Cla в анализе мочи

Причины повышения лейкоцитов в моче у взрослого

Лейкоциты в моче указывают на воспалительный процесс, происходящий в организме. Их наличие в урине чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, которое развивается в органах малого таза. Но полученный результат анализа нельзя рассматривать отдельно от других диагностических данных. Чтобы не ошибиться, нужно учитывать анализ крови, а полученные показатели в совокупности применять к объективному статусу человека. Повышенные лейкоциты в моче должны быть подтверждены анализом крови. Этот вид диагностики раскрывает лейкоцитарная формула, которая более подробно рассказывает о патологических процессах, происходящих в организме человека.

Лейкоциты всегда появляются как следствие воспалительного процесса. Лечащие врачи, просматривая полученные анализы и видя, что повышены лейкоциты, предполагают, что у человека, пришедшего на прием, есть заболевания, которые требуется пролечить. Выбор средств терапии зависит от многих факторов. Не надо спешить заниматься самолечением. Иногда простые антисептические средства помогают намного лучше, чем антибиотики. Послушайте врача и начинайте лечение по его рекомендациям.

Белые кровяные тельца

Белые клетки крови, предназначенные для защиты организма при внедрении чужеродных микроорганизмов в виде вирусов, бактерий, микробов, присутствуют везде, где происходит образование и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов белых кровяных телец, способных к активному движению. Среди лейкоцитов есть клетки, которые могут участвовать в фагоцитозе, проникая через стенку капилляров и попадая в межклеточное пространство. Там они встречаются с болезнетворными возбудителями и начинают пожирать его, увеличиваясь в размерах. В конце концов от этого они разрушаются, вызывая воспалительную реакцию. Внешним проявлением этой борьбы являются болезненные покрасневшие уплотнения и образование гноя.

Это свойство белых кровяных телец поясняет механизм, по которому лейкоциты попадают в урину. Когда в мочеполовой системе развивается любой очаг инфекции, то белые тельца устремляются к нему, чтобы справиться с вторжением инфекции. Они располагаются на слизистых тканях, и во время мочеиспускания жидкость, скопившаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоциты со стенок уретры. В этом случае их присутствие обнаруживается в урине во время анализа, на результате которого можно увидеть показатель 2 2 и более единиц. Основными причинами, когда лейкоциты в моче повышены, называют:

• пиелонефрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• вагинит;
• простатит;
• венерические заболевания;
• другие болезни, передающиеся половым путем.

Пациент сам может предположить наличие лейкоцитов в моче. Человек в этот момент чувствует недомогание. У него может быть слегка повышена температура, присутствовать ощущение дискомфорта в животе. Уровень лейкоцитов в моче повышается всегда, если человек страдает от боли:

• в области поясницы;
• при мочеиспускании;
• внизу живота.

Быстро появляющиеся пятна желтого цвета на нижнем белье указывают на хронические вялотекущие заболевания мочеполовой сферы. Это чаще всего бывает у женщин, страдающих плохой деятельностью яичников. В этом случае обменные процессы замедлены, и местные защитные функции плохо работают. Сухость влагалища приводит к увеличению патогенной микрофлоры, и это в конечном итоге становится причиной плохого анализа. Количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается в период борьбы организма с возбудителями болезней, которые расселяются на иссушенных слизистых тканях влагалища и проникают в уретру. При вагинитах анализ может показать результат, в 2 2 раза превосходящий норму.

Расшифровка результатов

На анализ нужно всего 1 мл урины. При ее рассматривании под микроскопом можно увидеть лейкоциты — большие белые шарообразные клетки. Норма для мужчин и женщин разная, и эта разница зависит от физиологических особенностей половых органов. Для женщин норма белых телец доходит до 6 единиц в поле зрения при микроскопии. Для мужчин допускается до 3 белых клеток в поле зрения.

При анализе по методу Нечипоренко норма в 1 мл урины может доходить до 4000 единиц.

Превышение количества выше нормы от 5 до 20 в поле зрения обозначает:

• пиелонефрит;
• вяло текущие инфекции нижних мочевых путей;
• гломерулонефрит;
• нефропатию.

Если анализ показал более 20 единиц в поле зрения, то это обозначает наличие острой формы:

• пиелонефрита;
• цистита;
• уретрита;
• простатита в стадии обострения.

