Что такое тубулярная аденома

Аденома почки что это такое

Аденома почки является самой распространенной среди всех опухолей и представляет собой доброкачественную опухоль, поражающую паренхиму почек. Достигает в среднем 2-3 сантиметров, растет довольно медленно и плотная по структуре. В большинстве случаев данное заболевание поражает мужчин после 35-40 лет.

Почки являются важным органом, который отвечает за вывод токсинов из организма. Испытывая большую нагрузку, нередко они оказываются пораженными различного рода патологиями. При негативных условиях почечные ткани могут начать увеличиваться, вызывая неблагоприятные опухолевые процессы. Существуют как доброкачественные, так и злокачественные образования, но в любом случае опухоли нарушают нормальную работу мочеполовой системы и ухудшают состояние организма в целом.

Виды аденомы

Для эффективного лечения очень важно знать гистологическую составляющую опухоли. Врачи выделяют следующие виды:

• онкоцитома почки – образование с четкими границами круглой формы. Довольно часто увеличивается до больших размеров, не вызывая у пациента никаких симптомов;
• светлоклеточная аденома почки – состоит из светлых клеток и образует компактные тяжи;
• метанефрогенная аденома – самое редко встречающееся образование, состоящее из мелких мономорфных клеток, которые напоминают эмбриональные. Данная опухоль встречается в любом возрасте.

Причины образования

Причины появления аденомы почки в настоящее время до конца не установлены, однако специалисты уверены, что следующие факторы способствуют ее появлению:

• лишний вес;
• курение;
• продолжительный гемодиализ;
• занятость в кожевенном производстве;
• наличие длительного контакта с асбестом;
• прием мужчинами эстрогенов.

Также было установлено, что избыточный вес и повышенное артериальное давление увеличивают риск образования рака более чем на 40 % у курящих людей.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно и лишь со временем дает о себе знать. В последнее время специалисты выделяют следующие симптомы почечной аденомы:

• наличие примесей крови в моче;
• боль в области поясницы;
• пальпируемое формирование тканей в нижней части почки;
• артериальная гипертензия;
• анемия;
• высокая температура тела;
• мышечная слабость;
• ухудшение аппетита.

Диагностика доброкачественных образований в почках

В силу своего небольшого объема, замедленного роста и доброкачественности, данная болезнь преимущественно выявляется на плановых профосмотрах.

Ультразвуковое исследование является самым эффективным и доступным способом для обнаружения опухоли. Зачастую больному делают компьютерную томографию для определения размеров образования, определения точного местонахождения. Также данный метод помогает врачу определить, контактирует ли аденома с почечными чашечками и лоханками, чтобы определить какой вред наносится мочевыделительной системе. В силу того, что подобное новообразование довольно сложно отличить от злокачественной опухоли, больному делают биопсию.

Лечение

Основной риск доброкачественной опухоли состоит в том, что она способна преобразоваться в злокачественную. Именно поэтому лечение необходимо начинать сразу же после диагностирования болезни. При объеме опухоли, превышающем 3 см в диаметре, ее удаляют хирургическим путем, так как существует большая вероятность, что опухоль переродится в злокачественную и образует метастазы.

По результатам обследования больному могут назначить операцию по частичному удалению почечных тканей или полному удалению почки. При частичном удалении возможен метод лапароскопии, когда через разрезы, не превышающие 2 см, вводятся тонкие хирургические инструменты и видеокамера. Данная методика уменьшает болевой синдром и способствует более скорому восстановлению, чем при классическом вмешательстве.

При малых габаритах и доброкачественном образовании аденома не создает опасности для жизни пациента и не влияет на работу почек. Она может лишь сдавливать ткани, находящиеся рядом. Если же опухоль переросла в злокачественную, только оперативное хирургическое вмешательство снижает вероятность летального исхода.

Аденома почки: причины появления и симптомы заболевания

29 Сентябрь, 2017 Vrach

Почки играют важнейшую роль в организме. Их неправильная работа приводит к накоплению токсинов и развитию серьезных осложнений. Спровоцировать такие последствия могут не только воспалительные заболевания, но и опухолевые процессы. Аденома почки изначально не является злокачественной опухолью, но способна малигнизироваться – перейти в рак, к тому же, при крупных размерах она нарушает деятельность всей мочевыводящей системы.

Причины опухоли почки

Примерно у 5% населения, в основном, старше 45 лет, имеются различные доброкачественные опухоли почек. Чаще всего встречаются кисты, реже – липомы и аденомы. Под аденомой понимают доброкачественное, медленно растущее образование с плотной структурой, четкими контурами, с наличием кровотока (питающих сосудов). Аденома обычно случайно выявляется по УЗИ, МРТ, ведь симптомы ее могут отсутствовать. Её размер, как правило, не выше 0,5-3 см, у мужчин она встречается на порядок чаще, чем у женщин.

У аденом есть «черты» рака – аденокарциномы, что доказывают гистологические исследования. Как и в случае со злокачественным процессом, причины этой доброкачественной опухоли однозначно назвать нельзя. По статистике, нередко она выявляется при наличии таких факторов риска:

• курение, особенно, с долгим стажем;
• хронический пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• авитаминозы, злоупотребление маринадами, копченостями;
• малое потребление жидкости;
• работа на вредном производстве;
• Ннаследственность;
• поликистоз.

Чем опасны аденомы?

Специалисты считают, что под многими случаями аденом маскируется начальная стадия рака почек низкодифференцированного типа. Переродиться в рак может практически любая аденома, если она имеет тенденцию к быстрому росту. Когда врач выявляет опухоль размером более 3 см, необходима биопсия для исключения злокачественного процесса.

