Чага при аденоме простаты

Метод цистографии мочевого пузыря подразумевает под собой его исследование при предварительном наполнении этого органа у детей и женщин жидким или газообразным контрастом и исследования пузыря рентгенографическим оборудованием. Цистография дает возможность получить полное представление о контурах и внутреннем строении этого органа. С ее помощью может быть исследован и процесс мочеиспускания у пациента.

 

Что применяют при использовании этого метода

Цистография использует следующие контрастные вещества:

1. Жидкости – 16% растворы кардиотраста, сергозина, диодона и другие.
2. Газы – двуокись углерода или кислород (воздух использовать нельзя – он может вызвать эмболию).

Сама методика делится на два вида – ретроградный тип и экскреторную систему. При первом методе получаются более четкие и контрастные виды мочевого пузыря и его внутреннего строения. Второй способ можно сочетать с урографией. Это становится возможным через 30-60 минут после заведения в плазму крови контраста, так как за этот период он успевает накопиться в мочевом пузыре, что позволяет исследовать этот орган рентгенографическим оборудованием.

Противопоказания к применению ретроградного способа обследования пациентов

При выборе этой методики исследования мочевого пузыря надо учитывать тот факт, что использование этого способа имеет следующие ограничения:

• ее нельзя применять, если у человека обнаружен воспалительный процесс острого характера в мочеиспускательном канале;
• ретроградная цистография невозможна, если у пациента диагностированы различные воспалительные процессы на простате или семенных пузырьках;
• при развитии различных нарушений в органах мошонки;
• если поражен сам мочевой пузырь, и в нем идут воспалительные процессы.

В подобных случаях используется экскреторная методика. Ее применяют в таких случаях:

• если невозможно ввести катетер больному прямо в мочевой пузырь;
• при аденоме простаты;
• при воспалительном процессе в уретре;
• при болезнях мочевого пузыря и предстательной железы.

Экскреторная методика часто используется при обследовании детей и женщин. Она используется и при совместном исследовании на наличие урологических проблем у пациента. Это позволяет экономить время и средства при проведении диагностических мероприятий.

Как производится обследование мочевого пузыря

Контрастное вещество заводится в организм больного в количестве 0,15-0,2 л с помощью катетера прямо в мочевой пузырь. Процедура проводится при нахождении пациента в положении на спине. Его бедра должны быть отведены и согнуты в тазобедренном суставе. Направление рентгеновского луча (в его центральной части) отвесное и под углом около 70 градусов к горизонту.

Это делается для того, чтобы тени костей лобка не перекрывали мочевой пузырь. Чтобы получить представление о том, как расположены в пространстве отдельные элементы органа, цистография должна быть проведена в правом, левом косом и аксиальном направлениях.

В последнем случае пациент должен сесть на стол рентгеновского прибора под углом 135 градусов. Луч направляется отвесно, над лобковой костью. При правом и левом наклонных положениях его туловище и таз должны иметь наклон в 45 градусов. Такой же способ применим и для уретрографии.

Цистография получится полной, если контраст заполняет собой весь мочевой пузырь.

Если же его не хватает, то тень на цистограмме будет смазанной или неполной, что может привести постановке неверного диагноза. Полученное на экране затемнение имеет разные контуры. Они зависят от пола и возраста обследуемого.

Мочевой пузырь имеет круглую форму у мужчин на цистограмме. У женщины она овальная, а у ребенка – грушевидная, причем он обращен к костям лобка своим узким горлом.

Какие болезни можно определить этим способом

С помощью ретроградной цистограммы можно диагностировать следующее:

• камни в мочевом пузыре;
• нахождение в нем инородных тел;
• разные аномалии органа, например, он может быть двойным;
• опухоли различного характера и дивертикулы;
• развитие туберкулеза в теле пузыря;
• появление уретероцеле и другие нарушения.

При этом обследовании можно определить размер камней и их количество, изменение его контура из-за различных проблем и многое другое.

