Болит поясница после удаления почки

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки – самая распространенная злокачественная опухоль среди всей онкопатологии почек (до 85%). Он известен под термином «гипернефрома». Название появилось от светло-желтого вида на разрезе. Входит в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований.

Отличается тяжелым течением независимо от размеров. Считается высокозлокачественным. Чаще поражает одну из почек. Болезнь в 2 раза чаще находят у мужчин. Особенно опасен возраст после 50 лет.

За что отвечают неизмененные паренхиматозные клетки?

Раковые опухоли почек происходят из паренхиматозных клеток и эпителиальных (уротелия). Соответственно они берут начало или в паренхиматозном слое, или в чашечно-лоханочном аппарате, выстланном почечным эпителием.

Паренхиматозный слой в почке у здорового человека составляет толщину до 26 мм (к старости истончается до 11 мм). Он делится на корковое и мозговое вещество.
В него входят самые главные структурные единицы – нефроны, канальцы. Именно здесь фильтруется кровь и вырабатывается первичная моча, которая потом подвергается адсорбции (обратному всасыванию полезных веществ) и стекает в систему чашечек.

Как перерождаются клетки паренхимы?

Перерождение клеток паренхимы в злокачественные сопровождается изменением их функций, дифференциацией.

Злокачественные клетки отличаются от нормальных по внешнему виду. Они могут быть похожими на здоровые или представлять совершенно новый тип. Онкологи выделяют два варианта изменений:

1. Высокодифференцированные опухоли состоят из клеток, сохраняющих похожесть на здоровые ткани, для них типичен медленный рост и метастазирование, имеется время для полноценного лечения.
2. Низкодифференцированные опухоли по составу резко отличаются от нормальных, быстро и агрессивно разрастаются, теряют все функции, кроме размножения, образуют метастазы в соседние органы и отдаленный части тела. Прогноз для пациента значительно хуже, лечение обычно запаздывает и бывает малоэффективным.

Установлено, что низкодифференцированные клетки светлоклеточного рака почки выделяют особые вещества (токсины), которыми защищают себя от химиотерапевтических препаратов и воздействия лучевой терапии.

О международной классификации опухолей почек, стадиях развития читайте здесь.

Как обозначается степень злокачественности клеток?

Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.

Цитологи предусмотрели 5 вариантов:

• G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
• G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
• G3 – низкодифференцированные клетки;
• G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
• Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

Проявления болезни

Классические признаки светлоклеточного рака почки входят в триаду: гематурия + боли в пояснице + пальпируемая опухоль. Они известны всем врачам. Но особенность в том, что:

• микрогематурия не видна, а макрогематурия непостоянная, поэтому пациенты не обращают на нее должного внимания;
• боли на ранних стадиях малоинтенсивные, в пожилом возрасте имеется множество причин для болей в спине;
• пропальпировать можно только большую опухоль у людей худощавого сложения, у полных пациентов это сделать невозможно.

Получается, что симптомы становятся ясными в стадии интенсивного прорастания опухоли через капсулу в близлежащие ткани и сосуды. Поэтому до 1/3 пациентов обращаются к врачу с уже запущенной формой рака. Выявление одного из признаков триады на профилактическом осмотре – важный момент ранней диагностики.

Светлоклеточный рак, как и другие паренхиматозные формы патологии, разрушает сосуды, распространяется сквозь капсулу почки на околопочечную клетчатку, надпочечник, почечную и нижнеполую вену, лимфоузлы, брюшную артерию.

У пациента появляются следующие симптомы:

• видимая кровь в моче (возникает до болевого приступа в отличии от мочекаменной болезни);
• боли в пояснице с одной стороны становятся более интенсивными, в четвертой стадии – мучительными, могут принимать характер почечной колики (если нарушается отток мочи опухолью или сгустком крови);
• почечная гипертензия с кризами, головными болями вызвана повышением выработки ренина;
• у мужчин в связи со сдавлением вен проявляется варикоцеле (увеличение яичка с одной стороны);
• для женщин более характерны признаки застоя в венах нижних конечностей, поверхностных сосудах живота, они проявляются варикозом, тромбофлебитом, кольцом вокруг пупка в виде «головы медузы», отеками на стопах и голенях;
• реже обнаруживается геморрой с кровотечениями;
• кровоточивости способствует пониженная свертываемость.

