Что такое форниксы в почках

Причины, симптомы и лечение заболевания паренхимы почек

Многие люди, когда сталкиваются с различными проблемами почки, слышат такое название как паренхима почки — что это такое? Это специальное образование тканевого типа, которое полностью покрывает поверхность почки. Такое специфическое покрытие выполняет ряд очень важных для организма функций. Паренхима требуется для того, чтобы поддерживать объем жидкости в почках на должном уровне. Такой тканевый сгусток помогает контролировать уровень концентрации электролитов. Кроме того, всегда задействуются специальные структуры по аккумуляции и оттоку мочевой жидкости для регуляционных процессов.

Специфика болезни

Паренхима почек является тканевым образованием, что покрывает орган полностью. Это является главным почечным наружным слоем. Он состоит из 2 дополнительных слоев — мозговой и корковой. Паренхима органа очень тонкая, практически микроскомическая. Она представлена в виде очень маленьких шариков. Они оплетены кровеносными сосудами. Именно в таких шариках вырабатывается мочевая жидкость. Каждая почка содержит более миллиона подобных структурных единиц. Мозговая прослойка создана из множества очень тонких путей, которые соединяются между собой. Эти каналы предназначены для того, чтобы жидкости собиралась в лоханки и чашечки.

Толщина паренхимной прослойки у человека меняется вместе с его взрослением. У молодых такая ткань на почках имеет толщину примерно в 13-16 мм. Однако после того как человек достиг 16 лет независимо от его половой принадлежности, паренхимная прослойка становится в толщину примерно 1-1,1 см и больше не увеличивается в размерах. Иногда паренхима может изменяться. Но это происходит не естественным физиологическим причинам, а из-за различных болезней. После выздоровления паренхима приходит в норму, а функциональность органа налаживается.

Несмотря на то что паренхима является защитным покрытием почек, эта ткань считается очень уязвимой. Она очень остро реагирует на все болезни, в результате чего начинает преобразовываться. Существует ряд заболеваний острого и хронического характера, симптомы которых затрагивают и паренхиму. Чтобы выяснить строение паренхимы, врачи назначают УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методики помогают более точно узнать и визуализировать строение паренхимы, выявить различные патологические процессы в ней, различные повреждения самой почки и ее паренхимы.

Если толщина паренхимной прослойки превышает показатель в 14-25 мм, то это является ярким свидетельством различных серьезных болезней. Кроме возраста, на это могут повлиять следующие факторы:

• воспалительные процессы в почках и болезни невоспалительного характера;
• различные бактериальные и вирусные инфекции;
• новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
• неправильное и несвоевременное лечение болезней мочевыводящей системы.

При нормальном состоянии здоровья человека паренхима органа может увеличиться в качестве компенсаторного действия, если вторая почка будет удалена или нарушится ее функционирование.

Диффузные изменения органа

Диффузные изменения паренхимы почек являются важным сигналом того, что необходимо провести диагностику органов на наличие различных патологий и болезней. Очень часто такие заболевания сопровождаются изменениями величины самих почек. Диффузные изменения почек (их увеличение) — это признак острых болезней. При заболеваниях хронического типа происходят обратные процессы, т.е. паренхима начинает истончаться.

Существуют следующие причины, которые вызывают подобные явления:

1. Это может сигналом постепенно развивающей мочекаменной болезни.
2. Такое происходит при появлении воспалительных процессов в каналах или узелках ткани, а также в тканях, которые их окружают.
3. Различные болезни органов эндокринной системы тоже могут спровоцировать изменения диффузного типа. К примеру, это касается гипертиреоза, сахарного диабета.

Иногда дело может заключаться в том, что в области пирамидок (это специальные зоны, где происходит вывод мочи, которая уже профильтрована) начинают формироваться атеросклеротические или жировые бляшки.

