Что такое ворсинчатая аденома

Задержка мочеиспускания у мужчин: причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Странгурия — что это такое? На простом языке — это затрудненное мочеиспускание у мужчин — довольно распространенная проблема, которая может возникнуть в самом разном возрасте. Трудности мочеиспускания у мужчин могут появиться вследствие наличия проблем со здоровьем или негативного воздействия внешних факторов. Многие представители сильного пола стесняются обращаться с такой проблемой к урологу, но отсутствие своевременного грамотного лечения поспособствует дальнейшему прогрессированию недуга, что существенно снизит качество жизни пациента и ухудшит общее состояние.

загрузка...
  1. Причины странгурии
  2. Утренние трудности с мочеиспусканием
  3. Способы лечения
  4. Устранение странгурии народными методами
  5. Профилактика

Причины странгурии

Мужчина

Медики утверждают, что проблемы с мочеиспусканием у мужчин не возникают сами по себе, как правило, они являются следствием наличия определенных болезней.

Проблемы же с мочеиспусканием у мужчин причины имеют следующие:

  • аденома простаты. Воспалительный процесс способствует увеличению предстательной железы в размерах, уретра при этом начинает сдавливаться. Из-за такой деформации мочеиспускательного канала, урина не сможет беспрепятственно передвигаться по нему, струя становится очень слабой, выделение происходит с перерывами. При аденоме процесс опорожнения мочевого пузыря будет сопровождаться большим напряжением;
  • рак простаты. Опаснейшее заболевание, несущее угрозу не только здоровью больного, но и жизни. При данном онкологическом отклонении простата начинает разрастаться, ее форма и структура также видоизменяются;
  • стриктуры. Воспаление приводит к сужению стенок уретры и затрагивает половые органы. Это тяжелое заболевание в основном осложняет жизнь мужчинам с удлиненной уретрой, так как из-за этой особенности вероятность попадания в орган патогенных бактерий увеличивается в несколько раз;
  • простатит. Задержка мочеиспускания у мужчин будет вызвана воспалительным процессом в предстательной железе и сильной отечностью канала для выведения мочи. Данная проблема чаще всего осложняет жизнь мужчинам старшего возраста (более 50 лет);
  • мочекаменная болезнь. Формирование даже крошечных камней не только вызовет болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, но и может спровоцировать закупорку уретры, что требует немедленного хирургического вмешательства;
  • уретрит. Воспалительное заболевание, основной характеристикой которого является сужение канала. Во время опорожнения пациент будет испытывать сильнейшую боль.

Реже причины же затрудненного мочеиспускания у мужчин таковы:

  • наличие неврологических заболеваний, вызванных сахарным диабетом или повреждением спинного мозга;
  • патологии нервной системы. Могут быть следствием неграмотного оперативного вмешательства, введения слишком большой дозы наркоза и пр.;
  • формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Наросты даже небольших размеров могут перекрыть путь для оттока урины. Как правило, подобные опухоли не доставляют своему обладателю дискомфорт и не вызывают болезненные ощущения;
  • определенные заболевания, свойственные только для мужского организма: баланит, орхит, эпидимит;
  • венерические заболевания. Половые инфекции могут быть следствием незащищенного полового акта.

Дизурия у мужчин молодого возраста может возникнуть из-за переживаний и нервных потрясений. У взрослых же мужчин мочеиспускание может быть затруднено из-за злоупотребления алкогольной продукцией, а также использования мочегонных средств и лекарств, усиливающих эрекцию.

загрузка...

Если есть затрудненное мочеиспускание у мужчин, то причины этому разные, но какими бы они ни были, лечить недуг необходимо вовремя.

Утренние трудности с мочеиспусканием

МужчинаЗатрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам — самая распространенная форма отклонения. Нарушения будут проявляться сразу же после утреннего пробуждения.

В этом случае странгурия будет сопровождаться следующими симптомами:

  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • эрективная дисфункция;
  • появление выделений из полового члена.

