Болезнь цистит как лечить

Причины и опасности цистита с кровью в моче

Острое воспаление мочевого пузыря или цистит – не самый редкий диагноз в урологической практике. Болезнь регистрируют практически в любом возрасте, независимо от пола человека, но она легко поддается лечению и не вызывает опасений. Хотя не все так просто: заболевание может протекать и в осложненной форме. При определенных условиях развивается геморрагический цистит с кровью в моче – и это намного серьезнее.

Появление кровяных сгустков в моче говорит о том, что воспаление затронуло не только слизистую оболочку пузыря, но и более глубокие слои с кровеносными сосудами.

Поэтому если появилась кровь в моче при цистите, это повод для немедленного обращения к урологу.

При таком заболевании просвет мочевого пузыря может перекрыть кровяной сгусток. Из-за него моча не выходит, накапливается в пузыре, растягивая его. Стенки органа повреждаются, возникает перфорация – моча проникает в брюшную полость, а это ведет к перитониту или даже сепсису.

Не стоит исключать развитие пиелонефрита, если воспаление захватит почки. Длительное течение геморрагического цистита провоцирует анемию. Поэтому если при цистите появилась кровь в моче, необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь, пока возникнут осложнения.

Причины геморрагического цистита

Как и другие воспалительные заболевания, цистит у женщин, мужчин и детей возникает из-за попадания в орган инфекции. Болезнь провоцируется вирусами, в том числе, возбудителями ОРВИ или аденовирусами. У мужчин вызвать патологию может аденома простаты.

Реже цистит с кровью в моче у женщин и мужчин провоцируют бактерии, грибки, простейшие (хламидии, протей). В отдельных случях заболевание вызывают некоторые лекарственные препараты, лучевое поражение.

Геморрагический цистит не редкость при беременности. В этот период угнетается иммунитет и происходят гормональные перестройки в организме, что приводит к снижению его сопротивляемости инфекциям.

Другие факторы появления воспаления и кровяных сгустков в моче:

• привычка к задержке мочеиспускания, из-за чего происходит растяжение стенок пузыря;
• анатомические препятствия – суженая уретра, передавливание мочеточника опухолью;
• камни в мочевом пузыре, травмирующие его стенку;
• эндокринные, иммунные нарушения;
• ухудшение функций пузыря из-за некоторых болезней головного либо спинного мозга;
• опухоли;
• отсутствие правильной гигиены;
• венерические заболевания;
• травмы, переохлаждение;
• нисходящее заражение при пиелонефрите, гломерулонефрите;
• сепсис;
• нарушение правил стерильности при хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях и манипуляциях.

Все вышеперечисленные факторы могут действовать отдельно или в комбинации. Если к ним добавляется инфекция, неизбежно формируется цистит, осложнением которого будет гематурия.

Как развивается заболевание

Преимущественно путь заражения восходящий, то есть инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру. Но бывает и нисходящий – от воспаленных почек при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Возбудители (бактерии, вирусы, грибки или простейшие) активно размножаются, вызывая воспаление стенок органа, их отек. Глубокое поражение приводит к кровоточивости. Постепенно к гематурии прибавляется пиурия – появление гноя в моче.

Как проявляется цистит

Гематурию не всегда замечают – эритроциты могут присутствовать в моче в небольших количествах и обнаружить их можно только при лабораторном исследовании. Если же цвета урины изменился значительно или есть явные сгустки крови в моче, это говорит о сильном воспалительном процессе.

Кровь может окрашивать урину полностью или появляться в конце мочеиспускания. Это зависит от локализации воспалительного процесса и его выраженности. Так, при относительно небольшом поражении органа окрашивание биоматериала практически не меняется, появляется бледный розовый оттенок.

Если болезнь более выражена, цвет меняется сильнее, вплоть до грязно-коричневого. Запах урины становится неприятным, сильным. Все это говорит о том, что в моче присутствуют эритроциты, белок, то есть явно прослеживается воспаление.

Сгустки крови появляются только в самых тяжёлых случаях и свидетельствуют об обширном, глубоком поражении стенок пузыря.

