Биопсия аденомы простаты последствия

Аденома простаты: причины, симптомы, лечение, последствия

У половины мужчин после 50 лет выявляется аденома простаты. На приеме у врача пациенты жалуются на такие симптомы, как жжение, задержки диуреза, при которых мочегонные средства оказываются бессильными. Хотя аденома — доброкачественная опухоль, она может спровоцировать негативные последствия, вплоть до почечной недостаточности, создающей угрозу для жизни. Как вовремя выявить болезнь? Можно ли вылечить ее, используя препараты и народные средства, и когда нужна операция?

Особенности болезни и ее разновидности

В медицине аденома простаты обозначается термином «доброкачественная гиперплазия». В железе формируются узелки. Они растут и давят на мочеиспускательный канал, проходящий сквозь простату. Это провоцирует такие последствия, как нарушения диуреза, часто встречающиеся у мужчин в возрасте.

Аденома отличается от рака доброкачественностью и отсутствием метастазов. Однако это серьезное заболевание, и никакие медикаменты и тем более народные средства не способны полностью удалить опухоль. Такой результат дает только операция.

У опухоли сохраняется строение изначальной железистой ткани. Однако она также захватывает мышечную и соединительную ткани, поэтому бывает фиброзной и миоматозной.

Аденомы принимают различные формы, они бывают шаровидными, цилиндрическими, грушевидными. В каждой опухоли находится один или несколько узлов. Их вес — от 5 г до 200 г и даже больше.

По строению и локализации аденомы делятся на:

• пронизывающие мочеиспускательный канал (проникают в мочевой пузырь, деформируя его сфинктер и нарушая функциональность);
• увеличивающиеся по направлению к прямой кишке (нарушения диуреза минимальны, но сократительная функция уретры теряется, поэтому мочевой пузырь не опорожняется полностью);
• равномерное уплотняющие железу без ее увеличения (проблем с мочеиспусканием не наблюдается, а прогноз для больного наиболее благоприятный).

Причины возникновения

Точные причины, по которым развивается аденома простаты, учеными пока не установлены. Однако специалисты называют разнообразные факторы, которые, по их наблюдениям, приводят к формированию опухолей в железистых тканях.

Установлена четкая взаимосвязь между гиперплазией и уровнем тестостерона. Когда он в силу возрастных изменений снижается, повышается риск формирования новообразований в железе. По статистике, симптомы болезни в России испытывают 11% мужчин после 40 лет и половина мужчин, которым 50-60 лет. После 60-ти каждый 8-й россиянин ощущает на себе последствия образования опухоли.

Узелки в простате формируются из мелких желез, синтезирующих особые вещества. Они выступают антагонистами мужских половых гормонов, которых с возрастом вырабатывается все меньше. В результате изменение уровней тестостерона и эстрогена в организме приводит к бесконтрольному размножению железистых клеток.

Среди иных возможных причин развития заболевания выделяют следующие:

• нарушения метаболизма;
• хронические заболевания (атеросклероз, цирроз и др.);
• ожирение;
• неблагоприятная экология;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• нездоровое питание.

Исследователи отмечают, что все чаще в 21 веке гиперплазия простаты выявляется у молодых 30-летних мужчин. Это обусловлено сидячей работой, курением, выпиванием алкоголя, из-за чего кровь застаивается в малом тазу. Кроме того, большое количество молодежи занимается экстремальным спортом, а это чревато переохлаждением и развитием неинфекционного простатита, который нередко приводит к аденоме.

Симптоматика

У здорового человека предстательная железа по размеру сопоставима с каштаном. С возрастом она растет. В результате возникшая аденома простаты у мужчин вызывает следующие симптомы:

• частое мочеиспускание, в том числе по ночам;
• затрудненное начало диуреза (необходимо напряжение);
• слабый напор струи;
• жжение при диурезе;
• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• невозможность сдерживать позывы в туалет.

