Что показывает узи почек при воспалении

С какой целью проводится и что показывает УЗИ почек?

Что покажет УЗИ почек — интересно каждому человеку, собирающемуся пройти эту процедуру. Если заболевший при посещении врача говорит о болях в поясничной области, подозрительных выделениях из мочеиспускательного канала, а анализы свидетельствуют о нарушении нормы, то врач смотрит на то, что может показать УЗИ. Ведь такие симптомы можно расценивать как возможное заболевание этого важного органа. Ультразвуковое исследование почек помогает определить довольно широкий спектр заболеваний, установить более точный диагноз.

Выявляемые болезни

Существует 2 способа проведения ультразвукового исследования:

• классический ультразвук — ультрасонография;
• УЗИ сосудов почек — допплерография.

Эти исследования помогают выявить такие заболевания, как:

• врожденные аномалии;
• нефроптоз — опущение почек;
• дефекты сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли;
• кисты;
• хронический пиелонефрит.

При возникновении даже незначительных признаков заболеваний почек необходимо экстренно обратиться в поликлинику, чтобы взять у врача направление на ультразвук. К таким признакам относят:

• длительное беспричинное повышение температуры, сочетающееся с гипертонией;
• дискомфорт в области поясницы;
• кровянистые выделения в моче;
• боли при мочеиспускании.

Ультразвук назначается при:

• плохих анализах крови и мочи;
• постоянных отеках конечностей, лица;
• любых ушибах спины и живота.

Ультразвуковое исследование проводят у новорожденных детей в том случае, если роды были тяжелые, сопровождались травмами. Грудничкам назначают УЗИ при дисбактериозе и при наличии подозрения на генетическую предрасположенность к заболеваниям почек. Беременные мамочки тоже должны проходить эту процедуру, так как их организм испытывает ощутимые нагрузки, работая за двоих.

Норма состояния органов

Ультразвуковой анализ помогает врачу выяснить, соответствует ли состояние почек пациента нормам, либо возникли какие-либо отклонения. Исследование показывает:

• расположение почек;
• количество;
• размеры и форму;
• подвижность;
• толщину почечной паренхимы;
• наличие или отсутствие камней и песка в лоханках;
• количество и состояние мочеточников;
• расположение и диаметр почечных вен;
• скорость кровотока.

Взрослый человек имеет почки следующих размеров: ширина — 50-60 мм, длина — 100-120 мм, толщина — 40-50 мм. У нормальных органов форма бобовидная. Левая почка расположена немного выше, чем правая. Их наружный контур ровный, четкий.

Подготовка к исследованию

Больному к обследованию необходимо правильно подготовиться. Прежде всего, его кишечник должен быть абсолютно пустым, в нем не должны оставаться каловые массы и газы. Чтобы добиться этого, из рациона обследуемого исключают все провоцирующие метаболизм продукты: черный хлеб, капусту, фрукты, бобовые, сладкую газированную воду. Процедуру проводят обычно натощак, приняв легкую пищу за 10 часов до нее. Пациенту, страдающему запорами, рекомендуют принять слабительное или ставят микроклизму. Если одновременно проводится и анализ состояния мочевого пузыря, мочеточников, то примерно за 1,5 часа до процедуры больной должен выпить до 1л жидкости, исключая газированные напитки. Лучше всего подходит в этом случае вода.

Воспаление почечной лоханки получило название «пиелонефрит». Он бывает острым и хроническим. УЗИ обычно назначают в первом случае, когда у заболевшего появляются резкая боль, рвота, болезненные ощущения в области почек, повышается температура тела. При этом аппарат будет показывать:

• увеличение пораженной почки;
• расширение лоханки;
• снижение эхогенности почечной паренхимы;
• нечеткие границы органа.

Для мочекаменной болезни характерно наличие камней в лоханке или мочевом пузыре. Они проявляются как акустическая тень.