Это утверждение верно лишь в том случае, когда у человека есть сопутствующие симптомы. Ставить диагноз по одному анализу недопустимо.

Нельзя сказать, что 3 2 единицы на 1 мл урины это очень плохо. Это может означать наличие воспаления наружных половых органов у женщин, кандидоз у мужчин, вяло текущий уретрит. Все подобные состояния нужно обсуждать с лечащим врачом и лечить, соблюдая его рекомендации.

Любое воспаление мочеполовой системы у мужчин и женщин показывает в анализе мочи наличие лейкоцитов.

Такие показатели как 2 2 единицы в урине может быть при мочекаменной болезни, когда камни начинают шевелиться и отторгаться почками. Цифру 1 2 в анализе можно увидеть при остром течении заболеваний других внутренних органов.

Этиология проявления

Некоторые состояния организма, при которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче, требуют применение фитотерапии. Специфическое лечение с применением лечебных трав проводят для облегчения следующих состояний, встречающихся у женщин:

• отхождение камней из почек, не сопровождающееся повышением температуры;
• вагиниты у девочек, вызванные кандидозом;
• неправильно собранный материал, который принесли на анализ мочи;
• заболевание яичников;
• сухость влагалища при климаксе;
• напряженный физический труд.

Результаты выше нормы будут появляться после установки катетера, при обезвоживании организма и хронической сердечной недостаточности.

Когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то причины могут быть не в воспалительном процессе, а в лекарственных препаратах, принимаемых пациентом для поддержки организма при хронических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть обнаружены при приеме некоторых лекарственных средств, применяемых для:

• понижения кровяного давления;
• лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
• лечения бронхолегочных заболеваний цефалоспоринами и сульфаниламидами.

Повышенный уровень лейкоцитов появляется при употреблении препаратов:

• противотуберкулезных;
• мочегонных;
• циклофосфамидов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• лекарственных веществ, используемых при трансплантации органов.

Если анализ мочи у хронически больного человека показал, что в сданном на диагностику биологическом материале лейкоциты повышены, причины этого могут быть реакцией организма на комплексное лечение, о чем знает врач. Поэтому всегда следует обсудить результат анализа в медицинском кабинете.

Подготовительные мероприятия

Содержание лейкоцитов в моче не всегда достоверно отражает состояние здоровья. Иногда результат бывает плохой только лишь потому, что моча на анализ была сдана неверно. Если врач не обнаружил инфекции, то повышенное содержание лейкоцитов можно уменьшить, изменив образ жизни. Для этого надо:

1. При обмывании гениталий отказаться от гелей и мыла, которые съедают микрофлору слизистых тканей наружных половых органов и становятся причиной вагинита, при котором всегда будут лейкоциты в моче повышены.
2. Быть более разборчивым в половых связях.
3. Ежедневно менять нижнее белье.
4. Иметь личные средства для гигиенических процедур.
5. Не есть много сладкого, потому что сахар способствует процессам брожения, а это увеличивает рост кандиды альбиканс. Ее присутствие на половых органах приводит к тому, что лейкоциты в моче повышены.
6. Соблюдать питьевой режим.
7. Включить в рацион фрукты и овощи, богатые витамином С.

Все это поможет организму восстановиться и понизить уровень лейкоцитов в моче до нормальных результатов.

В современной диагностике все чаще используются электронные аппараты, ведущие подсчет всего, что ими было обнаружено, самостоятельно. Они более чувствительны и могут выдать неправильный результат, если забор биологической жидкости, предназначенной для анализа, происходил неправильно.

Важное значение имеет емкость, в которой несут сдавать мочу на анализ. Времена баночек из-под детского питания ушли без возврата, а им на смену пришла пластиковая емкость с крышкой, купленная в аптеке. Она стерильна и на ней нет остатков пищи, уксуса и бактерий, которые часто находятся внутри домашних банок.

Анализ мочи будет более точным, если для него собирать среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание делят на три части: первая часть смывает микрофлору и идет в унитаз, вторая идет в баночку, третья в унитаз.

Перед собиранием биологического материала на исследование нужно тщательно подмыться.