Также причина может заключаться во включении гиперэхогенного типа. Они не будут проводить никакой звук, но при этом не содержат никакой жидкости. Чаще всего это касается болезней кровеносных сосудов в почках или жировых тканей в этой области. Чтобы точно установить причины и диагноз, нужно провести детальное обследование комплексного типа.

Диагностические мероприятия

Признаками диффузных изменений является увеличение толщины различных зон. Артериальный кровоток становится обратным. Почечные границы при обследовании становятся нечеткими, а их контуры будут больше похожи на волны. К тому же сами почки становятся ассиметричными. В пояснице постоянно ощущается боль. Кроме того, боль будет и при мочеиспускании. У больного постоянно возникают позывы в туалет. При проведении анализов будет выявлен повышенный показатель концентрации белка в мочевой жидкости и крови. Возникают отечности.

Все эти признаки в основном указывают на то, что капсулы растянулись. Это происходит за счет того, что и сам размер почек значительно увеличился. Однако такое может происходить и из-за кистозных наростов. Они давят на кровеносные сосуды, перекрывая их просветы. Очень часто именно такие явления становятся причинами появления почечной недостаточности. В итоге больного нужно госпитализировать в срочном порядке. Из-за возрастных изменений паренхима становится более тонкой. Однако если толщина будет уменьшаться слишком быстро, то это может привести к диализу.

Если в ходе обследования ультразвуком было выявлено, что почечная паренхима была увеличена, то это может означать наличие определенного количества камней-микролитов. Также причина может крыться в различных индивидуальных особенностях развития каждого организма. Кроме этого, такое явление может указывать на особые системы сосудов синуса или быть симптомом какого-либо заболевания. Сейчас не существует каких-либо методик, которые помогут устранить такие диффузные изменения и их паренхим. Врач может назначить лекарственные препараты. Если при таком результате анализов симптомы у пациента просто отсутствуют, то нужно постоянно наблюдаться у врача, делать анализы и следить за их динамикой. Паренхима может быть увеличена только при удалении второй почки.

Образование опухолей

Выделяют 2 основных варианта образования наростов в паренхиме — это доброкачественные образования и злокачественные (раковые опухоли). Согласно статистическим данным, в большинстве случаев наросты имеют злокачественную природу. Их можно выявить при проведении УЗИ и томографии компьютерного типа. Признаки образования опухолей могут быть ренального и экстраренального типа. При ренальных признаках саму появившуюся опухоль можно будет обнаружить даже при пальпации. Особенно это легко сделать у людей, которые имеют лишний вес.

Однако не нужно полагаться только на видимые признаки. Появление таких новообразований может быть вызвано другими болезнями почек, так что провести диагностические мероприятия нужно обязательно. Лечение следует начать как можно раньше, чтобы уменьшить риск появления последствий. При экстраренальных симптомах у человека повышается температура тела, появляется озноб. Он начинает резко худеть. Повышается кровеносное давление, появляется варикозное расширение вен и отеки. На ранних стадиях рак очень сложно диагностировать. Как только врач в ходе диагностики выявил наличие раковой опухоли, то сразу нужно провести хирургическую операцию. Только так можно снизить риск летального исхода.

Кистозные наросты

Кистозные образования в почках формируются из-за того, что жидкость в нефронах задерживается. Просто тип кистозных образований характеризуется единичными наростами. Их стенки очень тонкие. Они развиваются в самой паренхиме. Киста в большинстве случаев имеет круглую или овальную форму. В самой кисте содержится жидкость геморрагического или серозного типа. Величина нароста может быть разной, но она не будет более 10 см. Если вовремя удалить кисту, то размеры почки быстро придут в норму. Именно благодаря хорошей пластичности паренхимы можно спасти почки.

Основным симптомом образования кистозных наростов являются болевые ощущения тупого характера, которые переходят в поясницу и подреберье. Кровеносное давление будет повышаться. В ходе процесса мочеиспускания будут выходить кровянистые сгустки. Если формирование кист является патологией врожденного типа, то пациенту постоянно нужно будет проходить терапию.