Каждый из этих симптомов свидетельствует о том, что затруднение при мочеиспускании вызвано простатитом или проникновением половой инфекции вследствие незащищенного полового акта. Реже отклонение может быть вызвано переохлаждением или нарушением гормонального фона.

Какими бы ни были причины задержки мочеиспускания у мужчин, патология практически всегда сопровождается следующими симптомами:

  • ослабление защитных сил организма;
  • неправильное или ослабленное циркулирование крови в районе половых органов;
  • сильные боли во время опорожнения;
  • дизурия.

Способы лечения

МужчинаПосле физического осмотра, сбора анамнеза и сдачи некоторых анализов, медик поймет, с чем столкнулся пациент, какова причина затрудненного мочеиспускания у мужчины в данном случае. Чтобы было назначено оптимальное лечение, врачу необходимо понять для себя общую клиническую картину, так как терапия подбирается индивидуально для каждого пациента.

В большинстве случаев затрудненное мочеиспускание у мужчин устраняется современными препаратами, также пациенту нужно будет посещать некоторые физиопроцедуры и постараться придерживаться назначенного рациона. Важнейшее требование — полный отказ от кофе (особенно крепкого) и алкогольных напитков. При помощи каких конкретно медикаментов будет осуществляться лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин, сказать сразу невозможно, так как многое зависит от того, насколько тяжелым является заболевание и прогрессирует ли оно. У мужчин лечение этой патологии чаще всего проводится с назначением урологических препаратов широкого антибактериального действия (Оксибутинин, Бантин и пр.). Лекарства этой группы не только уменьшают болезненные ощущения, но и борются с воспалительным процессом.

Если же назначенное лечение не принесет положительного и трудности при мочеиспускании у мужчин не прекратятся, этот недуг будет устраняться более радикальными методами – проведением катетера или хирургического вмешательства.

Трудное мочеиспускание включает в себя следующие этапы терапии:

  1. Прием назначенных препаратов, не дающих развиваться доброкачественной гиперплазии.
  2. Удаление части предстательной железы хирургическим путем в случае необходимости.
  3. Эндоскопия. Назначается для иссечения суженых участков.
  4. Прием препаратов для борьбы с мочекаменной болезнью (если недуг вызван этим заболеванием).
  5. Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Какими бы способами ни лечилась патология, курс назначенных медикаментов должен быть полностью пропит. Если улучшения после этого так и не настанут, лечащий врач назначит более радикальную терапию.

Устранение странгурии народными методами

МужчинаЗатрудненное мочеиспускание, точно так же, как и частое, доставляет своему обладателю определенные неудобства и может стать причиной возникновения серьезных осложнений. Тем не менее, многие представители сильного пола предпочитают проводить лечение народными средствами, так как считают их более безопасными. Медики предупреждают, подобная терапия будет малоэффективной без приема современных медикаментов, использовать ее лучше в качестве вспомогательной. Прибегать к помощи народных рецептов можно только после консультирования с врачом.

Самыми действенными средствами являются:

  • порошок из орехов. Небольшое количество скорлупы грецких орехов необходимо промыть и хорошенько измельчить. Полученный порошок употребляют каждое утро по 10 гр. и запивают водой. Также к порошку можно добавить измельченные листья грецкого ореха;
  • настой шиповника. Небольшое количество ягод заливается водкой и оставляется настаиваться на неделю. Для того чтобы настой был приготовлен правильно, его нужно каждый день встряхивать. Поскольку шиповник обладает мочегонным эффектов, он облегчит процесс выведения мочи. Но поскольку настойка имеет алкогольную основу, пить ее лучше вечером.

Профилактика

МужчинаПоскольку странгурия — опасная болезнь, наносящая вред мужскому здоровью, намного разумнее будет просто не допускать ее появления.

Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

  1. Вести активный образ жизни и ввести в свою жизнь физические нагрузки. Положительный эффект будет даже от пеших прогулок по парку.
  2. Необходимо отказаться от курения и потребления спиртного (либо свести эти пагубные привычки к минимуму).
  3. Дважды в год посещать уролога. Профилактический осмотр поможет выявить патологии на ранних сроках.
  4. Нельзя допускать переохлаждений, одеваться нужно по погоде.
  5. Избегать стрессов и не нервничать по пустякам.

