении медикаментов этой классификации у бактерий вырабатывается иммунитет. Основным достоинством пенициллинов является низкая токсичность. В их список входит Ампиницилин, Амоксоцилин и Цефалексин.

Сульфаниламид — сильный препарат, быстро уничтожающий бактерии, снижая их количество в организме. Быстро всасывается через желудок, попадая в кровь. К этому классу препаратов можно отнести Сульфаметизол, Сульфисоксазол и Сульфаметоксазол.

Названия медикаментов

Монурал — современный препарат, который назначается без проведения обследования (благодаря широкому спектру действия). Данное лекарственное средство получило положительные отзывы от специалистов и пациентов. Оно оказывает целенаправленное действие против возбудителей воспалительного процесса. Продается в виде порошка. Принимать до или после еды.

Нитроксолин — не только лечит цистит, но и устраняет такие осложнения, как пиелонефрит, уретрит, эпидидимит. Тот факт, что Нитроксолин помогает при воспалении мочевого пузыря и половых инфекциях, является его значительным преимуществом, потому что эти патологии развиваются одновременно. Он борется со стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и сальмонеллой. Подходит для длительного применения. Оказывает специфичное побочное действие — окрашивает мочу, язык или кал в ярко-оранжевый цвет. Возможны приступы рвоты или тошноты, поэтому рекомендуется пить лекарство во время еды. Курс лечения длится от 2 до 3 недель.

Рулид оказывает воздействие на целую группу бактерий. Применение препарата показано, когда воспаление мочевого пузыря спровоцировано половыми инфекциями — уреаплазмой и микоплазмой. Данное фармацевтическое средство не рекомендуется пожилым людям и пациенткам с заболеваниями печени или почек. Длительность лечения не более 10 дней.

Нолицин — сильное антибактериальное средство, которое подходит для лечения хронических форм цистита у женщин, если другие антибиотики не оказывают нужного действия. Период лечения от 3 до 7 дней в зависимости от формы заболевания. Препарат нужно запивать большим количеством воды. Во время курса терапии настоятельно рекомендуется пить не менее 1.5 л воды (для очищения организма). Препарат вызывает множество побочных действий и имеет ряд противопоказаний. Необходимо принимать под наблюдением врача.

Невиграмон — активное его вещество налидиксовая кислота, которая влияет на грамотрицательные бактерии (протерей, кишечная палочка). Лечение проводится в стационаре в связи с серьезными побочными действиями. На протяжении всего курса лечения, который длится 7 дней, врачи должны поддерживать функции организма.

Палин — действие препарата направлено против грамотрицательных бактерий, которые чувствительны к пепимидовой кислоте. У некоторых микроорганизмов выработался иммунитет, поэтому данное средство назначают при легкой или хронической форме цистита (и если имеются противопоказания к применению Монурала). Во время лечения необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки, наблюдая за состоянием мочи.

Названия прочих медикаментов

Существует ряд антибиотиков, которые предназначены лечить цистит у женщин, но они не востребованы из-за своей неспособности полностью побороть болезнь. В список этих лекарств входят:

1. Бисептол — оказывает благоприятное действие, если возбудитель кишечная палочка (такое наблюдается в 80 случаях из 100). Однако препарат не может полностью уничтожить бактерию.
2. Ампиницилин — способен побороть возбудителя, кишечную палочку, лишь в 30% случаев.
3. Нитрофуран — Фурагин или Фурадонин не оказывают необходимое действие при воспалении мочевого пузыря, но их применяют в виде профилактического средства.
4. Цефалоспорин — Цефрадин, Цефалексин, Цефадроксил оказывают незначительное воздействие на грамотрицательные бактерии.
5. Цифорал — антибиотик, используемый при цистите у женщин, применяется для борьбы с заболеванием в легкой форме. Бесполезен при стафилококковых инфекциях.

Терапия для беременных

Существует высокая вероятность воспаления мочевого пузыря в период беременности. Какие антибиотики можно пить будущим мамам, решает врач после осмотра пациентки.