Паренхима почки — это специальная оболочка, которая выполняет ряд важнейших для всего организма функций, в том числе регуляцию воды и электролитов.

Причины появления песка в почках и методы его устранения

Тупая боль в пояснице, быстрая утомляемость, неприятные ощущения при мочеиспускании, моча мутного цвета – все это указывает на то, что у человека появился песок в почках. Раньше этот недуг беспокоил пожилых людей, но сегодня из-за изменения рациона, ритма жизни, снижения физических нагрузок и других факторов узнало о нем и младшее поколение. Важно вовремя освободить почки от твердых отложений, так как они имеют высокую способность к агрегации, то есть постепенно песчинки превращаются в крупные камешки, тогда, чтобы спасти орган, человеку требуется операция. Как распознать эту проблему, какие причины появления песка в почечных каналах существуют и как от него избавиться, лучше уточнить у квалифицированного уролога.

Что такое песок в почках

Кристаллические отложения в почках – это не то же самое, что и пляжный песок, так как, во-первых, песчинки имеют разный химический состав, во-вторых, крупинки первого типа будут меньше, чем во втором случае.

Твердые отложения в почечных канальцах или песок – кристаллы солей, выпавшие из мочи, которая представляет собой коллоидный раствор, то есть частички в ней растворены не полностью, их можно увидеть при помощи специального оборудования, например, микроскопа.

Моча каждого человека имеет в своем составе неорганические и органические (мочевина, креатинин, аминокислоты) компоненты, но их содержание в растворе сбалансировано, поэтому они выводятся из организма без дискомфорта. Но если это равновесие нарушается, содержание каких-то составляющих увеличивается – в таких условиях могут выпадать кристаллы разных солей. Сначала песок состоит из одиночных таких кристалликов, но со временем происходит их агрегация, песчинки становятся крупнее, могут образовываться камни, размер которых варьирует от 0,2 до 1–2 см. Чем больше будут крупицы, тем выше риск для здоровья больного.

Виды песка в почках

Твердые отложения в почках бывают нескольких типов:

• оксалатные;
• уратные;
• фосфатные;
• инфекционные или струвитные.

Оксалатные камни состоят из кальция и оксалата – щавелевой кислоты, являются одними из самых прочных отложений, имеют серый или черный цвет, а их поверхность неровная, шиповатая, поэтому они наиболее опасны для слизистых оболочек почечных канальцев. Эту разновидность растворить невозможно —  освободить почки от отложений можно оперативным путем или выгнать песок из них, если песчинки некрупные.

Уратные камни образуются при взаимодействии мочевой кислоты и мочевины или некоторых минералов, например, натрия. В результате реакции выпадают кристаллы соли, которые имеют небольшой размер, редко образуют крупные агрегаты, из-за этого на УЗИ увидеть их практически невозможно, помогут только лабораторные анализы. Растворить уратные камни можно, для этого необходимо при помощи рациона и лекарственных средств сдвинуть кислотность мочи в щелочную сторону.

Фосфатные твердые отложения в почках по консистенции более рыхлые, имеют гладкую поверхность, оттенок их может варьировать от желтоватого до светло-серого. Образуются они в щелочной среде, поэтому для их дробления и растворения необходимо подкислять мочу.

Песчинки довольно быстро начинают образовывать крупные агрегаты, поэтому важно вовремя вывести песок из почек.

При некоторых инфекционных заболеваниях в почках появляется песок струвитного типа. Под действием продуктов жизнедеятельности бактерий, взаимодействующих с мочевиной, минералы (магний, фосфор, карбонаты и другие) выпадают в осадок в виде кристалликов, напоминающих крышки гроба. Эти камни практически невозможно растворить, поэтому убрать их поможет только операция или литоскопия почек.

Причины появления песка в почках

Нельзя назвать общий список, который будет включать в себя причины, объясняющие, откуда берется песок в почках, так как для каждой разновидности камней существуют свои условия появления.