Но каждая порция урины может окрашиваться не полностью, если кровь выделяется в середине или в конце мочеиспускания. Такое явление говорит о поражении конкретной области пузыря. Так, цистит с кровью в конце мочеиспускания – это воспаление в пришеечной зоне органа.

Другие, более явные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию – более 40 раз за сутки;
• боль, жжение и резь при выходе мочи;
• урина выделяется скудно, по каплям;
• боль в нижней части живота;
• повышение температуры, вплоть до 38–39 градусов;
• слабость;
• все симптомы интоксикации.

Без своевременного лечения острая форма цистита переходит в хроническую. Частые позывы сохраняются, но боль при мочеиспускании уходит. Лечение отсутствует, и возбудители продолжают свою деятельность, кровь все так же присутствует в урине, и это приводит к железодефицитной анемии. К признакам цистита присоединяется слабость, одышка, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, болит сердце.

Диагностика цистита

Каждый признак этого заболевания характерен, все проявления явные, поэтому с постановкой диагноза не возникает проблем. Для определения возбудителя, степени воспаления проводят лабораторные исследования мочи (общий, бактериологический анализы, различные пробы). Назначается общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспалительного процесса. Помимо этого, проводят биохимическое исследование крови.

Для изучения функций пузыря, степени его поражения, выявления косвенных причин развития болезни проводят УЗИ.

Лечение геморрагического цистита

При такой патологии основная терапия заключается в приеме препаратов, убивающих возбудителя. Бактериальные инфекции следует лечить антибиотиками, грибковые – фунгицидными средствами. При вирусном воспалении назначают иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание спровоцировали лекарственные средства, лучевая терапия, схему лечения меняют.

Во всех случаях лечить цистит необходимо и противовоспалительными препаратами. В дополнение к ним назначается дезинтоксикационная терапия, включающая обильное питье, капельницы с изотоническими солевыми растворами.

Для купирования боли назначают спазмолитики, при высокой температуре используют жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительных веществ (парацетамола, ибупрофена).

Чтобы улучшить функции мочевого пузыря и скорее снять воспаление, прописывают растительные препараты: Канефрон, настой толокнянки, Фитолизин, травяные сборы. Чтобы укрепить сосуды и уменьшить кровоточивость, полезно принимать Викасол или Аскорутин – лекарства, содержащие витамины K и C.

Хронические циститы с кровью при мочеиспускании требуют применения препаратов железа (от анемии).

При цистите у беременных схема лечения подбирается особенно тщательно, так как назначаемые лекарства не должны причинять вреда плоду.

Когда температура тела придет в норму, можно проводить магнитолазерные процедуры, магнитотерапию или электроаналгезию. Но физиотерапия назначается только врачом и по показаниям.

Обязательна диета, подразумевающая обильное питье, исключение острых, копченых, жареных и других раздражающих продуктов. Снижают потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

Как лечить цистит при беременности

Период вынашивания ребенка требует от женщины огромной ответственности. Она не должна подвергаться действию чрезмерных физических нагрузок, переохлаждению, стрессам, стараться вовремя и полноценно питаться. Особое внимание следует уделять приему различных лекарственных препаратов, которые могут нанести будущему ребенку непоправимый вред. Но иммунитет беременной женщины несколько снижен, изменен гормональный фон, в результате чего организм становится удобной и легкой мишенью для различных инфекций.

Что делать при развитии признаков воспаления мочевого пузыря

Появление признаков цистита во время беременности становится неожиданным и очень неприятным сюрпризом для женщины. Режущие боли над лобком, частые и болезненные мочеиспускания, из-за которых невозможно заниматься домашними и общественными делами, повышение температуры тела, слабость, головные боли – все эти симптомы однозначно свидетельствуют о поражении мочевыделительной системы.

Терпеть боль и ждать, когда организм сам справится с воспалительным процессом, – не выход. Ведь инфекция может распространиться не только на слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вызвать развитие уретрита, но и вверх по мочеточникам, достигнув почек. В этих случаях появляется серьезнейшее осложнение цистита – пиелонефрит, воспаление ткани почек, с далеко идущими негативными последствиями.