Причины и лечение проблем с выведением мочи могут быть самыми разными. При появлении первых признаков недуга необходимо немедленно посетить медика, только так можно предотвратить переход болезни в более тяжелую форму и сохранить свое здоровье.

Причины повышенного содержания мочевины в крови и симптомы

Обменные процессы в организме проходят с участием всех органов и систем. Биохимические реакции сменяют одна другую, поддерживая нормальную жизнедеятельность человеческого организма, поэтому ни один из органов не должен дать сбой. Если это произойдет и нарушится последовательность реакций, неизбежным следствием будет развитие каких-либо заболеваний. Например, повышенное содержание мочевины в крови может указывать на наличие почечных заболеваний.

Что такое мочевина?

повышенное содержание мочевины в кровиМочевина относится к азотсодержащим веществам, остающимся после удаления белков из крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочевина относится к азотсодержащим веществам, остающимся после удаления белков из крови. Она образуется в ходе распада протеинов, являясь конечным продуктом обмена белка, выводится с мочой. Остаточного азота в мочевине около 90%, который является ее основным компонентом. По уровню содержания мочевины определяют работу почек.

В ходе распада протеинов в организме человека выделяется аммиак, ядовитое вещество, которое преобразуется клетками печени в мочевину, а затем выводится почками с мочой. Мочевина, или как ее еще называют, карбамид – это диамид угольной кислоты.

Нормы содержания мочевины в крови зависят от возраста человека:

  • Для детей от рождения до 14 лет — 1,8 — 6,4 ммоль/л;
  • Для взрослых людей возрастом до 60 лет норма составляет – 2,5 — 8,32 ммоль/л;
  • Для престарелых людей старше 60 лет нормальные показатели – 2,9 – 7,5 ммоль/л.

Уровень содержания карбамида в крови является показателем выделительной функции почек, другими словами, то, как они справляются с удалением ненужных веществ из организма вместе с мочой. Кроме этого, уровень концентрации этого вещества указывает на состояние печени и мышечной системы человека.

Причины повышения уровня мочевины

повышенное содержание мочевины в крови причиныВысокое содержание мочевины может быть обусловлено различными причинами

Высокое содержание мочевины может быть обусловлено различными причинами.  При незначительном увеличении состояние рассматривается как нормальное, например, это возможно при значительных физических нагрузках, при употреблении большого количества белковых продуктов питания. Значительное превышение верхних пределов нормы концентрации может указывать на наличие следующих заболеваний:

  1. Патологическое состояние почек с нарушением или отсутствием кровотока в этих органах. Например, при сердечной недостаточности, травмы с сильным кровотечением. При таких состояниях кровь очищается плохо, в результате уровень карбамида в крови будет повышен;
  2. Почечные заболевания с нарушением выделительной функции:
  • Пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите уровень карбамида зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
  • Нефросклерозы, которые развились как следствие воздействия токсинов: гликолей, солей ртути, дихлорэтана и др.;
  • Амилоидоз почек;
  • Острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме мочевина повышается редко, а при хронической форме в период обострение происходит резкое увеличение концентрации, а в период ремиссии снижение;
  • Острая почечная недостаточность. При такой патологии уровень мочевины в крови может достигать критических значений – до 149 ммоль/л;
  • Артериальная гипертензия злокачественная;
  • Туберкулез почки, множественные кисты, гидронефроз и др.;
  1. Затрудненный отток мочи ввиду препятствий присутствующих в мочевыводящих путях: камни, аденома или онкология простаты, опухоль и др.;
  2. Сосудистая недостаточность с затруднением кровообращения в почках;
  3. Заболевания, при которых происходит повышенный распад белка. Это могут быть: кровотечения в ЖКТ, травмы и ранения, злокачественные опухоли, голодания, эндокринные патологии, истощение организма, длительные тяжелые заболевания, ожоги обширной площади, лейкозы и злокачественные опухоли;
  4. Обезвоживание организма из-за поноса и рвоты. Также следует отметить, что большие объемы мочи выделяются при сахарном диабете и почечных заболеваниях;
  5. Шок любого происхождения со снижением давления в почечных сосудах и замедлении фильтрации мочи, в результате чего происходит накопление токсинов в крови.