Оксалатный песок образуется в условиях повышенного содержания органических кислот в рационе человека, а также при заболеваниях печени, желудка или тонкого кишечника. Еще одним провокатором является витамин С, но он способен вызвать образование твердых отложений только в том случае, когда его регулярно употребляют в 2–3 раза больше нормы (часто так поступают при переходе на здоровое питание с преобладанием фруктов или при простуде).

Уратные камни в почках появляются при подагре – метаболическом отклонении, характеризующимся отложением кристаллов солей мочевой кислоты в разных тканях организма (это могут быть мышцы, органы, например, почки или сердце). Реже такой песок образуется в условиях обезвоживания организма, когда для растворения мочевой кислоты не хватает воды, и она выпадает в осадок внутри почечных канальцев.

Каковы причины появления фосфатных камней, известно лишь немногим людям, далеким от медицины. Эта разновидность песка образуется при повышенной кислотности, то есть в щелочной среде, а провоцирует такое изменение условий несколько факторов. Во-первых, избыточное потребление белка, так как одним из продуктов его распада является мочевина, имеющая щелочную реакцию. Во-вторых, повышать кислотность мочи может крепкий алкоголь в больших количествах.

Появление струвитных камней связано с развитием бактериальной инфекции, причем такой песок в почках у женщин бывает на 30% чаще, что связывают с особенностями женской анатомии.

Симптомы камней в почках

Симптомы этого заболевания можно разделить на два вида. К первому относятся ощущения, возникающие при песке в почках, а во второй входят признаки выхода твердых отложений из организма.

Симптомы песка в почках важно знать, чтобы суметь распознать заболевание на первых порах, пока кристаллы не начали создавать крупные агрегаты, удалить которые можно будет только оперативно. К таким признакам относятся:

• ноющая боль в пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• повышенная утомляемость при физических нагрузках, вялость и слабость;
• изменения физических свойств (цвет, прозрачность, запах) мочи, особенно это заметно сразу после утреннего подъема;
• отеки (организм не может нормально выводить жидкость).

Ноющая боль в пояснице имеет приступообразный характер, она возникает в области пораженной почки, но может отдавать также в кишечник или низ живота. У женщин боль в пояснице может появляться в проекции яичников, а у мужчин дискомфорт распространяется до зоны паха.

Из-за раздражения слизистых оболочек почечных канальцев могут возникать болезненные ощущения при мочеиспускании.

Твердые отложения возникают в почечных канальцах, но они не остаются на месте, поэтому когда идет песок из почек, появляются новые более неприятные симптомы:

• острая, стреляющая боль в пояснице от нескольких минут до 3–4 часов;
• человеку трудно находиться в ровном стоячем положении;
• отхождение песка сопровождается повышенной температурой, холодным потом и головной болью;
• из-за постоянных отеков у человека развивается гипертония – повышенное давление, так как объем крови увеличивается за счет лишней воды;
• когда выходит песок из почек, могут появляться тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита.

Заметив симптомы выхода песка из почек, важно срочно обратиться к врачу, поскольку такое состояние должен контролировать специалист, чтобы у больного не появились опасные осложнения: повреждение или разрыв почечных канальцев, нарушение целостности мочевого пузыря и другие.

Диагностика песка в почках

При подозрении на камни в почках первое, что нужно делать – записаться на прием у врача, так как перед лечением необходимо точно знать вид песка, размер твердых отложений и их локализацию.

Первым в диагностическом комплексе всегда будет обследование почек в рентгеновском излучении, так можно увидеть размер и локализацию камней (но когда крупицы слишком мелкие, эта процедура может не дать результата).

Еще одним обязательным пунктом при диагностике мочекаменной болезни будет ультразвуковое обследование. Его преимущество – метод позволяет точно узнать, есть ли в почках какие-то отложения, но он не дает возможности уточнить их размер или локализацию.

