Антибиотики от почек уколы

Антибиотики для лечения воспаления почек

Различные воспалительные заболевания почек и системы мочевыведения вызывают патогенные микроорганизмы, поэтому чтобы справиться с таким недугом, врач назначает курс антибактериальной терапии. Без антибиотиков выздоровление может затянуться, а сам недуг очень часто переходит в хроническую форму. То же самое может произойти при неправильно подобранном антибактериальном средстве и недостаточной продолжительности курса лечения. Именно поэтому антибиотики при воспалении почек должен подбирать врач, основываясь на результатах анализов, симптомах недуга и состоянии больного.

Выбор антибиотика

В настоящее время используются при воспалении почек лекарства аминопенициллиновой группы

В настоящее время используются следующие антибактериальные препараты при воспалении почек:

1. Лекарства аминопенициллиновой группы, а именно Пенициллин, Амоксициллин. Они имеют повышенную активность в отношении кишечной палочки и энтерококков. Основной их недостаток в том, что большинство возбудителей пиелонефрита вырабатывают ферменты, которые повышают их устойчивость к лекарствам этой группы. Чаще всего препараты пенициллиновой группы назначаются для лечения воспалительных заболеваний почек у будущих и кормящих мам. Однако на фоне использования препаратов группы пенициллинов очень часто возникает кожная сыпь, диарея и кандидоз. Аминопенициллины назначают при заболеваниях средней степени тяжести и подтверждённой анализами чувствительности патогенных микроорганизмов.
2. Следующие лекарства для лечения почек – это антибиотики цефалоспориновой группы. Они относятся к полусинтетическим малотоксичным препаратам. В составе таблеток и уколов есть 7-АЦК – это специальная кислота, которая не позволяет острому пиелонефриту перейти в хроническую форму. Чаще всего для лечения почечных воспалительных заболеваний используют Цефалексин и Цефалотин. Эти лекарства выпускаются только в виде укола, поэтому вводятся внутримышечно 1-2 р/д. К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью назначают при беременности, почечной недостаточности и в период лактации. Также среди лекарств этой группы, используемых для лечения мочевыводящих путей и почек, стоит упомянуть Зиннат. Для лечения мочеполовой сферы его назначают в дозировке 125 мг, а при почечных заболеваниях – 0,25 грамм 2 р/д. Также в терапии используют Клафоран, но детям его можно назначать только, начиная с 2,5 лет. В целом в эту группу входит около 40 медпрепаратов, многие из них дают положительный эффект уже через сутки после начала приёма. Цефалоспорины – это относительно безопасный антибиотик, который часто применяется для лечения детей.
3. Лечение осложнённой формы пиелонефрита проводится с использованием аминогликозидов. Эти лекарства обладают мощным антибактериальным действием, что позволяет быстро справиться с болезнетворной микрофлорой. Среди медпрепаратов этой группы стоит упомянуть Амикацин. Его вводят внутримышечно или внутривенно (капельно либо струйно). Среди противопоказаний стоит упомянуть тяжёлую форму почечной недостаточности, неврит ушного нерва, повышенную чувствительность и беременность. Часто в терапии заболеваний мочеполовой сферы используется Гентамицин. Противопоказания к его использованию такие же, как и у вышеописанного лекарства. Если в анамнезе у пациента есть повышенная чувствительность к антибактериальным средствам группы аминогликозидов, то от их использования лучше отказаться.

То, как воздействует антибиотик на почки, во многом зависит от возраста пациента, нефротоксичности препарата и интервала между случаями антибиотикотерапии. Так, есть группа антибиотиков, которые не назначают пациентам престарелого возраста и в случае лечения вторичных почечных инфекций, если интервал между заболеваниями составляет менее одного года. К этим лекарства стоит отнести следующие:

1. Эритромицин. Его не назначают при повышенной чувствительности, а также при проблемах со слухом. Лекарство нельзя принимать одновременно с Астемизолом и Терфенадином. С осторожностью назначают в период лактации и при наличии почечной недостаточности.
2. Ципрофлоксацин не используют при гиперчувствительности, а также одновременно с Тизанидином. Он противопоказан при беременности и лактации. С особой осторожностью используют при эписиндроме, эпилепсии. Противопоказания тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.