Состояния, при которых необходимо определить уровень мочевины

высокое содержание мочевины в крови причиныДля определения уровня мочевины нужно сдать кровь на анализ

Для определения уровня мочевины нужно сдать кровь на анализ. Это необходимо сделать при:

  • Артериальной гипертонии;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Нарушениях в работе печени (например, гепатит, цирроз);
  • Системных заболеваниях соединительных тканей организма;
  • Инфекционных и воспалительных заболеваниях почек;
  • Заболеваниях ЖКТ, при которых снижена усвояемость ингредиентов пищи.

Данный анализ крови необходимо сделать также в ходе профилактического обследования вместе с другими анализами и инструментальной диагностикой состояния организма.

Симптомы повышения уровня мочевины

как снизить мочевину в крови при почечной недостаточностиПочечные патологии, способные увеличить содержание в крови мочевины обусловлены высоким артериальным давлением

Почечные патологии, способные увеличить содержание в крови мочевины, имеют такие симптомы:

  • Высокое артериальное давление;
  • Частое или редкое мочеиспускание;
  • Присутствие крови в моче;
  • Общая слабость или быстрая утомляемость;
  • Признаки анемии, как следствие длительно протекающих заболеваний почек.

Обратите внимание! Часто, при повышенной концентрации в крови мочевины, наблюдаются различные психические и неврологические проявления ввиду нарушения работы головного мозга. При таких состояниях человек может испытывать эйфорию.

В связи с тем,  что кожа является органом выделения, от людей с высоким уровнем карбамида пахнет мочой. В результате токсического действия аммиака, который не был переработан, может развиться перикардит, плеврит, кожа и волосы становятся сухими, ломкими.

Действия по снижению уровня мочевины

При хронических и длительно текущих патологиях внутренних органов, почечных заболеваний, достаточно сложно снизить уровень данного вещества в организме человека. Как правило, с этой целью назначают мочегонные средства, проводят комплексную детоксикацию, инфузионнную терапию, назначают диеты со сниженным содержанием белков.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение режима дня, адекватные физические нагрузки, качественное здоровое питание в значительной степени помогают откорректировать обмен веществ в организме и снизить нагрузку на внутренние органы. В организме человека существует много компенсаторных механизмов, регулирующих все процессы, при правильной разгрузке, организм способен самовосстанавливаться и выздоравливать. В ряде случаев, когда болезнь еще не запущена, это легко осществить. Но в случае, когда произошли серьезные изменения, без медицинской помощи и прохождения терапевтического лечения, назначенного врачом, не обойтись.

Характеристика и методы диагностики никтурии

В течение суток из организма взрослого человека почками выделяется около 1,5 литра жидкости. Днем и во время сна, ночью показатели различаются. На ночной диурез (объем мочи) отводится только третья часть от общего объема. Если ситуация меняется, преобладает ночное выделение мочи над дневным, и такое состояние считают неестественным. Никтурия это учащенное (более 2 раз) мочеиспускание в ночное время. Такое состояние, возникающее без явных причин: съеденного вечером арбуза, выпитой перед сном в большом количестве жидкости – сигнализирует о нарушениях в организме.

Причины

Причины никтурии носят физиологический и патологический характер. К физиологическим факторам, объясняющим преобладание ночного диуреза, относятся такие:

  • большое количество жидкости, выпитой на ночь;
  • продукты питания, обладающие мочегонным эффектом (арбуз, черешня);
  • прием диуретиков и мочегонных трав;
  • сдавление мочевого пузыря или почек в период беременности вызывает регулярное мочеиспускание у женщин независимо от времени суток;
  • возрастное ослабление мышц;
  • гормональные изменения при климаксе.