Несмотря на частую бессимптомность, новообразование мешает работать почке, орган может деформироваться. Рано или поздно развивается почечная дисфункция, при которой орган не справляется с фильтрационными задачами.

Симптоматика заболевания

Симптомы обычно наблюдаются только при резком увеличении опухоли, при ее малых размерах (до 2 см) клиническая картина отсутствует. Специфической симптоматики нет, признаки могут быть схожими с прочими заболеваниями почек и других органов брюшины. Первым признаком обычно становится боль в зоне поясницы. Она тупая или ноющая, слабой выраженности. Локализуется боль с одной стороны тела. Если лечение не начато вовремя, опухоль продолжает расти, есть риск появления таких признаков:

• регулярное повышение давления крови;
• гипертонические кризы;
• примеси крови в моче (гематурия);
• изменение цвета мочи – она становится темнее;
• периодические почечные колики.

Болевой синдром связан с компрессией нервных корешков и сдавливанием сосудов почек, что и вызывает такие ощущения.

Диагностика и лечение

Обычно специалисты настороженно относятся к подобным новообразованиям, поэтому рекомендуют прохождение полной диагностики при их обнаружении. Чаще всего аденома выявляется по УЗИ, которое человек проходит планово или из-за прочих патологий. УЗИ даст предварительную картину болезни, поможет предположить вид доброкачественной опухоли. На 100% сказать, что заболевание не является раковым, по УЗИ нельзя.

Обычно при небольшом размере новообразования для уточнения диагноза рекомендуется пройти КТ с контрастированием. Состояние почки, тип новообразования, его границы, питание сосудами будут установлены с максимальной точностью. Но порой для уточнения диагноза не обойтись без биопсии.

Лечение будет напрямую зависеть от размеров и типа аденомы. Размер до 3 см, достоверно доброкачественная природа могут стать основанием для применения выжидательной тактики. Следить за опухолью и ее ростом придется каждые 6 месяцев при помощи инструментальных методик.

Не менее часто рекомендуется удаление опухоли. Показания таковы:

• скорый рост;
• сдавливание почки;
• компрессия окружающих тканей;
• тенденция к переходу в онкоцитарную форму.

Оперативные техники разнообразны. Обычно делают лапароскопические вмешательства, реже — классическую резекцию. Восстановление после первого типа операции быстрое – через неделю больной может быть выписан. Классические операции требуют длительной реабилитации и тщательного ухода за раной. При раковой аденоме удаляют почку (нефрэктомия). При раннем выявлении и удалении опухоли прогноз благоприятен. Переход в раковую опухоль грозит серьезными последствиями, прогноз зависит от стадии рака и наличия метастазов.

Что такое аденома почки и как ее лечить?

Аденома почки – это разновидность доброкачественного новообразования в почках. Диагностируется она в три раза чаще всего у мужчин. Истинные причины такой патологии остаются до сих пор невыясненными.

Симптомы

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль, средние размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до трех сантиметров.

Во время диагностических исследований она отчетливо просматривается. У нее отмечается плотная структура и четкие границы. При более плотном рассмотрении констатируется значительное сходство аденомы с клеточным раком почек.

Чаще всего аденома почки протекает абсолютно бессимптомно. Обнаруживают ее только во время проведения диагностических исследований, цель которых была совершенно иной.

И только в тех случаях, когда аденома характеризуется постоянным ростом, приводящим ее к увеличенным размерам, пациенты могут ощущать характерные признаки, вследствие того, что она начинает давить на ткани почек, кровеносные сосуды, другие органы мочевыводящей системы.

К симптомам, характеризующим возможное образование аденомы почек, относятся:

• поясничная боль;
• гематурия;
• сильные колики почек;
• повышенное артериальное давление;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• плотное образование в районе расположения почек.

При первых проявлениях симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Самым распространенным и доступным является ультразвуковое исследование. Когда же его одного явно недостаточно для создания полноценной картины, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию.

Именно такой диагностический метод позволяет не только определить наличие аденомы почек, но и выявить место ее локализации, просчитать истинные размеры, а также определить ее возможную контактирующую связь с почечными лоханками и чашечками.

Это очень важно, чтобы понимать, насколько аденома почки способна отрицательно сказываться на работе органов мочевыделительной системы.

Врач, основываясь на жалобах пациента, проводя пальпацию, может установить только предварительный диагноз. Для его уточнения больной направляется на диагностическое исследование.

Поскольку такое новообразование сложно отличить от злокачественной опухоли, пациенту в большинстве случаев проводят биопсию.

Но и такое гистологическое исследование достаточно часто не позволяет безошибочно дифференцировать такие две серьезные патологии, поэтому больным приходится подвергаться нескольким методам диагностического исследования, чтобы убедиться в правильности установленного диагноза.

Лечение

Лечение аденомы практически идентично схеме проведения медицинской терапии при обнаружении злокачественной опухоли. До сих пор урологи ведут активные споры по поводу тактики лечения.

Некоторые придерживаются точки зрения, что если аденома не подвергается быстрому росту, то следует занять позицию динамического наблюдения.

И только при выявлении аденомы, размеры которой превышают три сантиметра, рекомендуют проводить оперативное вмешательство, в ходе которого может быть произведена резекция.

В самых опасных ситуациях, особенно основываясь на результаты биопсии, проводится даже нефроэктомия.

При своевременном обращении пациентов с жалобами, проведении диагностических исследований и назначении лечения прогноз весьма благоприятный.

И только тогда, когда патология была запущена, аденома достигла больших размеров, и все это спровоцировало перерождение ее в злокачественную опухоль, врачи не могут стопроцентно гарантировать положительный результат.