Также для терапии воспалительных почечных заболеваний используются фторхинолоны 1-го поколения

Также для терапии воспалительных почечных заболеваний используются фторхинолоны 1-го поколения, а именно Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Они обычно применяются для лечения опасной тяжёлой формы пиелонефрита:

• Пефлоксацин выпускается в таблетированной форме. В зависимости от тяжести заболевания терапия проводится с использованием таблеток дозировкой 0,4 или 0,8 грамма 2 р/д. С особой осторожностью их назначают в период беременности, при гемолитической анемии, во время лактации, при гиперчувствительности, а также в возрасте младше 18 лет. Противопоказания – атеросклероз, проблемы с мозговым кровообращением.
• Офлоксацин также выпускается в виде таблеток. Взрослым прописывают по 1-2 таблетки пару раз в сутки. При нарушениях в деятельности почек сначала терапия проводится с использованием полной дозы препарата, после чего с каждым днём дозу уменьшают или корректируют с учётом показателей клиренса креатинина. Противопоказания – эпилепсия, повышенная чувствительность к лекарствам этой группы, эпилепсия, беременность и лактация.

Для лечения хронического пиелонефрита в стадии обострения очень часто используют фторхинолоны 2-го поколения. К ним относятся Спарфлоксацин и Левофлоксацин. Эти медпрепараты обладают высокой эффективностью в отношении пневмококков. Лекарства выпускаются в таблетированной форме и в виде уколов. Среди побочных эффектов отмечается головокружение, тошнота, понос, развитие кандидоза.

Важно: выбор антибиотика проводится на основе данных бактериального посева мочи. С помощью этого анализа можно точно выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов для лечения почек

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня является левофлоксацин

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня являются следующие лекарственные средства:

1. Левофлоксацин назначается в виде уколов или таблеток. В зависимости от тяжести и формы заболевания для терапии используют дозировку в размере 0,2-0,7 грамма 1-2 р/д. Лекарство не используются во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости.
2. Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата врач определяет индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста. Для лечения взрослых людей обычно используют таблетки в дозировке 0,25-0,75 г 2 р/д или внутримышечные уколы по 0,2-0,4 г. С особой осторожностью назначают при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности.
3. Цефтриаксон. Как можно догадаться из названия, этот медпрепарат относится к группе цефалоспоринов. Лекарство выпускается только в виде инъекций. В виду его относительной безопасности оно может использоваться для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей и беременных женщин. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 1-2 грамма 1-2 р/д. Максимальная суточная норма – 4 г. Противопоказания – высокая индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
4. Цефазолин относится тоже к группе цефалоспориновых лекарственных средств. На ранних сроках беременности препарат может оказывать некоторое токсическое воздействие на плод, поэтому назначается только, если польза для мамы превышает вероятный риск для плода. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная доза для взрослых 1-2 грамма 1-2 р/д. Противопоказания – высокая чувствительность к медпрепаратам группы цефалоспоринов и иным бета-лактамным антибиотикам.
5. Ампициллин применяется только для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести. В особо тяжёлых случаях лекарство просто не поможет. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме и уколах. Для терапии почечных заболеваний обычно используются внутримышечные инъекции по 1-2 г, которые вводятся 2 р/д.

