Через сколько проявляется цистит

Профилактика и лечение посткоитального цистита

25 Февраль, 2017 Vrach

Дискомфорт и боли при мочеиспускании, постоянное ощущение полного мочевого пузыря и желание его опорожнить, могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как посткоитальный цистит. Он представляет собой воспаление мочеполовой системы, которое чаще всего вызывают бактерии. Как правило, недуг встречается у женщин, но в редких случаях может диагностироваться и у мужчин. Это связано с анатомической особенностью организмов – у прекрасного пола длина уретрального канала составляет всего 4 см, поэтому вероятность проникновения вредоносных микроорганизмов достаточно высока.

Каковы причины заболевания?

Цистит посткоитального типа зачастую проявляется у женщин после полового акта, но он также может манифестировать и при других обстоятельствах. Провоцирующими факторами недуга могут быть:

1. Травмирование уретры при половом акте, что способствует снижению защитных функций эпителия от вредоносных микроорганизмов.
2. Венерические заболевания, передающиеся половым путём, не редко вызывают цистит, поэтому важно использовать презервативы.
3. Аномальное строение мочеполовых органов, при котором отверстие мочеиспускательного канала немного смещено или обладает повышенной подвижностью.
4. Недостаточное или неправильное соблюдение правил личной гигиены.
5. Чередование вагинального и анального секса, вследствие чего в уретру попадают кишечные бактерии.
6. Недостаток смазки при половом акте, приводящий к микротравмам во влагалище, через которые в организм могут проникать различные инфекции.

Характерные признаки

Как правило, симптомы посткоитального цистита начинают проявляться спустя 2-3 часа после окончания полового акта. Изначально возникает дискомфорт и жжение при мочеиспускании, а со временем присоединяются боли внизу живота и учащённые позывы в туалет. При каждом мочеиспускании количество выделяемой жидкости становится всё меньше, но при этом ощущается, что мочевой пузырь переполнен. Дальнейшее развитие заболевания не редко приводит к недержанию, а также императивным позывам в туалет, которыми пациент не может контролировать.

В моче не редко обнаруживаются примеси гноя и крови, от чего она становится мутной или окрашивается в бурый цвет, а также обретает неприятный резкий запах. В запущенных случаях воспалительный процесс вызывает общее недомогание организма, в т.ч. повышение температуры, головные боли, слабость. Проявление нескольких вышеописанных признаков является поводом для обращения к урологу, который проведёт диагностику и назначит лечение. В противном случае могут возникнуть осложнения, провоцирующие нарушения мочеполовой системы и репродуктивной функции.

Следует отметить, что лечение в домашних условиях при диагнозе посткоитальный цистит не допустимо, т.к. оно должно основываться на антибиотиках.

Постановка диагноза и лечение

Чтобы установить точный диагноз и причины заболевания, необходимо опросить и осмотреть пациента, а затем провести инструментальное и лабораторное обследование, чтобы составить полную клиническую картину. В лабораторию отправляют анализы крови и мочи, а при помощи цистоскопа и аппарата УЗИ непосредственно осматривают органы мочеполовой системы на предмет патологических изменений. После тщательной диагностики врач сможет точно определить, чем лечить посткоитальный цистит в данном случае, ведь многое зависит от природы его возникновения и особенностей организма пациента.

Лечебная терапия основывается на приёме антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые устраняют бактерии, угнетают воспалительный процесс и улучшают функции мочевого пузыря. Кроме того, важно выполнять профилактические мероприятия, в числе которых:

• соблюдение личной гигиены;
• приём душа до и после полового акта;
• отказаться от чередования разных видов секса;
• освобождать мочевой пузырь перед половым актом.

Поскольку антибиотики, посредством которых выполняется лечение, нарушают микрофлору, врачи рекомендуют воздержаться от секса. В противном случае заболевание может усугубиться, и для полного выздоровления пациента понадобится гораздо больше времени.

Следует отметить, что цистит не заразен, поэтому здоровому партнёру ничего не угрожает, но тем не менее вернуться к прежней половой жизни рекомендуется лишь после полного устранения симптомов.

Посткоитальный цистит может переходить из острой формы в хроническую, и будет периодически повторяться. В таком случае требуется поддерживающая терапия и обязательное выполнение профилактики. Как правило, частые рецидивы заболевания связаны с анатомическими особенностями женского организма, поэтому избавиться от повторных проявлений можно только при помощи операции, которая называется «трансплантация уретры». Она подразумевает «перемещение» уретрального отверстия ближе к клитору. Уже через 3 дня после операции пациентка может идти домой, но вернуться к прежней жизни она сможет лишь спустя 3 недели.