Лабораторный анализ мочи необходимо провести сразу же в наче ле обследования и обязательно повторять. Это связано с тем, что частично мелкий песок из почек выходит постоянно, поэтому в специалисты смогут узнать состав камней и предположить причину их образования. Помимо состава твердых отложений, в лаборатории легко увидеть признаки инфекции и воспаления почечных канальцев, с этой же целью могут взять кровь для исследования.

Существуют и другие способы диагностики, такие как радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография, бактериальный посев мочи (при подозрении на инфекцию), они проводятся уже по требованию врача, если основные методы не дали точного результата.

Для мужчин и женщин не будет лишним посетить уролога и гинеколога, так как часто выход песка из почек сопровождается повреждением и воспалением мочеиспускательного канала, что приводит к болезненным ощущениям в области половых органов.

Традиционная и нетрадиционная терапия песка в почках

Твердые отложения из почек нужно вовремя выводить, чтобы с не произошло образования крупных камней, способных перекрыть просвет почечного канальца и повредить его.

Главный совет, который стоит знать каждому – никогда не пытайтесь самостоятельно пить какие-либо медикаменты, а также употреблять без консультации у врача травяные сборы, настойки.

Такая неконтролируемая очистка опасна для здоровья, ведь человек не может точно узнать размер своих камней без предварительной диагностики, их разновидность и форму.

Лечение песка в почках при помощи народной медицины строго не рекомендуется для больных, особенно в домашних условиях. Ниже будет описана традиционная терапия мочекаменной болезни, но информация дана для ознакомления, ведь любые препараты и процедуры должен назначать врач.

Лечение мочекаменной болезни

Важно чтобы человек вовремя пошел к врачу при обнаружении симптомов песка в почках, прошел диагностику и получил правильное лечение. Терапия при мочекаменной болезни должна быть комплексной, во многом она зависит от разновидности камней. Если возможна неинвазивная очистка органов, то есть твердые отложения получится растворить и вывести безопасно, пациенту назначаются препараты, регулирующие кислотность среды в почечных канальцах, подбирают подходящую диету, а также могут отправить его в оздоровительные учреждения, где людей лечат минеральными водами.

Иногда растворить или подробить песок в почечных канальцах невозможно, тогда больной идет на операцию, где под общим наркозом у него извлекают твердые отложения из почек.

Профилактика песка в почках

Лечение мочекаменного процесса длительное и болезненное, поэтому лучше не допускать его развития. Профилактика появления твердых отложений в почках состоит из нескольких простых правил:

• не злоупотреблять цитрусовыми и другими продуктами с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислот;
• снизить потребление «мочегонных» напитков (кофе, чай, алкоголь);
• не превышать норму потребления белка (на 1 кг веса без опасности для почек можно потреблять до 2 гр белка);
• пить 1,5–2 литра воды день, чтобы избежать концентрирования мочи;
• больше двигаться, чтобы улучшать и ускорять фильтрацию мочи, а также выводить лишние минералы через пот;
• своевременно лечить любые бактериальные заболевания;
• не злоупотреблять молочными продуктами, особенно творогом.

Твердые отложения в почках вызывают массу неприятных ощущений, создают постоянный дискомфорт, поэтому их лечение откладывать нельзя. Последствия образования крупных камней в почечных канальцах могут быть очень опасными (раздражение слизистой, разрывы, повреждение мочеиспускательного канала). Лечение песка внутри почек зависит от разновидности камней и их размера, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться «почистить» свои “естественые фильтры”.

Что такое ЧЛС почек?

Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, а что это такое. ЧЛС – это чашечно-лоханочная система почки, которая служит для сбора мочи.

Строение почки

Снаружи почку окружает слой жировой ткани, а под ним расположена защитная фиброзная капсула, от которой внутрь органа отходят перегородки.

Они делят внутреннюю почечную структуру на доли и сегменты. В этих перегородках также пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна.

Непосредственно под капсулой находится почечная ткань – паренхима. Она состоит из коркового и мозгового вещества, которые располагаются послойно. В паренхиме расположено около миллиона клеток – нефронов.