Правила приема антибиотиков

Часто причиной цистита являются патогенные микроорганизмы, поэтому для лечения используется Нолицин

При различных воспалительных заболеваниях  мочевыводящих путей и почек используются разные антибактериальные и противомикробные препараты:

• Часто причиной цистита являются патогенные микроорганизмы, поэтому для лечения используются следующие противомикробные лекарства (уросептики): Ноцилин, Монурал, Фурагин, Палин, Левомицетин, Фурадонин.
• Прежде чем приступить к лечению пиелонефрита врач проводит обследование, чтобы оценить состояние органа, выявить возбудителя и определить степень нарушения оттока мочи. Для лечения лёгких форм пиелонефрита используют Цефаклор, Гентамицин, Ампициллин. В особо тяжёлых случаях при нарушении оттока мочи и выраженной почечной недостаточности терапию дополняют использованием Фурагина, Фурадонина, Фуразолина.
• При гломерулонефрите показан приём Эритромицина, Ампициллина или препаратов цефалоспориновой группы.

Помимо использования антибактериальных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний почек проводится симптоматическая терапия. Больной должен придерживаться диеты и правильного питьевого режима.

Воспаление почек лечение антибиотиками

Патогенные микроорганизмы, попадая с кровотоком, в большинстве случаев провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Не всякий организм способен справиться с бактериями и микробами, на помощь при воспалении почек приходят синтезированные медицинские препараты – антибиотики.

Заболевания мочевыделительной системы чаще требуют применения антибиотикотерапии. Природа болезней различна, поэтому препараты подбираются с учетом индивидуальной особенности организма и клинической картины протекания заболевания.

Важно! Подбор и назначение антибиотиков проходят строго по определенной схеме, известной только врачу-урологу, который учитывает все нюансы протекания заболевания и общее состояние пациента.

Принципы лечения

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

1. Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
2. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
3. Мочекаменная болезнь почек.
4. Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Препараты для лечения воспаления

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

1. Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
2. Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
3. Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта. Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин. Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

1. Развитие почечной недостаточности.
2. Нарушения слуховой функции.
3. Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Лечение цистита

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

Пенициллины

Пенициллиновые – это современная группа лекарственных средств, причисленная к пятому поколению. Способны оказать эффективное противодействие грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Дозировка этих лекарств рассчитывается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

• от 40 до 60 мг/кг – для взрослых;
• от 20 до 45 мг/кг – для детей.

Внимание! Суточная доза разделяется на 2-3 части. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Благодаря низкой токсичности лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Исключения составляют только те случаи, когда у больного имеется непереносимость любого из компонентов препарата.

Длительное применение этой группы антибиотиков при болезни почек может вызвать развитие аллергической реакции (сыпь, покраснения кожных покровов) и диспепсических расстройств.

Если пиелонефрит был спровоцирован синегнойной палочкой, то рекомендовано применять пипрацил и секуропен в комбинации с гентамицином и амикацином. В случае противопоказаний к употреблению аминогликозидов прописывают препарат пенициллиновой группы под названием ципрофлоксацин.

Терапия осуществляется под строгим контролем биохимических показателей крови, поскольку существует большая вероятность развития гипернатриемии и гипокалиемии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – это группа лекарственных средств, производных от аминоцефалоспориновой кислоты. Являются наиболее эффективными при развитии воспалительного процесса в почках, спровоцированного пиелонефритом и гломерулонефритом. Благодаря, в основном, печеночному метаболизму (вывод из организма), лекарства признаны самыми безопасными при наличии симптомов почечной недостаточности.

Самыми сильными препаратами этой группы являются следующие:

• цефотаксим;
• цефоперазон;
• цефтазидим;
• цефтриаксон.

Доза: 50-100 мг/кг делится на 2 приема в сутки.

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

После окончания курса приема представленной группы антибиотиков еще на протяжении 5 дней возможно формирование дисульфирамоподобной реакции:

• резкие болезненные ощущения в области живота;
• непрекращающаяся рвота;
• повышенное чувство тревожности;
• учащение сердцебиения;
• значительное снижение артериального давления.

Макролиды

Лечение почек с помощью антибиотиков группы макролиды является неактуальным в тех ситуациях, когда воспалительный процесс был вызван действием стафилококков, энтерококков, клебсиеллы и кишечной палочки. В большинстве случаев макролиды назначают при гломерулонефрите.

Самыми эффективными препаратами являются вильпрафен и эритромицин. Они довольно дорогостоящие, цена от 680 рублей.