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение заболевания или избежать его рецидива помогут профилактические действия, а также выполнение рекомендаций врача.

1. Постоянное поддержание чистоты половых органов, и ежедневная смена нижнего белья. Подмываться следует до и после полового акта, а также во время его, если будет чередоваться, к примеру, вагинальный и анальный секс.
2. Регулярно сдавать анализы ЗППП, которые позволяют выявить возбудитель цистита и своевременно его устранить. Проверку должны проходить оба половых партнёра.
3. Частая смена поз приводит к раздражению уретры, поэтому не стоит слишком усердствовать с этим.
4. Обязательно опустошать мочевой пузырь до полового акта и после его завершения.
5. Использование презервативов со спермецидной смазкой провоцирует сухость влагалища, поэтому могут возникать микротравмы эпителия.
6. Важно проходить плановые осмотры у врача, а также обращаться к нему при возникновении каких-либо симптомов, которых ранее не было.
7. Ежедневно принимать витамины и ввести в свой ежедневный рацион больше фруктов и овощей.
8. Травяные ванночки окажут антисептическое и противовоспалительное действие, поэтому их следует делать хотя бы 1 раз в 2 дня.

Регулярная профилактика убережёт организм от вредоносных микробов, и предотвратит развитие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Помимо вышесказанного, женщины должны внимательно подходить к выбору нижнего белья – оно должно быть сделано из натурального материала, а не синтетического.

Паранефрит: что это за патология?

Паранефрит — это гнойное воспаление в околопочечной клетчатке. Провоцирует развитие этого заболевания кишечная палочка, проникающая в паренхиму почки восходящим путем. Эта почечная патология проявляется, прежде всего, болями в поясничной области. Международной классификацией болезней 10-го чтения паранефриту присвоен код N28.8. Чаще всего гнойное воспаление клетчатки является вторичным заболеванием, т. е. развивается на фоне других почечных патологий. В большинстве случаев эта болезнь диагностируется у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины развития гнойного воспаления в почке

Причины заболевания могут быть связаны с переохлаждением, воздействием болезнетворных микроорганизмов, сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы. Принято выделять первичный и вторичный паранефрит.

Риск образование паранефрита напрямую связан с состоянием иммунитета человека — болезни способствует его значительное снижение. Специалисты выделяют ряд факторов, под влиянием которых риск развития рассматриваемого заболевания значительно повышается:

• воспалительные заболевания почек, особенно острый пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• застой мочи из-за обструкции мочевыводящих путей;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• ослабление иммунитета наряду с проблемами почек;
• активизация патогенной микрофлоры, в частности, кишечной палочки, стафилококка, протея;
• наличие хронических очагов инфекции, таких, как хронический тонзиллит, цистит, синусит, холецистит.

Первичный паранефрит встречается довольно редко, поскольку организм здорового человека способен эффективно справляться с начинающимся воспалительным процессом. Иными словами, срабатывает иммунная защита. Причинами его развития являются граммположительные бактерии. Нередко первичное воспаление является следствием повреждения почек при механической травме поясницы. Инфицирование происходит через рану, болезнетворные бактерии начинают активно размножаться в околопочечной клетчатке. Развивается гнойно-некротический процесс и, как следствие, происходит расплавление клетчатки.

Наиболее распространенным является вторичный паранефрит, он встречается более чем в 80% случаев диагностирования этого заболевания. Толчком к его развитию может стать гнойный процесс в почках и проникновение инфекции в почечную клетчатку через кровь и лимфу. Источник инфекции — легочный абсцесс и аппендицит. Очень часто паранефрит является осложнением пиелонефрита. По мере распространения процесса воспаления почечной ткани повышается риск перехода его в гнойную форму.

Характеристика симптомов

Гнойно-воспалительный процесс в паранефральной клетчатке почек может быть хроническим и острым. Острый паранефрит характеризуется выраженностью следующих симптомов:

• пиретическая температура — до 40 градусов;
• головная боль и слабость;
• интоксикация организма;
• интенсивная боль в пояснице;
• одышка и быстрая утомляемость;
• озноб;
• отечность в поясничной области.

Острое течение заболевания имеет 2 стадии, это экссудативное воспаление и гнойный паранефрит. В первом случае возможны два варианта развития: воспалительный процесс переходит в гнойную форму либо происходит инволюция. Когда гнойно-некротический процесс обостряется, воспаление выходит за пределы клетчатки, что чревато образованием флегмоны.