У мужчин этим методом можно выявить наличие аденомы простаты или перерождение пузыря, поражение его сфинктера и т. д.

При цистографии обнаруживается разрыв тканей этого органа, что не всегда удается сделать другими методами. Возможно обнаружение деформаций и изменения расстояния между лобковыми костями и стенками мочевого пузыря при раке простаты, парацистите или перипростатите. Обнаруживаются и изменения в шейке органа после полученных травм и т. д.

Для точной постановки диагноза надо сделать рентгенографию после того, как обследуемый человек выведет контрастное вещество из мочевого пузыря. Такое дополнение к основному исследованию дает возможность определить следующее:

• есть или нет в органе остатки мочи;
• признаки пузырно-мочеточникового рефлекса;
• различные изменения в каналах, по которым из организма выводится жидкость.

Такое исследование полезно при аденоме, так как позволяет выбрать правильную тактику борьбы с заболеванием.

Если применен жидкий контраст, то опухоли или аденома простаты обнаруживаются как дефекты наполнения. При применении газа они дадут тени, более нежные, чем основной фон.

Дивертикулы проявляют себя как выросты в виде мешка, которые находятся вне пределов контура основного органа. При беременности или фиброме изменение формы мочевого пузыря у женщин происходит из-за сдавливания, в результате чего тень на экране имеет форму седла. При цистотеле орган может иметь форму песочных часов.

Сам метод цистографии при этом помогает контролировать процесс проведения пластических операций.

Если нужно узнать толщину стенок мочевого пузыря и состояние его внутренних областей и наружных стенок, то обычно используют газообразный контраст.

Если нужно определить подвижность слоев органа, то применяют так называемую полицистографию. Она подразумевает использование контраста в количествах от 0,03 до 0,23 л и наложение полученных теней друг на друга.

Использование комбинированных способов диагностики и соответствующего оборудования позволяет более точно определить качественные и количественные показатели при поражении мочевого пузыря человека различными болезнями. Это дает возможность выбрать оптимальный курс лечения для заболевшего.

Лекарства от аденомы простаты у мужчин

Лечение аденомы предстательной железы (правильнее – доброкачественной гиперплазии простаты) с помощью медикаментов ставит задачи:

• остановить разрастание тканей, узлов, по возможности добиться обратного развития;
• снять воспаление и отечность простаты;
• уменьшить давление на уретральный канал для нормализации пассажа мочи;
• предупредить нарушения функции почек.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы, имеющие доказательную базу данных по результативности, назначает врач-уролог после полноценного обследования пациента. Только специалист может решить, как правильно лечить аденому.

Большая ошибка мужчин – следование «проверенным» рекомендациям знакомых, рекламе совершенно неизвестных медикаментов. Самостоятельно нельзя заниматься лечебным процессом. Следует всегда помнить, что аналогичные симптомы может иметь раковая опухоль.

Какие лекарства считаются лучшими?

Медикаментозное лечение аденомы простаты назначается одновременно:

• с рекомендациями по диете;
• назначением физических упражнений;
• применением массажа.

Результат хорошо поддерживается при комплексной терапии. Она проводится длительно, требует терпения и повторных курсов. Препараты назначаются:

• в таблетках;
• инъекциях;
• ректальных свечах;
• микроклизмах.

Медикаментозное воздействие не приводит к радикальному уничтожению аденомы, но позволяет добиться эффекта при первой и второй стадии заболевания, когда еще нет осложнений со стороны почек. Если гиперплазия достигла больших размеров, то эффективным средством может быть только хирургическое вмешательство.

Иногда выбор консервативной терапии определяется страхом пациента за сохранность эректильной функции, возможность иметь потомство. При тяжелом состоянии пациента, связанном с сопутствующей патологией, лечащий врач не может порекомендовать операцию.

