Бывает ли тошнота при воспалении почек

Симптомы и медикаментозное лечение воспаление почек

Воспаление почек, или, как еще называют это заболевание, нефрит, приносит немало проблем как женщинам, так и мужчинам, как взрослым, так и детям. Нефрит — это заболевание почек, для которого характерно развитие воспаления в чашечках, лоханках, каналах, клубочках и сосудах почек. Основанием для развития нефрита являются длительные и частые переохлаждения. Воспаление почек также может появляться как осложнение на фоне развития болезней мочеполовой системы. Воспалительный процесс в почках определяется наличием в них болезнетворных бактерий (стафилококки, энтерококки и кишечная палочка).

Виды заболевания

Виды нефритов:

1. Диффузный нефрит. Для него характерно полное поражение клубочков нефрона, может протекать как в острой, так и хронической форме.
2. Очаговый нефрит — это воспаление отдельных частей почки.

Формы протекания болезни

1. Острая — характеризуется резким подъемом температуры тела до 40°С, появляется головная боль. Возникает озноб и лихорадка.
2. Хроническая форма протекает более мягко, и течение болезни сменяется периодом ремиссии. Хроническая форма опасна тем, что постоянные обострения приводят к развитию ХПН.

В зависимости от причин возникновения, локализации и симптомов воспаления нефрит включает в себя группу заболеваний:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• шунтовый нефрит.

Пиелонефрит — это острое неспецифическое бактериальное воспаление почек, при котором поражаются чашки и лоханки. Этим заболеванием чаще страдают женщины.

Гломерулонефрит — это диффузное аутоиммунное заболевание, которое поражает с двух сторон клубочки. В результате происходит поражение стенок сосудов и сосудистого клубочка. Отсутствие лечения чревато заменой гломерул соединительной тканью, что впоследствии приводит к хронической почечной недостаточности. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей.

Интерстициальный нефрит характеризуется наличием воспаления в канальцах нефрона и в тканях между клубочками и канальцами. Возникает такой нефрит в результате интоксикации медикаментами, может иметь вирусную и бактериальную природу.

Шунтовый нефрит повреждает иммунные комплексы в клубочках, которые в результате воспаления прирастают к сосудам и препятствуют нормальному функционированию почек.

Признаки нефрита у человека

При заболевании почек симптомы течения нефритов могут отличаться, так как все зависит от вида воспаления и формы протекания болезни. Чаще всего основными признаками являются:

• болезненность мышц и суставов;
• повышенная потливость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость;
• сухость во рту и шелушение кожи;
• отечность и повышенное артериальное давление;
• уменьшение тяги к пище, возможно появление тошноты и рвоты;

Кроме того, у человека наблюдается образование мутной мочи с хлопьями.

Лечебные мероприятия

Человек, которому поставлен диагноз воспаление, задается вопросом, как лечить воспаление почек. К вопросу лечения нефрита стоит относиться ответственно, поскольку при отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжелым последствиям. Чтобы снять воспаление почек специалистами назначается обследование с целью выявления причин заболевания и выбора верной тактики лечения.

Для диагностики нефритов назначают:

• общий и биохимический анализ крови (обнаруживается высокое количество лейкоцитов, повышение СОЭ, большая концентрация продуктов обмена белков);
• общий анализ мочи и мочевые пробы (наличие белков, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия);
• УЗИ;
• рентгенографию.

При остром протекании болезни почек лечение проводится строго в условиях стационара и под тщательным надзором медиков. Больному назначают постельный режим, ограничивают употребление в пищу соли, жидкости, исключают тонизирующие напитки и острую пищу. В зависимости от клинической формы врач назначает лекарственные препараты, которые следует принимать строго по схеме лечения. Дополнительно прописывается щадящая диета, которая уменьшает нагрузку на почки. Принимать решение о том, как лечить воспаление почек в остром периоде, может только врач.

Терапия хронической формы

В хроническом течении болезни чтобы снять воспаление почек специалисты прописывают народные способы лечения. Назначаются отвары лекарственных трав (например: толокнянки, любистка, солодки и плоды можжевельника), которые лучше всего справляются с тем или иным видом воспаления. Принимать отвары можно как в период воспаления, так и в период ремиссии, предварительно проконсультировавшись у специалиста.

Почки — это наш природный фильтр, поэтому нужно их беречь.

Гораздо лучше проводить профилактику нефрита сейчас, чем лечить воспаление в будущем. Чтобы оградить себя от нефритов необходимо придерживаться определенных правил:

• укреплять иммунитет;
• закаливать организм;
• вести здоровый образ жизни;
• проходить своевременное обследование и лечить инфекции;
• избегать переохлаждений.