Из симптомов, вызванных нарастающей интоксикацией, наиболее типичны:

• общая слабость;
• тошнота, рвота, запоры;
• длительное повышение температуры в пределах до 38 градусов, возможны резкие «скачки» с ознобами;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• сонливость и апатия;
• бледность кожи.

Иногда пожилые люди обращаются к врачу по поводу урежения пульса, аритмии. Это состояние при раке почки вызывается повышением уровня кальция в крови. При обследовании часто выявляют умеренную анемию (малокровие), увеличение скорости оседания эритроцитов.

Симптомы запущенной стадии

В четвертой стадии рака опухоль достигает значительных размеров. Она охватывает соседние ткани и органы, близлежащие сосуды, дает отдаленные метастазы.
Боли и гематурия становятся очень интенсивными.

Метастазы распространяются:

• лимфогенно;
• гематогенно.

Чаще всего поражаются:

• печень;
• головной мозг;
• надпочечник;
• костная система;
• легкие.

Об этом говорят новые симптомы у больного:

• желтушность кожи и склер, сухость, кожный зуд, жажда – из-за нарушения функционирования печени;
• неврологические симптомы, вызванные сдавлением центров головного мозга вторичными опухолями (инсульт, парезы и параличи, нарушения психики, зрения, слуха);
• стойкая гипертензия с высоким артериальным давлением, не поддающимся воздействию лекарственных средств – вызывается гормонами надпочечников;
• интенсивные боли во всех костях;
• кашель с кровохарканьем – при развитии опухолевого узла в легочной ткани.

Как выявляют светлоклеточный рак?

В диагностике общие анализы крови и мочи не имеют большого значения. Они помогают:

• провести дифференцирование с другими болезнями почек;
• выявить степень анемии;
• обнаружить нарушенные печеночные ферменты и наличие метастазов;
• определить срыв работы здоровой почки по нарастанию в крови азотистых шлаков.

В практической онкологии пытались использовать различные тесты, приравнивая вводимые препараты к специфическим онкомаркерам. Изучалось действие:

• карбонангидразы IX;
• сосудистого эндотелиального фактора роста;
• фактора гипоксии;
• фактора, указывающего на пролиферацию (разрастание клеток);
• аналогов ферментов фосфатазы и тензина и других.

Они оказывались мало специфичными для рака почки. Для диагностики и прогноза заболевания не рекомендованы.Наиболее информативными являются аппаратные исследования:

• УЗИ – дает сведения о нарушенной форме, размерах, положении почки, позволяет заподозрить патологию, метод доступен для всех лечебных учреждений;
• рентгеновские снимки после внутривенного введения контрастного вещества (экскреторная урография) – выявляет максимум изменений в структуре почечной паренхимы, окружающих тканях;
• магниторезонансная и компьютерная томография – довольно чувствительный способ диагностики рака почки и отдаленных метастазов;
• проведение пункционной биопсии позволяет идентифицировать форму рака.

Как проводится лечение?

Опухолевые клетки при паренхиматозных раках, включая светлоклеточный, устойчивы к действию препаратов цитостатического ряда, лучевой терапии. Поэтому для преодоления резистентности применяют комплексное лечение.

Хотя основными считаются хирургические способы, комплексное лечение помогает подготовить пациента к операции, провести послеоперационный курс. В химиотерапии используются Капецитабин, Доксорубицин. Для таргетной (целевой) терапии используют Сорафениб. Препарат позволяет приостановить метастазирование.

Лучевая терапия чаще применяется в качестве противоболевого средства, для замедления распространения рака.

В медицинской литературе имеются упоминания на виротерапию – заражение пациента специальным вирусом, который борется с раковыми клетками. Методика пока находится в стадии научных экспериментов.

Решение об объеме хирургического вмешательства принимается после обследования больного, выяснения состояния здоровой почки. Удаление опухоли вместе с почкой (нефрэктомия), региональными лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником производится при больших размерах и отсутствии отдаленных метастазов.

Операцию проводят и в случаях метастазирования, если позволяет состояние пациента. Для светлоклеточного рака характерно уменьшение метастазов после удаления главной опухоли.

Частичное сохранение неповрежденных тканей с удалением основного узла называется резекцией.

Современные требования максимального сохранения пораженной почки вызвали разработку лапароскопических операций, использования эндоскопической техники. Они позволяют приостановить рост, ограничить распространение даже в последней стадии болезни.