Именно поэтому так опасен цистит при беременности, лечение которого не должно быть пущено на самотек. Не следует слушать советов подруг, родных или соседок, если они советуют просто полежать, подержать грелочку на животе, попить мочегонные и противовоспалительные травки. Лечение цистита при беременности – это комплексное использование различных методов и средств, при строгом учете как сроков и особенностей течения гестации, так и фонового состояния женского организма.

Только специалист, а не сама женщина или ее знакомые, может решить, как лечить цистит при беременности, составить грамотную и эффективную схему терапии, безопасную для плода, предупредить появление осложнений и переход острого воспаления в хроническую форму. Поэтому, как только женщина начинает ощущать признаки неблагополучия со стороны мочевого пузыря, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Первичный осмотр осуществляется акушером-гинекологом, у которого наблюдается беременная женщина, затем она может быть направлена на консультацию уролога. После тщательного внешнего осмотра, изучения лабораторных результатов и, возможно, данных ультразвукового сканирования, врачом производится выбор оптимальных медикаментозных и других лечебных средств.

Основные направления лечения цистита при беременности

Подавляющее большинство циститов, появляющихся на различных сроках беременности, имеют инфекционное происхождение и протекают в острой форме. Они начинаются ярко, обладают четко выраженной симптоматикой, значительно ухудшая общее состояние и самочувствие женщины. Подтвердить инфекционную природу воспалительного процесса в мочевом пузыре помогают данные лабораторных исследований. В анализе крови об этом свидетельствует повышение СОЭ и количества лейкоцитов, в анализе мочи – эпителий, большое число лейкоцитов и бактерий. Если женщине было проведено УЗИ, то за острый цистит будет говорить утолщение стенок мочевого пузыря, некоторое количество остаточной мочи.

В случаях инфекционного острого процесса лечение цистита у беременных будет состоять из следующих направлений:

• воздействие на причину воспаления, то есть на чужеродную микрофлору (этиотропная терапия);
• устранение отдельных негативных признаков болезни (симптоматическая терапия);
• соблюдение особой диеты и постельного режима.
• Рассмотрим каждое лечебное направление более подробно.

Можно ли при беременности лечить цистит антибиотиками

Но тогда каким же образом можно воздействовать на чужеродную микрофлору, прекратив ее разрушительную деятельность и распространение по другим отделам мочевыделительной системы? Врачи уверены, что к антибактериальным препаратам прибегать все-таки необходимо, но очень осторожно, используя ограниченное количество средств.

Одним из таких антибактериальных препаратов, без которых лечение цистита во время беременности невозможно, является Монурал. Содержащее антибиотик широкого спектра фосфомицин, это средство на сегодняшний день признано самым эффективным и безопасным, поэтому и разрешенным к применению во время вынашивания ребенка. Однократного использования дозы средства, составляющей 3 грамма в виде порошка или гранул, достаточно, чтобы окончательно избавиться от патогенных микроорганизмов и всех последствий, ими вызванных.

Другой антибиотик, Амоксиклав, применяется реже, но также разрешен в период беременности при строгих показаниях. Он содержит амоксициллин, обладающий широким спектром бактерицидного действия, и применяется в виде таблеток, суспензий, растворов для инъекционного введения. Отрицательный момент – это необходимость курсового использования. Индивидуальная дозировка рассчитывается для пациентки лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда клиническая симптоматика острого воспаления выражена максимально, вылечить цистит помогают так называемые инстилляции (промывания) мочевого пузыря, или внутрипузырное введение антибактериальных или антисептических средств (препараты коллоидного серебра, борная кислота, риванол, лечебные масла). Из-за использования катетера, вводимого в уретру, этот способ является несколько травматичным, поэтому не применяется в первом триместре беременности.

В чем заключаются другие лечебные методы

Симптоматическая терапия состоит в использовании различных лекарственных средств, которые позволяют купировать отдельные симптомы болезни. Из широкого арсенала таких медикаментов во время беременности показаны только обезболивающие, спазмолитики и растительные средства. Другие группы, такие как противовоспалительные (НПВП), иммуномодуляторы, эстрогенозаменители, не применяются при цистите ни на каком сроке вынашивания малыша

В качестве обезболивающих препаратов и спазмолитиков показаны медикаменты, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря, в результате чего прекращается раздражение нервных окончаний и купируется болевой синдром. Из этой группы показано назначение Но-Шпы, Папаверина, Бендазола. Однократного использования 1–2 таблеток Но-Шпы обычно бывает достаточно, чтобы избавить беременную женщину от мучительной режущей боли.