Первые тревожные симптомы, при которых необходимо обращаться к врачу, — постоянное ощущение полного мочевого пузыря и неудовлетворение после попытки его опорожнения. Некоторые начинают пить лекарства по совету знакомых или использовать народные средства, но самолечение только усугубляет проблему. Впоследствии больному с большей вероятностью будет требоваться операция.

Постепенно частота позывов в туалет увеличивается, а объем выделяемой мочи — уменьшается. Появляется необходимость вставать в туалет пару раз за ночь, хотя раньше такой потребности не возникало. Позывы к диурезу становятся очень сильными и трудносдерживаемыми.

Если мужчина ничего не предпринимает, наступает момент, когда при мочеиспускании приходится напрягать мышцы живота. Струя к этому времени падает не по кривой, а отвесно. Процесс мочеиспускания настолько изнуряет, что после него пропадают силы.

В дальнейшем развиваются симптомы недостаточности почек:

• головная боль;
• раздражительность;
• вялость;
• сухость во рту;
• жажда.

На поздних стадиях болезни мочевой пузырь постоянно переполнен, но при диурезе выделяется лишь тонкая струйка. Появляются и первые симптомы недержания. Капли мочи выделяются сначала только ночью, потом — постоянно. Человек не может сдерживать этот процесс.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить аденому простаты, вначале необходимо установить точный диагноз. Самостоятельно невозможно отличить симптомы гиперплазии от признаков онкологии. При первых проблемах с мочеиспусканием важно обратиться к специалисту. Только так можно выявить заболевание на ранней стадии и получить грамотное лечение, которое поможет избежать операции.

Аденома простаты у мужчин не вызывает трудностей при диагностике. Первым делом уролог выясняет симптомы, на которые жалуется пациент. Затем он проводит ректальное исследование — пальцем прощупывает простату через прямую кишку, чтобы уточнить локализацию и структуру опухоли. Также больному будет назначен ряд анализов и аппаратных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на содержание специфических антигенов;
• ПСА крови (для подтверждения доброкачественности опухоли);
• биопсия (для уточнения диагноза);
• УЗИ (для выявления размера простаты и обнаружения в ней остатков мочи);
• урофлоуметрия (для оценки скорости диуреза).

В некоторых случаях могут потребоваться экскреторная урография или цистография. Это рентгенологические методы для оценки того, как увеличенная железа влияет на верхние мочевыводящие пути. Если планируется удаление аденомы простаты, то предварительно проводится цистоскопия.

Лечение

Аденома предстательной железы вызывает негативные последствия и снижает качество жизни, поэтому ее необходимо лечить. Самые действенные методы — хирургические, но при отсутствии затруднений с мочеиспусканием можно обойтись медикаментами. Некоторые народные средства тоже облегчают состояние больного, но их можно применять исключительно для дополнения методов, назначенных врачом.

Неоперативные методы

В отличие от операции, медикаментозное лечение аденомы предстательной железы не приносит 100% эффекта. Современные средства помогают облегчить симптомы, которые мешают больному нормально жить. Они уменьшают спазмы и отеки простаты. Однако любые препараты и народные средства нужно принимать строго по назначению врача.

Обычно пациентам подбирают медикаменты следующих групп:

1. Альфа-адреноблокаторы (снижают давление в мочеиспускательном канале, устраняя препятствие для оттока мочи).
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (замедляют рост опухоли, подавляя выработку дегидротестостерона).
3. Андрогены (повышают мышечный тонус оболочки мочевого пузыря, за счет чего облегчается диурез).

Если пациент — пожилой человек, которому операция противопоказана по состоянию здоровья, применяется метод катетеризации мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операции наиболее эффективны при гиперплазии предстательной железы. Они проводятся разными методами, среди которых:

1. Открытая простатэктомия — удаление железы через разрез в промежности или внизу живота.
2. Трансуретральная резекция (ТУР) — через мочеиспускательный канал, без разрезов.
3. Лазерная вапоризация, деструкция и абляция.

