Что значит неспецифические структурные изменения в почках

Что означает термин шоковая почка

Шоковая почка – это медицинский термин, характеризующий патологическое состояние, изменения структурные, функциональные во внутреннем органе, реакцию всего тела на них. Применяется он для обозначения острой почечной недостаточности, одной из её форм и последствий. Точные критерии, которые указывают на то, что у человека шоковая почка, позволяют использовать термин в строго ограниченных случаях. Но услышать его можно часто, поскольку в 80% случаев почечной недостаточности наблюдается это состояние.

Структурные изменения

Если термин «шоковая почка» прозвучал, значит, наблюдаются такие изменения в органе:

• корковый слой становится тоньше нормы;
• к нему поступает меньше крови;
• усиливается приток крови к мозговому веществу;
• в тканях почечных канальцев появляются изменения дистрофического характера.

Стенки клубочков теряют способность к фильтрации. Патология шоковой почки развивается на фоне сепсиса, травм, потери крови. Есть риск появления этих изменений при операциях, при длительном обезвоживании, в том числе на фоне рвоты, диареи, при тепловом ударе, в случае сильных ожогов и прочее.

Нарушение синтеза урины

Анурия, которая наблюдается при шоке почки, острой почечной недостаточности — это опасное состояние, нарушение механизма саморегуляции, огромная нагрузка. Будучи чрезмерной, она может привести к некрозу тканей внутреннего органа. Стресс, шок – именно это испытывает тело. Без последствий это состояние мало для кого проходит, хотя, если провести аналогию с дикой природой, в которой у животных часто нет возможности пить воду, разграничивать территорию мочеиспусканием, может показаться, что нет в нём ничего страшного, в случае с человеком, всё по-другому.

На самом деле это не совсем так. Обезвоживание, остановка мочеобразования, связанная с недостаточным количеством поступающей в тело жидкости, может быть первопричиной потери стенками клубочков способности к фильтрации. В организме человека гомеостаз поддерживается также потоотделением. Эта физиологическая особенность должна быть учтена. Сравнительный анализ без этого невозможен. Многие животные гибнут в период засухи, что мешает исследованиям учёных. Анурия, состояние шока почки на фоне острой почечной недостаточности, причины появления – малоизученная область. Тем не менее существуют эффективные методы терапии, что позволяет решать возникающие проблемы, снижать показатели летального исхода, в ветеринарии в том числе.

Влияние на состояние организма

При нарушениях синтеза мочи в теле многое меняется. Прежде всего, состав крови. Питание каждой клетки становится другим. Прекращается вывод токсинов. Стандартные химические реакции прерываются, становятся невозможными. Тело полностью меняется, остаётся на некоторое время без полезных веществ, нужных для жизни. Головной мозг посылает сигналы, вырабатывает ферменты, направляет импульсы и может не получать ответа от тканей, органов.

От того, насколько быстро врачам удастся восстановить нормальную работу органа, вывести человека из состояния шоковой почки, многое зависит. Изменения могут быть обратимыми и не обратимыми, но помимо этого большой нагрузке подвержены другие органы. Иногда развитие состояния шоковой почки приводит к летальному исходу. На фоне одного патологического процесса формируется другой. Часто это — трепетание желудочков сердца. Повышение уровня калия в крови приводит к ухудшению работы этого органа, к смерти человека.

9 основных симптомов

Первым признаком является снижение объёмов суточной мочи, несмотря на то, что объёмы поглощаемой жидкости в норме. Начинается олигоанурическая стадия, которая длится от 7 до 10 дней. Человек может заметить такие симптомы:

1. снижение объёма суточной урины до 500 мл или полная остановка выработки;
2. во всём теле чувствуется слабость;
3. голова кружится;
4. периодически тошнит, появляются сильные позывы к рвоте;
5. проявляются парестезии;
6. судороги, подёргивания в мышцах;
7. сухожильные рефлексы ослабевают;
8. появляются отёки;
9. возможна уремическая кома.

После олигоанурической наступает полиурическая стадия: синтез урины и мочеиспускание нормализуется. Сначала моча слабо окрашена, при лабораторных исследованиях заметна низкая её плотность. Однако вскоре это меняется. Длится полиурическая стадия до двух недель, завершается выздоровлением. Период полной реабилитации занимает от 6 месяцев и дольше.

Лечение патологии

Диагностировать шоковые почки позволяет анализ крови, урины – меняется их биохимический состав. Изменения в размерах и структуре органа определяются при помощи УЗИ. Измерение артериального давления выступает в качестве вспомогательного метода диагностики. Лечение сводится к выяснению и устранению причин развития патологии, к снижению степени проявления, улучшение общего состояния. Применяется антидотовая терапия, противошоковая, дезинтоксикационная.

Латентное течение пиелонефрита

Одним их самых опасных заболеваний мочевыделительной системы человека считается латентный пиелонефрит. Чтобы разобраться в механизме развития этой патологии, а также в её последствиях, стоит детально изучить факторы появления данной формы болезни, её основные симптомы, а также необходимые методы диагностики и современные стратегии лечения.