Фармацевтические средства на основе растительного сырья обладают широким спектром симптоматических воздействий. Они способны, хоть и не слишком масштабно, снижать интенсивность воспалительного процесса, купировать боль и отек, регулировать мочеиспускание, повышать иммунитет. Самым назначаемым препаратом, без которого лечить острый цистит у беременных трудно, является Канефрон.

Это растительное средство содержит экстракты золототысячника, розмарина, любистока и обладает комплексным лечебным эффектом, дополняя действие антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Доказано, что Канефрон, принимаемый беременными женщинами при цистите по 2 драже 3 раза в день, намного быстрее приводит к выздоровлению, чем при отказе от него.

Другие препараты, такие как Цистон и Фитолизин, также состоят из различных растений и витаминных комплексов. Их использование при беременности должно быть разрешено лечащим врачом.

Очень важным направлением, помогающим вылечить воспаление мочевого пузыря, является соблюдение строгого постельного и питьевого режима, а также диеты. Рекомендации по режиму особенно актуальны при выраженном болевом и интоксикационном синдромах. Временный отказ от любых физических нагрузок и нахождение женщины в постели способствует купированию боли, снижению тонуса мочевого пузыря, активизации всех защитных сил организма.

Очень важен и питьевой режим. Суточное количество жидкости должно быть увеличено примерно на 30–50 % по сравнению с обычной индивидуальной нормой. Питье должно быть нейтральным (вода лучше всего), теплым и выпиваться небольшими порциями в течение всего дня.

Повышение объема потребляемой жидкости хоть и приводит к увеличению диуреза, но обладает существенными достоинствами. Оно способствует очищению крови от бактериальных токсинов и пирогенных веществ, что уменьшает признаки интоксикации и помогает быстрее очистить полость мочевого пузыря от микроорганизмов и продуктов воспаления, которые быстрее удаляются с током мочи.

Питание беременной женщины, страдающей циститом, должно быть пересмотрено так, чтобы ни способ обработки продуктов, ни сами блюда не привели к утяжелению патологического процесса в мочевом пузыре. Поэтому должны соблюдаться следующие правила:

• исключение таких способов приготовления пищи, как жарка и гриль, блюда должны быть отварными, тушеными или на пару;
• температура готового блюда должна быть комфортно теплой, не слишком горячей или холодной;
• исключение из рациона солений, маринадов, копченых и жирных продуктов, специй и пряностей.

Лечение обострения хронического цистита в периоде беременности

Женщины, страдающие хроническим циститом и вынашивающие ребенка, самым внимательным образом должны относиться к своему здоровью, соблюдая профилактические меры. Главная цель этих мероприятий – не дать хроническому воспалительному процессу перейти в фазу обострения, что потребует обязательного лечения и дополнительной медикаментозной нагрузки на организм матери и плода.

Если все же не удалось избежать обострения хронического цистита, то доктор назначает лечебные мероприятия по той же схеме, что и при терапии острой формы заболевания. Используются щадящие антибактериальные средства, внутрипузырное лечение, симптоматические средства. Комплексная лечебная схема помогает вылечить обострение в короткие сроки.

Как избежать появления цистита при беременности

Профилактические меры, позволяющие предотвратить воспаление мочевого пузыря на любом сроке гестации, очень просты и заключаются в следующем:

• своевременное лечение инфекционных гинекологических патологий;
• употребление витаминов, фруктов и ягод для повышения иммунной защиты;
• избегать переохлаждений;
• не носить тесное нижнее белье;
• профилактика запоров;
• строгое соблюдение правил гигиены.

В зависимости от того, с какой степенью тяжести протекает цистит, на каком месяце беременности, какие особенности имеет организм женщины, лечение патологии может осуществляться или в стационаре, или амбулаторно, то есть в домашних условиях, даже если речь идет о лечении цистита народными методами. В любом случае, грамотная и щадящая схема терапии позволяет добиваться быстрого выздоровления без вреда для будущего малыша.