Ацетон у ребенка причины

Какие симптомы говорят о песке в мочевом пузыре и как его лечить

Камни и песок в мочевом пузыре образуется гораздо реже, чем в почках, симптомы и лечение такого заболевания также намного легче. Но очень часто такое состояние может служить предвестником мочекаменной болезни.

Причины образования взвесей солей в мочевом пузыре обусловлены особенностями физиологии мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Строение органов мочевой системы

Основная функция мочевыделительной системы – фильтрация плазмы крови и образование мочи – осуществляется в почках. Затем моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Это полый мышечный орган, который служит для накопления и периодического выведения мочи через мочеиспускательный канал.

Снаружи он покрыт слоем соединительной ткани, изнутри – слизистой оболочкой из переходного эпителия.

По всей внутренней поверхности она образует ярко выраженные складки, которые расправляются по мере наполнения пузыря.

Средний слой представлен продольными и цилиндрическими гладкомышечными волокнами.

Особенно они развиты в нижней части пузыря, где находится внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, через который моча выводится из организма.

Причины образования осадков солей

Камни и песок в мочевом пузыре у людей трудоспособного возраста встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но в пожилом возрасте такой недуг скорее характерен для лиц мужского пола. Давайте разберемся, почему.

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин сильно отличается. У женщин в непосредственной близости от мочевых путей располагается матка и влагалище, у мужчин – предстательная железа и семявыводящие протоки.

Также различна и структура мочеиспускательного канала. Таким образом, симптомы и лечение песка в мочевом пузыре у всех одинаково, но причины его возникновения отличаются.

Камни и взвеси солей в нижних отделах мочевой системы формируются в большинстве случаев при нарушении оттока мочи из уретры.

У мужчин это состояние возникает при гиперплазии простаты, а, как известно, таким заболеванием страдает больше половины мужского населения в возрасте после 55 лет.

У женщин песок может образоваться во время беременности, когда растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая тем самым его функции. У мальчиков причиной нарушения уродинамики может стать фимоз.

Кроме того стоит отметить, что не последнюю роль в развитии такого процесса играет и бактериальная инфекция. А ей в силу анатомических особенностей больше подвержены женщины.

Кроме того, устойчивое нарушение оттока мочи возникает вследствие нарушения иннервации стенки мочевого пузыря.

В результате мочевыделение не осуществляется должным образом, что приводит к хроническим застойным явлениям в области нижнего отдела мочевых путей. Такой дисфункции в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.

Камни и песок могут попасть в мочевой пузырь нисходящим путем, если ранее они были локализованы в почке или мочеточнике.

Диагностика такого состояния не представляет особой сложности. Достаточно УЗИ и рентгенологического обследования с контрастом.

Клиническая картина

Если человека беспокоит лишь песок в мочевом пузыре, симптомы выражены несильно и появляются только при мочеиспускании. Оно сопровождается жжением и зудом в мочеиспускательном канале.

При наличии в песке небольших кристаллов с острыми краями в моче могут наблюдаться прожилки крови. Такой симптом обусловлен травмированием внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря или мочеточника.

Повышенная концентрация солей в моче обычно приводит к рефлекторному сокращению мускулатуры мочевыводящих путей. Это, в свою очередь, выражается в симптоме поллакиурии, или учащенном мочевыделении.

Симптомы более выражены, когда уже сформировались камни. Обычно чувствуется тяжесть и ноющая боль внизу живота на фоне физической нагрузки, бега, долгой ходьбы.

Характерным симптомом является резкая остановка процесса мочеиспускания. Это происходит, когда конкременты закупоривают внутренний сфинктер уретры. Такие симптомы болезни притупляются после принятия больным горизонтального положения.

Лечение

Вывести песок из мочевого пузыря обычно не представляет особой сложности.

Эта взвесь не способна закупорить мочеиспускательный канал, поэтому обычно назначают сочетание противовоспалительных, диуретических и спазмолитических препаратов.

Процедуру лечения обычно проводят под контролем УЗИ.

Ускорить лечение также может параллельный прием отваров и настоев из лекарственных трак или готовых фитопрепаратов.

Помогут вывести осадки солей почечный чай, брусника, толокнянка, ромашка, ягоды можжевельника, зверобой, брусника, толокнянка, почки березы. Прекрасным противовоспалительным и мочегонным действием обладает клюквенный морс.