Канефрон помогает только на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. В исключительных случаях он может прописать этот препарат до проведения анализа, чтобы приостановить развитие болезни, ослабив симптомы. В состав входят следующие растительные вещества: экстракт розмарина, кожура шиповника, тысячелистник и любисток. Они оказывают противовоспалительное, мочегонное и антибактериальное действие. Выпускается в виде таблеток или капель со спиртом. Большинство пациенток и врачей отмечают, что данный препарат легко переносится и не может навредить будущему малышу. Опасно принимать его без консультации специалиста;

Фитолизин является аналогом Канефрона, быстро устраняет спазм, воспаления и выводит мочу. Способен лечить не только цистит, но и пиелонефрит у беременных. В состав препарата входят экстракты следующих растительных веществ: хвощ полевой, листья березы, золотарник, семена пажитника, эфирные масла. Этот антибиотик противопоказан при предрасположенности к аллергии и заболеваниям почек. Выпускается в виде пасты, резкий вкус может вызывать тошноту.

Рекомендации врачей

Острая форма цистита является наиболее распространенной, поэтому важно знать, какие лекарства можно принимать при цистите. К препаратам, способным нейтрализовать это заболевание, относятся:

1. Антибиотики.
2. Лекарства на растительной основе — фармацевтические средства или травяные сборы.
3. Спазмолитики — облегчают процесс мочеиспускания и уменьшают болевые ощущения.
4. Пробиотики — восстанавливают микрофлору кишечника и влагалища. Благодаря их воздействию улучшается состояние мочевыделительных путей.

Прежде чем пить антибиотики, необходимо пройти обследование — сдать анализ крови, мочи и микрофлоры влагалища. После проведения всех тестов уролог или гинеколог повторно анализирует симптомы и лечение назначает соответствующее. Вследствие ошибочного или неоконченного лечения, болезнь может обрести хроническую форму. Период терапии длится 2 недели. В это время рекомендуется потреблять много жидкости, правильно питаться, избегая переохлаждения. Следует исключить из рациона жареное, соленое и копченое, при этом запрещено курить и распивать алкоголь.

Многие сталкиваются с различными воспалительными заболеваниями. Почки являются одним из тех органов, который часто подвергается недугу. В их число входят пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. Чтобы выяснить природу воспаления и его возбудителя, обязательно нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Если воспаление имеет инфекционный характер и вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Диапазон лекарств для лечения почек очень обширный. Выбор препарата нельзя делать наугад, а учитывать природу возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Поэтому назначение лекарств для почечных воспалений должно быть индивидуальным.

• Причины развития воспаления
• Признаки и симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение патологии при помощи антибиотиков
• Аминопенициллионы
• Цефалоспорины
• Фторхинолоны
• Антибиотики второй очереди
• Общие правила применения
• Вероятные осложнения

Причины развития воспаления

Воспаление почек может быть в разном возрасте. В зоне риска находятся:

• маленькие дети;
• женщины 18-30 лет;
• мужчины после 50 лет (из-за склонности к развитию аденомы простаты).

Основной причиной воспаления является попадание в почки болезнетворных микроорганизмов из других органов, через кровь, лимфу. Чаще это стрептококки, которые попадают из очагов инфекции в органах дыхания (при тонзиллите, фарингите).

Предрасполагающие факторы:

• беременность;
• переохлаждение;
• диабет;
• мочекаменная болезнь;
• болезни сердца;
• инфекции мочеполовой системы;
• операции на органах малого таза;
• ослабленный иммунитет.

Узнайте инструкцию по применению Палина при цистите и других урологических заболеваниях.

О том, как приготовить морс из клюквы и как его применять при недугах почек прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление – острой или хронической, его симптомы могут отличаться.

Острое воспаление почек характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами:

• температура до 40оС;
• повышенная потливость;
• сильные боли в области поясницы;
• озноб;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота и рвота.

В моче могут обнаружиться примеси гноя из-за осложнения в виде формирования почечных гнойничков. Выражено помутнение мочи и гематурия. Если воспаление двухстороннее, могут появиться признаки почечной недостаточности.

Хроническое воспаление становится следствием перенесенного и недолеченного острого. Его симптомы выражены менее ярко:

• слабость;
• головная боль;
• бледность кожи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мышечные боли;
• плохой аппетит.

Диагностика

Перед тем, как назначить антибиотики для борьбы с воспалением, врач проводит ряд диагностических исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• УЗИ почек;
• КТ.

Обязательно нужно выяснить тип микроорганизма, который вызвал заболевание и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят бактериологический анализ урины.