К таким препаратам относятся 2 группы средств:

1. Блокаторы альфа-рецепторов – снимают спазм мышц мочеиспускательного канала, расширяют его, облегчая выведение мочи.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – подавляют действие фермента, способствующего накоплению дигидротестостерона, который активизирует размножение клеток предстательной железы.

Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин симптоматического действия закрепляют эффект, снимают негативные последствия заболевания. К ним относятся:

• спазмолитики;
• обезболивающие средства;
• препараты для борьбы с воспалением;
• противоотечные;
• комплексы витаминов и микроэлементов;
• иммуномодуляторы для поддержки защитных сил организма.

Учитывая пожилой возраст пациентов с аденомой, прежде, чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментами, врачу необходимо подумать об их негативном действии на другие органы и системы. Мужской организм стареет раньше, чем женский. Его больше касаются атеросклеротические изменения.

Характеристика препаратов группы блокаторов α-рецепторов

Группа препаратов по своему химическому строению представлена антагонистами α1- адренорецепторов. Установлено, что рецепторы этого вида преимущественно находятся:

• на шеечной части пузыря;
• капсуле предстательной железы;
• заднем отделе уретры;
• составе стромальной ткани.

Они представляют собой целевые «площадки» для приема сигналов от нервных волокон. Блокируя «принимающую» поверхность можно противодействовать вызываемому нервным импульсом сокращению мышц в нужной области.

Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин этой группы делятся:

• на суперселективные – блокируют только α1-А-адренорецепторы, это все средства на основе Тамсулозина (Силодозин и его более сильный аналог Урорек);
• селективные – антагонисты всех (не только типа А) α1-адренорецепторов, к ним относятся Альфузозин, Теразозин, Доксазозин.

При лечении α1-адреноблокаторами у мужчин наблюдается более свободное выделение мочи из мочевого пузыря. Это сопровождается:

• снижением выраженности симптомов сдавления уретры;
• увеличением скорости струи;
• убыванием остаточной мочи.

По негативному действию на артериальное давление (вызывают гипотензию) в группе выделяют препараты:

• Кардура;
• Омник;
• Дальфаз;
• Сегетис;
• Корнам.

Они обладают гипотензивным эффектом, поэтому не назначаются гипотоникам, а для пациентов с повышенным артериальным давлением требуется пересмотр дозировки других лекарственных средств. Другие лекарства (Омник, Флосин, Аденорм, Локрен, Фокусин) не имеют выраженных гипотензивных способностей, поэтому могут приниматься пациентами с нормальным давлением.

Преимуществом производных Тамсулозина считается высокая эффективность в достаточно низкой дозировке. Суточная доза, оказывающая лечебный эффект, в десяток раз ниже, чем при назначении других препаратов группы.

Серьезное осложнение у пациентов, принимающих препараты (особенно Силодозин и Урорек), может возникнуть во время операции по поводу катаракты. Офтальмологи называют его синдром «дряблой» радужки, возникает угроза послеоперационному течению заболевания глаза.

Урологи назначают лекарства вместе с Пикамилоном. Средство считается ноотропом, включает натриевую соль N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты, обычно используется при нарушениях функции головного мозга. Благодаря антиоксидантным способностям, активации метаболизма в тканях, улучшению кровообращения он помогает снизить нежелательное действие препаратов группы блокаторов. Особенно показан в пожилом возрасте.

Особенности действия препаратов группы ингибиторов 5а-редуктазы

Сниженная активность фермента 5а-редуктазы, нарушает трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. Лекарственные препараты группы являются тем средством от аденомы простаты, которое способно вызвать сокращение объема гиперплазированной железы. Таким образом, уменьшается механическое препятствие и сдавление уретры.

В настоящее время в лечении мужчин используют ингибиторы:

• Финастерид;
• Дутастерид.

К препаратам группы относятся:

• Проскар;
• Альфинал;
• Пенестер;
• Зерлон;
• Простерид;
• Аводарт.