Гораздо сложнее происходит лечение камней в мочевом пузыре. Обычно вывести их возможно только инструментальными методами. Проводят так называемую цистолитотрипсию.

Для этого через установленный катетер к конкрементам подводят специальный литотриптер и дробят их. Оставшиеся осколки убираются с помощью эвакуатора.

После процедуры катетер оставляют на несколько дней для отведения мочи. Также проводят профилактическую антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Однако проведение данной процедуры невозможно при анатомических изменениях в структуре уретры и системных нарушениях кроветворения. В таких случаях лечение проводят только хирургическим путем.

Формирование песка и камней в мочевом пузыря зачастую является лишь следствием патологических процессов в почке, мочеточнике или половой системе.

Поэтому лечение не даст положительного эффекта, если не провести терапию основного заболевания.

Кроме того, образование взвесей, а впоследствии и конкрементов, в мочевом пузыре может быть чревато развитием серьезных осложнений, таких как хронический цистит и перфорация стенки органа в месте локализации конкремента.

Как определить нитриты в моче?

19 Май, 2017 Vrach

Нитраты в моче – распространенное явление, особенно, при злоупотреблении овощами и фруктами, выращенными с обилием удобрений. Их небольшое количество в моче считается вариантом нормы, хотя отсутствие является более благоприятным для здоровья. Но, когда в организме имеется скрытый или явный очаг инфекции, выявляются нитриты в моче, что характерно для ряда микробных заболеваний. Лечение такого состояния с предварительным поиском причины обязательное, ведь осложнения могут быть тяжелыми.

Что означают нитриты в анализе?

Нитриты в организме человека трансформируются из нитратов, при этом и первые, и вторые являются соединениями азота. Нитраты есть в растительной пище, но у здорового человека они легко перерабатываются и выводятся из крови путем фильтрации почками. Если растения возделывались с нарушением технологии, то нитраты могут скапливаться в мочевом пузыре и выводиться медленнее.

Когда здоровый человек сдает общий анализ мочи, в нем нет ни бактерий, ни нитритов – продуктов их жизнедеятельности. Соответственно, присутствие патогенной микрофлоры приводит к появлению нитритов – эти вещества являются индикатором бурного размножения бактерий в мочеполовой системе.

Причины появления

Любая степень тяжести данной патологии является следствием инфекционного процесса. В большинстве случаев имеет место инфицирование грамотрицательными микробами E. Coli (кишечная палочка), реже обнаруживаются такие бактерии, как:

• энтерококки;
• стрептококки;
• стафилококки.

Именно перечисленные бактерии способны продуцировать нитриты с участием особых ферментов. Особенно часто они выявляются в моче у больных сахарным диабетом. Накопление сахара создает отличную питательную среду для размножения микробов. При хроническом пиелонефрите проблема имеет место в 30% случаев.

Инфекция может локализоваться в любом участке мочевыделительной системы, и итогом станет высокое содержание нитритов. У женщины провоцирующими заболеваниями чаще становятся нефриты и цистит. Воспаление в мочевом пузыре у дам нередко становится хроническим, ведь у них широкая уретра, близко расположенная к влагалищу. Это вызывает регулярное проникновение бактерий в мочевыделительную систему.

У мужчин причины появления веществ в урине могут быть схожими (нефриты разной формы, уретрит), но цистит встречается очень редко. Также бактериурия с выделением солей азотистой кислоты возможна при остром и хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии простаты. Воспаление мочеточника и лоханки на фоне мочекаменной болезни также создает условия для бактериального обсеменения и развития воспалительного процесса.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению такого патологического состояния:

• дисбактериоз кишечника;
• бактериальный вагиноз;
• хронические и острые гинекологические заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• длительный прием антибиотиков;
• пожилой возраст;
• перенесенные урологические, нефрологические операции.

Нередко встречаются воспалительные болезни почек, мочеточника, мочевого пузыря у беременных женщин. При беременности недаром назначают еженедельно сдавать анализы мочи. Это нужно не только для раннего выявления гестоза, но и для обнаружения почечных заболеваний. У беременных часто развивается пиелонефрит на фоне движения камня или гидронефроза (по причине сдавливания мочеточника маткой). Поэтому появление нитритов в урине у будущих мам очень вероятно.