Тогда с мочой в тару не попадет ничего лишнего, и анализ будет достоверным. Соблюдение этих простых правил поможет получить материал для анализа, который будет наиболее точно отражать действительное состояние организма на момент сдачи и не вызывать сомнения и вопросы.

Мешки под глазами — признак заболевания почек

В подавляющем большинстве случаев мешки под глазами – признак того, что неправильно функционируют почки.

Почему появляется отечность

Отеки – очень частая причина обращения к врачу. Они являются признаком многих патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной системы.

Если они локализованы в области лица, то есть появляются мешки под глазами, отекают веки, то это зачастую говорит о заболеваниях почек.

Основной причиной появления отеков является нарушение водно-солевого обмена.

А главная роль в поддержании постоянного объема жидкости в органах и тканях организма, контроль концентрации в крови электролитов, таких как натрия, хлора, калия, принадлежит почкам.

При почечной патологии мешки под глазами появляются в результате задержки натрия в организме и нарушении онкотического давления в тканях.

Регуляция содержания некоторых микроэлементов, в том числе и натрия, осуществляется во время образования мочи. Этот процесс проходит в специфических клетках почки – нефронах.

Если они поражаются при заболевании, то их функции нарушаются, и концентрация натрия в тканях повышается.

Кроме того, в почках секретируется биологически эффективное вещество – ренин, которое также принимает участие в регуляции электролитного обмена.

Онкотическое давление – очень важный фактор, который оказывает влияние на объем межклеточной жидкости. Белок крови, альбумин, играет важную роль в поддержании его постоянного уровня.

При нарушении секреторной функции почек происходит его выделение с мочой. Развивается синдром гипоальбуминемии, который проявляется в снижении концентрации альбумина в крови.

Ткани лица, в особенности вокруг глаз, очень чувствительны к таким патологическим изменениям в организме. Поэтому практически сразу под глазами образуются отеки, или мешки, как их называют в повседневном обиходе.

Патологии мочевыделительной системы, которые вызывают отеки

Если у человека поражены почки, то это можно определить и невооруженным взглядом. Обычно у него бледное, одутловатое лицо. Ярко выражены мешки под глазами, отеки на веках.

Очень многие заболевания почек поражают паренхиму органа, где расположены основные клетки – нефроны. Именно поэтому и симптоматика таких болезней во многом схожа.

Такой комплекс проявлений почечной патологии получил название нефротический синдром.

В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный нефротический синдром.

Первичный нефротический синдром появляется как результат таких заболеваний:

• острый и хронический гломерулонефрит. Это воспаление клубочков нефронов, которое вызывается сбоем в работе иммунной системы человека, этот процесс всегда затрагивает обе почки;
• амилоидоз. При этом заболевании происходит атрофия почечной ткани из-за отложения в ней специфического белково-полисахаридного комплекса;
• нефропатия беременных. Это довольно редкая форма токсикоза на поздних сроках беременности, которая приводит к поражению канальцевой системы нефронов;
• пиелонефрит. Это воспаление, которое поражает накопительную систему почки – чашечки и лоханку, но иногда затрагивает и паренхиму. Развитие нефротического синдрома при этой инфекционной болезни происходит нечасто;
• опухоли почки.

Вторичный нефротический синдром формируется в результате некоторых системных заболеваний организма, таких как:

• коллагенозы – системная красная волчанка, узелковый периартериит, системная склеродермия;
• васкулит;
• ревматоидный артрит;
• болезни эндокринной системы – сахарный диабет;
• заболевания крови – лимфомы;
• хронические гнойные процессы;
• тяжело протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, малярия;
• онкологические заболевания.

Симптомы нефротического синдрома

Различают несколько вариантов течения нефротического синдрома. Эпизодический, который проявляется время от времени. Клинические проявления выражены очень слабо и быстро исчезают.

Персистирующий может длиться в течение нескольких лет. Его опасность заключается в том, что даже при активном лечении он может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Прогрессирующий характеризуется быстрым и острым течением, выраженными симптомами, очень быстро развивается хроническая почечная недостаточность.

Такое состояние характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• появление отеков, особенно выражены мешки под глазами;
• тошнота, возможна рвота;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• постоянно повышенный уровень артериального давления;
• возможно повышение температуры;
• иногда появляется боль в области поясницы.