Дополнительно следует соблюдать режима работы и отдыха.

Снятие воспалительного процесса

В данном случае медикаментозное лечение воспалительного процесса в почках должно быть исключительно комплексным. Оно ставит перед собой следующие задачи:

• устранить причины заболевания;
• вывести токсины, что накопились в организме;
• снять симптомы заболевания.

Все происходит именно в такой последовательности. Недостаточно просто устранить симптомы заболевания и надеяться на полное выздоровление. Очень важно изначально узнать, что спровоцировало заболевание, выяснить причины и устранить их, чтобы они и дальше не ухудшали ситуацию. Только после этого назначается лечение воспаления почек.

В зависимости от состояния пациента и протекания заболевания, могут быть назначены различные препараты, среди которых:

• иммуностимуляторы — устраняют дисбаланс в иммунной системе;
• диуретики — средства, которые тормозят реабсорбцию воды и солей и способствуют их скорейшему выводу из организма;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие;
• гипотензивные средства — понижают артериальное давление;
• цитостатики — препятствуют росту и развитию клеток, поддерживают иммунную систему;
• витамины группы В, С и Р;
• препараты, которые улучшают процессы питания и кровообращения в почках.

Если пациент поздно обратился за помощью, и в его крови накопилось большое количество токсинов, чтобы их вывести могут быть назначены гемосорбция (метод внепочечного очищения крови от токсинов) и плазмаферез (метод физического удаления из организма химических и органических веществ, для чего при помощи специального оборудования совершают фильтрацию крови). Кроме того, при воспалении почки лечение может включать прием иммуносупрессоров, которые предназначены для искусственного угнетения иммунитета. Только врач, основываясь на анализах и определив метод лечения, может назначить препараты такого вида.

Не обойтись здесь и без антибиотиков, особенно если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Подбираются они, основываясь на бактериологическом исследовании мочи: выявленные в ней микроорганизмы проверяют на чувствительность тех или иных препаратов. Чаще всего, как правило, самыми эффективными антибиотиками в лечении при воспалении почек являются те, которые произведены на фторхинолоне.

В лечении нефрита очень важно своевременно обратиться к доктору. При правильно подобранном лечении положительный результат будет заметен уже через неделю, а о полном выздоровлении можно говорить спустя месяц. Если же заниматься самолечением или вовсе не обращать внимания на первые признаки заболевания, последствия могут быть плачевными.

Диетическое питание

При данном заболевании обязательным условием выздоровления является соблюдение диеты. Ее основная задача — снизить нагрузку на больной орган. А потому основой рациона должны стать овощи и фрукты, крупы и хлеб. Все источники белка, включая мясо, а также соль, рекомендуется снизить до минимального уровня. Готовить рекомендуется на пару, в крайнем случае, просто отваривать. Ничего жирного, копченого или жареного. Острые и соленые блюда, где много специй и приправ, следует полностью исключить. Никаких консервов и солений в период лечения и реабилитации. Очень полезно употреблять мочегонные продукты, такие, как яблоки, арбузы, дыни. Цитрусовые приветствуются, так как в них содержится большое количество витамина С — отличного помощника в борьбе организма с инфекциями.

Если у пациента отсутствуют отеки, а артериальное давление в норме, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости. Это может быть не только вода, включая минеральную, но и компоты с соками (только натуральные, без консервантов). Очень хорошо зарекомендовали себя морсы из клюквы и брусники, которые, кроме того, что вкусные, оказывают противовоспалительное действие.

Рецепты народной медицины

Народная медицина зачастую является частью комплексной терапии заболевания. Она знает множество способов, как снять воспаление почек. Пациенту назначают отвары и сборы из целебных трав, среди которых липа, ромашка, шалфей, шиповник, можжевельник, синий василек, березовые почки и другие. Настойки из этих трав дают разные эффекты. Основное влияние сборов на организм следующее:

• противовоспалительное действие;
• мочегонное;
• гипотензивное (понижают артериальное давление);
• нормализуют работу ослабленных почек.

Выбирая лечение народными средствами, важно помнить: оно обязательно должно быть согласовано с доктором. Только он может сказать, как лечить воспаление без последствий. Ведь даже целебные травы могут иметь противопоказания, которые обязательно стоит учитывать.

Опасность недуга при беременности

Женщины и девушки в положении сталкиваются с проблемой нефрита не реже, чем прочие люди. Более того, риск возникновения данного заболевания у беременных довольно велик, ведь именно в этот период у пациентки снижается иммунитет, да и нагрузка на почки из-за плода довольно большая.