Выбирая метод, врач оценивает множество факторов, в том числе самочувствие больного, клиническую картину болезни, размеры опухоли, объем остаточной мочи. Ранее в большинстве случаев применялась открытая простатэктомия, поскольку она имеет меньше противопоказаний. Сейчас многие специалисты отдают предпочтение ТУР, лазерной деструкции, абляции и вапоризации. Эти операции проводятся без разрезов, что минимизирует потери крови. Длительная анестезия не требуется, поэтому восстановление после удаления аденомы простаты проходит быстрее.

В реабилитационный период в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки. Это нормальное явление при заживлении раны. Чтобы быстрее вернуться к обычной жизни, после удаления аденомы простаты следует выполнять врачебные рекомендации:

1. Пить 1,5 л воды в день для промывки мочевого пузыря.
2. Ограничить физические нагрузки на несколько недель.
3. При запорах — попросить у врача подобрать слабительное.
4. Не делать резких движений.
5. Не садиться за руль.
6. Не поднимать тяжести.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты длится несколько месяцев. Какое-то время может появляться боль при диурезе, ложные позывы в туалет, даже недержание. Нужно время, чтобы восстановилась функциональность мочевого пузыря, поэтому придется запастись терпением. Постепенно проблемы будут сходить на нет. Половая функция восстанавливается в течение года.

Народные средства

Аденома предстательной железы — заболевание, которым должен заниматься специалист. Практика показывает, что самолечение провоцирует негативные последствия, которые осложняют течение болезни. Однако, если разрешит врач, можно в дополнение к назначенным препаратам использовать народные средства. Это овощные соки, травяные отвары и настои. Они не смогут рассосать опухоль, но поспособствуют повышению иммунитета и придадут организму новые силы, которые он бросит на борьбу с болезнью.

Популярны следующие народные средства:

• тыквенный сок с медом;
• отвар из луковой шелухи;
• перемолотые грецкие орехи с добавлением меда;
• настой на основе чистотела.

Осложнения

Без лечения аденома простаты прогрессирует. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала развиваются негативные последствия и осложнения:

• острая задержка диуреза (моча не может вытекать из мочеиспускательного канала из-за его перекрытия и отека простаты);
• образование почечных камней (иногда становится единственным признаком аденомы);
• инфицирование мочевых путей (пиелонефрит, цистит, простатит, вызываемые застоем мочи, в которой начинают размножаться бактерии);
• хроническая недостаточность почек (возникает на поздних стадиях аденомы).

Если запустить гиперплазию, последствия могут быть еще более плачевными. Согласно исследованиям, есть три распространенные причины смертности людей, страдающих этим недугом: сепсис, хроническая недостаточность почек и осложнения после удаления аденомы простаты.

Аденома — доброкачественная опухоль, но она влечет за собой жжение, дискомфорт при мочеиспускании и другие изнурительные симптомы, мешающие нормальной жизни. А главное — последствия болезни угрожают как здоровью, так и жизни человека. Не стоит терпеть боль и надеяться на «волшебные» народные средства. При первых признаках нарушений диуреза следует сразу обратиться к врачу для диагностики и квалифицированного лечения. Возможно, потребуется операция, но на начальных стадиях иногда оказывается достаточно медикаментов.

Что такое атония мочевого пузыря?

Атония мочевого пузыря — это патология его стенок, которые теряют свой тонус, и орган утрачивает свою функцию удержания.

Атония мочевого пузыря делится на две группы:

• 1 группа характеризуется мочеиспусканием с отсутствующим позывом, заболевание этой группы встречается у людей молодого возраста;
• 2 группа характеризуется недержанием мочи при полной наполненности мочевого пузыря, наблюдается у пациентов с цистозным заболеванием.