При отсутствии или неэффективности лечения к мешкам под глазами присоединяются отеки лодыжек, голеней, поясницы. Появляются нарушения сердечного ритма, одышка.

Также очень выражены изменения в клиническом анализе мочи. В случае развития пиелонефрита обнаруживают повышение лейкоцитов и бактерий.

При гломерулонефрите концентрация лейкоцитов незначительная, но повышены эритроциты.

Но если наблюдаются мешки под глазами, то в моче всегда будет значительно повышен уровень белка.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, которые привели к нефротическому синдрому, делают УЗИ, рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.

Лечение и профилактика

Если появились мешки под глазами, но больше никаких симптомов не наблюдается, то прежде всего стоит соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление соли, не злоупотреблять минеральными водами.

Особенно опасны в таком состоянии напитки, содержащие кофеин. Они не только обладают диуретическим эффектом, но и притупляют жажду. Также нужно ограничить в рационе белковую пищу.

Очень полезны тыква, свежевыжатые овощные и несладкие фруктовые соки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя, особенно вредно пиво. Способствует возникновению мешков под глазами и обильное питье на ночь.

При ухудшении состояния и появлении других симптомов необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования и постановки диагноза будет назначено адекватное медикаментозное лечение.

Чтобы предотвратить мешки под глазами и «почистить» почки будет нелишней и фитотерапия. Очень помогут настои или отвары почечного чая (ортосифона), толокнянки, брусники, кукурузных рылец, василька, плодов можжевельника.

Эпителий в моче — у взрослых, у детей и при беременности

Эпителий — верхний клеточный слой внутренних органов. Согласно исследованию многочисленных проведённых анализов, эпителий всегда присутствует в моче, что обуславливается прохождением жидкости через пути мочевыведения, где происходит её взаимодействие с клеточным слоем. Разницу составляет лишь уровень содержания эпителиальных клеток и его типа. Так, в случае их превышения значения в 10 клеток, стоит подозревать развитие патологий воспалительного характера, происходящих в мочеполовой системе. Однако иногда повышенный уровень эпителиальных клеток может быть не связаны с процессами воспаления, а являться результатом приёма антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Соответственно типу эпителия устанавливается характер присутствующей патологии.

Виды эпителия

Различают три эпителиальных вида:

1. Плоский

Плоский эпителий в моче — это нормальное явление для женщин и детей, однако его выявление в большом количестве — свидетельствует о развитии болезни, вызванной инфекционным возбудителем. Соответственно возрастным характеристикам и разделению по половому признаку существуют следующие нормы эпителия:

• у мужского населения эпителиальные клетки способны стать частью мочи только посредством попадания в нее из канала мочеиспускания, что предполагает наличие патологии при их выявлении, поскольку у мужчин данный показатель в норме отсутствует;
• у женщин и девочек источниками эпителия в моче выступают канал мочеиспускания и влагалище, что устанавливает норму в максимальные 10 клеток;
• у новорожденных, не достигших 2-х недельного возраста, эпителиальный уровень в моче должен составлять 0-10 клеток.

Иногда повышенные показатели эпителиальных клеток являются результатом неправильного сбора мочи:

• не соблюдение правил личной гигиены перед сдачей анализа;
• сбор первой порции мочи вместо средней.

2. Переходный

При его повышенном обнаружении имеют место быть заболевания, связанные с почками. Нормальные показатели должны приравниваться к единичным значениям, поскольку попадание переходного эпителия в мочу происходит за счёт выделения жидкости, а также взаимодействия с частями мочевыделительной системы, которые покрыты эпителием переходного типа. Нормы данного показателя одинаковы для всех, не зависимо от пола и возраста. Его максимальное содержание должно составлять 3 клетки. В редких случаях завышенные значения переходного эпителия в анализе становятся результатом других влияний, не имеющих отношение к воспалительным заболеваниям. К примеру, массаж простаты может спровоцировать повышение переходных эпителиальных клеток.

3. Почечный

В норме должно наблюдаться его отсутствие. Для младенцев, не достигших месячного возраста, допускаются показатели в рамках 1-10 клеток. Если почечный эпителий содержит моча взрослого человека, то это явный признак поражения паренхимы почек. Его местоположением выступают почечные канальцы.