Если у будущей мамы наблюдались проблемы с почками уже в хронической форме, то при беременности увеличиваются все шансы на то, что заболевание может обостриться. При этом главная проблема заключается в том, что лечение надо будет подбирать со всей осторожностью. Многие препараты, дающие положительные эффект, запрещены к приему в период вынашивания ребенка. В основном это касается антибиотиков, которые могут весьма негативно сказаться на плоде. Конечно, бывают случаи, когда вред от медикаментов предварительно определяется как меньший, чем вред, который нанесет здоровью будущей мамы и ребенку само заболевание. Это соотношение пользы и вреда может определить только специалист, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

При нефрите беременным пациенткам рекомендуется постельный режим, строжайшая диета. Прописываются только разрешенные для данного периода препараты, преимущественно растительного происхождения, основа которых — лекарственные растения.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться для предупреждения заболевания. Это:

• соблюдение строгой диеты, полностью исключающей из рациона не только запрещенные продукты, но и не рекомендуемые;
• ограничение в употреблении жидкости;
• увеличение двигательной активности, но при этом не следует перегружать организм чрезмерно;
• использование одежды по погоде, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения.

Обязательно следует соблюдать правила личной гигиены.

Современные антибиотики, которые назначают при воспалении почек

Одним из самых неприятных и распространённых заболеваний является воспаление почек.

Оно сопровождается сильными болями и многочисленными иными симптомами. Современные методы диагностики способны выявить у пациента и степень, и сложность данной болезни.

Очень важно, как можно раньше обратиться к врачу, который назначит определённую терапию. Эта программа лечения состоит не из выбора лекарственных препаратов наугад, а из подбора определённых лекарств на основе результатов лабораторных исследований.

В каждом отдельном случае врач назначает определённые виды антибиотиков, которые максимально эффективно помогут каждому конкретному пациенту.

Для каждого случая — свой препарат

В медицинской практике есть разные варианты воспалительных болезней почек. Все они довольно эффективно лечатся комплексом различных методов. Один из них – назначение антибиотиков, без которых не обходится ни один курс лечения при воспалении почек.

Есть несколько групп антибиотиков, которые наиболее часто назначают врачи:

1. Аминопенициллионовая группа средств. Сюда относят такие средства, как Пенициллин и Амоксициллин. Главное их преимущество – эффективная борьба с энтерококками и кишечной палочкой. Эту группу антибиотиков назначают кормящим и беременным женщинам. Однако такие лекарства не способны справиться с пиелонефритом.
2. Цефалоспориновая группа. Среди этих антибиотиков особенно выделяют Цефалексин. Его действующим веществом является кислота 7-АЦК. Оно быстро предотвращает переход воспалительного заболевания из одной стадии в более сложную, серьёзную. Лекарство противопоказано для пациентов, у которых есть непереносимость пенициллинов. К этой же группе антибиотиков относятся такие средства, как Цефалотин, Зиннат, Кларофан. Приём всех этих медикаментов значительно улучшают состояние больного уже на 3ий день.
3. Фторхинолоновая группа. Эти препараты врач назначает в том случае, если есть риск летального исхода или серьёзного осложнения больного. К таким антибиотикам первого поколения относятся Флероксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и многие другие. В случае хронического воспаления почек доктор назначает антибиотики этой группы второго поколения: Спарфлоксацин, Левофлоксацин. Они эффективно справляются с пневмококками. Противопоказаниями к применению этих лекарств являются: эпилепсия, беременность, печёночная или почечная недостаточность, атеросклероз, старческий возраст.

ТОП-5 самых популярных препаратов

Наиболее популярными и часто используемыми антибиотиками при воспалении почек сегодня являются:

1. Левофлоксацин. Можно принимать как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В зависимости от заболевания врач назначает по 200-700 мг средства 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется использовать средство беременным, а также людям с непереносимостью к компонентам препарата. Есть у лекарства и побочные действия: головокружение, диарея, возможность развития кандидоза.
2. Ципрофлоксацин используется в индивидуальном режиме дозирования, который определяет лечащий врач. Обычно прописывают по 250-750 мг 2 раза за день или внутривенно по 200-400 мг. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с эпилепсией, почечной недостаточностью и другими серьёзными заболеваниями.
3. Пефлоксацин. Дозировка этого антибиотика также подбирается индивидуально для каждого больного. Она зависит от тяжести и расположения инфекции. Если наблюдается не осложнённая инфекция, то врач назначает по 0,4г препарата 2 раза за день. Если же заболевание более тяжёлое, то придётся пить дозу в 2 раза больше. Таблетки нужно заглатывать, не разжевав их, а потом запить водой. Принимать средство нужно только натощак.
4. Ампициллин используется только в случае инфекции средней тяжести. Во всех остальных вариантах препарат будет недейственным. Лекарство вводится внутримышечно по 1-2 млн. ЕД за сутки. Причём эту дозу следует разделить на 4 введения.
5. Цефалотин. Эффективный препарат при воспалении почек. Вводится либо внутривенно, либо глубоко внутримышечно. Выпускают средство и в виде таблеток. Обычно назначают дозу в 0,5-2 г через каждые 6 часов. С осторожностью применяется средство во время беременности и при почечной недостаточности.

Болят почки после приема антибиотиков — пора к врачу?

У некоторых пациентов появляется проблема после назначения антибиотиков – начинают беспокоить и болеть почки.

В этом случае незамедлительно следует обратиться к врачу:

• будет назначено другое лекарство или уменьшена дозировка уже прописанного;
• он пропишет пробиотики, которые восстановят микрофлору организма;
• посоветует пить много воды, чтобы вывести ненужные вредные вещества.

Лечение цистита

При цистите антибиотики врач выписывает только тогда, когда причиной болезни являются бактерии и микробы.

Список антибиотиков, которые чаще всего применяют при цистите:

• Фурагин;
• Монурал;
• Ноцилин;
• Палин;
• Фурадонин;
• Левомицетин.

Уже несколько десятков лет эти антибиотики используют от цистита. Эти препараты обладают противомикробным эффектом и устойчивы ко многим иным медикаментам.

Таблетки Палин – это современные антибиотики нового поколения. Их главное преимущество – минимум противопоказаний.

Побороть пиелонефрит тоже под силу

Прежде чем определить наиболее эффективный антибиотик, который поможет при лечении пиелонефрита, нужно пройти обследование.

Оно поможет определить возбудителя болезни, понять состояние почек и оттока мочи.

Т.к. главная роль в развитии пиелонефрита отводится бактериям, то лечение его не обойдётся без таких антибиотиков:

• при лёгкой форме – Цефаклор, Ампициллин, Гентамицин;
• при плохом оттоке мочи или наличии почечной недостаточности назначают Фуразолин, Фурадонин, Фурагин.

Особенности применения

Во время беременности в женском организме происходят многочисленные физиологические изменения. Из-за этого нередко у будущих мам начинают болеть почки. Такой признак говорит о том, что возникло воспаление.

Лечение беременных женщин врачи пытаются проводить, исключив применение антибиотиков. Однако часто это бывает невозможно, особенно, когда проблема прогрессирует. В этом случае назначают Цефтриаксон или Цефазолин.

Вылечить цистит при беременности или в период кормления поможет Пенициллин. Этот препарат практически не проникает в молоко, поэтому ребёнку навредить не может.

Однако у кормящих женщин после курса лечения Пенициллином может появиться диарея, молочница или сыпь. В период беременности или лактации лучше вообще не принимать антибиотики.

Для лечения воспаления почек у детей также часто назначают лёгкие антибиотики. Вместе с ними обязательно выписывают ещё и пробиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника малыша.

Лечение назначает только врач!

Воспаление почек – это заболевание, которое требует к себе пристального внимания. Если неправильно его лечить, то этот процесс может затянуться на долгие годы.

Без осмотра специалиста невозможно узнать, почему произошло воспаление почек. А после обследования доктор сразу же назначит курс лечения. И если его придерживаться, то выздоровление наступает довольно быстро.

Выбрать те или иные антибиотики при воспалении почек поможет только врач.

Это зависит от многих параметров:

• типа микроорганизмов, которые и стали причиной проблем;
• чувствительности этих микроорганизмов к тем или иным препаратам.

Дозировка лекарства тоже подбирается индивидуально, исходя из результатов исследований:

• лабораторных анализов;
• компьютерной томографии;
• УЗИ.

Залогом быстрого и успешного выздоровления является правильная терапия воспаления почек. Поэтому обойтись без доктора в этом деле просто невозможно.

При первых же симптомах данной проблемы необходимо идти к специалисту. Затягивать не нужно!

Лечение воспалительного процесса в почках с помощью антибиотиков

Самым эффективным и быстродействующим способом терапии, если возникло  воспаление почек, является лечение антибиотиками. Инфекционный процесс в мочевыделительной системе зачастую сопряжен с болевым синдромом и другими разнообразными симптомами.