Лечение патологии при помощи антибиотиков

Антибиотики входят в число основных препаратов, которые применяют в составе комплексной терапии при воспалительных инфекциях мочеполовой системы. Есть несколько групп антибиотиков, которые могут эффективно справиться с воспалением инфекционного характера.

Аминопенициллионы

Как правило, лечение начинают аминопеницилинами. К ним относятся амоксициллин и пенициллин. Они эффективны в отношении Escherichia coli и Enterococcus. Значительный минус – не действуют против основных возбудителей пиелонефрита. Пенициллины разрешено применять в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Это малотоксичные препараты, которые эффективны в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит и другие нефриты. Лекарства не дают возможности острой форме воспаления перейти в хроническую. Уже на третий день применения цефалоспоринового антибиотика можно наблюдать облегчение симптоматики заболевания. С осторожностью антибиотики нужно назначать беременным женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Препараты группы цефалоспоринов:

• Цефалексин;
• Зиннат;
• Цефалотин;
• Цефаклор;
• Кларофан.

Фторхинолоны

Назначают при острых формах воспаления, тяжелом течении пиелонефрита, в тех случаях, если существует опасность для жизни пациента.

Фторхинолоны 1 поколения:

• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Ципрофлоксацин.

При хронических воспалениях почек, которые переходят в стадию обострения, рекомендуется прием фторхинолинов 2 поколения:

• Спаофлоксацин;
• Левофлоксацин.

Они эффективны в отношении пневмококковых инфекций.

Антибиотики второй очереди

Некоторые антибиотики врач назначает только при тяжелых формах воспаления, применять их можно только в условиях стационара. Есть несколько групп таких лекарств.

Аминогликозиды:

• Гентамицин;
• Амикацин;
• Сизомицин;
• Амикацин;
• Тобрамицин.

Дозировку каждого антибиотика врач подбирает в зависимости от переносимости его пациентом, общего состояния, тяжести клинических проявлений.

Прием аминогликозидов могут сопровождать побочные эффекты:

• нарушение слуха;
• обратимая почечная недостаточность.

Их не назначают при почечной недостаточности, поражении слухового нерва, уремии, пожилым людям и беременным женщинам.

Дополнительно могут применяться:

• цефалоспорины 3 и 4 поколения (Цефпиром, Цефтриаксон);
• карбамазепины (Имипенем, Меропенем).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения боли при мочеиспускании у женщин.

Перечень и характеристику таблеток от воспаления мочевого пузыря можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и узнайте о вероятных причинах и методах лечения рези в конце мочеиспускания у мужчин.

Общие правила применения

Антибиотики — это препараты, которые обладают избирательным действием в отношении определенных бактерий – возбудителей воспаления. Применять их можно несколькими способами – в виде таблеток, капсул, суспензий, инъекций.

Пероральный способ приема очень удобный, если лечебное действие лекарства не теряется под воздействием ферментов ЖКТ. Инъекции вводят при осложненных формах воспаления почек, а также при наличии проблем с пищеварительной системой. Такой способ приема антибиотиков позволяет достичь в короткие сроки максимальной концентрации активного вещества в организме, минуя ЖКТ.

Принципы лечения антибиотиками:

• дозировку нужно подбирать так, чтобы была достигнута его оптимальная концентрация в почках;
• иногда вначале лечения применяется ударная доза антибиотика, постепенно ее концентрацию снижают;
• минимальный курс приема препарата должен быть не меньше 7-10 дней;
• антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов бакпосева урины;
• если возбудитель воспаления неизвестен и ждать результаты бакпосева невозможно из-за ухудшения самочувствия пациента, применяют антибиотики широкого спектра действия;
• при отсутствии улучшения клинической картины на 3 день лечения, дозировку лекарств корректируют или меняют его на другой, более сильный;
• тяжелые случаи воспаления могут потребовать приема комбинации нескольких антибиотиков.

Вероятные осложнения

К сожалению, прием антибиотиков чреват не только гибелью патогенных бактерий, но и побочными действиями, которые вызывают препараты:

• дисбактериоз;
• молочница;
• устойчивость болезнетворной микрофлоры к антибиотику при неправильном его применении;
• аллергическая реакция (перед приемом препарата нужно сделать аллергопробы).

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о правилах применения антибиотиков при воспалении почек: