Боль слева со стороны почки

Чем и как лечится гидронефроз правой почки

  Расширение происходит за счет застоя мочи в почке. Сужение мочеточника не справляется с поступаемым объемом мочи, из-за чего происходит увеличение структуры почки.

Читайте также: Последствия приема алкоголя для почек

Причины развития гидронефроза почек

Данная патология почек может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная патология почек будет видна при медицинском обследовании плода у беременной пациентки или уже при обследовании младенца после родов.

Причинами таких изменений могли быть:

1. Физиологическое изменение (сужение) внутреннего просвета (дискинезия) мочевыводящих путей, мочеточника и других прилегающих органов.
2. Врожденное измененное строение почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму, сдавливающего и мочеточник, а также препятствующего нормальному оттоку мочи.
3. Неправильная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
4. Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей.
5. Незрелость или сбой в развитии органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Читайте также: Как лечится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Приобретенная данная болезнь может быть следствием перенесенных заболеваний уже в сознательном возрасте.

Список возможных причин:

• камни в почках;
• опухоли внутренних органов;
• воспаления мочеполовой системы в хроническом виде;
• повреждения спинного мозга, которые дают нагрузку на мочевыделительную систему;
• повреждения мочеточника при медицинских вмешательствах в прошлом, которые привели к рубцам и спайкам.

Степени болезни

Гидронефроз подразделяется на стадии:

1. Первая стадия. Увеличивается в объеме лоханочная система.
2. Вторая стадия. Идет сильное увеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 20%.
3. Третья стадия. Происходит гиперувеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 80%.

Симптомы гидронефроза правой почки

Чтобы вовремя оказать профессиональную медицинскую помощь больному, пациент должен внимательно следить за симптомами болезни. Чем быстрее будет обнаружен недуг, тем быстрее он будет вылечен.

При первой стадии болезнь проявляет себя лишь в повышенной утомляемости и слабости, которые легко можно принять за лень или недосып. Распознать болезнь на этой стадии только по этим факторам маловероятно. Чаще всего о первой стадии гидронефроза правой (или левой) почки гидрофнероза узнают на кушетке у врача, при выполнении ультразвукового исследования. Снимок УЗИ покажет увеличение лоханки почки, и можно приступать к лечению.

Вторая стадия заболевания проявляет себя следующим образом:

• тупые ноющие боли в почках – как постоянные, так и периодические;
• рвота, тошнота, а также другие симптомы, характерные для общего недомогания;
• почечные колики – боль усиливается при мочеиспускании;
• непостоянный объем мочи при мочеиспускании;
• в моче заметны кровянистые сгустки либо моча подкрашена кровью;
• при пальпации области почек обнаруживается образование округлой формы.

Совокупность этих признаков или их части говорит о необходимости срочной госпитализации.

Запомните, болезнь способна развиваться скрыто и без явных признаков обнаружения. Привести это может к почечной недостаточности у пациента. Поэтому при любых признаках изменения мочи (объем, цвет, концентрация) необходимо произвести срочное комплексное медицинское лабораторное обследование.

Методы выявления и диагностики гидронефроза:

• общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования мочи;
• ультразвуковое обследование обеих почек, мочеточника, мочевого пузыря и при необходимости других органов;
• исследование почек контрастными веществами с помощью рентгена, для определения локации проблемных зон;
• обследование – аппаратная магниторезонансная томография, которое поможет определить, с какой стороны и какое по размеру поражение почек. Таким образом, по сравнению со здоровой левой почкой, гидронефроз правой почки можно будет определить по размеру лоханочной области. И наоборот.

Лечение гидронефроза почек

К сожалению, лечение этой болезни терапевтическими способами и специальной диетой до полного выздоровления невозможно.

Лечение гидронефроза медикаментами возможно только для устранения симптомов болезни или же для подготовки пациента с односторонним или двухсторонним гидронефрозом к операции.

Хирургическое вмешательство не гарантирует положительного исхода. Многое зависит от имеющейся стадии болезни. При полном удалении анатомических причин перекрытия прохода мочеточника или почки, чаще всего удается победить болезнь.

Оперативно проведенные хирургические операции очень важны для ребенка, у которого обнаружили дефект почек или мочеточника. Чаще всего такие операции полностью избавляют ребенка от болезни и дают шанс на здоровую дальнейшую жизнь.

Не вовремя распознанная болезнь может привести к гибели органа, с дальнейшим отравлением организма продуктами жизнедеятельности человека и поражением нервной системы головного мозга.

Следите за своим здоровьем и вовремя проходите медицинские обследования!

Болят почки по утрам после сна

Состояние, при котором болят почки по утрам, является опасным и требует обращения к доктору для проведения обследования и постановки правильного диагноза. Симптоматика дополняется не только болями в почках по утрам, но и другими признаками и изменениями показателей мочи и крови.

1. Причины болей
2. Частые симптомы и методики диагностики
3. Помощь при болях

Причины болей

Если у пациента болят почки после сна, вполне вероятно, что у него следующие нарушения:

• воспаление и инфекция. Наиболее часто по утрам болят почки при пиелонефрите, который может поражать как оба органа, так и каждый отдельно;
• мочекаменная болезнь. Утренние боли, которые чаще локализуются в правом или левом боку больного (в зависимости от места поражения), указывают на активный процесс, отхождение конкрементов и возможные осложнения данной патологии;
• последствия хирургических операций. Часто боль в почках утром наблюдается после проведения операций на данном органе, в особенности вследствие длительного соблюдения постельного режима;
• недостаточность работы почек. Это опасное состояние является серьезной причиной, почему болят почки по утрам. При длительных болезнях, вызванных нарушениями функционирования почек, отмечаются симптомы интоксикации, воспаления, застоя;
• нарушения оттока мочи вследствие гидронефроза (расширение почечных отелов).
• травмы в области почек;
• опущение органа;
• сдавливание почек другими внутренними органами;
• опухоли;
• беременность, в особенности на поздних сроках, когда происходит сдавливание органа растущей маткой;
• ожирение;
• чрезмерные нагрузки.

Выявление причины и поиск ответа на вопрос: «Почему с утра болят почки?» — это важный этап диагностики отклонения, которому стоит уделять повышенное внимание.

Частые симптомы и методики диагностики

Проявления могут носить как вялый, так и острый характер. Кроме этого, болезненность может возникать не каждое утро. Заболеть орган и мочевыделительная система может не только после пробуждения, но и в любое время суток (особенно при запущенных стадиях).

Частые симптомы, которые сопровождают дискомфорт:

1. Рези, в том числе после утреннего мочеиспускания.
2. Колики. Такой признак может развиваться, как только больной встает утром с кровати. Часто проходит самостоятельно, в некоторых случаях требует оказания медицинской помощи.
3. Тянущие ощущения в пояснице.
4. Ноющие боли вниз от ребер, которые более выражены со стороны пораженного органа. Если такая боль прошла самостоятельно, это еще не указывает на отсутствие патологии. Важно своевременно реагировать на неярко выраженные болезненные ощущения.
5. Тупые боли, которые часто повторяются. Наиболее вероятно их возникновение при хронических патологиях мочевыделительной системы.

Нередко крайне сложно отличить боли в почках и органах, которые расположены близко. Рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору.

Правильный подбор диагностических мероприятий позволяет вовремя выявить наличие патологий.

Наиболее часто врачи используют такие методики:

• осмотр;
• опрос;
• УЗИ;
• лабораторные исследования крови, мочи.

С целью уточнения возможно проведение дополнительных исследований:

• рентген, в том числе с контрастом;
• УЗИ с допплером;
• сцинтиграфия (позволяет изучить состояние почечных сосудов).

Опытный уролог сможет комплексно подойти к вопросу утренних болей в почках и назначить грамотное лечение.

Помощь при болях

Меры помощи больному направлены на решение таких проблем:

• устранение боли;
• устранение причины патологического процесса.

Вначале лечения чаще используют медикаментозные методы. Потом при их неэффективности возможно проведение хирургических операций в зависимости от вида заболевания.

Учитывая, что боли могут быть разной интенсивности, используются разные препараты для купирования приступов:

• спазмолитики в таблетках (Но-Шпа, Папаверин);
• спазмолитики в суппозиториях;
• спазмолитики в инъекционных формах;
• анальгетики (Анальгин, Кетанов) в форме таблеток или инъекций;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом (Нимесил, Ибупрофен).

Как правило, после того как боль пройдет, назначают комплекс средств (антибиотики, мочегонные, витамины, средства, растворяющие камни), направленных на нормализацию работы почек при разных заболеваниях.

Самолечение при любой боли, в том числе редкой и проходящей, опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Наиболее опасными являются утренние боли у маленьких детей и беременных женщин, которые, как правило, обусловлены воспалительными процессами. Часто такие состояния требуют экстренной помощи.

Вялые болезненные ощущения у будущих мам в сочетании с отклонениями в показателях мочи указывают на поздние гестозы, которые могут осложнить течение беременности и стать причиной преждевременных родов. Для нормального оттока мочи и крови от почек рекомендуется спать на левом боку.

Четкий контроль над состоянием работы почек позволит всегда избежать опасных осложнений.

В чем опасность синусных кист почек

Синусные кисты почек (еще одним названием является парапельвикальная) развиваются по нескольким причинам. Код по МКБ-10 N28.1. Это могут быть патологии формирования органа или развившиеся в течение жизни заболевания как следствие нарушения пассажа мочи. Он обуславливается такими проблемами, МКБ, злокачественные новообразования, воспалительные процессы. Свое название патология получила из-за локализации, поскольку такие кисты расположены около входных ворот почки (синус), при этом они не сообщаются с лоханочной системой.

• Классификация кист почек по Босняку
• Этиологические факторы
• Механизм образования
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Показания к операции
• Осложнения
• Профилактика и диета

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Категория	Описание
І	Риск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
II	Риск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIF	Отличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.
>III	Считается вариантом почечно-клеточного рака, лечение оперативно
III	Высокий риск малигнизации, имеют нечеткий контур, неоднородные отложения кальция. Показано хирургическое лечение.
IV	Озлокачествление происходит в 92% случаев. Контур таких кист бугристый, они хорошо накапливают контраст при МРТ. Показано оперативное вмешательство как единственный вариант, способный дать положительный прогноз.

Этиологические факторы

Главной причиной формирования синусных кист почек врачи называют аномалию закладывания листков зародыша на ранних сроках беременности. Выделяются и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

• ушибы;
• гипертоническая болезнь;
• глистные инвазии;
• воздействие отравляющих веществ;
• гормональная терапия;
• вредные привычки.

Механизм образования

Общие принципы формирования кист всех органов сходны, но есть особенности. Этиологические факторы провоцируют появление полости, которая может возникать из сосуда, не принимающего участия в регионарном кровотоке, или почечный каналец, участок ткани. На следующем этапе она заполняется жидкостью.

Важно отметить, что эти этапы зачастую протекают одновременно. Синусная киста правой или левой почки никогда не остается пустой.

В конце формируется капсула, которая представлена соединительной тканью.

Клиническая картина

Самым частым вариантом течения процесса является отсутствие какой-либо симптоматики. Обычно пациенты узнают о проблеме при прохождении скринингового УЗИ-обследования. Если же размеры образования большие, то развиваются следующие симптомы:

• Тупые боли в области поясницы с одной или двух сторон. Если речь идет о синусной кисте правой почки, то боль будет справа, слева ее возникнуть не должно.
• Развитие гипертонии, которая обусловлена повышением концентрации ренина.
• Гематурия.

Доктора утверждают, что болевые ощущения чаще всего сопутствуют пациентам с такой проблемой. Они обусловлены давлением образования на капсулу. Боли тупые, их усиление связано с изменением положения тела. Если киста давит на почечные сосуды, пациенты отмечают явления артериальной гипертензии.

Другой причиной гипертонии считается активация работы ренин-ангиотензинового комплекса за счет гипоксии почечной ткани. Это способствует увеличению сопротивления сосудов органа.

Гематурия или появление красного оттенка мочи является следствием попадания в нее эритроцитов. Этот процесс возникает на фоне повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей. Чем ближе к входным воротам органа была нарушена целостность кровеносного сосуда, тем темнее оттенок мочи. Это связано с распадом форменных элементов крови при движении по мочеточникам, а гемоглобин с составляющими мочи вступает в различные химические реакции.

Диагностика

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

К инструментальным методам относят:

• УЗИ;
• томографию;
• внутривенную урографию;
• МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Чашечно-лоханочная система почки при урографическом исследовании имеет похожую картину при нескольких патологиях. К примеру, проявления липоматоза входных ворот почки и кистозные образования органа или парапельвикальный поликистоз и гидронефроз.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Лечение

Терапия этой патологии бывает консервативная или хирургическая. При врожденном процессе у медиков возникает больше трудностей с курированием больных. Если патология не провоцирует у пациентов выраженных клинических проявлений, то им рекомендован регулярный УЗИ-контроль.

При развитии сопутствующих патологий назначаются медикаментозные методы их лечения. Иногда люди прибегают к средствам народной медицины, но они малоэффективны в данном случае. Лекарственная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты от повышенного давления.

Показания к операции

Если таблетки не помогают лечить болевые ощущения, образования значительно увеличиваются в своих размерах, то единственным верным решением проблемы будет оперативное вмешательство. Оно выполняется несколькими путями:

• Лазерная лапароскопия. Успешность методики достигает 95%. По состоянию на сегодняшний день – это наиболее часто применяемый способ лечения патологии. Он выполняется взрослым людям, ребенку, при беременности.
• Чрескожная аспирация содержимого кисты считается малотравматичной методикой.
• При тяжелом воспалительном процессе проводят большую лапаротомическую операцию, однако, она имеет риски.

Осложнения

Важно понимать, что синусный поликистоз – тяжелый процесс. Это связано с тем, что оно носит множественный характер поражения органа. Неквалифицированная или неадекватная терапия влечет за собой воспалительные процессы почек, в том числе нагноения капсулы, абсцессы, возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности, поскольку паренхима также страдает.

Разрастание образования приводит к тому, что почка сдавливается. Если поражен правый орган, то давление может передаваться на капсулу печени, вызывая болевые ощущения в подреберье, застойные явления в гепато-билиарной системе. При локализации процесса с левой стороны могут возникнуть проблемы с опорожнением желудка или дисфункция поджелудочной железы.

При тяжелых инфекционных осложнениях кист организм страдает от интоксикации. Лечение такого состояния исключительно оперативное, поскольку только так можно добиться быстрого снижения бактериемии. Главный признак тяжелого инфекционного процесса – выраженная и стойкая гипертермия, которая не реагирует на антибиотикотерапию и жаропонижающие препараты.

Профилактика и диета

С целью профилактики этой патологии доктора рекомендуют придерживаться определенной диеты. Она подразумевает:

1. Ограничение или исключение соли.
2. Употребление жидкости до полутора литров, включая жидкую пищу.
3. Исключение жирных блюд, солений, копченостей.
4. Чай заменяется водой или компотами.
5. Сладкое категорически запрещено к употреблению;
6. Отказ от вредных привычек.
7. Ограничение потребления животного белка.
8. Элиминация из рациона морепродуктов.
9. Употребление витаминных комплексов.

В норме нужно посещать доктора один раз в полгода, во время визитов проходятся все необходимые обследования. Со своим организмом рекомендовано держать ухо востро, а при заметных изменениях самочувствия сразу же сообщать лечащему доктору. Важно понимать, что диета не панацея, поскольку она не дает 100% гарантии того, что у вас не возникнет синусных кист почек. Тем более она его не вылечит, а лишь улучшит течение патологии.