Причины возникновения

Для взрослого человека атония — довольно неприятное явление, приносящее не только физические страдания, но и моральные. Поводов для его возникновения и развития несколько:

• нарушение работы нервных окончаний, ответственных за сокращение стенок мочевого пузыря;
• воспаление ответвлений спинного мозга в поясничном отделе;
• развитие аденомы простаты;
• заболевание позвоночного столба;
• следствие хирургической операции;
• нервное перенапряжение, стресс;
• травма в паховой области;
• дисбаланс гормонов в организме;
• отравление организма патогенными микробами, вызвавшими интоксикацию;
• инфекционное заболевание мочеполовой системы;
• частое передерживание мочи, приведшее к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря;
• излишний вес;
• естественное старение организма из-за возраста.

Кроме того, что атонию мочевого пузыря вызывают одна или несколько причин, она может быть врожденной, то есть переданной человеку генетически от одного из родителей.

Последствия болезни могут быть различными. Если причина заболевания поддается лечению, то атония исчезнет с выздоровлением пациента. Если причину устранить невозможно, то больной будет вынужден жить, пользуясь средствами удержания мочи, например, подгузником для взрослых.

Кто входит в группу риска?

Наиболее подверженными атонии мочевого пузыря являются люди со следующими болезнями:

1. Аденома предстательной железы.
2. Цистит. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.
3. Заболевания нервной системы.
4. Травма позвоночника.
5. Пациентки в послеродовом состоянии.
6. Послеоперационное состояние (операции, проведенные на мочеполовой системе)

По статистике, атония поражает чаще женщин, чем мужчин. Кроме того, мужчины страдают атонией, как правило, на фоне аденомы просты.

Проявления в послеродовой период

Атония мочевого пузыря у недавно родившей женщины — явление настолько частое, что заслуживает отдельного обсуждения. Заболевание имеет различную тяжесть. В зависимости от этого моча или медленно сочится, или заметно подтекает. У женщины в таком состоянии, как правило, полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда возникает боль внизу живота. Желание опорожниться возникает резко и неожиданно, в такой ситуации человек не успевает адекватно отреагировать. Данная патология проходит сама примерно через 30-40 дней. Специального лечения она не требует, однако необходимо выполнять определенные гимнастические упражнения для таза, чтобы ускорить процесс излечения. И только в случае если атония не проходит более 3 месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Характерные симптомы

Заболевание характеризуется основным проявлением — недержанием мочи. Моча подтекает или выделяется по капле в моменты напряжения мышц живота. Это может произойти, когда человек смеется, чихает или кашляет. У маленьких детей это происходит еще и во время сильного плача, переходящего в крик.

У больного полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда чувствуется тяжесть внизу живота. Если больной пытается опорожнить мочевой пузырь во избежание протекания, то ему приходится довольно сильно напрягать мышцы пресса и таза. При этом моча вытекает слабой струей, практически самотеком, опорожнение не полное, так как стенки мочевого пузыря в процессе мочеиспускания не участвуют. Все эти симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к урологу.

Диагностические мероприятия

Диагностика атонии мочевого пузыря заключается не только в том, чтобы выявить, что его стенки ослабли. Главное — выяснить причину, по которой это произошло. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• обследование у врача-уролога;
• консультация у специалистов другого профиля;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• компьютерная томография органов малого таза;
• делается общий анализ крови и мочи;
• бактериальный посев мочи для определения микрофлоры в мочевом пузыре;
• исследование предстательной железы у мужчин;
• контрастная урография.