В их строении различают два отдела: клубочек и систему канальцев. В клубочке происходит фильтрация плазмы крови от продуктов метаболизма и распада других соединений.

В результате этого процесса образуется моча, которая перетекает в систему канальцев. Оттуда она поступает в так называемые пирамиды, которые располагаются в мозговом слое паренхимы. Из них моча попадает в ЧЛС.

Первый отдел ЧЛС почек – это малые почечные чаши, которые имеют форму бокалов. Широким краем они охватывают сосочки пирамид, из которых выделяется моча. В здоровой почке их от 8 до 12.

Такие чашечки объединяются в 2 – 3 больших. Они, в свою очередь сливаются в лоханку. Это структура по форме напоминает воронку, которая сужается при переходе в мочеточник.

Стенка ЧЛС почек имеет такое строение:

• внутренний слизистый слой из переходного эпителия;
• средняя оболочка из гладкой мускулатуры;
• наружный слой, который состоит из соединительной ткани.

Снаружи такое образование покрыто слоем клетчатки, в которой пролегают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.

Патологии чашечно-лоханочной системы

Практически все патологические процессы почек негативно влияют на ЧЛС. Прежде всего это выражается в увеличении их размера. В таком случае доктора говорят о том, что чашечно-лоханочная система расширена.

Почему возникает такой процесс?

Одной из причин расширения ЧЛС почек является мочекаменная болезнь. Такое заболевание возникает при формировании в лоханке конкрементов различного состава.

Это может быть вызвано разнообразными причинами:

• нарушение режима питания;
• недостаточное потребление жидкости;
• избыточный вес;
• различные системные заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При выходе камня из ЧЛС чаще всего происходит механическая закупорка мочеточника. Но процесс образования мочи происходит непрерывно, и при нарушении ее оттока чашечки и лоханки почки начинают расширяться.

Это сопровождается сильным болевым синдромом. Такое состояние получило название почечная колика.

Но иногда нарушение оттока мочи из почки может носить длительный характер.

Это обычно возникает из-за сдавливания стенок мочеточника опухолями близлежащих органов, образования в просвете мочевых путей различных рубцов после операционных вмешательств.

При этом происходит постепенное расширение ЧЛС, причем такой процесс может долгое время протекать бессимптомно и отражаться лишь при клинических исследованиях.

Это заболевание называется гидронефротической трансформацией почек.

Такая болезнь крайне опасна. Увеличенная ЧЛС с одной стороны и нерастяжимая фиброзная капсула с другой сдавливают паренхиму. В результате нарушения кровообращения происходит постепенная атрофия и необратимая гибель нефронов.

Этот процесс может даже привести к потере почки.

Еще одна болезнь, которая непосредственно затрагивает ЧЛС, это пиелонефрит. Такое заболевание развивается при бактериальном воспалении.

Чаще всего возбудители инфекции попадают в лоханку и чашки почки восходящим путем из области наружных половых органов.

Гораздо реже бактерии «заносятся» в ЧЛС током крови из очагов воспаления любой локализации. Обычно это происходит при нарушении в работе иммунной системы.

В таком случае расширение чашечно-лоханочной системы происходит за счет воспалительного экссудата. Лечение такой болезни осуществляется только антибактериальными препаратами.

Кроме того, существуют и врожденные пороки ЧЛС. Самым распространенным является ее удвоение в пределах одной почки.

К сожалению, в последнее время не последнее место в структуре урологических болезней занимают и раковые поражения почечной структуры.

Таким образом, размеры чашечно-лоханочной системы почек играют крайне важную роль в первичной диагностике многих нефрологических заболеваний.

На их основании врачи могут поставить предварительный диагноз и определить схему терапии или дальнейшего обследования больного.

Но иногда небольшое отклонение от нормы в размерах ЧЛС носит временный характер, и если не наблюдается больше никаких симптомов, то доктор порекомендует наблюдение в динамике.