Они назначаются пациентам с ростом простаты более 30–40 см3. Результат особенно заметен на ранней стадии заболевания. Курс лечения длителен, не менее полугода. Только длительное применение дает эффект уменьшения объема. Результатом терапии служит отсутствие причин для оперативного лечения у половины пациентов.

К негативным свойствам препаратов группы относятся:

• сниженное половое влечение;
• возникновение эректильной слабости;
• уменьшение в крови концентрации ПСА (простатспецифического антигена), по которой осуществляется скрининг-диагностика рака простаты.

Препараты растительного происхождения

Лекарственные препараты из растений содержат множество активных биологических веществ. Их действие значительно слабее приведенных выше средств. Урологами рассматривается как вспомогательное, симптоматическое, позволяющее повлиять на уровень иммунитета пациента.

Важно, что они могут накапливаться в тканях простаты, добавляют бактерицидные свойства мочевыделительному тракту. Эффективность этих средств не имеет достоверного подтверждения. На практике применяются:

• Ликопрофит – содержит каратиноид ликопина, микроэлементы, витамины;
• Периксон – экстракт из вееролистной пальмы;
• Танденан – получают из коры африканской сливы;
• гомеопатический препарат Афала – хорошо снимает боли у пациентов;
• лечение травами.

Курсы лечения препаратами длительные, по 4–5 месяцев.

Другие средства симптоматического действия

Для устранения патологических изменений в тканях простаты и мочевыделительного тракта врачи применяют симптоматические средства, не имеющие прямого влияния на предстательную железу. С целью снятия спастического сокращения уретрального канала и шейки мочевого пузыря назначаются препараты холинолитики или спазмолитики.

Наиболее выраженным действием обладают производные белладонны – Атропин в инъекциях, каплях, свечи с красавкой. Менее активен Платифиллин. Препараты помогают снять болевой синдром, напряжение мышц мочевого пузыря. Назначаются только специалистом в ограниченных дозах (мы помним, что во II-III стадиях болезни и так наступает атония мышц).

Чтобы уменьшить отечность ткани простаты, рекомендуются мочегонные группы петлевых диуретиков (представитель – Фуросемид). Нельзя применять средства, раздражающие мочевыделительную систему. Если возникает угроза воспаления в мочевом пузыре, почках, врач назначает при аденоме антибиотики. Эти лекарства также устраняют симптомы простатита, которые часто сопутствуют гиперплазии железы.

Наиболее часто применяемые антибиотики:

• цефалоспоринового ряда (Цефуроксим, Цефаклор, Цефиксим);
• аминогликозиды (Гентамицин);
• фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

При тяжелом течении воспаления приходится составлять комбинации из противовоспалительных средств. Следует учитывать наличие признаков почечной недостаточности. При возникновении хронической недостаточности органа противопоказаны аминогликозиды и тетрациклины из-за токсического влияния на почечную паренхиму.

Для активации защитных сил пациентам назначаются комплексы витаминов и микроэлементов. Они помогают восстановить метаболизм в железистой ткани простаты, уменьшить окисление, улучшить кровоснабжение.

Не следует симптоматическую терапию ставить на один уровень со специальным лечением новообразования. Информация рекламного характера, как показывает опыт, способна обмануть надежды больного в полном выздоровлении, вынудить на немалые финансовые затраты. Но при этом будет упущено необходимое время для консервативной терапии.

Китайский урологический пластырь от аденомы простаты лучше оставить для лечения самим китайцам. Никаких убедительных данных о его результативности пока не существует. Набор растительных средств, приведенный в инструкции, не способен проникнуть в ткань предстательной железы.

Насколько полезно лечение травами?

Травы при аденоме предстательной железы рекомендуется применять осмотрительно. Знающие свое дело целители и травники никогда не настаивают на самом результативном действии травяных рецептов. Диетологи согласны с народными рекомендациями по включению в питание пациентам:

• петрушки;
• лука;
• льняного, тыквенного масла или сока.