Лечение заболевания

Атония мочевого пузыря лечение имеет специфическое. Результаты этой терапии напрямую зависят от того, с каким старанием выполняет пациент лечебные процедуры. Комплекс мероприятий, направленных на избавление от данной патологии, выглядит следующим образом:

1. Лечебная физкультура по методу Кегеля. Эти упражнения заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц малого таза.
2. Лечебная физкультура, укрепляющая длинные мышцы спины. Для этого отлично подходят водные виды спорта.
3. Соблюдение диеты. В рацион больного не должны входить продукты, содержащие острые приправы, плоды цитрусовых культур. Запрещены к употреблению кофе и алкоголь, нельзя употреблять молочные продукты и шоколад.
4. Для формирования поведенческого рефлекса к мочеиспусканию следует опорожнять мочевой пузырь строго по графику.
5. Проводится физиотерапевтическое лечение.
6. К медикаментозному лечению прибегают только в случае лечебного воздействия на нервную систему — прописывается антидепрессант.
7. В тяжелых случаях больному устанавливают катетер. Женщинам — пессарий (устройство для обеспечения давления на стенки мочевого пузыря).

Курс лечения должен назначать врач-уролог. Он же ведет наблюдение за больным: отмечает улучшения или ухудшения состояния, корректируя процедуры. Самолечение в данном случае недопустимо, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, только врач может выписать необходимые препараты и назначить их дозировку и схему приема.

Существует несколько рецептов из народной медицины. Применять их можно только с разрешения врача и желательно в комплексе с традиционным лечением, тогда их эффективность намного возрастет:

1. Для нормализации работы мочевого пузыря рекомендуется пить настой из нескольких лечебных трав: солодки, синеголовника, лопуха, коры и листьев березы. Все ингредиенты измельчить и заварить в кипятке в соотношении 5 г смеси на 1 л воды. Отвару нужно дать настояться 2-3 часа, после чего его следует пить 3 раза в день по 100 г до еды.
2. Настой на пастушьей сумке. Нужно взять 50 г травы на 200 г кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. Лечение продолжать 30 дней.
3. Для лечения атонии мочевого пузыря применяется лечебная ванна. Чтобы приготовить ее, необходимо сварить 150 г полевого хвоща в 2 л воды. Полученный отвар надо вылить в горячую ванну и принимать ее не меньше 20-30 минут.
4. Если атония возникла на фоне хронического стресса, также следует принимать лечебную ванну, но на этот раз сделанную на отваре полевых цветов. Полевые цветы в количестве 500 г варить в 5 л воды 20 минут. Полученный отвар вылить в горячую ванну, принимать 20-30 минут. Такое лечение можно проводить 3 раза в неделю.

Для снижения риска приобрести атонию мочевого пузыря и мужчинам, и женщинам после 40 лет следует регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить обследование у уролога.

Какие симптомы свидетельствуют о разрыве мочевого пузыря?

Перед тем как ответить на вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, необходимо тщательно разобраться в его строении и функциональности.

Мочевой пузырь у человека представляется собой полый орган, похож по внешним параметрам на шар. Его функциональность в человеческом организме заключается в сборе урины, которая вырабатывается почечной системой, а также в ее высвобождении из организма посредством мочеиспускательного канала.

Выведение мочи производится за счет сократительной деятельности мышечных волокон, из которых состоят стенки мочевого пузыря. Расслабленное состояние мышечных волокон позволяет полому органу растягиваться и увеличиваться в объеме. В момент сокращения мышц в полости мочевого пузыря образуется повышенное давление, ведущее к его испражнению через мочеиспускательный канал.

Разрыв мочевого пузыря является довольно редким явлением среди всех урологических заболеваний, отличающийся высоким уровнем опасности. Несвоевременная диагностика и лечение разрыва лопнувшего органа может привести к летальному исходу.

Основные причины возникновения разрывов

Место локализации мочевого пузыря у человека приходится на полость малого таза, что обеспечивает ему хорошую защиту от воздействия факторов окружающей среды, которые так, или иначе могли бы нарушить целостность его стенок.

Разрыв мочевого пузыря может произойти по причине его переполнения, когда у человека на протяжении длительного периода времени нет возможности, к осуществлению мочеиспускательного акта. В такой ситуации стенки органа начинают растягиваться и выходить за верхние границы малого таза, что способствует увеличению вероятности разрыва его стенок при травматизации нижнего отдела живота.