Причины эпителия в моче

Как уже было сказано выше, факторами, провоцирующими высокие показатели эпителия в моче, выступают патологические процессы в организме, в роли которых чаще всего выступают:

Цистит

Одна из наиболее распространённых причин резкого увеличения эпителия. Поскольку при данном заболевании развивается воспалительный процесс, моча изобилует клетками, которые покрывают слизистую оболочку пузыря. В результате происходит обильное клеточное отслоение, что приводит к повышенному уровню эпителия в моче.

Женщин цистит поражает чаще чем мужчин, что обуславливается особенностями анатомического строения организма. «Внешними» признаками заболевания являются:

• болезненные проявления и чувство жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• частое посещение туалета, при котором наблюдаются скудные мочевыделения.

Также могут наблюдаться примеси крови в моче и острый болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. Однако иногда симптоматика проходит самостоятельно, а показатели эпителиальных клеток в моче у женщин приходят в норму.

Нефропатия

В частности, имеется в виду IgA-нефропатия, при которой почки начинают накапливать в большом количестве антитела, именуемые иммуноглобулином А (IgA). Как результат — сильный процесс местного воспаления, провоцирующий нарушение почечных функций. К одним из таких нарушений относится плохая фильтрация жидкости, которая проходит через почки, что способствует увеличению эпителиальных клеток.

Заболевание характеризуется пассивным течением. Оно может не проявлять себя годами. Патология не поддается лечению, однако возможен прием медикаментов, замедляющих её развитие. На более поздних стадиях IgA-нефропатия проявляется обилием в моче:

• белка;
• эпителия;
• эритроцитов.

Указанные параметры являются свидетельством явной дисфункции почек.

Расшифровка анализа мочи

Нормальный уровень плоских эпителиальных клеток:

• мужчины — отсутствует;
• женщины и девочки — 0-10;
• новорожденные первых двух недель жизни — 0-10.

Нормальный уровень переходных эпителиальных клеток: для всех полов и возрастов — 2-3.
Нормальный уровень почечных эпителиальных клеток:

• мужчины и женщины — отсутствует;
• дети до месяца — 0-10.

Эпителий и период беременности

Беременность — не только приятный, но и волнительный период, когда женский организм становится наиболее подверженным различным заболеваниям. По данной причине будущие мамы в период беременности часто сдают общий анализ мочи, при исследовании которого особое внимание уделяется наличию эпителию:

1. Плоский. При беременности допускается его содержание до 5 клеток.
2. Переходный. Также допустимо наличие в количестве одной клетки.
3. Почечный. В период беременности не должен присутствовать.

Эпителий в моче плоского типа при беременности может быть признаком возможных процессов воспаления, развивающихся в мочевыводящих путях.

Эпителий и дети

У ребенка эпителий в моче не всегда является патологией. Нормы и отклонения результатов анализа определяются типом клеток, а также уровнем их содержания в моче:

Норма:

• незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
• также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

Патология:

Плоский

Резкое повышение данного показателя в анализе мочи у ребёнка может указывать на:

• процессы воспаления в нижних отделах мочеиспускательного канала, свидетельствующих об уретрите, или в мочевом пузыре при цистите;
• воспаление половых органов;
• отсутствие или недостаточное соблюдение правил общей гигиены или сбора мочи.

Переходный

Увеличение представленного типа эпителиальных клеток у ребенка также может указывать на развитие заболеваний, описанных выше, или быть связан с мочекаменной болезнью.

Почечный

Наличие у ребёнка почечного эпителия является крайне нежелательным и говорит о серьёзных почечных патологиях:

• гидронефрозе;
• пиелите;
• туберкулезе почек.

Помимо этого, наличие почечного эпителия может свидетельствовать о почечных болезнях врождённого характера.

Также, причинами возникновения заболеваний, сопровождающихся повышением уровня эпителиальных клеток в анализе мочи у ребёнка, являются:

• наследственность;
• тяжёлое течение беременности;
• сложные роды, характеризовавшиеся недошенностью или врождёнными пороками развития;
• перенесенные ребёнком или мамой в период беременности инфекции стафилококками стрептококками;
• серьёзные заболевания других органов и систем инфекционного происхождения.