Нитриты у детей

У ребенка патология встречается даже в период новорожденности. Это может случиться по причине инфицирования в утробе матери, в основном – перед родами. Но в такой ситуации присутствие бактерий в мочевыделительной системе не происходит бесследно: симптоматика будет острой, тяжелой.

Развитие пиелонефрита, цистита и других заболеваний у малышей до года наблюдается редко. Исключение составляют дети с врожденными аномалиями строения почек, стенозом мочеточника, у которых имеются благоприятные условия для развития воспаления на фоне застоя мочи. Также причинами присутствия нитритов у грудничков являются:

• опрелости наружных половых органов;
• применение некачественных подгузников;
• воспаление крайней плоти у мальчиков.

У детей старшего возраста, особенно, у девочек, цистит встречается на порядок чаще. Организм ребенка остро реагирует и на потребление овощей, фруктов с нитратами. Эти вещества тоже могут выделяться в мочу даже при отсутствии воспаления.

Как определить патологию?

Симптомы у трети пациентов не дают о себе знать, и в таком случае присутствие продуктов жизнедеятельности бактерий можно отметить только по лабораторным анализам. Клиническая картина хронических болезней мочевыводящих путей обычно включает:

• уменьшение количества мочи;
• задержки мочеиспускания;
• головные боли;
• тошноту;
• потерю веса;
• общее плохое самочувствие;
• болезненное мочеиспускание.

Острые болезни почек и мочевого пузыря проявляются высокой температурой тела, недомоганием, интоксикацией, болями в области почки, живота, паха. Для диагностики бактериурии необязательно идти в больницу. Сейчас в продаже есть специальные тест-полоски для выявления нитритов. Они эффективны как для определения первичной инфекции, так и для контроля над процессом лечения. Экспресс-тест позволяет диагностировать любые азотистые соединения в урине, но не дает информации о типе имеющегося бактериального заболевания. Чтобы уточнить, в какой части мочевыделительной системы идет воспаление, нужно пройти более углубленную диагностику:

• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Общий анализ крови.
• Рентгенографию почек.
• Цистоскопию.

Тест-полоски могут давать ложный результат. Это возможно при сильном стрессе, нехватке витаминов, сильном перегреве и переохлаждении, авитаминозе, а также при попадании загрязнителей в баночку. В общем анализе мочи, кроме нитритов, почти всегда выявляются лейкоциты, эритроциты, белок, у больных диабетом – глюкоза. Чтобы анализ дал точные сведения, накануне нельзя кушать капусту, салатные овощи, морковь, принимать лекарства и есть фрукты с витамином С. При приеме антибиотиков анализ целесообразен только через 10 дней с момента окончания курса.

Лечение

После обследования врач даст пациенту общие рекомендации. Важно укрепить иммунитет, начать прием витаминов, соблюдать тщательную гигиену, не переохлаждаться. Половую жизнь во время терапии следует вести только с применением барьерной контрацепции.

Тактика лечения полностью зависит от причины патологии. Пиелонефрит и цистит лечат путем приема антибиотиков (чаще – Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, при осложненных формах – Карбенициллин, Цефуроксим, Цефепим, Ципролет). Уретрит хорошо поддается терапии нитрофуранами (Фурагин) и другими уроантисептиками. Отлично выводит инфекцию из мочевыделительной системы регулярное употребление клюквы и брусники вкупе с мочегонными чаями.

Хронические заболевания обычно требуют более длительного лечения. Оно включает прогревания, УВЧ, микротоки, магнитотерапию и другие физиопроцедуры, прием местных иммуномодуляторов (Уроваксом), растительных лекарств (Канефрон, Цистон) длительностью до 3-6 месяцев. Обязательно нужно соблюдать диету, кушать только полезные овощи и фрукты после тепловой обработки, диетическое мясо. Выполнение всех рекомендаций даст результат и избавит от нитритов в моче.

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

1. Плоский – до 3-4 клеток.
2. Переходный – 2-3 клетки.
3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
2. Задержка урины, плохой отток.
3. Появление отеков.
4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
5. Поясничные боли.
6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
7. Выявленные патологии в анализе крови.
8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
3. Осложнения при родовой деятельности.
4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой. Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит. Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.