Климакс

Если исключить влияние на мочеиспускание ночью физиологических факторов, то никтурию вызывают следующие заболевания:

  • цистит — воспаленный мочевой пузырь нарушает график своей работы;
  • патология почек — расширение почечных сосудов, которое усиливает кровоток;
  • сахарный диабет — создает дефицит воды, нарушает обменные процессы;
  • сердечная и почечная недостаточность задерживает жидкость в тканях;
  • аденома простаты — затрудняет отток мочи;
  • нарушение водно-солевого равновесия;
  • гормональный дисбаланс (заболевания щитовидной железы, другие гормональные сбои);
  • психические расстройства — нарушается нейрогуморальный контроль.

Учащенное мочеиспускание служит первым признаком, он дополняет симптомы и жалобы, характерные для болезней сердца и почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Основным симптомом никтурии служат частые позывы к мочеиспусканию – от 3 раз за ночь. Это вызывает синдром беспокойного сна, и как следствие возникает дневная усталость. В зависимости от патологии, вызвавшей никтурию, к характерному ей симптому присоединяются дополнительные:

  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство неполного его опорожнения;
  • слабая струя мочи;
  • выделение остатка мочи после окончания мочеиспускания;
  • изменения цвета и прозрачности урины.

Лаборант моча

Учащенное ночное мочеиспускание, вызванное патологией, сочетается с другими нарушениями: полиурией, императивными позывами или повелительным недержанием мочи. В этих случаях добавляются симптомы, им характерные:

  • одна обильная порция мочи в ночное время (ночная полиурия);
  • ложные частые позывы к мочеиспусканию или отсутствие урины при желании к мочевыделению;
  • долгое ожидание выделения мочи, если есть позыв;
  • отсутствие позыва или недержание мочи;
  • неконтролируемое мочевыделение.

В зависимости от возраста и пола пациента симптомы варьируют. Частое ночное мочеиспускание у людей влечет за собой и неврологические нарушения: вспыльчивость, агрессивность или подавленность.

Признаки никтурии у мужчин

Анатомически у мужчин мочевыводящий канал и половой орган объединены. Такая особенность создает дополнительные ворота для попадания инфекции во время сексуальных отношений. Осложнения венерических болезней могут вызывать ночное мочеиспускание (никтурию) у мужчин.

В 70% случаев отток мочи нарушается по причине заболеваний или опухолей простаты. Никтурия у мужчин является первым признаком аденомы простаты. Частое ночное мочеиспускание у мужчин сопровождается в этом случае такими проявлениями:

  • продолжительное ожидание мочи перед актом ее выделения;
  • урина уходит медленно, каплями или тонкой струйкой;
  • прерывистая струя;
  • непроизвольное выделение отдельных капель после мочеиспускания;
  • чувство, что мочевой пузырь опустошен не полностью.

Увеличение размера простаты чаще происходит у пожилого мужчины, поэтому признаки никтурии больше характерны для этой возрастной группы.

Простатит

Признаки никтурии у женщин

Для анатомии женщин характерен открытый вход в мочевой канал, в отличие от мужчин. Это делает его чувствительным к низким температурам и пренебрежениям гигиены. Переохлаждение и воспаления способствуют развитию цистита. Поэтому никтурия у женщин, вызванная циститом, сопровождается его симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острые, режущие боли внизу живота;
  • недержание;
  • ощущение остатка мочи, неполного опорожнения мочевого пузыря.

Никтурия, развившаяся по причине сердечно-сосудистых болезней, препятствует выведению жидкости из тканей, что проявляется отеками нижних конечностей.

Никтурия у детей

Частое мочеиспускание у детей связано с их развитием, возрастными особенностями. От момента рождения до года жизни мочевой пузырь ребенка инфантильный. Груднички мочатся рефлекторно: наполняется мочевой пузырь и неконтролируемо опорожняется.

От одного года до двух лет жизни родители учат малыша управлять этими процессами. Если возникает никтурия, это не является патологией – мочевой пузырь ребенка еще незрелый. В период, когда малыш приобретает способность управлять мочевыделением и регулировать его, мочевой пузырь считается зрелым.