У страдающего болезнями почек может прекратиться отток мочи из этих жизненно важных органов. Блокирование почки происходит из-за образовавшегося в мочевыделительной системе камня или из-за увеличения тканей по причине их воспаления, отека. Причиной могут стать и последствия ушибов, травмы, возникновения сгустка крови. Неплохо было бы сдать еще и анализ мочи на почечный эпителий. Его наличие может указывать на серьезные заболевания, например, диабет.

При тромбозе почечной вены происходит ее закупорка. С мочой начинает выделяться кровь. Самочувствие больного ухудшается: появляются боль в боку, рвота, озноб. Исследование показывает, что почки увеличены, в них скопилась жидкость, в просвете почечной вены может быть замечен тромб.

Обязательно ли проходить УЗИ? Если есть подозрение на расстройство деятельности мочевыделительной системы, то на УЗИ почек нужно бежать во всю мочь. Эта процедура безболезненна, безопасна и не занимает много времени. Результат, показанный при проведении исследования почек ультразвуком, поможет врачу назначить правильное и эффективное лечение.

Что показывает КТ и МРТ мочевого пузыря?

Главное преимущество МРТ почек и мочевого пузыря в том, что она показывает очень четкое и подробное изображение органа.

Это выгодно отличает ее от других методов диагностики нефрологических заболеваний. Результат магнитно-резонансной томографии позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях и начать лечение.

Методы диагностики нефрологических заболеваний

Обычно диагностику заболеваний мочевого пузыря начинают с более простых исследований. Прежде всего, это клинические анализы крови и мочи, УЗИ, инструментальные обследования, рентген.

Но не всегда эти способы диагностики показывают реальную картину состояния больного.

Если требуется уточнение диагноза, то проводят более сложные исследования –  компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

По результатам общего и биохимического анализа крови можно оценить работу почек, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ мочи более информативен. Повышение уровня лейкоцитов, появление бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка, изменение уровня рН покажут инфекционное заболевание, мочекаменную болезнь, возможную дисфункцию органов мочевыделительной системы.

Далее обязательно делают УЗИ. Основные преимущества ультразвукового исследования заключаются в его простоте и доступности, отсутствии противопоказаний, неинвазивности.

УЗИ показывает функциональные нарушения почек и мочевого пузыря при воспалении, аномалии развития или строения, форму, размер и локализацию камней.

Если одновременно с УЗИ проводится и допплерографическое исследование, то оценивается кровоснабжение мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Большое значение играет инструментальное обследование. При этом через уретру в мочевой пузырь вводят катетер с эндоскопом.

Он показывает изменения в строении внутренней стенки мочевого пузыря. Также катетеризация применяется с лечебной целью для удаления небольшого камня из просвета мочеиспускательного канала, выведения мочи.

Введение катетера необходимо, когда нужно взять на анализ «чистую» мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Для диагностики урологических заболеваний также широко используют рентгенологическое обследование.

Рентген с использованием контрастных веществ показывает нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря, расположение и размер камней, наличие новообразований.

Компьютерная томография (КТ)

Самым информативным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ). При проведении КТ получают снимки поперечного среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Цвет изображения зависит от плотности ткани и показывает объемные образования, опухоли и другие поражения мочевого пузыря. Для повышения плотности тканей перед проведением КТ больному вводят контрастное вещество.

Результаты КТ показывают:

• наличие кист, новообразований мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы;
• форму, размер и положение камней, их влияние на отток мочи;
• патологии анатомического строения или развития;
• последствия травм почек и мочевого пузыря;

Но КТ имеет ряд недостатков. При проведении процедуры больной подвергается рентгеновскому облучению. Кроме того использование контрастного вещества невозможно при нарушении выделительной функции почек.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется для диагностики различных заболеваний сравнительно недавно. Ее использование основано на явлении ядерно-магнитного резонанса.

За открытие этого феномена в 1952г. физики Феликс Блох и Эдвард Парселл получили Нобелевскую премию по физике.

Над применением эффекта магнитного резонанса в медицине долгое время работал американский ученый Пол Лотербур. В 2003г. за свою работу ему была вручена Нобелевская премия в области медицины.

С тех пор метод МРТ становится все более популярным.