1. Способ эмболизации воздухом почечной артерии – намеренно перекрывается питание пораженного органа через приводящую артерию с целью прекращения поступления нужных для роста веществ. Это сопровождается последующим уменьшением размеров опухоли.
2. Радиочастотное воздействие на опухолевые клетки через введенный зонд (абляция) приводит к «выжиганию» основного узла, при ограниченном новообразовании – к его ликвидации.

Прогноз состояния пациента

Выявление светлоклеточного рака в начальной стадии позволяет добиться многолетнего состояния ремиссии у 90% пациентов. Это достижимо при условии, что злокачественные клетки еще не попали в лимфатические узлы, опухоль не затрагивает соседние органы.

При распространении за почечную капсулу даже после удаления прогноз ожидается благоприятным у 60% пациентов, перенесших операцию. Если хирургическое лечение использовалось на фоне отдаленных метастазов, то выживает в следующие 5 лет только 5% пациентов.

Успех лечения злокачественной опухоли зависит от раннего выявления, полного курса терапии, состояния организма (возраст, иммунная система, сопутствующие патологии, наследственность). Настрой пациента на выживание очень помогает в терапии.

Болезненные ощущения в пояснице, прострелы в ноги и пах – симптомы, сопровождающие патологические процессы в позвоночнике, почках, мышцах спины. По характеру дискомфорта неспециалисту сложно разобраться, какое заболевание вызывает мучительные проявления.

Для начала лечения важно знать, болят почки или спина. Как определить вид патологии? Какие заболевания чаще других протекают с ярко-выраженным болевым синдромом в области поясницы? Какие признаки характерны для проблем с почками, мышечной тканью и позвоночным столбом? Ответы в статье.

• Причины возникновения болевых ощущений
• Характерные признаки и симптомы
• Эффективные варианты терапии

Причины возникновения болевых ощущений

Боль в пояснице свидетельствует о негативном процессе. Интенсивность дискомфорта варьируется от слабой до ярко-выраженной, мучительной.

Нередко болевой синдром развивается при невнимании к своему здоровью, ношении одежды не по сезону (переохлаждение), на фоне запущенных форм хронических патологий. Любой очаг инфекции в организме повышает риск воспаления почек.

Проблемы с позвоночником часто возникают при тяжёлой работе, непомерных перегрузках в спортзале, привычке трудиться на огороде без отдыха. «Сидячая» работа либо постоянное пребывание «на ногах» также усиливают риск поражения позвонков и мышечной ткани. Сквозняки – ещё один негативный фактор, на фоне которого воспаляются мышцы спины.

Особенности:

• при хронической форме патологии в период ремиссии отрицательная симптоматика проявляется слабо, боли ноющие, неяркие;
• в период обострения прострелы «отдают» в ноги, область гениталий, пах, заставляют пациента искать удобное положение, чтобы хоть немного облегчить состояние;
• о спокойном сне можно забыть: настолько сильный болевой синдром развивается при обострении радикулита, почечной колике, воспалении органов мочевыводящей системы.

Что такое гидронефроз почек у новорожденных и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О том, как подготовиться к процедуре дробления камней в почках ультразвуком прочтите по этому адресу.

Причины болей в спине:

• радикулит;
• миозит;
• остеохондроз;
• спондилёз;
• тяжёлая степень искривления позвоночника;
• спондилоартроз;
• протрузии;
• ревматические заболевания;
• межпозвоночные грыжи;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• онкогематологические патологии (опухоли);
• травматические повреждения позвоночника.

Причины болей в почках:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечная колика;
• нефролитиаз или камни в почках;
• закупорка мочевыводящих путей.

Другие заболевания с похожими симптомами:

• аневризма аорты;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• воспаление органов малого таза;
• камни в жёлчном пузыре;
• язвенные поражения в кишечнике либо желудке.

Характерные признаки и симптомы

Как и почему болят почки и что делать, если болит спина в области почек? Различие симптомов болей в почках и спине – появление дополнительных признаков, сопровождающих острое либо хроническое течение каждого заболевания. Например, при почечных патологиях в большинстве случаев изменяется цвет и прозрачность мочи, при проблемах с позвоночником боль усиливается при движении.