Как заболевание инфекционно-воспалительного характера паранефрит проявляет себя в симптомах и признаках общей интоксикации организма:

• резким подъемом температуры;
• ощущением слабости;
• одышкой;
• быстрой утомляемостью;
• помутнением мочи;
• наличием в моче осадка и хлопьев.

Важно! Паранефрит имеет четкий отличительный признак: разделение урины на три слоя: почечный детрит, гнойный детрит и моча.

Хроническая форма течения болезни характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. В отличие от острой формы, ее симптомы стерты. У больного периодически возникают тупые боли в пояснице со стороны пораженной почки. При прощупывании отмечается болезненность. Что касается температуры тела, то при хроническом течении она может оставаться субфебрильной, т. е. в пределах 38 градусов. Общим признаком для острого и хронического паранефрита является боль в пояснице.

Диагностика патологии

В комплекс диагностических мероприятий, необходимых для выявления паранефрита, входит сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования. Врач должен выяснить, какие заболевания были предшественниками, и с помощью пальпации определить наличие болезненности в области расположения почек.

Анализ крови при паранефрите покажет увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обязательно назначается анализ мочи.

По нему можно выявить следующие признаки паранефрита:

• присутствие белка в моче;
• наличие лейкоцитов;
• почечный эпителий;
• цилиндрурию.

Для установления диагноза проводится ультразвуковое исследование почек, рентгенография и экстренная урография. С помощью УЗИ оценивается общее состояние почек и выявляются инфильтраты в них. Свидетельствовать о воспалении почечной клетчатки на рентгеновском снимке будут сглаженный контур почек и присутствие инфильтратов в области поясницы. Посредством экскреторной урографии выявляется характерная для паранефрита деформация почечных лоханок и чашечек.

Более точные данные можно получить посредством проведения компьютерной томографии почек.

Внимание! Важно учитывать, что самым информативным методом диагностики паранефрита является аспирационная тонкоигольная пункционная биопсия, проводимая под контролем УЗИ или рентгеновского аппарата.

Методы лечения

При острой форме течения заболевания лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Больному показан постельный режим и комплексная лекарственная терапия, включающая в себя прием антибактериальных, дезинтоксикационных и обезболивающих препаратов. Поскольку паранефрит — это такое заболевание, которое вызвано воздействием и активизацией болезнетворных микроорганизмов, необходима соответствующая терапия.

Противомикробное лечение осуществляется посредством приема сильных антибактериальных лекарств и сульфаниламидов. Последние обладают бактериостатическим действием. При паранефрите почки лечение антибиотиками дополняется приемом уроантисептиков и общеукрепляющих лекарственных препаратов. По показаниям проводится переливание крови.

При хронической форме течения лечение заболевания аналогичное, но дополняется физиотерапевтическими процедурами (грязевые аппликации, электрофорез).

Когда консервативное лечение неэффективно, состояние больного не улучшается, а гнойные очаги имеют тенденцию к дальнейшему распространению, проводится их чрескожное дренирование. Если почка утратила свою жизнеспособность и не функционирует из-за полного расплавления ткани, проводится нефрэктомия или полное удаление.

После операции пациенту назначаются антибактериальные препараты во избежание осложнений. Предпочтение отдается противомикробным препаратам из группы фторхинолонов. Поскольку мощная антибактериальная терапия серьезно нарушает кишечную микрофлору, в период реабилитации больному прописываются восстанавливающие препараты. Рекомендуется соблюдать диету, согласно которой из рациона исключаются соленые и кислые блюда и продукты, обладающие мочегонным эффектом. В послеоперационном периоде проводится физиотерапия, в частности, применяется ультрафиолетовое воздействие на место хирургического вмешательства.

Прогноз относительно паранефрита при своевременной диагностике и начале антибактериального лечения всегда положительный. При хроническом течении он зависит от особенностей воспалительного процесса. Самым опасным осложнением является гематогенная генерализация. Под этим термином подразумевается проникновение гноя в общий кровоток и последующее распространение инфекции по всему организму.

Для предотвращения развития паранефрита рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, постоянном наблюдении у нефролога в случае заболевания почек, санации всех хронических очагов воспаления.