При проведении МРТ снимок делается в нескольких плоскостях: вертикальной, поперечной и двух наклонных. За счет этого получается более точное изображение, чем на КТ.

Кроме того, использование МРТ позволяет избежать инструментальных методов обследования. Они не только вызывают весьма болезненные ощущения, но и чреваты развитием инфекционного воспаления.

При диагностике заболеваний мочевого пузыря МРТ показывает:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования и степень их прорастания в стенку органа или в близлежащие ткани;
• аномалии анатомического строения;
• локализацию, форму и размер камней;
• причины нарушения мочеиспускания;
• последствия травмы брюшной полости;
• степень поражения близлежащих лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

Для обследования мочевого пузыря широко применяется метод экскреторной урографии с проведением МРТ. При этом больному водится контрастное вещество и с помощью МРТ делается серия снимков.

Контрастный препарат выводится из организма с мочой, поэтому изображения детально показывают работу всех органов мочевыделительной системы.

Кроме того МРТ регулярно проводят в процессе лечения рака для оценки его эффективности, перед назначением операции на мочевом пузыре.

Также к проведению МРТ существуют противопоказания. Это:

• наличие инородных тел из металла, так как под влиянием магнитного поля они нагреваются и травмируют близлежащие ткани;
• некоторые имплантанты: кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые помпы, искусственные клапаны сердца с металлическим затвором, стальные имплантанты, слуховые аппараты;
• вес больного более 130кг, это обусловлено строением томографа;
• беременность, хотя точное влияние МРТ на плод не изучено, проведение этой процедуры проводится только при острой необходимости;
• клаустрофобия, так как аппарат МРТ представляет собой закрытый цилиндр;
• судорожный синдром;
• заболевания, при которых возникает неконтролируемая двигательная активность.

 

Как проверить работу почек

Если вы почувствовали резкую боль в поясничном отделе, которая чаще беспокоит в ночное время, вам стоит обратить внимание на здоровье ваших почек. Надо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Но боли не всегда являются единственным признаком болезни почек, зачастую они могут возникнуть при вторичных обострениях при воспалении.

Симптомы заболевания

Если вас беспокоят следующие 17 симптомов:

1. Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, более 2 раз за ночь.
2. Вы испытываете боль когда мочитесь
3. Кровь в моче
4. Иной цвет мочи
5. Присутствуют хлопьевидные примеси
6. Неприятный запах урины
7. Кровяное давление на отметке 140/90
8. Обезвоживание организма
9. Почка прощупывается (в норме не должна вообще)
10. Отеки, появилась одутловатость
11. Общая слабость и недомогание
12. Повысилась температура до 37,5 градусов
13. Неутолимое желание пить
14. Уменьшилось количество мочи
15. Снизился аппетит
16. Уменьшился вес
17. Анемия, без предшествующей кровопотери

Также рекомендуется взять под контроль если Вы:

• Употребляете в пищу соленые, острые, мясные продукты и др. (обязательно контролируйте количество употребляемого белка, в сутки он не должен превышать показатель 0,7 грамм на 1 кг веса человека)
• Если вы употребляете алкогольные напитки, наркотические вещества
• Если у вас есть заболевание сахарным диабетом или волчанкой
• При приеме препаратов, которые угнетают работу почек (такие как — Ацикловир, Бисептол, Аспиринимочегонные)

Если какой-то из выше перечисленных симптомов вас беспокоит вам необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит для вас грамотное обследование.

Диагностика

• ОАК (общий анализ крови) – покажет есть ли воспаление (забор материала делается из пальца с утра, обязательно натощак)
• Биохимический анализ — материал берется из вены, натощак. Данный вид анализа определяет количество креатинина – продукта, который здоровым органом выводится из организма, а его превышение от нормы, укажет на ту или иную проблему.
• На обследование также стоит отнести и мочу.