Характерные симптомы болящих почек:

• проблемы с мочеиспусканием;
• изменение оттенка мочи (темнеет, мутнеет, появляются «хлопья», сгустки крови либо жидкость становится практически бесцветной);
• где болят почки? Болевой синдром чаще развивается с одной стороны. При гломерулонефрите и пиелонефрите дискомфорт зависит от степени поражения почек, активизации воспалительного процесса;
• при выходе камней возможны сильные боли: острые края царапают нежные ткани, раздражают нервные окончания в протоках;
• после ночного сна в области голеней и под глазами появляются хорошо заметные отёки;
• болевые ощущения отдают в бок, достигают паховой области, живота, наружные половые органы, внутреннюю часть бёдер, мочевыводящие пути;
• развивается упадок сил, общая слабость, человек быстро утомляется;
• часто беспокоят головные боли, в том числе, мигрени;
• нередко повышается артериальное давление;
• при активизации воспалительного процесса поднимается температура;
• нарушается работа пищеварительной системы, появляется рвота, диарея, часто тошнит;
• ухудшение анализов мочи и крови, высокий уровень СОЭ, появление белка, эритроцитов, лейкоцитов в моче.

Характерные симптомы при патологиях позвоночника и мышц спины:

• локализация боли – чётко посредине спины;
• при движении, наклонах, поворотах дискомфорт усиливается;
• прострелы в поясничном отделе «отдают» в ноги, руки;
• ношение ортопедических поясов, наложение согревающих компрессов значительно облегчает состояние пациента;
• дискомфорт появляется после длительного пребывания в положении «стоя», поднятия тяжестей, при резких движениях, ударах, травмах;
• часто болевой синдром мешает сдвинуться с места либо человек застывает в той же позе, как во время приступа;
• боль «стреляющая», резкая либо тянущая, неприятные ощущения часто слышны по обе стороны от позвоночного столба;
• на рентгеновском снимке, по результатам МРТ и КТ врач выявляет характерные изменения дисков и позвонков: костные наросты – остеофиты, межпозвонковые грыжи, протрузии, опухоли;
• при мышечных спазмах подвижность поясничного отдела резко ограничена;
• при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (без развития активного воспалительного процесса) анализы крови и мочи крови практически в норме.

Три основных отличия: таблица:

Симптомы	Воспаление почек	Поражение позвоночника и мышц спины
Изменение характера боли при движении	Не изменяется	Усиливается при смене поз, наклонах, поворотах, движения провоцируют болезненные приступы
Температура	Часто повышается	Озноб, лихорадка отсутствует
Изменение внешнего вида мочи	Появляется кровь, слизь, «хлопья», осадок, жидкость темнеет, становится мутной. Иногда цвет практически исчезает	Нет

Эффективные варианты терапии

Важный момент – начало терапии после уточнения диагноза, консультации специалиста. При подозрении на болезни почек назначают УЗИ, анализ крови и мочи, уточнение уровня лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина, проводят исследование с доплером. При болезнях позвоночника проводят КТ либо МРТ, делают рентгеновские снимки поясничного отдела, назначают анализ крови.

К сожалению, многие люди не спешат на приём к врачу, начинают лечение на основании советов родственников и соседей, рекламы новых препаратов. Народные средства часто уменьшают симптомы заболевания, снижают болезненность, но полностью не устраняют причину патологии. Траволечение, применение домашних мазей разрешает только лечащий врач в качестве вспомогательных средств лечения.

Некоторые методы терапии запрещены при определённых заболеваниях. Например, прогревание усиливает воспалительный процесс, массаж запрещён при некоторых видах болезней позвоночника. Неправильное наложение спиртовых компрессов, употребление неподходящих травяных отваров усиливает негативную симптоматику. При самолечении болезнь часто «маскируется», переходит в хроническую форму с периодами обострений. В запущенных случаях происходит разрушение нефронов либо позвонков, увеличение размеров камней либо опухолей.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Канефрон при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

О способах использования листьев тычиночного Ортосифона для лечения почек написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/psheno.html и прочтите старинный рецепт лечения почек пшеном.