Энурез ребенок

Никтурия у детей может являться симптомом серьезного заболевания – энуреза (недержание мочи). Частые позывы безответны во время крепкого сна, ребенок не просыпается и мочится во сне. В детстве это может служить не только предвестником болезни. Психологическая обстановка дома, в детском коллективе, стрессовые ситуации, нестабильность детской психики, низкая температура воздуха в спальне могут быть причинами никтурии у детей.

Формы никтурии

Частое мочеиспускание ночью условно разделяют на формы:

  • временная, развивается только в острые моменты (гипертонический криз, тахикардия, стресс);
  • постоянная (причину никтурии, нужно искать в болезни органа или системы);
  • истинная (нарушается норма дневного диуреза в сторону олигурии (уменьшение мочи));
  • непостоянная (не влияет на дневной объем мочи).

Формы могут сочетаться: возникать во время стрессовой ситуации с полным отсутствием мочи днем и многократными позывами в ночной период.

Диагностика

Для диагностики необходимо прибегнуть к помощи уролога и получить результаты исследований:

  • общие анализы крови и мочи (для оценки общего состояния, определения воспаления и осадка в моче);
  • биохимия (определить работу внутренних органов и показатель гормона вазопрессина);
  • кровь на сахар (исключить сахарный диабет);
  • УЗИ или рентген малого таза (оценить состояние органов, наличие камней);
  • анализ мочи по Зимницкому (наиболее информативен при никтурии).

Анализ мочи по зимницкому

Методика анализа по Зимницкому состоит в сборе всей мочи в течение суток, каждая порция в отдельный контейнер (через 2–3 часа ориентировочно). На каждом контейнере с мочой указывается время сбора. По окончании исследования подсчитывается объем дневного и ночного диуреза.

Если в анализе, оценивающем суточный диурез, отмечается превышение ночных порций, констатируют никтурию.

Этот анализ информативен в постановке диагноза и позволяет проследить динамику заболевания в процессе лечения.

Лечение

Лечение никтурии направлено на устранение вызвавшей ее причины. В каждом конкретном случае выбирают соответствующее лекарство.

Если состояние у мужчин без острой задержки мочи, а никтурию спровоцировала аденома простаты, эффективно консервативное лечение:

  • антагонисты а1-адренорецепторов (Альфузозин, Доксазозин, Тамслозин или Теразозин);
  • ингибиторы 5 редуктазы;
  • Солифенацин, понижающий тонус гладких мышц мочевого пузыря;
  • Дарифнацин, контролирующий сокращения пузыря.

Мужчина пьет таблетки

Если у мужчин без боли выявляют нарушения диуреза, возможно хирургическое лечение — операцией выбора является трансуретральная простатэктомия.

Если причиной явился цистит, эффективно лечение антибиотиками (Нитроксолин, Монурал, Палин, Фурагин). Для определения чувствительности к антибиотикам делают бактериальный посев мочи.

Если никтурия вызвана сердечной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, нужно пройти курс восстанавливающей терапии комплексом медикаментов.

Если нет нейрогуморального контроля после перенесенных стрессовых ситуаций, назначают антидепрессанты (Сертралин, Тианептин, Флуоксетин, Циталопрам).

В зависимости от степени развития и характера заболевания эффективными могут быть народные средства. Травяные сборы, отвары из листьев березы, зелени петрушки на молоке обладают противовоспалительным действием и помогают восстановить здоровье мочеполовых органов.

Профилактика

Для профилактики никтурии нужно помнить о правилах:

  • за час до сна сократить прием жидкости или мочегонных продуктов, отваров, настоек;
  • диуретические препараты пить утром натощак;
  • тренировать мышцы таза;
  • избегать переохлаждения;
  • меньше нервничать.

При регулярных ночных позывах пациент должен обратиться к врачу за консультацией. Затягивать с диагностикой – значит подвергать свое здоровье, а иногда и жизнь огромной опасности!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.