1. Факторы и формы развития заболевания
2. Нюансы латентной формы, её симптоматика
3. Диагностика и лечение

Факторы и формы развития заболевания

Одной из главных причин пиелонефрита всех форм является бактериальное поражение кишечной палочной, стафилококком или стрептококком. Они способны активно проникать в выделительную систему с помощью тока крови. В большинстве случаев латентный пиелонефрит протекает без наличия ярко выраженной симптоматики.

Девочки страдают заболеванием в разы чаще. Это обусловлено некоторыми особенностями анатомической структуры их мочеиспускательного канала. Ещё пиелонефрит часто наблюдается у молодых девушек в результате переохлаждений и у беременных женщин, у которых болезнь можно объяснить различными изменениями гормонального фона и сдавливанием маткой составляющих мочевыводящей системы.

Патологию можно разделить на две формы, в зависимости от пути развития:

1. В результате перенесённого острого пиелонефрита. Это наиболее распространённый вариант формы развития латентной формы заболевания. Переход острой стадии в хроническую происходит почти в половине случаев. Это объясняется отсутствием своевременной диагностики и лечения. Вслед за острой формой пиелонефрита наступает стадия ремиссии. Во время неё полностью исчезает симптоматика патологии. По этой причине врачи ошибочно могут полагать, что заболевание излечено. Тем не менее, воспалительные процессы продолжают активно прогрессировать и распространяться по тканям почек. В результате этого наблюдается появление латентной формы пиелонефрита.
2. Как автономная болезнь. Именно этот вариант развития патологии является наиболее опасным. Пациент в течение длительного времени может ничего не подозревать о наличии воспалительных процессов в почках. В данном случае пиелонефрит обнаруживается случайно, в результате профилактического анализа мочи или во время перехода больного на стационарное лечение по причине какой-либо сопутствующей патологии.

Не смотря на латентное течение заболевания, за несколько лет оно способно сильно изменить клеточные структуры почек. Это проявляется увеличением количества фиброзной ткани, а также снижения исправно работающих клубочков. Эти изменения негативно влияют на основные функции органа. По этой причине в организме пациента происходит накопление метаболических отходов.

Конечным итогом латентного пиелонефрита считается развитие острой почечной недостаточности, которая может привести к смерти пациента. Поэтому важно знать причины заболевания и стараться их избегать, чтобы сохранить почки в здоровом состоянии.

Нюансы латентной формы, её симптоматика

Течение пиелонефрита характеризуется отсутствием специфических симптомов наличия инфекционного поражения мочевыделительной системы.

При этом у пациента нет следующих признаков:

• болевых ощущений в поясничном отделе, даже после постукиваний;
• частых мочеиспусканий небольшими порциями;
• полиурии в ночное время суток.

Тем не менее, некоторые неспецифические признаки у больного всё же могут присутствовать в той или иной мере выраженности.

К ним можно отнести:

• общую слабость;
• субфебрильную температуру тела;
• вялость;
• падение работоспособности;
• головные боли;
• периодические головокружения.

Подобное протекание заболевания продолжается в течение длительного времени. Первый раз оно может показать себя, когда большая часть тканей почек поражена необратимыми процессами. При этом активно развивается артериальная гипертония и такое заболевание кровеносной системы, как анемия. Без своевременной диагностики можно наблюдать развитие дальнейших осложнений, среди которых чаще всего встречается инсульт, инфаркт и дыхательная недостаточность.

Повреждение одной почки приводит к гипертрофии этого же органа с другой стороны. При этом поражённый орган сильно сморщивается и уменьшается в размерах. Со временем компенсаторная функция здоровой почки значительно снижается и развивается двухсторонний хронический пиелонефрит. Это провоцирует развитие тяжёлых поражений выделительной системы организма человека и может приводить к его смерти.

Диагностика и лечение

Данное заболевание зачастую выявляется в результате планового осмотра человека или при наличии сопутствующих болезней. Тем не менее, существует список показаний, наличие которых должно стать сигналом для обращения к специалистам.

К ним относятся:

• устойчивое чувство слабости;
• падение работоспособности;
• снижение уровня аппетита;
• повышение показателей температуры до 38 градусов;
• ощущение озноба;
• редкие тупые боли в поясничной зоне;
• частые мочеиспускания.

Основными инструментальными и лабораторными методами диагностики в данном случае являются:

• общий и биохимический анализ мочи;
• периодическая бактериурия и лейкоцитурия;
• определение плотности урины;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологический осмотр;
• компьютерная томография.

Своевременная диагностика заболевания позволяет приступить к лечению латентного пиелонефрита на ранних стадиях. Это значит, что прогноз на полное выздоровление достаточно высок.

Основными принципами лечения данной патологии принято считать антибактериальную терапию и стабилизацию рациона питания больного. Это позволит ликвидировать очаги болезнетворных бактерий, а также нормализовать обменные процессы в организме пациента.

Антибиотики необходимо подбирать с отсутствием побочных эффектов, которые связаны с мочеполовой системой. Это необходимо для того, чтобы значительно снизить нагрузки на поражённые участки почек. При этом в комплексе стоит использовать препараты, которые улучшают кровоток в органе.

Во время терапии латентной формы пиелонефрита стоит полностью исключить:

1. Вредные привычки.
2. Перепады температуры.
3. Применение медикаментов, которые в той или иной степени негативно влияют на почки.