Основные методы терапии при почечных патологиях:

• антибактериальные средства с учётом выявленных инфекционных агентов (обязателен тест на чувствительность к антибиотикам);
• мочегонные таблетки;
• растительные и синтетические препараты, растворяющие и выводящие камни;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, нормализующие кровоток в почках;
• мочегонные травы;
• грязелечение при болезнях почек;
• коррекция уровня кислотности мочи;
• уроантисептики;
• физиопроцедуры;
• диета с ограничением продуктов при остром и хроническом виде патологии. При нефролитиазе и уролитиазе для выведения каждого типа конкрементов разрабатывают свой рацион;
• спазмолитики и анальгетики для купирования боли;
• гемосорбция, плазмафарез, гемодиализ для очищения крови;
• успокаивающие препараты.

Лечение болезней позвоночника:

• миорелаксанты;
• обезболивающие составы;
• противовоспалительные нестероидные средства (НПВС);
• хондропротекторы;
• мази и кремы с растительными экстрактами, пчелиным и змеиным ядом, ментолом, живокостом;
• физиопроцедуры с лекарственными средствами, лечебные ванны, электро- и грязелечение;
• новокаиновая блокада;
• наружные средства, улучшающие кровообращение, снимающие отёчность;
• препараты кальция;
• лечебный массаж;
• ношение ортопедических изделий;
• вытяжение позвоночника;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• общеукрепляющие средства, витамины;
• составы с гиалуроновой кислотой для восстановления хрящевой ткани.

При появлении дискомфорта, неприятных ощущений в пояснице не стоит гадать, что болит: почки или спина, заниматься «самодиагностикой» и самолечением. Оптимальный вариант – посетить терапевта, получить консультацию эндокринолога, невролога, уролога/нефролога либо ортопеда-травматолога.

Что делать, если болит спина в области почек? Как отличить заболевания позвоночника от почечных патологий? Ответы и полезные советы даст Елена Малышева в следующем видео:

Основные методы удаления камней из мочеточника

Камни в мочеточнике – серьезный повод для их немедленного выведения из организма. Попадая в мочеточник из почек, камни могут закрыть мочевыводящие протоки, спровоцировать гипертрофию и дегенерацию тканей, некроз, сильные боли в области поясницы. Отметим, что симптомы этой патологии ярче проявляются у мужчин, нежели у женщин. Удаление камня из мочеточника может быть экстренным, если он перекрыл проток, но лучше лечить болезнь планово на раннем этапе.

Варианты лечения

Удаление камней из мочеточника возможно несколькими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Основные из них, которые применялись несколько десятилетий тому назад, – лечение народными средствами и оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Медикаментозная терапия не всегда оказывало желаемое действие и больше служило для снятия боли при выведении камней из организма.

В настоящее время появилось новое поколение лекарств, воздействующих непосредственно на конкремент в мочеточнике. Эти препараты изменяют структуру камня и приводят к его разрушению на мелкие осколки.

Литотрипсия

К современным методам удаления камней в мочеточнике относится литотрипсия. Она имеет несколько разновидностей, может быть:

• дистанционной;
• чрескожной;
• контактной;
• эндоскопической.

Каким именно способом будет проведено удаление конкремента зависит от его размера, расположения и наличия сопутствующих осложнений.

Литотрипсия широко применяется в хирургической практике, так как имеет ряд преимуществ перед другими методами:

• быстрота выполнения;
• менее травматична;
• срок реабилитации сокращен до минимума;
• боли при процедуре пациенты не ощущают.

Рассмотрим различные виды удаления камней в мочеточнике подробнее.

Дистанционная литотрипсия

Считается наиболее безопасным способом дробления. Процедура применяется для камней от 5 мм до 2 см в диаметре, которые хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.
В процессе проведения операции используется специальный аппарат, продуцирующий волны. При их воздействии конкремент разрушается на множество мелких осколков. Эти фрагменты камня, образовавшиеся в результате дробления, с легкостью выходят вместе с током мочи. Дистанционную литотрипсию не проводят если:

• есть воспаление в почках или мочеточнике;
• конкремент закупорил проток и нарушил отход мочи;
• пациент испытывает сильные боли.

Контактная литотрипсия

Проводится под контролем эндоскопической аппаратуры. Для того чтобы раздробить конкремент, через мочеиспускательный канал, вводится специальное устройство генерирующее волны. Существует несколько видов контактной литотрипсии.