Карбапенемы

Карбапенемы – группа антибиотиков, относящихся к бета-лактамным. Характеризуются широким спектром активности и высоким уровнем эффективности при воспалительном процессе в почках, спровоцированном действием грамположительной и грамотрицательной флоры. Введение выполняется внутривенно.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются следующие:

• Имипенем – при воспалении почек или мочевого пузыря рекомендуется комбинировать с циластатином. Это способствует обеспечению терапевтической концентрации лекарственного средства в моче;
• Меропенем – самый распространенный лекарственный препарат, его эффективность подтверждается многочисленными отзывами;
• Дорипрекс;
• Инвазин.

Эта лекарственная группа рекомендована к применению при тяжелом протекании воспалительного процесса. В особенности, если он был вызван кишечной палочкой или клебсиеллой. Препараты неэффективны для борьбы с синегнойной палочкой.

Длительное применение карбапенемов может вызвать ряд побочных эффектов:

• проявления аллергической реакции в виде сыпи и покраснения кожных покровов;
• симптомы нефро- и нейротоксичности;
• постоянные диспепсические расстройства.

Аминогликозиды

Представленная группа лекарственных препаратов обладает следующими характеристиками:

1. В сравнении с представленными выше группами лекарств, аминогликозиды обладают более выраженными бактерицидными свойствами и практически не вызывают аллергических проявлений.
2. Способны оказывать эффективное воздействие в случае развития воспалительного процесса в почках из-за стафилококков, синегнойной инфекции, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерий.
3. Аминогликозиды практически неэффективны при воспалениях, спровоцированных деятельностью стрептококков и энтерококков.
4. Максимальной концентрации представленных лекарственных средств в почечной ткани можно добиться при внутривенном и внутримышечном введении.
5. Обладают высоким уровнем токсичности. Среди характерных побочных эффектов выделяют нефротоксичность, ухудшение слуховых функций, поражение вестибулярного аппарата, вероятность развития нервно-мышечной блокады.

Курс употребления аминогликозидов составляет не более 10 дней. В процессе терапии нужно обязательно контролировать биохимические показатели крови.

Среди наиболее распространенных препаратов этой группы выделяют амикацин и гентамицин.

Применение уросептиков

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

1. Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
2. Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.

Противорецедивная терапия

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Хинолоны и фторхинолоны

Представленная группа лекарственных средств включает в себя препараты 4 поколений, обладающих широким спектром действия.

Хинолоны и фторхинолоны эффективны при воспалительном процессе в почках, вызванном действием грамотрицательной и грамположительной флорой.

Выпускаются в форме таблеток и капсул. Прием проводится через 2-6 часов после употребления антацидов или других лекарственных средств, содержащих железо, цинк и висмут.

Могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

• изжога;
• болезненные ощущения в эпигастральной зоне;
• проблемы с аппетитом;
• чувство тошноты;
• рвотные позывы;
• аллергические реакции;
• мигрень;
• повышение температуры.

Уколы при воспалении почек

Кроме лекарств в форме таблеток, при воспалении почек доктора могут назначать пациентам уколы. Но это осуществляется только при тяжелом течении заболевания.

Инъекции могут быть быстродействующие, их чаще всего назначают при воспалении почек и непосредственно мочевыводящих путей, мочеточника, ухудшении урогенитального здоровья. К ним можно отнести цифран, применяемый по 500 мг каждые 12 часов. При наличии почечной недостаточности дозировка сокращается вдвое.

Кроме того, назначают инъекции ципробая дважды в день по 100 мг. Среди противопоказаний – наличие непереносимости любого из компонентов, присутствующих в составе, беременность и период кормления грудью.

Главное, что нужно помнить, – при любых характерных для воспаления почек симптомах (болезненные ощущения в этой области, изменения цвета мочи или жжение во время ее отделения) нужно немедленно обратиться к доктору. При своевременном лечении можно избежать дальнейших рецидивов.

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.