В список полезного растительного сырья для приготовления отваров, настоев входят:

• лещина;
• кора осины;
• пырей;
• болиголов;
• конский каштан;
• зверобой.

Известны свойства чистотела в лечении бородавок и других образований на коже (папиллом, наростов мозолей, трещин).

Все части растения являются ядовитыми, поэтому обращаться с ним нужно осторожно. В лечении аденомы простаты важны его:

• противомикробное;
• противоопухолевое;
• мочегонное;
• спазмолитическое действие.

Бальзам и сок чистотела лучше купить в готовом виде в аптеке. Необходимо помнить, что при длительном приеме и передозировке возможен кишечный дисбактериоз с поносами, тошнота и рвота, а в тяжелых случаях – судороги, галлюцинации, головокружение с обмороками.

Из отваров трав готовят добавки в сидячие ванны, для микроклизм. Они помогают при болях, спазмах уретры. В виде травяного чая рекомендуются известные противовоспалительные растения:

• брусника (ягоды и листья);
• цветки ромашки;
• березовый сок и почки;
• спорыш;
• корень солодки.

Для решения вопроса о полноценной терапии гиперплазии предстательной железы врачу приходится учитывать:

• стадию болезни;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания пожилого человека.

Медикаментозная терапия применяется хирургами в дооперационном и послеоперационном периоде для закрепления эффекта, предупреждения рецидивирующего роста узлов. Пациентам следует довериться назначениям опытных специалистов и не заниматься самолечением.

Симптомы и лечение простуды мочевого пузыря у мужчин и женщин

Цистит является многопричинным урологическим заболеванием и характеризуется поражением внутреннего эпителия мочевого пузыря. Очень важно решить деликатную проблему на начальном этапе воспалительного процесса, так как отсутствие терапии неизменно ведет к хронической форме заболевания и нежелательным последствиям. Если женщина застудила мочевой пузырь, то об этом незамедлительно сигнализируют боли в нижнем квадранте живота, нарушение оттока жидкости и изменение цвета урины.

Разновидности цистита

Основываясь на результатах наблюдений и клинических исследований, различают следующие формы цистита:

• острый неосложненный (катаральный);
• интерстициальный;
• хронический;
• осложненный (гангренозный, язвенный, геморрагический).

Инфицирование мочевого пузыря происходит по разным причинам. Выявление возбудителя инфекции и пути его проникновения в организм очень важно в плане назначения схемы лечения. Выделяют следующие пути инфицирования:

1. Лимфогенный, когда бактериальные агенты с током крови попадают в область малого таза.
2. Нисходящий – характеризуется развитием воспалительного процесса в почках, с дальнейшим проникновением патологической микрофлоры в мочевой пузырь.
3. Восходящий – изначальное инфицирование происходит в мочеиспускательном канале, если застудили органы малого таза.

Важно отметить, что существуют категории больных, у которых цистит всегда расценивается как осложненная форма. К группе риска относятся женщины, вынашивающие малыша и пожилые люди.

Основные факторы риска возникновения цистита у женщин

Простуда мочевого пузыря у женщин обусловлена анатомическим строением. У женщин уретра находится в полости малого таза и служит только для выведения урины. Наличие нескольких выводных каналов – влагалища и уретры, их близкое расположение к анусу несет определенные риски развития воспалений органов мочеполовой системы.

Катализатором заболевания является переохлаждение, на фоне которого происходит активация патогенной микрофлоры и снижение защитных сил организма. Выявлены основные факторы риска, к которым относят:

• заболевания, изменяющие экосистему влагалища;
• воспаление придатков;
• опущение стенок матки;
• глистная инвазия;
• изменение гормонального фона в постменопаузе и во время беременности.

Важно отметить, что слизистая оболочка органа обладает устойчивым иммунитетом. Однако стрессовые ситуации, недостаток витаминов или возникновение осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза приводят к развернутой клинической картине воспаления мочевого пузыря.