Благодаря новым методам диагностики и лабораторным исследованиям диагноз ставится достаточно быстро. На основании собранных данных лечащий врач подбирает индивидуальную для каждого пациента терапию. В зависимости от вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек, назначается лечение, в котором используются антибактериальные препараты.

Виды инфекционных болезней почек

В нашем организме всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, которые начинают активно размножаться при переохлаждении человека, нарушении оттока мочи или снижении иммунитета. Патогенная микрофлора может попасть в мочевыводящий тракт через уретру из кишечника, при незащищенном половом акте или плохой гигиене.

Этих условий достаточно для развития воспалительного процесса в почках. Мочевыделительная система зачастую поражается такими бактериями, как стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, палочка Коха, микоплазмы, синегнойная палочка.

Данные микроорганизмы вызывают следующие заболевания в почках:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• туберкулез;
• пионефроз;
• паранефрит;
• абсцесс почки.

Симптомы воспалительного процесса в почках

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

• частые позывы в туалет маленькими порциями;
• наличие примесей в моче;
• высокая температура тела;
• недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
• сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Диагностика заболевания почек

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

Методы лечения воспаления мочевыделительной системы

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Наиболее популярные группы антибиотиков

Основные группы антибиотиков, направленных на снятие воспаления в мочевыводящей системе, представлены следующими средствами:

• Аминопенициллиновый ряд. Направлены на гибель энтерококков и кишечной палочки, что является эффективным в терапии цистита, но не способны полностью излечить от пиелонефрита. Возможно применение при беременности и лактации, так как данные вещества проникают в молоко незначительно. Представлены такими антибиотиками, как Амоксициллин, Ампициллин и Пенициллин. Препараты вводятся внутримышечно с дозировкой 2 млн. ЕД/сут в четыре приема.
• Цефалоспориновый ряд. Показаны при непереносимости пенициллинов. Обладают малой токсичностью. Входящая в состав 7-аминоцефалоспорановая кислота устойчива к бактериальным ферментам и препятствует развитию осложнений. К этой группе средств относятся такие антибиотики, как Кларофан, Зиннат, Цефалотин. Применяют с осторожностью при почечной недостаточности. Вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно, возможно применение в виде таблеток. Режим дозирования составляет 0,5 – 2 г с интервалом в 6 часов.

• Аминогликозидный ряд. Относятся к группе сильных бактерицидных средств с высокой токсичностью. Прием чреват такими побочными эффектами, как частичная потеря слуха и развитие почечной недостаточности. Эффективны в отношении синегнойной палочки. Назначаются при серьезных осложнениях вследствие воспаления почек. К этому ряду относятся Амикацин, Сизомицин, Нетилмицин и Гентамицин.
• Фторхиноловый ряд. Назначаются при болях в почках, хроническом воспалительном процессе, высоком риске развития осложнений и летального исхода. Эффективны в отношении пневмококков. Противопоказаны при почечной недостаточности, беременности, атеросклерозе, эпилепсии, патологии печени. К таким антибиотикам относятся Офлоксацин, Флероксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин. При неосложненных формах заболевания назначается натощак по 0,25 – 0,75 г дважды в день перорально в таблетках. При развитии осложнений доза удваивается. Возможно и внутривенное применение препаратов.

Меры предосторожности

Многие антибиотики способны повреждать ткань почек, поэтому назначать лечение может только квалифицированный специалист.

Строго не рекомендуется самовольно прерывать курс лечения, даже если характерные симптомы прошли в первые три дня. Это чревато переходом заболевания в скрытую форму, поскольку за это время невозможно полностью ликвидировать все очаги инфекции.

Вдобавок патогенные микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к применяемым препаратам. Поскольку во время антибактериальной терапии возможно развитие почечной недостаточности, то следует ежедневно выпивать много жидкости.

Вспомогательное лечение травами

Заболевания мочевыделительной системы требуют продолжительного лечения, которое сложно пройти исключительно антибактериальными препаратами. Также всегда существует категория пациентов, которым противопоказано применение определенных антибиотиков. К таким больным относятся беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с почечной недостаточностью и эпилепсией.

Если инфекционный процесс в почках находится на начальном этапе, то прием соответствующих травяных отваров способен снять воспаление. Урологические травы обладают антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным эффектами. Такие свойства присущи следующим растениям:

• шиповнику;
• тысячелистнику;
• полевому хвощу;
• березовым листьям;
• медвежьему ушку.