Симптомы и лечение цистита после лучевой терапии

  В данной статье мы рассмотрим одну из разновидностей цистита, а именно лучевой цистит. Эта форма заболевания может развиться впоследствии воздействия радиотерапии на мочеполовую систему, в частности на мочевой пузырь, высокого ионизирующего облучения. В 20% случаев наблюдается цистит после лучевой терапии лечение более длительное, нежели при бактериальной этиологии заболевания. Высокому риску подвержены пациентки, которым назначено внутривлагалищная лучевая процедура. При такой терапии мочевой пузырь не защищен, так как матка несколько смещается. Развитие лучевого цистита занимает довольно длительное время, ранняя форма проявляется через один-два месяца, более поздняя форма в течение нескольких лет.

Читайте также: Почему после интимной близости может появиться цистит и лечение

Цистит после лучевой терапии: причины, симптомы и лечение

Данная форма цистита сопровождается инфекционными процессами, причинами развития являются:

• у организма очень повышена чувствительность его половой системы;
• нарушения правил и наставлений лечащего врача во время сеанса ионизирующего излучения;
• неполная защита органов половой системы.

Вследствие излучения, возникает разрушение тканей мочеполовой системы, которое сопровождается воспалительным процессом. Симптомы заболевания:

• чувство жжения при мочеиспускании;
• режущая боль в области мочеполовой системы;
• в моче образовались песок и камни;
• примесь крови в мочевине.

Если у вас присутствуют вышеуказанные симптомы, рекомендуется не откладывать посещение к лечащему врачу. Для подтверждения диагноза необходимо провести полное обследование пациента. Если подтвердился диагноз, в результатах анализов мочи присутствует высокое количество эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоциты (белые клетки крови), больному назначают прохождение курса лечения данного заболевания.

Читайте также: Симптомы и лечение цистита медового месяца

При назначении консервативного метода лечения, больным прописывают иммунные препараты, а также препараты, которые улучшат питание тканей мочевого пузыря. Противовоспалительное и антибактериальное лечение проводится для приостановления инфекционных процессов. Каждому пациенту в индивидуальном порядке назначают антибиотики. Для лучшей работоспособности печени, стимуляции кровеносной системы, а также скорейшему заживлению тканей необходимо принимать спазмолитики, обезболивающие и противоаллергенные препараты. В случае необходимости препараты могут ввести непосредственно в мочевой пузырь. Для стимуляции кроветворной системы, быстрого заживления тканей и улучшения работы печени принимают противоаллергические и спазмолитические средства. При необходимости лекарства вводят в пузырь. Также рекомендуют принимать обезболивающие и анальгетики для снижения болевого синдрома.

Помимо консервативной методики, могут использовать:

1. Криональгезию (разновидность криотерапии) применяют для быстрого блокирования холодом болевых рецепторов.
2. Сокральную блокаду (крестцовая) используют для блокады корешков спинномозговых нервов. В крестцовый отдел позвоночника, а именно в эпидуральное пространство, вводят местный анестетик.
3. Электронейростимуляцию (разновидность рефлексотерапии) используют для стимуляции нервной системы. При использовании такой методики отзывы пациентов говорят о том, что большинство чувствует уменьшение боли.

При эффективно подобранной терапии улучшаются такие показатели:

• лабораторные анализы определяют, что показатели пришли в норму;
• хорошо восстанавливаются функции мочеполовой системы;
• нормализуется цистоскопия;
• самочувствие пациента улучшилось.

Если ни одна из методик неэффективна, тогда через три-семь месяцев назначают хирургическое вмешательство. Также если после лучевой терапии функции мочевого пузыря прекратили свое действие, проводится цистэктомия.

Для ускорения процесса выздоровления можно использовать народные средства. Для того чтобы вывести из организма вредные бактерии из мочи и снизить их концентрацию, необходимо употреблять больше жидкости, в особенности минеральной воды. Вода не должна быть холодной, желательно теплой или комнатной температуры. Готовьте травяные настои, чаи из подорожника, тополиных почек, используйте семена петрушки, кипрея, липовый цвет, зимолюбку, толокнянку, медвежий виноград и прочие. Ведь многие лекарственные травы доступны в аптеках и принесут много пользы вашему организму и помогут в борьбе с заболеванием. Будет идеально принимать теплые чаи каждые 20 минут на протяжении трех часов.

Основная профилактическая рекомендация – это тщательный подход к вопросу лечения с помощью ионизирующего облучения и соблюдение мер предосторожности. И так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, лечащий врач обязан учитывать возможность развития лучевого цистита, поэтому важно строго контролировать свои рекомендации и назначения.