Травма мочевого пузыря может быть получена вследствие автоаварии либо падения с больших высот, вследствие чего в полости живота возникает высокий уровень внезапного давления, который и может привести к разрыву этого органа.

Разрыв мочевого пузыря может также возникать вследствие воздействия следующих факторов:

• развитие осложнений после хирургического вмешательства;
• неаккуратное проведение процедуры по бужированию мочевыводящих путей либо выведения урины посредством применения катетеров;
• получение спортивной либо производственной травмы в области живота;

• развитие опухолевидных новообразований, провоцирующих ослабление стенок полого органа, что и может стать причиной их разрыва при накоплении большого количества урины;
• травматизация с переломом костей малого таза, в ходе которой повреждение мочевого пузыря возникает на фоне воздействия костных обломков;
• развитие аденомы предстательной железы у мужчин, а также простатита и раковой опухоли простаты, которые приводят к значительному увеличению простаты в размерах. Это способствует пережиманию мочеиспускательного канала, в ходе чего самостоятельное испражнение становится невозможным, но в то же время, поступление урины, вырабатываемой почками, не прекращается.

Более того, при развитии воспалительных процессов в полости рассматриваемого органа, могут образовываться язвенные и эрозивные зоны, которые при заполнении этого органа мочой, могут прорвать.

Вследствие этого целостность мышечных стенок будет нарушена, а содержащаяся в полости органа моча начнет просачиваться в полость брюшины, последствия в такой ситуации могут быть самыми разнообразными, вплоть до развития перитонита.

Симптоматика

При разрыве мочевого пузыря симптомы будут зависеть от степени повреждения. Так, если лопнул мочевой пузырь и его содержимое попадает в полость брюшины, то больной будет ощущать проявление следующей симптоматики:

• возникновение резких болевых ощущений в области живота, вызванных раздражением нервных окончаний органов, локализованных в области брюшной полости, от соприкосновения с мочой;
• пациент вынужден занимать положение сидя;
• развиваются процессы вздутия живота;
• при сохранении позывов к процессу мочеиспускательного акта, отсутствуют возможности для его совершения.

При внебрюшинном разрыве болезненные ощущения имеют постепенный характер увеличения своей интенсивности, причем боль отражается и на области промежности. Процессы мочеиспускания сохраняются, но с уменьшенным уровнем порционности. В составе выделяемой мочи могут присутствовать примеси крови.

При травматизации полого органа, необходимого для сбора урины, сопровождающейся переломом костных тканей малого таза либо получения ножевого ранения в нижнюю область живота, симптоматические проявления могут проявляться следующим образом:

• снижением кровяного давления;
• учащением пульса;
• повышение температуры тела;
• появление бледности кожных покровов;
• выделение холодного липкого по консистенции пота;
• возникновение заторможенности с потерей концентрации внимания.

Диагностические методы

Для того чтобы определить зону разрыва, его размеры и поставить правильный диагноз, специалисты направляют пациента на цистоскопию (исследование мочевого пузыря при помощи специальных оптических приборов) и цистографию, то есть получение рентгеновского снимка с применением контраста.

Методы лечения

При получении результатов диагностических исследований специалисты начинают подбирать наиболее подходящий вариант лечения, который зависит от степени и тяжести патологии.

Согласно статистическим данным, у большинства пациентов, у которых лопался мочевой пузырь, лечение заключалось в проведении оперативного вмешательства.

Но, если нарушение целостности этого органа незначительно и урина не попадает в полость брюшины, то существует возможность самостоятельного затягивания повреждения до полного восстановления целостности. В таком случае для предотвращения излишнего растягивания мышечных стенок и регулярного выведения мочи, пациенту устанавливается специальный катетер до момента полного восстановления поврежденного органа.

Серьезные последствия и осложнения, такие как заражение крови, интоксикация всего организма, сильные кровоизлияния и летальный исход, могут быть предотвращены, если разрыв мочевого пузыря будет вовремя диагностирован и предприняты своевременные меры лечения.