Пневматическая литотрипсия

Осуществляется за счет сильной разрушительной струи воздуха. Осколки камня удаляются щипцами через небольшой разрез. Пневматическая литотрипсия неэффективна при плотных конкрементах

Лазерная литотрипсия

Процедура проводится по такому же типу, как и пневматическое дробление. Лазеру поддаются даже самые плотные камни, превращающиеся в пыль. Пациенты не чувствуют боли – контактная литотрипсия и у мужчин, и у женщин проводится под общим наркозом. Поскольку лазер или воздух воздействует непосредственно на конкремент, то ткани мочеточника никоим образом не страдают. Время, затраченное на процедуру, зависит от количества твердых образований и их плотности.

Ультразвуковое дробление

Методика ультразвукового дробления относится к разновидности контактной литотрипсии. При помощи специального аппарата, который подает волны на камни в мочеточнике, их можно раздробить на мельчайшие частички, вплоть до одного миллиметра. Однако ультразвук способен воздействовать только на конкременты небольшой плотности.

Перкутанная литотрипсия

Перкутанная литотрипсия, или чрескожная, предполагает проникновение к мочеточнику через разрез на коже. Обычно таким способом дробят коралловидные оксалаты, которые имеют острые углы и при выходе могут поранить мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. С помощью этого способа можно одновременно удалить как камни в мочеточнике, так и в почечной лоханке. Обычно операцию проводят под наркозом. Срок восстановления после процедуры 4 дня.

Лечение лекарствами

При необходимости удаления камней врачи могут воспользоваться и медикаментозными средствами. Таблетки помогают при образованиях маленького размера, которые по своему составу хорошо дробятся.
В процессе лечения мочекаменной болезни применяются препараты разных групп, которые имеют различное назначение:

1. Средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры – обычно используют в процессе выхода камней из организма, поскольку это может сопровождаться болезненными ощущениями. При расслаблении гладкой мускулатуры конкременты выходят быстро и без каких-либо препятствий. К таким препаратам относятся Но-шпа, Галидор, Дипрофен, Папаверин.
2. Обезболивающие средства назначаются вместе со спазмолитиками – снимают боли при прохождении камней. Среди этой группы рекомендуют Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.
3. Антибактериальные средства – назначаются как с профилактической целью, так и при обнаружении в моче признаков воспаления мочевыводящих протоков. Назначение медикаментов строго в компетенции врача, самостоятельно антибиотики принимать нельзя.
4. Препараты для лечения уратов – преимущественно применяют Аллопуринол, или его аналоги – Зилорик, Пуринол, Аллозим, Милурит, Санфипурол и др. Дополнительно назначают – Этамид, Уродан, Уралит-У, Блемарен, Солимок.
5. Средства для выведения фосфатов в большинстве своем содержат экстракт марены. Это вещество способно разрыхлять фосфатные камни и выводить их из мочеточника. Самый широко применяемый препарат этой группы – Марелин.
6. Средства для выведения оксалатных камней. Самый распрастраненный – Пролит, а также применяются литолитические травяные сборы.
7. Лечение цистиновых камней осуществляют посредством препаратов с дисульфид пеницилламинцистеин. Это химическое соединение легко растворяется в моче и служит для профилактики и растворения цистиновых камней. Врачи назначают такие средства, как Пеницилламин, Тиопронин, натрия бикарбонат, Уралит.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если конкремент иным способом удалить нельзя. Обычно операция проводится по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

Врач под общим наркозом, по слоям вскрывает забрюшинное пространство, выделяет мочеточник. Область, в которой расположен камень, с обеих сторон зажимается инструментами и разрезается. Если конкремент находится в тазовой части, то у мужчин проводится блокада семенного канатика. После того как образование удалено, врач проверяет проходимость мочеточника и накладывает швы. В сложных случаях конкремент проталкивают в мочевой пузырь, и удаляют уже оттуда.

Послеоперационный период

Реабилитация после открытой полостной операции заключается в выполнении нескольких обязательных условий:

• употребление в день не менее 2,5 литра жидкости;
• применение препаратов – стимуляторов диуреза;
• послеоперационная диета (стол № 0);
• прием мочегонных средств для скорейшего выведения частей камня;
• первые дни больному необходимо ограничить подвижность.

Пациенты должны исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, консервацию. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется посещение сауны или бани, переохлаждение поясницы. Выписавшись из клиники пациенты могут аккуратно передвигаться. Это позволит исключить застоя в почках и поможет выйти камням быстрее.

С помощью современных методик срок реабилитации после удаления камней из мочеточника не составляет более 4 – 5 дней, после чего пациенты могут вернуться к обычной жизни, соблюдая диету.