Характерные особенности цистита у мужчин

Простуда мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо реже. Ведущую роль в возникновении патологии играют инфекционные воспалительные процессы. Выделяют несколько форм цистита характерных для разных возрастных групп.

1. Первичная – возникает в пубертатном периоде и обусловлена недостаточной гигиеной интимной зоны. Заболевание поражает слизистую оболочку мочевого пузыря.
2. Вторичный цистит. Несмотря на то что мужской организм менее подвержен проникновению инфекции, пациенты старшего возраста находятся в повышенной зоне риска при аденоме предстательной железы и мочекаменной болезни. В большинстве случаев цистит диагностируется после проведения инструментальных обследований – катетеризации и забора физиологического материала. В результате мероприятий травмируется уретра, что и создает условия для глубокого проникновения инфекции.

Цистит может развиться на фоне хронического переутомления, эндокринных патологий, травм брюшной полости и позвоночного столба. Необходимо знать, что если вы застудили мочевой пузырь – симптомы у мужчин и женщин не имеют принципиального различия, за исключением характера и локализации боли. Следует учитывать, что в большинстве случаев признаки заболевания имеют сходство с простатитом, но мужчинам всегда сложно мочиться. Пик дискомфортных ощущений приходится на окончание акта опорожнения, который совершается с усилием и небольшими порциями. При этом боль приобретает мигрирующий характер, охватывая нижнюю часть живота и область простаты.

Клинические симптомы

Если простужен мочевой пузырь, то у женщин, так же, как и у мужчин, основными критериями воспаления выступают следующие симптомы:

• ложные позывы и нарушение мочеиспускания, выражающееся в сокращении временных интервалов между актами опорожнения;
• наличие в урине гнойных сгустков и крови;
• жжение и зуд при отведении мочи;
• повышение температуры тела при остром цистите.

Патологический процесс сопровождается болевым синдромом в нижнем квадранте живота, в области половых органов, лобка и промежности.
Наиболее частым провокатором воспалительного процесса является кишечная палочка. При нарушении правил личной гигиены женщиной и ее партнером патогенные бактерии попадают из прямой кишки во влагалище, далее в уретру и по восходящим путям в природный резервуар для сбора урины. Поэтому если застужен мочевой пузырь и появилась характерная симптоматика, то до окончания совместной терапии не рекомендуется половая жизнь.

Лечение болезни

Застуженный мочевой пузырь многие пытаются лечить самостоятельно. Травяные настои, спринцевания и прогревания не эффективны от простуды органа, но помогают устранить симптомы и на время купировать болевой синдром. В этом случае патология приобретает хроническое течение с частыми обострениями, что значительно снижает качество жизни и повышает риски восходящего инфицирования.

Что делать если простужен мочевой пузырь? Существует стандартная схема лечения, включающая в себя короткий курс (3–5 дней) приема антибактериальных лекарств в сочетании со спазмолитиками. Для большей эффективности и уменьшения степени выраженности симптомов при простуде мочевого пузыря целесообразно обильное питье (не менее 2 л в день). Рекомендуются травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя и ягодные морсы.

Для лечения простуженного мочевого пузыря и повышения диуреза рекомендованы мочегонные сборы, приготовленные из листа брусники или «медвежьих ушек». Просто запарьте лечебную траву в термосе, дайте настояться несколько часов, процедите и употребляйте, согласно аннотации.

Немаловажное значение имеет соблюдение диеты на весь период лечения. Необходимо есть фрукты, овощи, рыбу и мясо птицы, приготовленное на пару или методом тушения. Ограничения в пище помогут организму мобилизовать свои силы на борьбу с инфекцией.

Если вы почувствовали, что застудили мочевой пузырь, симптомы и лечение должны быть определены исключительно врачом. Безответственный подход недопустим, так как инфекция по восходящим путям может распространиться на почки.