Существует несколько видов анализа мочи:

• Общий – следует отметить, что его необходимо сдавать абсолютно любому человеку, даже если болезнь почек вас не беспокоила и не беспокоит, дважды в год. Медики говорят что многие заболевания можно предотвратить на начальном этапе, а когда появились явные признаки, то это уже вторичные симптомы протекающих болезней.
• Проба по Земницкому – собирается вся моча, выделяемая за день.Делается это следующим образом: сутки делятся на 8 частей по 3 часа.Берется чистая посуда, в нее собирается порция выделенная за 3 часа. Должно получиться 8 посудин. Такой способ покажет изменение количественного состава.
• по Нечипоренко – результат анализа покажет воспалительные процессы.
• проба Реберга – с помощью нее определяют количество креатинина в моче.
• На белок Бенс-Джонса – помогает обнаружить злокачественные новообразования.

Правила сбора мочи

Самый безопасный – ультразвуковое исследование (УЗИ), его можно производить так часто, насколько это необходимо. Показан даже младенцам.Напротив же такой метод как: КТ,МРТ – противопоказан психо неустойчивым пациентам, и детям. С осторожностью – беременные и кормящие. Методы которые проводятся при помощи облучения(типа рентген) противопоказан беременным и кормящим женщинам, онкобольным.

Рассмотрим каждый метод отдельно:

• УЗИ – дает общую картину: внешний вид, размеры, применяется при постановке диагноза на начальном этапе.
• Урография и сцинтиграфия — методы с введением контрастного вещества, используется для оценки кровеносной системы почек и мочеполовой системы.
• Рентгенография – применяетсядляполученияобъективнойвизуальнойкартины. применятьнечащечемразвгод. Таккакиспользуетсядозаоблучения.
• Компьютерная томография – позволяет наиболее точечно произвести обследование, применяется только по назначению.

Иногда после всех проведенных обследований, остается потребность сделать биопсию. В том случае, если есть подозрения на наличие образований на почках.

Специальным инструментом отщипывается небольшая часть ткани. Метод болезненный – применяется под наркозом.

Как провести диагностику на дому?

Полноценно диагностировать почки в домашних условиях не представляется возможным, но все же есть способы, которые позволят выявить суть проблемы:

• Резкие спазматические боли говорят о быстроразвивающемся воспалительном процессе
• Боль постоянная, тянущая, говорит о наличии хронических болезней.
• Вы можете произвести визуальную оценку. Необходимо собрать мочу в банку и оценить есть ли в ней хлопья, кровь, творожистый осадок, поменялся ли цвет. Если эти признаки имеют место, значит срочно нужно посетить доктора.
• Можно собрать все суточные выделения и оценить их количество. Если их менее 1,8 литра, либо больше (2,5 литра) это говорит также об отклонениях.
• Стоит обратить внимание на отечность вокруг глаз, ног.
• Многократные или наоборот нечастые позывы в туалет также должны насторожить – нормой считается 4 — 6 раз в день.
• Насторожить должно еще и то, если у вас неутолимое чувство полидипсии (хочется пить), снижен аппетит, появилось бессилие, неестественная бледнота кожного покрова.

Наиболее распространенные болезни почек и их симптомы.

1. Мочекаменная болезнь – в основном возникает из-за употребления острой, соленой, кислой белковой пищи. Если вы проживаете в территориях с жарким климатом. Камни могут возникнуть в результате других болезней мочеполовой системы, и из-за травмы и заболеваний костей. При движении камней по мочеточнику происходит повреждение слизистого слоя, в моче может появиться кровь.
2. Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Может протекать бессимптомно. Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой, вялостью, болезненными ощущениями в области поясницы.
3. Гломерулонефрит – характеризуется поражением клубочков почек. Замещением их соединительной тканью. Чаще протекает в латентном состоянии, диагностируется выявлением изменений в анализе мочи.
4. Нефроптоз – опущение или перекручивание. Чаще всего встречается у женщин. Причина патологии, недостаточное количество внутреннего жира. Может развиться из-за стремительного похудания, чрезмерных физических нагрузок, длительного вертикального положения. Симптом – повышение артериального давления.
5. Почечная недостаточность – возникает в следствие отравлений, перенесенных болезней почек, может развиться на фоне гипертонии, диабета, табак курения. Вызывает нарушения водно-солевого баланса. Если заболевание вовремя диагностировать, его можно полностью излечить.